第八章實驗室檢驗演示文稿

第八章實驗室檢驗演示文稿目前一頁\總數(shù)三十一頁\編于九點第八章實驗室檢驗?zāi)壳岸揬總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗血液樣本的采取與抗凝血液樣本的采取

采血的部位和方法，根據(jù)檢驗的項目、所需血量和動物種類的不同，可分為毛細(xì)血管采血、靜脈采血和心臟采血。毛細(xì)血管采血法除血沉測定和紅細(xì)胞壓積測定需較多量血液外，其他各項測定均可在耳尖、耳緣及耳靜脈處按毛細(xì)血管采血。采血前先剪毛，酒精棉球消毒，待酒精揮發(fā)后，用消毒的干燥的針頭迅速刺入2~3mm深，讓血液自然流出，且勿擠壓以免混入過多組織液。流出的第一滴血，可用于制作血片，然后用干棉球擦去局部的剩余血液，用流出的第二滴血液作紅、白細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定，若利用第三滴血時，仍要將第二滴血擦干，否則流出的血不能形成滴狀，不易吸取。靜脈采血法馬、牛、羊可由頸靜脈采血。雞可由翼下靜脈采血，即用細(xì)針頭刺入翼下靜脈后，任血液自行流出并接入試管中。犬、貓可于小腿外側(cè)跖背外側(cè)靜脈或前臂內(nèi)側(cè)皮下靜脈采血。局部剪毛消毒，用止血帶扎住采血部上端，使靜脈怒張，用消毒、干燥的注射器接上針頭，針頭斜上面刺入靜脈采血，待抽至所需量后，先放松止血帶，再用消毒棉球按住傷口，拔出針頭。除去針頭，將血液緩緩注入清潔的試管內(nèi)。需抗凝血液時，試管內(nèi)加抗凝劑，并立即混勻，以免凝固。心臟采血法多用于雞及實驗動物多量血液時，雞可由胸腔入口處向心臟刺入由于心腔壓力較靜脈高，血液自然涌入注射器，兔及雞亦可在左側(cè)胸部第1、2肋間，心搏動明顯處，針頭與胸壁呈垂直方向緩緩刺入。目前三頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗血液的抗凝草酸鈉是常用的抗凝劑，每1.5~2.0mg可抗凝1.0ml血液，可用于血液常規(guī)檢驗。因?qū)t細(xì)胞大小有影響，故不能用紅細(xì)胞壓積測定，如測定紅細(xì)胞壓積時，可用雙草酸鹽抗凝劑或乙二胺四乙酸二鈉。雙草酸鹽抗凝劑

草酸鈉0.8g草酸銨1.2g蒸餾水加至100ml溶解后吸取0.5ml，加入供采血試管或小瓶中，置干燥箱內(nèi)（溫度不超過80℃）烘干備用，可供5ml全血抗凝。目前四頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗乙二胺四乙酸二鈉（EDTA－Na2）每10mg可使5ml全血抗凝；或配成10%的溶液，每2滴可使5ml全血抗凝?？蛇m用于一般的血液學(xué)檢查，特別是血小板計數(shù)，但因為影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能，不適合于血象及血小板功能檢查。3.8%枸櫞酸鈉溶液每0.5ml可使5ml全血抗凝。常用于血沉、凝血因子和血小板功能檢查。因其毒性小又可作為血液保養(yǎng)液。但不適用于血液化學(xué)檢驗。由于抗凝劑溶解緩慢，故只能配成溶液，不能用粉劑。血液的抗凝目前五頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗肝素肝素價格最貴，其優(yōu)點是抗凝作用強(qiáng)，不影響血細(xì)胞的體積，不致溶血等，可用于多種血液生物化學(xué)分析和紅細(xì)胞壓積測定。但過量的肝素可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，故不適用于白細(xì)胞和血小板計數(shù)，也不適用于血涂片檢查，因其在瑞氏染色時會出現(xiàn)藍(lán)色背景，更不能用于凝血象的檢查。血液的抗凝通常用肝素粉劑配成1g/L水溶液。取0.5ml置小瓶內(nèi)，放于37～50℃中烘干后貯于冰箱內(nèi)保存。能使5ml血液不凝固，肝素抗凝劑應(yīng)及時使用，放置過久易失效。懷疑傳染病時，采血應(yīng)防止到處流散，檢后殘余血液及所用器皿應(yīng)進(jìn)行消毒處理。目前六頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗紅細(xì)胞沉降率測定魏氏法魏氏血沉管長30cm，內(nèi)徑2.5mm管上有0~200的刻度，每一刻度的距離為1mm，其溶積為1ml。先向10ml刻度試管中加入3.8%枸櫞酸1ml，再自靜脈采血4ml，顛倒混合數(shù)次，然后用魏氏血沉管吸取抗凝劑至刻度0處，擦去管外血液，在室溫條件下，垂直放于血沉管架上，經(jīng)15、30、45、60min，分別觀察并記錄細(xì)胞沉降數(shù)值。目前七頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗紅細(xì)胞沉降率測定“六五”型血沉管法“六五”型血沉管法內(nèi)徑0.9cm，全長17~20cm，管上有100個刻度容積為10ml。于血沉管中加入抗凝劑（草酸鈉0.015~0.02g，枸櫞酸鈉粉末0.04~0.05g）,自頸靜脈直接采血至刻度“0”處，立即充分混合，于室溫垂直立于試管架上，鏡15、30、45、60min各觀察一次，并記錄紅細(xì)胞沉降的數(shù)值。目前八頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗紅細(xì)胞沉降率測定各種動物的正常血沉值動物種類15分30分45分60分測定方法馬驢黃牛水牛奶牛山羊豬31329.80.33497530.80.785396.7650.752055110.70.891.61.20.630六五型法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法魏氏法六五型法①測定血沉?xí)r必須用新配制的抗凝血；②血液與抗凝劑混合要充分，柱面上不應(yīng)有氣泡，它可使血沉變慢；③用魏氏法測定時，事先應(yīng)檢查血沉架是否好用，以防漏用；④測定時室溫以20℃左右為宜，溫度過低可以減慢血沉。血沉加快，見于馬傳染性貧血、梨形蟲病、結(jié)核、鼻疽、豬瘟、化膿性炎癥、風(fēng)濕癥等。血沉減慢，見于大出汗、多尿、劇烈腹瀉、馬流行性腦脊髓炎、破傷風(fēng)、牛瓣胃阻塞、腹痛癥等。目前九頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗血紅蛋白測定紅細(xì)胞遇酸溶解，游離出血紅蛋白，并被酸化為褐色的酸性血紅素，稀釋后與標(biāo)準(zhǔn)色柱比色，即可求得血紅蛋白的含量。血紅蛋白試紙測定法器材應(yīng)備有測定血紅蛋白試紙和4g%~15g%血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)比色板。測定時，取試紙一條，吸附被檢血液一小滴，待血完全浸透后，立即置于所附標(biāo)準(zhǔn)色板的小孔下，肉眼與色板色澤進(jìn)行比較，選擇顏色相同或近似者，即得100ml血液所含血紅蛋白的克數(shù)。沙利氏血紅蛋白測定法沙利氏血紅蛋白計由比色架、標(biāo)準(zhǔn)比色柱、血紅蛋白測定管及血紅蛋白吸管組成。測定管有兩個刻度標(biāo)志，一側(cè)的2~24刻度表示100ml血液中含有的血紅蛋白克數(shù)；另一側(cè)有20~160刻度，表示100ml血液中所含血紅蛋白的百分?jǐn)?shù)。目前十頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗血紅蛋白測定動物種類血紅蛋白值（克/100毫升）馬、騾11.0（9.0~13.0）牛10.0（9.0~11.0）水牛8.3（8.0~9.0）羊9.8（7.8~11.6）豬10.5（9.5~12.0）雞12.5（10.0~14.5）血紅蛋白增高見于各種原因引起的血液濃縮，如腹瀉、嘔吐、大汗、多尿及腸梗阻等。血紅蛋白減少見于各種貧血，如馬鼻疽、牛結(jié)核、牛羊肝片吸蟲病、仔豬蛔蟲等。目前十一頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗紅細(xì)胞計數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)是將一定量的供檢血液經(jīng)一定倍數(shù)稀釋后，計數(shù)一定容積的紅細(xì)胞數(shù)，并換算為每立方毫米血液內(nèi)含量。目前十二頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗紅細(xì)胞計數(shù)健康動物紅細(xì)胞數(shù)（萬/立方毫米）動物種類平均數(shù)值變動范圍馬650600~700牛（包括水牛）600550~700綿羊900800~1100山羊13001000~1600豬600500~700雞350250~500紅細(xì)胞增多可見于因各種原因引起的血液濃縮，如大出汗、胸膜炎和腹膜炎的滲出期等。紅細(xì)胞減少多見于各種類型貧血，如馬傳染性貧血、牛梨形蟲病、仔豬營養(yǎng)性貧血、新生幼畜溶血病、牛血紅蛋白尿病等。目前十三頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗白細(xì)胞計數(shù)用冰醋酸將紅細(xì)胞破壞后，計算每立方毫米內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)。健康動物白細(xì)胞數(shù)（個/立方毫米）動物種類平均數(shù)值變動范圍馬80007000~9000黃牛、奶牛75007000~8000水牛88008000~9000綿羊85008000~9500山羊100007000~13000豬1300011000~16000雞2000018000~30000白細(xì)胞增多可見于多數(shù)細(xì)菌性感染和炎癥，如豬丹毒、豬肺疫、結(jié)核、馬鼻疽、馬腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病時以白細(xì)胞的顯著增多為特征。白細(xì)胞減少主要見于某些病毒性傳染病，如豬瘟、流感等；某些重度疾病的后期；長期應(yīng)用某些藥物（如氯霉素等）；梨形蟲病等。目前十四頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗白細(xì)胞分類計數(shù)以百分率表示各種類型白細(xì)胞間的數(shù)量關(guān)系，稱為白細(xì)胞分類計數(shù)。健康動物各類白細(xì)胞分類數(shù)值（%）動物種類嗜堿性細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嗜中性細(xì)胞淋巴細(xì)胞大單核細(xì)胞幼稚型桿狀核分葉核馬牛水牛豬羊0.50.50.50.50.54.54.010.02.55.50.51.04.04.04.55.01.053.033.035.035.033.035.056.047.053.057.03.02.03.03.03.0目前十五頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗臨床意義白細(xì)胞增多嗜中性白細(xì)胞增多：見于豬、牛巴氏桿菌病、馬腺疫、肺炎及化膿性感染等。嗜酸性白細(xì)胞增多：見于某些蠕蟲病、過敏性疾病及濕疹等。淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核、鼻疽、布氏桿菌病、豬瘟及牛梨形蟲病。單核細(xì)胞增多：見于敗血性疾病，某些梨形蟲病及李氏桿菌等。白細(xì)胞減少嗜中性白細(xì)胞減少：見于病毒性傳染病、藥物中毒（如長期服用抗生素）、各種疾病的垂危期。嗜酸性白細(xì)胞減少：見于敗血癥、某些病毒病及牛梨形蟲病等。淋巴細(xì)胞減少：多為嗜中性白細(xì)胞增多而造成的相對性變化。目前十六頁\總數(shù)三十一頁\編于九點獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿血液檢驗在分析嗜中性白細(xì)胞增、減變化時，還應(yīng)注意嗜中性白細(xì)胞的成熟情況。若未成熟的嗜中性白細(xì)胞增多，即出現(xiàn)嗜中性髓樣細(xì)胞、幼稚型和桿狀核嗜中性白細(xì)胞的比例增多，則稱為核左移。若血液內(nèi)分葉核嗜中性白細(xì)胞大量增多，而且核的分葉數(shù)目也增多，則稱為核右移。白細(xì)胞總數(shù)增多的同時，出現(xiàn)核左移，表示骨髓造血機(jī)能加強(qiáng)，機(jī)體處于積極防御階段；而白細(xì)胞總數(shù)減少時見有核左移，則表示骨髓造血機(jī)能減退，機(jī)體的抗病力降低。至于核右移，乃骨髓造血功能衰退的標(biāo)志，多因機(jī)體高度衰竭而引起，常提示預(yù)后慎重。臨床意義目前十七頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗?zāi)蛞簷z驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿液常規(guī)檢查注意事項1.供檢尿應(yīng)在清晨空腹采取的新鮮尿液為佳。因為這種尿液是在夜間形成的，受外界因素影響少。2.供檢尿液最好是導(dǎo)尿管采集的尿液。因為這種尿液沒有尿道、陰道污染物污染。3.采集尿液后，應(yīng)立即檢查，若不能及時檢驗，可加防腐劑，即每100ml尿液中加入福爾馬林3~4滴或麝香草酚0.1g。目前十八頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿常規(guī)檢查內(nèi)容尿液一般物理性狀的檢查，包括透明度、尿色及氣味等。尿液一般化學(xué)性狀的檢查，包括酸堿度、尿蛋白質(zhì)、血液、血紅蛋白的檢查。透明度盛尿液于玻璃容器內(nèi)，透光觀察。正常的馬尿因含有碳酸鈣及不溶性堿性鹽，故馬尿混濁不清；牛及其他家畜因碳酸鈣及不溶性鹽很少，故澄清透明。如馬尿透明時，是喂精飼料過多或骨軟癥、胃腸炎的象征；牛尿變?yōu)榛鞚釙r，常是腎炎、尿路炎癥的表現(xiàn)。目前十九頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿常規(guī)檢查內(nèi)容尿色正常尿為深黃色或淡黃色。病理情況下有紅尿，是泌尿系統(tǒng)出血、肌紅蛋白尿或血紅蛋白尿；尿呈黃綠褐色是膽紅質(zhì)尿、尿膽素原尿的特征。尿氣味尿發(fā)氨臭，是膀胱炎、膀胱麻痹的表現(xiàn)，是由于細(xì)菌作用，使尿液分解產(chǎn)生氨的結(jié)果；尿發(fā)腐敗臭，是膀胱、尿道有潰瘍、壞死或化膿性炎癥，由于蛋白質(zhì)腐敗分解而發(fā)生；尿發(fā)大蒜臭，見于牛酮血病、綿羊妊娠病，由于尿中含大量酮體的結(jié)果。目前二十頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿酸堿度

草食動物尿呈堿性反應(yīng)，若尿呈酸性反應(yīng)時，是軟骨癥或胃腸炎的象征。酸性尿液透明。尿蛋白質(zhì)正常尿含微量蛋白質(zhì)，但用一般方法檢查不出來，若尿中證明含有蛋白質(zhì)時稱為蛋白尿。見于泌尿系統(tǒng)炎癥及熱性病。尿中血液尿中含有血液或血紅蛋白，稱為血尿。尿液中含有多量紅細(xì)胞時，見于腎及尿路出血；含多量血紅蛋白，見于新生幼畜溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病等。尿常規(guī)檢查內(nèi)容目前二十一頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿沉渣檢驗

尿沉渣檢查，在臨床上很重要，故一般住院病畜應(yīng)作此項檢查。檢查時應(yīng)特別注意識別尿液中各種有形成分，各種上皮細(xì)胞、膿球、細(xì)菌及無機(jī)鹽等。尿常規(guī)檢查內(nèi)容尿中有機(jī)沉渣檢查無機(jī)鹽沉渣檢查

目前二十二頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿有機(jī)沉渣檢查紅細(xì)胞：尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，是泌尿系統(tǒng)出血的特征。紅細(xì)胞的形態(tài)，在新鮮尿液呈圓形淡紅綠色；酸性尿中，則紅細(xì)胞皺縮，邊緣呈鋸齒狀；堿性尿中，紅細(xì)胞膨脹或破壞，呈現(xiàn)陰影。白細(xì)胞：正常尿中僅有白細(xì)胞，尿液中最常見的是中性白細(xì)胞，而淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞均少見。尿中出現(xiàn)白細(xì)胞是腎、膀胱的炎癥。在新鮮尿中其形態(tài)比紅細(xì)胞大有核，易識別；酸性尿中其形態(tài)比較完整，加稀醋酸后其核更明顯；堿性尿中則膨脹而清晰。腎上皮細(xì)胞：比白細(xì)胞約大1/3，呈圓形，有一個較大的核，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有小顆粒，易識別。若尿中出現(xiàn)多量腎上皮細(xì)胞時，是腎實質(zhì)性炎癥。尾狀上皮細(xì)胞：呈梨形或梭形，比白細(xì)胞大2—4倍。有一個圓形或橢圓形的核，這種細(xì)胞，來自腎盂、膀胱、尿道粘膜的深層，尿中出現(xiàn)時是重劇炎癥，尿道炎的居多。

尿中的上皮細(xì)胞1.腎上皮細(xì)胞2.腎盂及尿路上皮細(xì)胞3.膀胱上皮細(xì)胞目前二十三頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿扁平上皮細(xì)胞：細(xì)胞大而扁平，核小而圓，細(xì)胞邊緣稍卷起，或幾個在一起，容易與其他細(xì)胞區(qū)別。它來自膀胱、尿道的表層，出現(xiàn)時膀胱、尿道的炎癥，但膀胱炎居多。管型：管型是腎有炎癥的標(biāo)志。當(dāng)腎患病時，由腎小球濾出的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)變性凝固或蛋白質(zhì)與其他成分相結(jié)合形成管型。尿中出現(xiàn)管型時，是腎病的特征。有機(jī)沉渣檢查目前二十四頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿管型為直的或稍彎曲的柱狀物，兩端鈍圓或呈拆斷樣，長短和寬窄不一樣，管型比蛋白質(zhì)出現(xiàn)為早，故對早期診斷有重要意義。臨床上常見的管型有以下幾種。有機(jī)沉渣檢查透明管型（玻璃樣管型）：是其他管型的基礎(chǔ)，其特征是結(jié)構(gòu)均勻，無色半透明，一般認(rèn)為是由蛋白質(zhì)凝固而來，或各種實質(zhì)細(xì)胞變性形成，是輕度腎炎，也見于熱性病及腎充血。若尿中長期少量出現(xiàn)，是慢性間質(zhì)性腎炎的特征，這在診斷上很有價值。上皮細(xì)胞管型；是蛋白質(zhì)與腎小球脫落的上皮細(xì)胞粘集而成。尿中出現(xiàn)時，是急性腎炎的特征。目前二十五頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿有機(jī)沉渣檢查顆粒管型：是在透明管型內(nèi)含有粗大的或細(xì)小的顆粒，這種顆粒是腎小球上皮變性崩解的顆?；虻鞍踪|(zhì)凝固的顆粒，其與透明管型不同的是表面有顆粒，但較透明管型而短，因混有血液的色素，故呈黃色或褐色，出現(xiàn)顆粒管型時，表現(xiàn)腎小球有嚴(yán)重的損害，見于重劇性腎炎。蠟樣管型：一般較粗，末端往往折斷，邊緣往往有缺口，結(jié)構(gòu)均勻，輪廓明顯，有玻璃樣閃光，表面類似蠟塊，長而直，很少有彎曲，比透明管型寬，色較灰暗，是腎小管上皮淀粉樣變性的結(jié)果，表示腎小管有嚴(yán)重變性或壞死。是重劇性腎炎之癥，予后多不良。目前二十六頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿有機(jī)沉渣檢查脂肪管型：為上皮管型和顆粒管型中的脂肪性產(chǎn)物所形成，是一種較大的管型，表面蓋以脂肪滴和脂肪酸結(jié)晶，根據(jù)其強(qiáng)屈光的化學(xué)性質(zhì)，不難區(qū)別，它不溶于酸和堿，而可溶于醚中見于腎脂肪變性性炎癥。紅細(xì)胞管型：是在透明或顆粒管型內(nèi)有多量紅細(xì)胞的一種管型，見于腎出血性炎癥。目前二十七頁\總數(shù)三十一頁\編于九點尿液檢驗獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿尿中無機(jī)鹽，主要指各種無機(jī)鹽結(jié)晶及一些無機(jī)結(jié)晶物。馬正常尿中含有大量無機(jī)鹽，而且都在膀胱中形成結(jié)晶，其他家畜尿中如出現(xiàn)大量無機(jī)鹽沉渣，則是病理現(xiàn)象。尿中無機(jī)鹽沉渣，隨著尿酸堿度不同而不同。堿性尿無機(jī)鹽是碳酸鈣；酸性尿無機(jī)鹽沉渣是草酸鈣臨床檢查具有意義的是：碳酸鈣馬尿中含有大量，是馬尿的正常成分。其結(jié)晶多為園形有放射線閃光，大的結(jié)晶呈黃色；有時可見啞鈴狀、餅干樣或“十”字無色小晶，加醋酸即產(chǎn)生二氧化碳?xì)馀荻芙?。草食獸無碳酸鈣時，說明尿液為酸性，是病理表現(xiàn)。見于骨軟癥或胃腸炎。若病畜尿中重新出現(xiàn)碳酸鈣時，是病勢好轉(zhuǎn)的象征。無機(jī)沉渣檢查磷酸銨鎂結(jié)晶（三重磷酸鹽）其特征為無色而兩端帶有斜面的三棱角體或為六角、多角棱柱或棺