第四章預(yù)防近視眼演示文稿

第四章預(yù)防近視眼演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)優(yōu)選第四章預(yù)防近視眼目前二頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)眼睛的結(jié)構(gòu)

目前三頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)正常眼物體矯正近視眼目前四頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)正視眼近視眼遠(yuǎn)視眼目前五頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視眼的醫(yī)學(xué)定義眼球在無(wú)調(diào)節(jié)的狀況下，５米以遠(yuǎn)的平行光線，通過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前。簡(jiǎn)言之

影象聚焦視網(wǎng)膜前目前六頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視的原理圖

目前七頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)為什么會(huì)發(fā)生近視眼決定眼屈光狀態(tài)的主要因素角膜屈光度 晶狀體屈光度眼球的長(zhǎng)度（眼軸）目前八頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)眼軸拉長(zhǎng)是近視眼的主要原因——軸性近視目前九頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)與近視發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的兩大因素遺傳因素

高度近視眼有明顯的家族遺傳史雙親近視是單親近視發(fā)病率的6倍多環(huán)境因素與過(guò)度近距用眼

絕大多數(shù)低中度近視與此有關(guān)目前十頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)病因及危險(xiǎn)因素

近視眼的發(fā)病原因至今還不太清楚，但眼球前后軸的增長(zhǎng)與遺傳因素是有密切關(guān)系的，不少變性型近視是具有家族遺傳因素的。青少年由于不注意用眼的良好習(xí)慣，過(guò)度使用眼的調(diào)節(jié)力和輻輳力而發(fā)生青少年假性近視。因此，后天因素對(duì)近視的影響是不能忽視的。

目前十一頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)癥狀表現(xiàn)

1.視力減退2.視力疲勞3.外斜視4.眼底改變5.眼球突出目前十二頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視的癥狀

眼在不使用調(diào)節(jié)作用的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，然后到視網(wǎng)膜上呈分散而又模糊的光圈，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。主要癥狀如下：

目前十三頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)1、視力減退近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降，視遠(yuǎn)物模糊不清，近視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜變性引起，其遠(yuǎn)近視力都不好，有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)目前十四頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)2、視力疲勞近視眼患者調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作時(shí)需要過(guò)度使用輻輳力，這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹，眼痛，頭痛，視物有雙影虛邊等自覺(jué)癥狀。

目前十五頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)3、外斜視中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié)，相應(yīng)地減弱輻揍作用，可誘發(fā)眼位向外偏斜，形成外斜視。目前十六頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)4、眼底改變輕度近視患者眼底一般無(wú)改變。中度以上近視患者視乳頭較大，色淡，其邊緣有新月形或半月形弧形斑。高度近視患者，常出現(xiàn)玻璃體液化，混濁，眼底呈豹紋狀，視乳頭周圍的脈絡(luò)膜被牽拉，暴露鞏膜，弧形斑不斷擴(kuò)大，形成大片脈絡(luò)膜萎縮斑，嚴(yán)重者可形成鞏膜后葡萄腫，視網(wǎng)膜相繼萎縮變性，視網(wǎng)膜周邊部可出現(xiàn)囊樣變性，從而發(fā)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響視力。目前十七頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)5、眼球突出高度近視眼由于服軸增長(zhǎng)，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

目前十八頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視眼的預(yù)防1、培養(yǎng)良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，包括三個(gè)“一”：就是握筆的手離筆尖一寸（3．3厘米）、胸部離桌子一拳（6～7厘米），書(shū)本離眼一尺（33厘米），保持端正的讀寫(xiě)坐姿，不要在行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀，以減輕視力疲勞。

目前十九頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)2、增加教室的采光，保證充足的、來(lái)自左前方的照明。讀寫(xiě)的適宜照度為100～200Lux（勒克司），相當(dāng)于40瓦的白熾燈或8瓦熒光燈的臺(tái)燈，過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的照明均可引起眼睛調(diào)節(jié)的過(guò)度增強(qiáng)。

目前二十頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)3、課本及讀物的紙張和印刷要高質(zhì)量，紙張要白，字墨要黑，增大黑白的對(duì)比度，不宜閱讀紙質(zhì)發(fā)黃、印刷不清的書(shū)刊。

目前二十一頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)4連續(xù)讀寫(xiě)的持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每讀寫(xiě)1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺或休息10分鐘，提倡堅(jiān)持做眼保健操，多參加戶外的文體活動(dòng)。

目前二十二頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)5、定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力減退，及時(shí)治療.目前二十三頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視眼分哪幾類？近視眼按近視程度分：輕度近視眼：小于300度,中度近視眼：300-600度,高度近視眼：大于600度。目前二十四頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)按病變性質(zhì)分：?jiǎn)渭冃越曆郏阂话阈∮?00度，病理性近視眼：進(jìn)行性，伴有眼底改變。目前二十五頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)按屈光成分分：曲率性近視眼：由于角膜或晶狀體表面彎曲度過(guò)強(qiáng)所致；屈光率性近視眼：由于屈光介質(zhì)的屈光率過(guò)高所引起；軸性近視眼:是由眼球前后軸過(guò)度發(fā)展所致，大多數(shù)近視眼系軸性近視眼。目前二十六頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)按動(dòng)態(tài)屈光分真性近視眼在靜態(tài)屈光情況下仍為近視眼，絕大多數(shù)近視眼為真性近視眼，大部分近視其屈光在600度范圍內(nèi)。目前二十七頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視和近視眼一樣嗎？近視是視力概念：目光短淺而已。遠(yuǎn)視力低常，近視力正常。

近視眼是屈光概念，指一類近視性屈光不正。以眼的屈光學(xué)診斷為準(zhǔn)。

近視眼必定近視，但近視并非一定是近視眼。

目前二十八頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)真性和假性近視眼假性近視一般是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離工作，用眼姿勢(shì)不良，伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書(shū)；光線過(guò)強(qiáng)過(guò)弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復(fù)目前二十九頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)真性和假性近視眼

真性近視，視力在0.8以下，近視度超過(guò)100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會(huì)越來(lái)越深目前三十頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)怎樣提早發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生？眼睛疲勞知覺(jué)過(guò)敏全身神經(jīng)失調(diào)

目前三十一頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)眼睛疲勞

有些高年級(jí)的小學(xué)生或中學(xué)生，看書(shū)時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺(jué)。有些人在望遠(yuǎn)久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠(yuǎn)處物體，眼前會(huì)出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。另外，有的少年兒童會(huì)反復(fù)發(fā)生霰粒腫、麥粒腫或瞼緣炎．這些兒童視力雖然可達(dá)到1.0以上，其實(shí)已經(jīng)“奏響”了近視眼的前奏曲。

目前三十二頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)知覺(jué)過(guò)敏

在發(fā)生眼疲勞的同時(shí)，許多人還伴有眼睛灼熱、發(fā)癢、干澀、脹癰，重者疼痛向眼眶深部擴(kuò)散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項(xiàng)肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生疲勞性知覺(jué)過(guò)敏所致。

目前三十三頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)全身神經(jīng)失調(diào)

原來(lái)成績(jī)好的小朋友對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，聽(tīng)課時(shí)注意力不夠集中，反應(yīng)也有些遲鈍，脾氣變得急躁，對(duì)原來(lái)喜愛(ài)的東西也缺乏興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。晚上睡眠時(shí)多夢(mèng)、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也是即將發(fā)生近視的信息。

以上三點(diǎn)，眼科醫(yī)生稱之為“近視前驅(qū)綜合征”。從中可見(jiàn)近視前首先出現(xiàn)的并非視力下降，而是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。近視眼也并不單單是眼睛的問(wèn)題。而是與全身變化息息相關(guān)。

目前三十四頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)可損害視力的常用藥物氯霉素鏈霉素乙胺丁醇糖皮質(zhì)激素異煙肼阿司匹林消炎痛保泰松安坦目前三十五頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)近視眼的矯治重要概念：近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，都是針對(duì)屈光而言?；驹恚和ㄟ^(guò)改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的曲率，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上目前三十六頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)1、框架眼鏡矯正近視用凹透鏡目前三十七頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)矯正遠(yuǎn)視用凸透鏡矯正散光用柱狀鏡目前三十八頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)怎樣正確配框架眼鏡準(zhǔn)確的驗(yàn)光正確科學(xué)地選擇鏡片和眼鏡框架測(cè)量瞳距,安裝鏡片目前三十九頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）

優(yōu)點(diǎn)光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡

視野更大，無(wú)棱鏡效應(yīng)減少像差，保持更好的雙眼視方便、美觀缺點(diǎn)：直接與眼表接觸，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致眼損傷目前四十頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)軟性角膜接觸鏡(softcontactlens)

質(zhì)軟、含水量高，驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴

目前四十一頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)硬性角膜接觸鏡(hardcontactlens)硬性透氣性角膜接觸鏡(rigidgas-permeablecontactlensRGP)

目前四十二頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)RGP的特點(diǎn)

透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧光學(xué)成象質(zhì)量佳，視力矯正效果優(yōu)于軟鏡抗蛋白沉淀，護(hù)理方便，使用壽命較長(zhǎng)長(zhǎng)期使用花費(fèi)相對(duì)較便宜對(duì)近視的發(fā)展有一定的控制作用驗(yàn)配較復(fù)雜，需專業(yè)機(jī)構(gòu)及設(shè)備人員配戴后一定適應(yīng)期目前四十三頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)角膜矯形鏡

一種特殊類型的RGP角膜接觸鏡，簡(jiǎn)稱OK鏡角膜矯形學(xué)（orthokeratologyOK)原理：利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā)生改變，中央曲率變平，焦點(diǎn)后移，矯正近視和散光

目前四十四頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)客觀評(píng)價(jià)OK鏡

中國(guó)媒體曾多次誤導(dǎo)鏡片質(zhì)量驗(yàn)配設(shè)備及人員規(guī)范化驗(yàn)配與隨訪目前四十五頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)

可獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法鏡片表面沉淀物、病原微生物、免疫物質(zhì)較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼鏡可逆性治療對(duì)角膜無(wú)創(chuàng)傷在一定程度上可延緩近視的發(fā)展客觀評(píng)價(jià)角膜塑形術(shù)目前四十六頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)缺點(diǎn)必須長(zhǎng)期戴鏡停戴后近視會(huì)逐漸恢復(fù)并非100%達(dá)到理想的矯正效果長(zhǎng)期精心護(hù)理按規(guī)定的時(shí)間定期復(fù)查消費(fèi)水平較高客觀評(píng)價(jià)角膜塑形術(shù)目前四十七頁(yè)\總數(shù)五十頁(yè)\編于十一點(diǎn)3、近視眼的手術(shù)治療角膜屈光手術(shù)