急性甲醇中毒事件的調(diào)查和處理方案

急性甲醇中毒事件的調(diào)查和處理方案現(xiàn)場處置人員的個(gè)體防護(hù)現(xiàn)場調(diào)查人員進(jìn)入甲醇生產(chǎn)、儲(chǔ)存現(xiàn)場調(diào)查時(shí)，如果懷疑或確認(rèn)現(xiàn)場甲醇空氣濃度超出國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，必須穿戴防護(hù)服，達(dá)到C級(jí)以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。在懷疑飲料、酒類制品甲醇含量超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，現(xiàn)場采樣人員采集飲料、酒類制品樣品，不必針對甲醇穿戴防護(hù)裝備。醫(yī)療救護(hù)人員在甲醇生產(chǎn)、儲(chǔ)存現(xiàn)場救護(hù)職業(yè)性急性甲醇中毒患者時(shí)，必須穿戴防護(hù)服，達(dá)到C級(jí)以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救護(hù)人員在救治飲料、酒類制品甲醇消化道急性中毒患者時(shí)，不必針對甲醇穿戴防護(hù)裝備，但是應(yīng)當(dāng)避免皮膚污染?，F(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容a).中毒事件相關(guān)場所的調(diào)查針對職業(yè)性急性甲醇中毒事件，調(diào)查對象包括涉及甲醇的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存流程以及相關(guān)場所的甲醇空氣濃度、防護(hù)設(shè)施狀況、人員接觸狀況等內(nèi)容。針對生活性急性甲醇中毒事件，調(diào)查對象包括中毒事件涉及的食品生產(chǎn)、加工、銷售過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，測定食品中甲醇含量，調(diào)查甲醇含量超標(biāo)食品的銷售地域范圍和購買人數(shù)及數(shù)量等。b）中毒事件相關(guān)人員的調(diào)查調(diào)查對象應(yīng)包括中毒患者、目擊證人以及其他相關(guān)人員（如生產(chǎn)人員、采購人員、銷售人員、餐飲業(yè)服務(wù)員等）。調(diào)查內(nèi)容包括進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食物質(zhì)、進(jìn)食人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒的主要癥狀、中毒事故的進(jìn)展情況、已經(jīng)采取的緊急措施、食品的加工方法、食品的來源等。c）現(xiàn)場周圍環(huán)境和生活習(xí)慣的調(diào)查如某一地區(qū)接連出現(xiàn)此類事件，則調(diào)查內(nèi)容還應(yīng)包括同一地區(qū)是否同時(shí)銷售來源相同的可疑食品、飲品，是否存在過集體共同進(jìn)餐的場合，有針對性地進(jìn)行現(xiàn)場采樣，例如食品、飲品和人體生物樣品的甲醇含量測定等。中毒事件的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)a）所有中毒患者有甲醇共同接觸史；b）中毒患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼睛損害和代謝性酸中毒為主的臨床表現(xiàn)；c）在懷疑職業(yè)性急性甲醇中毒時(shí)，現(xiàn)場甲醇空氣濃度在有相應(yīng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室檢測，結(jié)果明顯超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在懷疑生活性急性甲醇中毒時(shí)，血液和食品等樣品在的在有相應(yīng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室檢測，檢出超出衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或安全標(biāo)準(zhǔn)含量的甲醇。三項(xiàng)均符合可以確認(rèn)為急性甲醇中毒事件，關(guān)于急性甲醇中毒的參考診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，見附件2。急性甲醇中毒事件的鑒別診斷急性甲醇中毒需要與急性胃腸炎、急性異丙醇中毒、急性氯甲烷中毒、.糖尿病酮癥酸中毒、群體性痣病等鑒別，鑒別要點(diǎn)見附件3。提出現(xiàn)場控制措施的建議經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查初步確認(rèn)為急性甲醇中毒事件后，應(yīng)立即向處理中毒事件領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)提出收集并封存所有可疑中毒食品和其他可能導(dǎo)致本次中毒事件物品，以及患