湖北經(jīng)濟學(xué)院中國傳統(tǒng)飲食保健4藏象經(jīng)絡(luò)

第四章

藏象經(jīng)絡(luò)第一節(jié)藏象一、藏象學(xué)說概論二、五臟三、六腑四、奇恒之腑五、臟腑之間的關(guān)系第二節(jié)經(jīng)絡(luò)

目前一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點第一節(jié)藏象

一、藏象學(xué)說概論1.藏象的基本概念2.藏象學(xué)說的形成3.藏象學(xué)說的特點4.臟腑的分類及其生理特點5.五臟精氣陰陽理論體系目前二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點1.藏象的基本概念藏：同“臟”，指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑（通稱為“臟腑”），是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。象：是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象。征象，指內(nèi)臟反映于外的生理病理現(xiàn)象。應(yīng)象，指五臟應(yīng)于四時陰陽之象。象藏

象—又作“臟象”，是指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。形象，指內(nèi)臟的解剖形態(tài)。目前三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點“藏”與臟器的區(qū)別

是西醫(yī)學(xué)的一個形態(tài)學(xué)概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。屬一個純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。

是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和“以象測藏”的認(rèn)識方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。藏臟器目前四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點臟

腑—內(nèi)臟的總稱。

臟

腑

五臟：心、肝、脾、肺、腎

六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

目前五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點藏象的概念內(nèi)涵，

各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，

臟腑與精氣血津液神之間臟腑之間臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間

它是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)于人體生理病理的系統(tǒng)理論，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心部分。

藏象學(xué)說是研究的學(xué)說的相互關(guān)系目前六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2.藏象學(xué)說的形成古代解剖學(xué)的認(rèn)識

長期生活實踐的觀察古代哲學(xué)思想的滲透醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累

3.藏象學(xué)說的特點

以五臟為中心的整體觀

五臟與六腑、形體、官竅、精神情志等以五臟為中心構(gòu)成五個生理病理系統(tǒng)五臟與自然環(huán)境相通應(yīng)目前七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點4.臟腑的分類及其生理特點臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點五臟實體性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實六腑中空有腔性臟器傳化物而不藏實而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉目前八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點二、五臟（一）心（二）肺（三）脾（四）肝（五）腎目前九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點★五臟屬性（結(jié)合胸腹腔位置）胸腔腹腔陽位陰位膈肺心（金-陰）（火-陽）脾肝腎（土-陰）（木-陽）（水-陰）陽中之陰陽中之陽陰中之至陰陰中之陽陰中之陰目前十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點★五臟功能結(jié)構(gòu)：

陽

消長平衡

陰

臟

臟氣-----臟血-----臟陰-----臟陽

心

心氣心血心陰心陽

肺肺氣肺血肺陰肺陽

脾脾氣脾血脾陰脾陽

肝肝氣肝血肝陰肝陽

腎腎氣腎精腎陰腎陽目前十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點★五臟功能系統(tǒng)：

臟—腑—體—華—竅—液—神—志釋義：

臟：五臟即心、肺、脾、肝、腎。

腑：六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。

體：五體即皮、肉、筋、骨、脈。

華：五華即毛、發(fā)、面、唇、爪甲。

竅：五官即眼、耳、鼻、舌、口。

液：五液即汗、淚、涕、唾、涎。

神：五神即神、魂、魄、意、志。

志：五志即喜、怒、悲、思、恐。（驚、憂）目前十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

心—小腸—脈—面—舌—汗—神—喜

肺—大腸—皮—毛—鼻—涕—魄—悲憂

脾—胃—肉—唇—口—涎—意—思

肝—膽—筋—爪甲—目—淚—魂—怒

腎—膀胱—骨—發(fā)—耳—唾—志—驚恐藏象心系統(tǒng)：肺系統(tǒng)：脾系統(tǒng)：肝系統(tǒng)：腎系統(tǒng)：目前十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（一）心部位形態(tài)

位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹。目前十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點1、心的主要生理功能（1）心主血脈指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心氣

血脈

全身

目前十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點血液在脈中正常運行必須具備的三個條件

脈管通暢

心氣充沛

血液充盈

A.

B.C.

血脈

目前十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點心主血脈功能的臨床觀察

面色

舌色

脈象

胸部的感覺

心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢目前十七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

舌有瘀斑

舌尖深紅

口舌生瘡

舌紅

目前十八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）心藏神

神

廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)

狹義：人的精神意識思維活動

心藏神

—是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能?！靶恼撸髦?，神明出焉”?！靶恼撸?，神之變也”。目前十九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2、心的生理特性心為陽臟而主通明

陽臟

---是指心的陽氣旺盛，心之陽氣在心的功能活動中起著主導(dǎo)的作用。主通明

---是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。病理：心的陽氣不足

→

血液運行遲緩、瘀滯，精神萎頓。目前二十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）在體合脈，其華在面脈

---血脈。在體合脈是指全身血脈歸屬于心。華

---光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利

→

面部紅潤而有光澤。病理：心的氣血不足

→

面色淡白；心的血脈瘀阻

→

面色青紫或晦暗。3、心與體華竅液志時的關(guān)系目前二十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）在竅為舌舌

---司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理：心氣通于舌

→

舌能知五味，活動自如。病理：心火上炎

→

舌生瘡糜爛。心神失靈

→

舌強語謇。

（3）在液為汗汗---是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理：心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。病理：心陰血不足→心神不安：自汗、盜汗。目前二十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（4）在志為喜生理：心氣血調(diào)和

→

喜樂有度。病理：過喜

→

心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂。暴喜

→

心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。（5）與夏氣相通應(yīng)生理：心之陽氣在夏季最旺盛。病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療：“冬病夏治”。目前二十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（二）肺部位形態(tài)

位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，又稱“華蓋”。

目前二十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點1、肺的主要生理功能（1）肺主氣司呼吸①肺主呼吸之氣：肺臟主管呼出體內(nèi)濁氣，吸入自然之清氣，完成體內(nèi)外清濁之氣的交換。②肺主一身之氣：肺主一身之氣的生成和運行。肺主宗氣的生成影響著一身之氣的生成。自然清氣水谷清氣肺臟宗氣元氣臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣營氣衛(wèi)氣肺氣的運動推動并調(diào)節(jié)著一身之氣的運行。

肺氣運動快慢全身氣運動快慢

（有節(jié)律）

（有節(jié)律）目前二十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

肺主氣司呼吸功能異常

呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛，甚至呼吸停止生命告終。

目前二十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）肺主行水

水谷

津液

脾胃

腎（膀胱）

外達(dá)皮毛，汗、呼氣

肺

尿

脾

宣發(fā)

肅降

肺主行水、肺為水之上源

是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。目前二十七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?/p>

肺失宣降

失于宣散

失于肅降

無汗，皮膚水腫

小便不利，水腫

治肺以利水

目前二十八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（3）肺朝百脈，主治節(jié)

朝百脈---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實質(zhì)：助心行血。病理：肺氣壅塞→血脈瘀滯→心悸胸悶，唇青舌紫等。

主治節(jié)

---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。唇青舌紫目前二十九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2、肺的生理特性（1）肺為華蓋生理：肺覆蓋于其他臟腑之上，具有保護諸臟的作用

。病理：外界邪氣侵犯人體，常首先犯肺。（2）肺為嬌臟生理：肺臟清虛而嬌嫩

。病理：肺臟容易受內(nèi)、外邪氣的影響。

目前三十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（3）肺主宣發(fā)與肅降肺

氣

肅

降

宣發(fā)

A.呼出體內(nèi)的濁氣

B.將津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛C.宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調(diào)節(jié)其排泄

A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布

C.將津液向下布散，代謝后成為尿液目前三十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）在體合皮，其華在毛皮毛

---指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理：①肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚；②肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚。病理：肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。3、肺與體華竅液志時的關(guān)系目前三十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）在竅為鼻鼻---司嗅覺、通氣。生理：肺之精氣上通于鼻

→嗅覺靈敏，通氣暢順。病理：肺失宣肅

→

鼻塞流涕，嗅覺失靈。（3）在液為涕涕

---鼻粘膜的分泌液。生理：肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。病理：肺陰不足

→

鼻干肺寒

→

鼻流清涕肺熱

→

鼻流黃濁涕目前三十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（4）在志為憂（悲）生理：肺氣充足，宣降有度

→

悲憂適度病理：肺氣不足

→

易悲善憂悲憂過度

→

肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力（5）與秋氣相通應(yīng)生理：肺金之氣應(yīng)秋而旺。病理：秋季涼燥之氣容易傷肺。治療：秋季不可過度發(fā)散肺氣。目前三十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（三）脾部位形態(tài)

位于中焦，在膈之下，胃的左方。藏象中的“脾”作為解剖學(xué)單位是指西醫(yī)解剖學(xué)中的脾和胰，但其生理功能、病理變化又遠(yuǎn)非脾和胰所能概括。目前三十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點1、脾的主要生理功能（1）脾主運化

運：運輸、轉(zhuǎn)運、運送；化：轉(zhuǎn)化、變化、化生。脾臟主管（為胃）運輸轉(zhuǎn)運水谷精氣并化生氣血津液。水谷胃水谷清氣水谷濁氣尿液糞便水之清氣谷之清氣津液血液營氣衛(wèi)氣宗氣元氣氣脾臟主管運化水液（濕）即脾臟有吸收輸布水液，防止水液在體內(nèi)停滯。脾臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣目前三十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點運化水液功能失調(diào)

濕、痰、飲、水腫

“諸濕腫滿，皆屬于脾”

脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源

浮腫

臌脹

目前三十七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）脾主統(tǒng)血

是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。

原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）。脾不統(tǒng)血

各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。

肌衄

目前三十八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2、脾的生理特性（1）脾氣主升含義：是指脾氣的運動以上升為主。生理：①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定，防止內(nèi)臟下垂。病理：脾不升清→神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹脹，泄瀉。脾氣下陷（中氣下陷）→胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。（2）喜燥惡濕生理：脾體干燥有利于脾氣升運。病理：濕邪容易困遏脾氣。目前三十九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）在體合肉，主四肢生理：脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運

→

肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理：脾氣虛

→

肌肉消瘦萎軟，四肢失用。3、脾與體華竅液志時的關(guān)系足痿軟

目前四十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）在竅為口，其華在唇生理：脾之精氣通于口→食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理：脾失健運→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。（3）在液為涎涎

---為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護口腔粘膜的作用。生理：脾氣和調(diào)

→

口腔潤澤、吞咽順暢。病理：脾氣不和

（不攝）→

涎液化生異常增多

→

口角流涎脾精不足

→

涎液化生減少

→

口干舌燥目前四十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（4）在志為思生理：脾氣健旺

→

思維敏捷病理：思慮過度

→

脾氣郁結(jié)，運化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。（5）與長夏之氣相通應(yīng)長夏即農(nóng)歷六月，為夏季最后一月。生理：脾之運化旺于長夏。病理：長夏之濕氣容易困脾。治療：長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。

目前四十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（四）肝部位形態(tài)位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)。

目前四十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點1、肝的主要生理功能

（1）肝主疏泄

肝主疏泄

A.促進血液與津液的運行輸布

B.促進脾胃運化和膽汁分泌

C.調(diào)暢情志

D.促進男子排精與女子排卵行經(jīng)

目前四十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）肝主藏血

是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

肝有“血之府庫”之稱。

【人靜臥時，肝臟可增加血流25%，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%?！?/p>

肝調(diào)節(jié)血量主要是對外周血量的調(diào)節(jié)。機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化

需求增加

正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。目前四十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2、肝的生理特性（1）肝為剛臟含義：是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的特性。病理：肝病的病勢較為急重，如抽搐、驚厥、中風(fēng)等癥。（2）肝主升發(fā)

含義：是指肝升生陽氣，調(diào)暢氣機的作用?！跋矖l達(dá)而惡抑郁”病理：肝多見肝氣抑郁或升泄太過的病變。目前四十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）在體合筋，其華在爪筋---即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)。

“爪為筋之余”

生理：肝之氣血養(yǎng)筋；肝血充足→

筋膜柔韌有力

病理：肝血不足

→

筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。3、肝與體華竅液志時的關(guān)系目前四十七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）在竅為目生理：肝之精氣上通于目

→

視覺靈敏、視物清晰。病理：肝之陰血不足

→

兩目干澀，視物不清。

肝火上炎

→

目赤腫痛（3）在液為淚淚---淚腺的分泌液，具有濡潤、保護眼睛的功能。

生理：肝氣血調(diào)和

→

淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。病理：肝血不足→

淚液分泌減少：兩目干澀肝經(jīng)濕熱→淚液分泌異常：迎風(fēng)流淚、目眵增多。

目前四十八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（4）在志為怒生理：肝氣舒暢、條達(dá)

→

怒而不過病理：肝氣升泄太過（肝火）→

急躁易怒暴怒

→

肝氣上逆：頭痛、吐血，中風(fēng)等。郁怒不解→

肝氣郁結(jié)：心情抑郁，悶悶不樂。（5）與春氣相通應(yīng)

生理：肝升發(fā)之氣旺于春。病理：春季易發(fā)眩暈，中風(fēng)，精神失常等病癥。養(yǎng)生：春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。

目前四十九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（五）腎部位形態(tài)

腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。

目前五十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）腎藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

精

廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。

狹義：指稟受于父母的生殖之精。

1、腎的主要生理功能

目前五十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕。腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結(jié)。精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。腎陽虛目前五十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）腎主水

指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。水谷

津液

脾胃

腎

肺

尿

脾

宣發(fā)

肅降

膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。

升清

降濁

目前五十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點腎主水功能失調(diào)

小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。腎主納氣功能失調(diào)

呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。

（腎不納氣）

（3）腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”。

腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現(xiàn)。目前五十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點2、腎的生理特性

主蟄守位

主蟄

---是指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性。病理：腎封藏失職→小便失禁，大便滑脫不禁，女子帶下，崩漏，滑胎。守位

---是指腎中相火（腎陽）涵于腎中，潛藏不露。

病理：相火妄動→

陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅。目前五十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（1）在體合骨，生髓，其華在發(fā)生理：

腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒，頭發(fā)?！褒X為骨之余”。髓聚而成腦，故腦稱“髓海”。腎精充足

→

骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；頭發(fā)潤澤。病理：

腎精不足

→

骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發(fā)變白、枯萎脫落。3、腎與體華竅液志時的關(guān)系目前五十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（2）在竅為耳及二陰耳---主司聽覺。生理：腎中精氣上通于耳→

聽覺靈敏、聰慧。病理：腎精虧損→耳鳴、耳聾。二陰---指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。生理：腎中精氣充足→

二陰得養(yǎng)，二便通調(diào)。病理：腎中精氣不足

→

尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結(jié)，大便失禁，久泄脫肛。目前五十七頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（4）在志為恐生理：腎精充足，蟄藏有度

→

恐而不過、有所節(jié)制。病理：腎精不足，蟄藏失司

→

惶恐易驚

恐懼過度

→

腎氣下陷：二便失禁，或遺精。（3）在液為唾唾---唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養(yǎng)腎精。

病理：腎精不足→唾液分泌減少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗傷腎精（5）與冬氣相通應(yīng)

生理：腎封藏之性旺于冬。養(yǎng)生：早睡晚起，保持充足睡眠。

目前五十八頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

三、六腑六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點。六腑以降為順，以通為用。目前五十九頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

（一）膽

位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之府。生理功能

1.貯存和排泄膽汁2.主決斷肝主疏泄

膽功能失調(diào)

脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。目前六十頁\總數(shù)七十一頁\編于一點（二）胃

胃又稱胃脘，位于中焦，與脾“以膜相連”。

生理功能

1.主受納水谷又稱“太倉”、“水谷之?！薄ⅰ八葰庋！薄ＥR床強調(diào)“保胃氣”。2.主腐熟水谷即初步消化飲食物。目前六十一頁\總數(shù)七十一頁\編于一點胃功能失調(diào)

口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。1、主通降指胃氣宜保持通暢下降。2、喜潤惡燥指胃當(dāng)保持充足的津液以利于受納、腐熟。生理特性目前六十二頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

（三）小腸位于腹中，上與胃相接（幽門），下與大腸相接（闌門）。生理功能

1.主受盛和化物2.主泌別清濁小腸中水液量

的多少與尿量有關(guān)，有“小腸主液”之說。臨床應(yīng)用：“利小便及所以實大便”。

小腸功能

失調(diào)

腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。

目前六十三頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

（四）大腸

位于腹中，上口與小腸相接（闌門），下端為肛門。

生理功能

傳導(dǎo)、排泄糟粕胃的降濁

肺的肅降

腎的氣化

大腸的傳導(dǎo)排泄

大腸功能

失調(diào)

便秘或泄瀉目前六十四頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

（五）膀胱

位于小腹，居腎之下，大腸之前。

生理功能

貯存和排泄尿液腎的氣化膀胱功能

失調(diào)

遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。

目前六十五頁\總數(shù)七十一頁\編于一點

（六）三焦1、六腑之三焦

形態(tài)結(jié)構(gòu)：認(rèn)為是腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜。

生理功能：疏通水道，運行水液。2、部位之三焦（1）生理功能：通行諸氣；運行水液（2）部位劃分及其生理特點上焦---膈以上（心肺）

中焦---膈至臍（脾胃、肝膽）下焦---臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸等）上焦如霧中焦如漚下焦如瀆目前六十六頁\總數(shù)七十一頁\編于一點四、奇恒之腑奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。

形態(tài)似腑，功能似臟，故曰“奇恒”