常見病針灸治療講義

常見病針灸治療講義第一頁，共59頁。第二節(jié)針灸治療常見病

第二頁，共59頁。二、胃痛(Stomachache)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍胃腸功能紊亂等。中醫(yī)肝氣犯胃寒邪犯胃飲食積滯脾胃虛寒氣機不暢、停滯不通為主要發(fā)病機制。第三頁，共59頁。針灸取穴主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里中脘內(nèi)關(guān)足三里第四頁，共59頁。針灸取穴配穴肝胃不和——陽陵泉，太沖等。脾胃虛寒——脾俞、胃俞、三陰交、天樞等。第五頁，共59頁。刺灸方法毫針電針艾灸第六頁，共59頁。三、呃逆(Hiccup)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)膈肌痙攣中醫(yī)氣逆上沖，出于咽喉，呃呃作聲，有聲無物，聲短而頻，不能自止。常由于飲食不當(dāng)、過食生冷油膩或情志不舒或脾胃虛弱等因素導(dǎo)致胃失和降，上逆動膈而成。第七頁，共59頁。針刺取穴和方法1、內(nèi)關(guān)

強刺激使患者產(chǎn)生極酸脹的感覺，并盡力屏住呼吸。2、攢竹

針尖朝眶上孔刺入，用力捻轉(zhuǎn)，使患者有強烈的針感。也可用手指點按。配穴：中脘、膈俞、足三里等第八頁，共59頁。四、頭痛(Headache)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊張性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、高血壓頭痛、偏頭痛、生理機能性頭痛（經(jīng)前期頭痛）、腦震蕩后遺性頭痛、顱內(nèi)壓增高中醫(yī)頭風(fēng)，或偏頭風(fēng)主要機制：頭部氣血失和，經(jīng)氣逆亂，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通而痛。第九頁，共59頁。外感頭痛(externalpathogenicfactors)是由于風(fēng)寒濕熱之邪侵襲頭部經(jīng)絡(luò)，使氣血不暢，經(jīng)脈閉阻而成。內(nèi)傷頭痛(internalfactors)多由于肝、脾、腎三臟功能失常導(dǎo)致頭部氣血逆亂或瘀滯而發(fā)。頭痛的中醫(yī)辨證DifferentiationoftheSyndrome第十頁，共59頁。頭痛的中醫(yī)辨證分型

外感頭痛風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕內(nèi)傷頭痛肝陽上亢痰濁上泛瘀血阻絡(luò)氣血不足第十一頁，共59頁。辨證分型取穴內(nèi)傷頭痛：肝陽上亢——風(fēng)池、太沖、陽陵泉等。痰濁上泛——風(fēng)池、豐隆、中脘等。瘀血阻絡(luò)——阿是穴、膈俞、三陰交等。氣血不足——風(fēng)池、足三里、膈俞、氣海等。外感頭痛:

風(fēng)池、大椎、列缺、曲池、合谷等。第十二頁，共59頁。怎樣對頭痛進行中醫(yī)辨證？1、詳細分析病因及相關(guān)因素2、注意頭痛的特點和性質(zhì)第十三頁，共59頁。頭痛的相關(guān)因素是否與外界因素有關(guān)是否與情緒、睡眠有關(guān)？是否與勞累有關(guān)？是否具有周期性（如月經(jīng)周期）是否發(fā)于產(chǎn)后？第十四頁，共59頁。頭痛的特點和性質(zhì)

頭痛兼惡風(fēng)——

外感引起

脹痛——

肝陽上亢，肝火上攻

重痛——

痰濁上犯，阻滯經(jīng)絡(luò)刺痛——

瘀血阻絡(luò)

隱痛空痛——

氣血虧虛第十五頁，共59頁。辯經(jīng)取穴

治療頭痛的另一種選穴方法第十六頁，共59頁。頭痛的部位與相關(guān)經(jīng)脈痛在后枕部

——

太陽經(jīng)脈痛在前額及眉棱骨

——

陽明經(jīng)痛在頭側(cè)部

——

少陽經(jīng)痛在巔頂部

——

厥陰經(jīng)第十七頁，共59頁。辨經(jīng)取穴太陽頭痛：天柱、后溪等；陽明頭痛合谷等；少陽頭痛

風(fēng)池、外關(guān)等；厥陰頭痛

太沖等。第十八頁，共59頁。只能在同一條經(jīng)脈上取穴嗎？辯經(jīng)取穴，根據(jù)經(jīng)穴的近治作用特點通常還要選取局部的其它經(jīng)脈的穴位和阿是穴第十九頁，共59頁。

太陽后頭痛

百會風(fēng)池

天柱后溪百會風(fēng)池天柱第二十頁，共59頁。

陽明前頭痛攢竹合谷攢竹第二十一頁，共59頁。

少陽側(cè)頭痛

風(fēng)池

太陽外關(guān)風(fēng)池太陽第二十二頁，共59頁。厥陰

巔頂痛百會太沖百會第二十三頁，共59頁。刺灸法毫針刺法——

各種頭痛電針——各種頭痛且頭痛較劇烈者點刺放血——瘀血頭痛梅花針叩刺——

各種頭痛灸法——

虛性頭痛第二十四頁，共59頁?，F(xiàn)代研究進展

針刺鎮(zhèn)痛的基本原理針刺鎮(zhèn)痛基本上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種功能，是從針刺穴位來的和從痛源部位來的傳入沖動在腦內(nèi)特別是丘腦內(nèi)相互抑制的結(jié)果。

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張香桐，1973年第二十五頁，共59頁。針刺鎮(zhèn)痛的

基本原理針刺鎮(zhèn)痛是在針的刺激作用下，在體內(nèi)發(fā)生的一個從外周到中樞各級水平，涉及神經(jīng)、體液許多因素，包括致痛與抗痛這對對立統(tǒng)一的兩個方面的、質(zhì)雜的動態(tài)過程?！?/p>

韓濟生，1984年針刺腦干間腦邊緣系統(tǒng)和基底節(jié)大腦皮層脊髓疼痛第二十六頁，共59頁。參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì)第二十七頁，共59頁。參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì)第二十八頁，共59頁。五、失眠（Insomnia)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)衰弱、焦慮抑郁狀態(tài)、高血壓病、動脈硬化癥、更年期、貧血等。中醫(yī)臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致機體陰陽不平衡而發(fā)病。其病位心，但與肝、脾、腎、膽等臟腑的功能紊亂有密切關(guān)系。第二十九頁，共59頁。針灸選穴治療主穴:安眠神門內(nèi)關(guān)三陰交第三十頁，共59頁。配穴肝火上炎——肝俞、心俞太沖等心腎不交——太溪、腎俞、心俞、百會等心脾兩虛——脾俞、心俞、足三里等胃腑失和——中脘、天樞、足三里等。心膽虛怯——心俞、膽俞等第三十一頁，共59頁。刺灸方法1、毫針2、電針3、耳針第三十二頁，共59頁。六、面癱（FacialParalysis)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)周圍性面神經(jīng)麻痹指由于莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥所導(dǎo)致的以一側(cè)面肌完全或不完全癱瘓為主要特征，并排除其他如中耳炎、帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤、外傷等原因造成的繼發(fā)性面癱。中醫(yī)“面癱”。認(rèn)為本病多為風(fēng)邪侵襲頭面部經(jīng)脈，引起經(jīng)脈氣血失和，失于榮養(yǎng)所致。第三十三頁，共59頁。周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為面部板滯，眼瞼閉和不利，額紋消失，口角歪向?qū)?cè)，鼻唇溝變淺，漱口漏水，不能鼓氣吹哨，有些伴舌前2/3味覺消失，耳后痛，聽力過敏，有的外耳道出現(xiàn)皰疹。第三十四頁，共59頁。針灸取穴治療攢竹、太陽四白、下關(guān)迎香、地倉頰車、翳風(fēng)合谷（健側(cè)）攢竹太陽四白下關(guān)迎香地倉頰車翳風(fēng)第三十五頁，共59頁。七、中風(fēng)（WindStroke)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性腦血管病

中醫(yī)

中風(fēng)是以猝然昏撲、不醒人事、口眼歪斜、舌強語塞、肢體不遂為主要表現(xiàn)的一類病癥。肝腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內(nèi)盛、加之憂思惱怒勞累虛損，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡，氣血逆亂而發(fā)。第三十六頁，共59頁。針灸取穴治療第三十七頁，共59頁。八、痹證

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等中醫(yī)由于外邪侵襲肌體，造成經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運行不暢而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)、筋骨肌肉處的疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利，甚至腫大變形為主的一類病.第三十八頁，共59頁。針灸取穴第三十九頁，共59頁。典型病例介紹1、頸椎病第四十頁，共59頁。第四十一頁，共59頁。典型病例介紹2、腰椎間盤突出癥第四十二頁，共59頁。九、痛經(jīng)（Dysmenorrhea)

指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期呈周期性出現(xiàn)的小腹、腰骶部疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之為“痛經(jīng)”中醫(yī)將其分為虛、實兩證。實證，多由于寒邪凝滯或肝氣郁結(jié)致使經(jīng)脈氣血不暢，不通則痛虛證，因氣血不足、血?？仗摪麑m失養(yǎng)所致。第四十三頁，共59頁。第四十四頁，共59頁。十、癮疹(Urtecaria)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為蕁麻疹以皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團時隱時現(xiàn)，褪后不留痕跡，為特征的一類皮膚病。

中醫(yī)認(rèn)為本病總以稟性過敏，加之內(nèi)外諸多因素如：外邪侵襲、腸胃濕熱、素體氣血不足、精神緊張等而發(fā)病。第四十五頁，共59頁。第四十六頁，共59頁。風(fēng)池第四十七頁，共59頁。迎香第四十八頁，共59頁。第四十九頁，共59頁。第五十頁，共59頁。第五十一頁，共59頁。第五十二頁，共59頁。第五十三頁，共59頁。第五十四頁，共59頁。安眠第五十五頁，共59頁。神門第五十六頁，共59頁。三陰交第五十七頁，共59頁。