食品營養(yǎng)與衛(wèi)生人群營養(yǎng)

食品營養(yǎng)與衛(wèi)生人群營養(yǎng)第1頁/共115頁2不同生理狀況分期精子+卵妊娠期：孕早期：1-12周↓（孕期，孕婦）↓胎兒孕中期：13-27周↓↓新生兒孕晚期：28-40周↓哺乳期（產婦）嬰兒期：0~1歲幼兒期：1~3歲學齡前期：4~6歲學齡期（童年期，小學生）：6（7）~11（12）青春期（初、高中）：女：11（12）～17（18）歲男：13（14）～18（20）歲（青壯年，老年期>60歲）第2頁/共115頁3第一節(jié)孕婦營養(yǎng)與膳食第3頁/共115頁4一、孕期生理特點及代謝的改變（一）內分泌的改變1、母體卵巢及胎盤激素胎盤催乳素：

胎盤、胎兒生長母體乳房發(fā)育母體脂肪分解→FA、G轉入胎兒雌激素→碳水化合物、脂類、鈣孕酮（黃體酮）→子宮發(fā)育雌激素、孕激素－－促進子宮和乳房發(fā)育，增加子宮血流，孕激素還可以抑制乳汁的分泌第4頁/共115頁52、甲狀腺素及其他激素BMR（孕晚期

15-20%，

150kcal/g）胰島素→空腹血糖↓→糖耐量異?！鶧M第5頁/共115頁6（二）消化系統(tǒng)的改變雌激素－齒齦炎、牙齦出血、齲齒孕激素－消化液分泌減少，消化功能降低胃酸、胃蛋白酶分泌減少

－胃腸蠕動減慢，常出現胃腸脹氣及便秘

孕早期常有惡心、嘔吐等早孕反應，防礙某些營養(yǎng)素的攝入，對某些營養(yǎng)素如鈣、鐵、VB12和葉酸的吸收能力增強。第6頁/共115頁7（三）腎的改變腎小球濾過率50%腎血流75%↓排出代謝產物、AA、G、VIT、I第7頁/共115頁8（四）血液和血漿營養(yǎng)素水平1、生理性貧血：血容量50%，RBC20%，孕10周開始，孕30~40周時達最高量2、血漿營養(yǎng)素水平：除血脂及維生素E外，其他所有的營養(yǎng)素均降低。第8頁/共115頁9（五）脂肪貯存貯存量：3~4kg部位：腹、背、大腿上部脂肪貯存的生理意義孕后期能量需要哺乳期能量貯備孕期營養(yǎng)貯備脂肪3~4kg

蛋白質1kg

水7kg第9頁/共115頁10（六）體重增長第10頁/共115頁11孕期后20周體重增長1、BMI高于正常（超重20%）：7-8kg，<0.3kg/周2、BMI正常：12kg，0.4kg/周3、BMI低于正常（低10%）：14-15kg，0.5kg/周4、雙胎：18kg，0.65kg/周增長過多：高血壓、糖尿病機會增多增長過少：早產兒發(fā)生率增高第11頁/共115頁12二、孕期營養(yǎng)需要1、能量：DRIs:孕中期（4個月）開始：+200kcal/d保證適宜能量攝入量的方法：監(jiān)測體重的增長妊娠前20周：稱重1次/月，20周后：1次/周第12頁/共115頁132、蛋白質孕期蛋白質貯備：925g胎兒所有氨基酸均為必需氨基酸中國RNI：

+5、+15、+20g/d第13頁/共115頁143、脂肪3-4kg脂肪儲備孕20周：腦細胞分化加速－－磷脂花生四烯酸ARA、DHA為腦磷脂合成必需

20-30%，<10%:10%:10%，n-6:n-3=4-6:1

亞油酸：植物油

α亞麻酸：大豆油、亞麻籽油、低芥酸菜籽油

DHA：魚第14頁/共115頁154、礦物質（1）Ca:

0

（新生兒）30g99%在骨、牙羥磷灰石結晶3Ca（PO4）2·Ca（OH）2

孕中期1000,晚期1200mg/dUL：2000mg/d奶、豆、小蝦皮第15頁/共115頁16（2）FeAI：25，35UL：60mg/d動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類第16頁/共115頁17（3）碘甲狀腺素的合成碘缺乏：甲狀腺腫呆小?。送〔。?/p>

碘過多：高碘性甲狀腺腫RNI：200g/d,UL:1000第17頁/共115頁18（4）Zn生長遲緩胎兒畸形、胎兒死亡RNI：孕中晚期16.5mg/dUL:35mg/d第18頁/共115頁195、維生素（1）維生素A缺乏VitA：生長停滯發(fā)育遲緩,骨骼發(fā)育不良流產胎兒畸形、胎兒死亡RNI：孕中晚期900g/d,UL:2400動物肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋深色蔬菜和水果第19頁/共115頁20（2）維生素D手足痙攣癥骨質軟化癥骨質疏松癥嬰兒牙釉質發(fā)育不良RNI：10g/d,UL:20第20頁/共115頁21（3）維生素E抗氧化作用VitE缺乏紅細胞膜受損,溶血性貧血流產14mg/d植物油,麥胚、硬果、種子類、豆類第21頁/共115頁22（4）維生素K凝血功能2g/kg/d第22頁/共115頁23（5）維生素B1食欲，胃腸蠕動、消化液分泌早孕反應RNI:1.5mg/d粗糧、瘦肉、內臟、豆類、種子、堅果酵母制品第23頁/共115頁24（6）維生素B2缺乏：胎兒生長發(fā)育遲緩，貧血RNI:1.7mg/d動物內臟、蛋（黃）、奶大豆、綠葉菜第24頁/共115頁25（7）維生素B6早孕反應妊高征AI：1.9mg/d動物內臟、豆類、種子、堅果第25頁/共115頁26（8）葉酸巨幼細胞性貧血胎兒神經管畸形RNI：600g/d第26頁/共115頁27三、孕期合理飲食（一）孕早期飲食早孕反應1、促進食欲食物2、易消化食物3、少食多餐4、保證一定量碳水化合物（>150g/d），防酮體過多5、葉酸第27頁/共115頁28（二）孕中期膳食要點1、充足能量2、注意鐵補充3、充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶（三）孕晚期膳食要點1、補充長鏈多不飽和脂肪酸2、↑鈣3、保證適宜體重增長第28頁/共115頁29四、妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎體的影響1、母體妊娠母體可發(fā)生代謝的改變、生理性代償甚至犧牲自身的組織以保證胎兒的生長發(fā)育，這是人類的天性，也為許多研究所證實。（1）營養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血：占主要巨幼紅細胞貧血：葉酸、維生素B12

特點：世界51%>中國35%農村>城市妊末期最高（2）骨質軟化癥維生素D↓

鈣吸收↓血鈣↓動用母體骨鈣母體骨鈣不足脊柱軟化、骨盆變形、難產（3）營養(yǎng)不良性水腫蛋白質（輕：下肢水腫重：全身水腫）維生素B12嚴重缺乏亦可引起浮腫（4）妊娠高血壓綜合征(PHS)第29頁/共115頁30（1）先天畸形：（2）低出生體重（LBW）：小于2500g（3）胎兒宮內生長發(fā)育遲緩與成年慢性?。?）腦發(fā)育受損：胎兒腦細胞數的快速增殖期是從孕30周至出生后1年，隨后腦細胞數量不再增加而體積增大、重量增加至2歲±。（5）圍生期嬰兒死亡率增高，影響體格和智力發(fā)育

2、對胎體影響第30頁/共115頁31第二節(jié)乳母營養(yǎng)與膳食一、乳母營養(yǎng)狀況對乳汁及母體健康狀況的影響（一）母體健康的恢復子宮恢復（產期失血）乳房發(fā)育（乳房腫脹、乳腺炎）孕期儲備體脂的消耗（4kg)

肥胖、骨疏松癥、乳腺癌第31頁/共115頁32哺乳與乳腺癌的關系

大量研究結果提示，母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。研究發(fā)現，婦女如果對自己的每個孩子母乳喂養(yǎng)超過6個月以上，就可以降低患乳腺癌幾率5%，即使她們有乳腺癌的家族病史。

第32頁/共115頁33（二）影響泌乳的質量1、乳母營養(yǎng)影響乳汁的成分：乳汁成分相對穩(wěn)定，長期營養(yǎng)不良、母體營養(yǎng)儲備不足，影響乳汁成分。（1）蛋白質：相對穩(wěn)定，母體蛋白質儲備不足，奶蛋白質素食者乳中?；撬幔?）脂肪：膳食脂肪影響乳脂質量能量平衡：乳脂肪酸膳食；能量不足：乳脂肪酸來自體脂海產品：乳EPA、DHA膽固醇穩(wěn)定（3）碳水化合物：穩(wěn)定，葡萄糖乳糖（4）礦物質、維生素：礦物質相對穩(wěn)定，營養(yǎng)不良影響乳礦物質含量

Ca、Zn、Se、I：正相關脂溶性維生素（A、D、E、K）儲備量膳食乳VA

水溶性維生素膳食攝入量：維生素C、B族維生素第33頁/共115頁342、乳母營養(yǎng)影響泌乳量影響泌乳量因素：嬰兒有力吸吮母親精神、心理、生理、健康狀況母親營養(yǎng)不良主要影響泌乳量泌乳量：心情舒暢、營養(yǎng)充足、多使嬰兒吸吮不急于加代乳品第34頁/共115頁35二、乳母的營養(yǎng)需要1、能量：

+500kcal/d2、蛋白質：

1.1-1.2g/100ml,800ml/d,70%,12.6-14g/d

我國以植物蛋白質為主，+20g/d3、脂肪占總能量攝入20－30%DHA

膽固醇<300mg/d（母乳膽固醇穩(wěn)定）第35頁/共115頁364、礦物質

鈣

人乳中鈣含量穩(wěn)定，一般為34mg/100ml。其AI為：1200mg/d。鐵

鐵不能通過乳腺輸送到乳汁，人乳中鐵含量極少，要額外增加4mg。其AI為：25mg/d。

第36頁/共115頁375、維生素（1）.脂溶性維生素維生素A可以少量通過乳腺進入乳汁，但有一定的限度，維生素D幾乎不能通過乳腺。維生素A和維生素D的需要量增加。維生素A的RNI為1200ugRE/d；維生素D的RNI為10ug/d（400IU）。。第37頁/共115頁38（2）.水溶性維生素

多數水溶性維生素可以通過乳腺進入乳汁，但也有一定的限度。維生素CRNI為：130mg/d（增加30mg）硫胺素RNI為：1.8mg/d

核黃素RNI為：1.7mg/d

葉酸RNI為：500ug/d（增加100ug）第38頁/共115頁39

第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)與科學喂養(yǎng)1-12月一、嬰兒發(fā)育特點（一）體格發(fā)育生長發(fā)育最旺盛的時期,第一高峰期6月齡內，體重增長0.6kg/m，6月齡體重是出生的2倍；7~12月，體重增長0.5kg/m，1歲時體重是出生時的3倍，身長是出生時1.5倍；第39頁/共115頁40（二）消化系統(tǒng)胃容量：新生兒10天6月1歲

25-50ml100200300-500胃幽門括約肌良好，噴門括約肌控制力差，溢乳、嘔吐淀粉酶量至34個月達到成人量的1/3第40頁/共115頁41二、嬰兒營養(yǎng)需要（一）能量基礎代謝生長發(fā)育活動食物的熱效應排泄的能量消耗RNI：

0-12月：95kcal/kg.d第41頁/共115頁42（二）宏量營養(yǎng)素1、蛋白質

母乳:2.0g/(kg·d)牛乳:3.5g/(kg·d)豆類、谷類:4.0g/(kg·d)組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、?；撬岬?2頁/共115頁43?；撬?----對維持視網膜及中樞神經系統(tǒng)的膜結構與功能的穩(wěn)定性方面起主要作用。人乳，尤其是初乳富含?；撬?，比牛乳高，能滿足乳兒需要。因而目前有人認為牛磺酸對嬰兒可能是必需的營養(yǎng)素，并在嬰兒配方乳中強化牛磺酸。

第43頁/共115頁442、脂肪

占總能量＜6月齡：45-50%6-12月齡：35-40DHA、ARA、亞油酸3、碳水化合物

能消化：乳糖、葡萄糖、蔗糖淀粉類：3-4月齡開始逐漸能消化第44頁/共115頁45（三）微量營養(yǎng)素1、礦物質鈣：0-6月齡為400mg，6-12月齡為600mg鐵：10mg，4月后添加含鐵輔食鋅：初生-6月齡為1.5mg，7-12月齡為8mg碘:50μg2、維生素A、D、E、K、C第45頁/共115頁46年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)第46頁/共115頁47年齡(歲)維生素AAI(gRE)維生素DRNI(g)維生素EAI(mg-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕第47頁/共115頁48三、母乳喂養(yǎng)初乳：<5天過渡乳：6-10天成熟乳：2周后初乳特點：蛋白質10%（成熟乳1%）免疫物質：sIgA、乳鐵蛋白、抗菌因子鋅、長鏈多不飽和脂肪酸脂/乳糖<成熟乳第48頁/共115頁49母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1）營養(yǎng)成分最適合嬰兒需要乳清蛋白(70%)脂肪球小、脂肪酶多DHA、ARA、?；撬崛樘呛扛摺诖竽X發(fā)育、腸鈣吸收維生素含量高礦物質含量相對少→不增加腎溶質負荷鈣磷比例適當、鐵含量高→生物利用率高第49頁/共115頁50（2）含免疫物質,增加抗感染能力白細胞、淋巴細胞免疫球蛋白：sIgA乳鐵蛋白抗菌因子溶菌酶低聚糖發(fā)病率、死亡率第50頁/共115頁51（3）促進母子情感交流，促進嬰兒智力發(fā)育（4）經濟、方便，不易過敏第51頁/共115頁52

四、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)（一）常用的嬰兒代乳品1、配方奶粉：蛋白質：乳清蛋白：酪蛋白=60：40，?；撬嶂荆猴柡虵A，↑DHA、ARA、亞油酸乳糖：↑維生素：↑礦物質：第52頁/共115頁53配方奶粉分類：（1）起始配方(startingformulas)

（2）后繼配方(follow-upformulas)

（3）醫(yī)學配方(medicalformulas)：牛奶過敏、不耐受，早產兒，…

第53頁/共115頁542、牛奶鮮牛奶牛奶:水＝2:1→3:1→4:1+糖5-8%

消毒全脂奶粉加水沖調3、豆制代乳粉第54頁/共115頁55五、嬰兒輔助食品（一）添加嬰兒輔助食品的科學依據1、滿足嬰兒的營養(yǎng)需要2、學習吃食物、為斷奶作準備3、適應消化系統(tǒng)和心理發(fā)育的需要4、培養(yǎng)良好的飲食習慣第55頁/共115頁56（二）添加輔助食品的時間和原則時間：4-6月齡開始：原則：（1）逐步適應（2）由稀到稠（3）量由少到多，質地由細到粗（4）因人而異單純→混合液體→固體植物→動物（谷、水果、蔬菜→魚、蛋、肉）輔助食品添加順序第56頁/共115頁574-5月齡米糊、粥、水果泥、菜泥、魚泥、豆腐及動物血6-9月齡餅干、面條、水果泥、菜泥、雞蛋、肝泥的肉糜10-12月齡稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末第57頁/共115頁58第四節(jié)幼兒營養(yǎng)與膳食一、幼兒期生長發(fā)育特點（一）體格發(fā)育不及嬰兒迅猛，但較成人旺盛；體重增加每年約2kg,

身長增加

1~2歲11～13cm,2~3歲8～9cm；第58頁/共115頁59（二）腦的發(fā)育腦重：出生時：370g6個月：600700g2歲：9001000g7歲：接近成人1500g出生后頭6個月，腦細胞數目的增加出現第二個高峰，以后增加逐漸緩慢，可持續(xù)到2歲（三）消化系統(tǒng)牙第59頁/共115頁60二、幼兒的營養(yǎng)需要（一）能量

4.5-5.7kcal/g（二）宏量營養(yǎng)素蛋白質：12-15%脂肪：30-35%碳水化合物：50-55%（三）微量營養(yǎng)素1、礦物質：鈣、鐵、鋅、碘2、維生素：A、D、B1、B2、C第60頁/共115頁61三、幼兒的膳食以乳類為主逐漸過渡到以谷類為主奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜和水果為輔的膳食結構第61頁/共115頁62（一）幼兒期每日食物參考攝入量食物種類 參考食物量(克/(人.日)谷類（米、麥類各1/2） 100 蔬菜（綠葉占1/2）150 魚、禽、瘦肉 50 雞蛋 40（1個） 水果 50 牛奶（液體鮮牛奶計） 350 豆類（以黃豆計） 20 植物油 10～20 豬肝、豬血 每周10～20

第62頁/共115頁63（二）幼兒膳食的基本要求1、營養(yǎng)齊全，搭配合理2、合理加工與烹調3、合理安排進餐

4-5餐4、良好的進餐環(huán)境5、注意飲食衛(wèi)生第63頁/共115頁第三章

學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食第64頁/共115頁65第一節(jié)學齡前兒童生理特點一、體格發(fā)育特點生長發(fā)育的一般規(guī)律速度不均衡，有階段性與連續(xù)性身高、體重：年齡越小，生長發(fā)育速度越快,呈階段性第一年：生后第一個生長高峰期；青春期：第二個生長高峰。第65頁/共115頁66二、腦及神經系統(tǒng)發(fā)育特點細胞分化、增值：“一次性完成”激增期：孕后期3個月—出生后6個月3歲腦細胞分化、增值基本完成年齡腦重（克） 出生 370 6月 600-700 2歲 900-1000 7歲 成人（1500）第66頁/共115頁67三、消化系統(tǒng)發(fā)育特點3歲：20顆乳牙出齊6歲：第一顆恒牙消化功能較弱不應過早進食一般家庭膳食應選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物第67頁/共115頁68四、心理發(fā)育特征不專心進餐自我做主模仿力強挑食、偏食第68頁/共115頁69第二節(jié)學齡前兒童的營養(yǎng)需要與DRI一、能量基礎代謝生長發(fā)育活動食物的熱效應第69頁/共115頁70二、宏量營養(yǎng)素（一）蛋白質160g/kg體重↑12-15%第70頁/共115頁71（二）脂肪4-6g/kg體重占總能量：30-35%DHA、ARA、亞油酸、亞麻酸第71頁/共115頁72（三）碳水化合物50-60%復合碳水化合物單、雙糖第72頁/共115頁73三、微量營養(yǎng)素1、礦物質鈣鐵鋅碘2、維生素A、D、E、K、C、B族第73頁/共115頁74第三節(jié)學齡前兒童的膳食平衡膳食的原則與食物選擇（一）多種食物合理搭配1、食物多樣化2、以谷類為主食主食：大米、小麥粗細適中3、適量的魚、禽和瘦肉優(yōu)質蛋白質4、適量蔬菜、水果維生素C、B2、β-胡蘿卜素、礦物質膳食纖維綠、紅、黃色葉菜第74頁/共115頁755、每日一個雞蛋優(yōu)質蛋白質、鐵、維生素A、B2

卵磷脂6、每日飲牛奶或豆?jié){液體奶>250ml

鈣、優(yōu)質蛋白質7、每日烹調用油脂類15-20克植物油：維生素E、必需脂肪酸豆油、花生油、玉米油、菜子油8、每周進食1次肝臟、動物血每周25～50克的動物肝臟和血豬肝、豬血鐵、維生素A、B2、優(yōu)質蛋白質第75頁/共115頁76（二）專門烹調，易于消化1、合理烹調食物，減少營養(yǎng)素流失細、軟、爛、碎，適應小孩的消化能力制作、色彩、味道也應多樣，促進食欲蔬菜先洗后切，煮開后再加菜葉2、膳食應低鹽和避免調味品食鹽過多高血壓養(yǎng)成清淡飲食的習慣盡量不用調味品第76頁/共115頁77（三）制定合理膳食制度增加餐次胃小，活潑好動，消耗多，易饑餓每天5餐：3餐2點但防止過多的能量攝入引起肥胖第77頁/共115頁78（四）培養(yǎng)健康的飲食習慣1、有規(guī)律進餐定時、定點、定量進餐不挑食、不偏食，也不過量不強迫進食2、少吃零食和市場銷售的甜飲料

精制糖、食品添加劑第78頁/共115頁第四章學齡兒童與青少年的營養(yǎng)與膳食

第79頁/共115頁80生長發(fā)育特點：學齡期除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育不斷完善。青春期青春期：第二個生長高峰第80頁/共115頁81第一節(jié)學齡兒童與青少年的營養(yǎng)需要一、能量基礎代謝生長發(fā)育活動食物的熱效應CHT：55-65%FAT：25-30%PRO：12-14%第81頁/共115頁82二、宏量營養(yǎng)素（一）蛋白質

160g/kg體重↑,12-14%（二）脂肪占總能量：25-30%,<1:1:1n6:n3=4-6:1DHA、ARA、亞油酸、亞麻酸第82頁/共115頁83（三）碳水化合物55-65%復合碳水化合物單、雙糖膳食纖維第83頁/共115頁84三、微量營養(yǎng)素1、礦物質鈣：6-10Y：800mg/d,11-18y:1000mg/d鐵鋅碘2、維生素A、D、E、K、C、B族第84頁/共115頁85第二章學齡兒童與青少年的膳食指南一、學齡兒童膳食指南：成人的膳食指南基礎上補充：1、保證吃好早餐；2、少吃零食、飲用清淡飲料、控制食糖攝入；3、重視戶外活動。第85頁/共115頁86小學生每日應吃食物參考量（1）谷類和薯類食物：300~400克米、面、雜糧、土豆、薯類等主要提供能量、碳水化物、B族維生素。（2）動物性食物：50~100克畜肉、禽、魚蝦類、其他海產品優(yōu)質蛋白質、脂類、礦物質、VitA、B2等（3）一杯奶，一只蛋每日攝入300ml左右的純牛奶或奶制品每日一只雞蛋（30~50克）優(yōu)質蛋白質、脂類、鈣、VitA、B2等第86頁/共115頁87（4）豆類和豆制品：25~50克（以黃豆計）主要提供優(yōu)質蛋白質、脂質（多不飽和脂肪酸、磷脂）、礦物質、膳食纖維等。（5）蔬菜和水果蔬菜200~300克，其中葉蔬菜應占1/2以上水果100~150克礦物質、VitC、胡蘿卜素、膳食纖維等（6）烹調油：15~25克最好用植物油不飽和脂肪酸、必需脂肪酸、維生素E第87頁/共115頁88二、青少年膳食指南（一）青春期體格發(fā)育身高增長：男：7～9cm/年，最多10～12cm

整個青春期平均增高28cm女：5～7cm/年，最多9～10cm

整個青春期平均增高25cm體重：不如身高明顯較重的學習任務和適度的體育鍛煉能量和各種營養(yǎng)素的量相對比成年人高第88頁/共115頁89（二）中學生的營養(yǎng)需要1、能量

23002800Kcal/d>輕體力勞動成年人生長發(fā)育能量占2530%２、蛋白質體重蛋白質含量16%11.2g/kg/d，占能量1315%，7590g/d

優(yōu)質蛋白質>50%賴氨酸：成人12mg/kg/d，青少年60mg/kg/d第89頁/共115頁90３、維生素易缺乏的維生素：

VitA、B族Vit4、礦物質骨生長：鈣1000mg/d生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速：Zn女月經：鐵第90頁/共115頁91中學生每日參考食物攝入量：（1）谷類和薯類：400～500克谷類為主食，粗糧、雜糧能量、蛋白質、B族Vit來源與活動量一致。（2）動物性食物：150～200克畜、禽類75～100克，魚蝦類25～50克，蛋類25～50克。

第91頁/共115頁92（3）奶類：鮮奶300克（42克奶粉）骨發(fā)育旺盛期乳糖不耐受：酸奶（4）豆類食品：黃豆40～60克40克黃豆≈80克豆腐干、200克豆腐、700克豆?jié){（5）蔬菜和水果蔬菜300～400克，綠葉蔬菜占1/2以上水果100～150克（6）烹調用油：15～25克。植物油第92頁/共115頁93（四）中學生的膳食指南在中國居民膳食指南的基礎上，補充：（1）多吃谷類，供給充足的能量；（2）保證魚、肉、禽、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；（3）參加體育活動，避免盲目節(jié)食。第93頁/共115頁94三、復習、考試其間的膳食1、吃好早餐如牛奶、雞蛋、谷類和水果等搭配；2、攝入充足的食物3、保證優(yōu)質蛋白質攝入4、每日生鮮蔬菜、水果5、注意色、香、味的搭配6、注意飲食衛(wèi)生7、良好的進餐環(huán)境8、不要迷信“健腦保健品”第94頁/共115頁95宜選擇的零食（1）奶和奶制品：Ca

牛奶、酸奶、奶片等（2）新鮮水果：VitC、胡蘿卜素、膳食纖維柑、橙、蘋果、葡萄等（3）堅果：富含不飽和脂肪酸、蛋白質瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁（4）富含蛋食物：富含蛋白質牛肉干、熟蠶豆、茶葉蛋等第95頁/共115頁96不宜選擇的零食（1）糖果類：巧克力、口香糖、泡泡糖等（2）含精制糖的飲料：汽水、可樂和其它甜飲料（3）營養(yǎng)密度低的膨化食品：蝦條、膨化餅干（4）油炸食品：炸薯片、炸雞翅（5）加入色素的各種食品：如外觀顏色特別鮮艷的食品第96頁/共115頁第五章

老年人的營養(yǎng)與膳食第97頁/共115頁98第一節(jié)老年人的生理特點一、人體衰老的變化（一）體成分改變1、細胞數量：去脂組織、體水分骨骼肌、內臟器官重量骨骼肌肝腎肺第98頁/共115頁992、脂肪組織3、骨礦物質：年齡→食物種類活動→曬陽光→VitD合成肝、腎功能→VitD活化

第99頁/共115頁100（二）代謝功能1、BMR：15-20%2、蛋白質合成代謝，分解代謝3、脂肪合成、分解、排泄功能→脂類在血管、組織堆積第100頁/共115頁101（三）器官功能改變1、消化系統(tǒng)功能2、心血管功能3、腦