2022年醫(yī)學高級職稱臨床藥學考試試題

2022年醫(yī)學高級職稱臨床藥學考試試題一、A1/A2型題口以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.下列維生素D中最有生物活性的是（）?？贏.7-脫氫膽固醇口B.膽骨化醇口C.25-羥膽骨化醇口D.1,25-二羥膽骨化醇口E.外源性維生素D【答案】D作用形式，才能對其靶細胞發(fā)揮其調節(jié)鈣、磷代謝的作用。.易發(fā)生水解反應的藥物通常結構中含有（）。A.飽和鍵口.雙鍵口C.酯鍵口D.氫鍵口E.三鍵口【答案】C【解析】酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易引起水解反應。這時的水解主要是指分予型水解，水解后使分子結構發(fā)生變化，反應速度一般比較緩慢，但在H+或OH-催化下反應速度加快，并趨于完全?？?.用作復方口服避孕藥成分之一的雌激素是（）。人.雌二醇口B.尼爾雌醇口C己烯雌酚口D.炔諾酮口E.炔雌醇口【答案】E【解析】炔雌醇與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等不良反應，可與炔諾酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕藥。4.雙氯芬酸鈉是哪類非甾體抗炎藥？（）A.吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥口B.苯乙酸類非甾體抗炎藥口C.芳基丙酸類非甾體抗炎藥口D.抗痛風藥口E.N-芳基鄰氨基苯甲酸類非甾體抗炎藥口【答案】E【解析】非甾體抗炎藥物按其化學結構常分為以下幾類：①吲哚乙酸口基礎題庫+考點精講課+考點練習題+易混易錯培訓課+易混易錯專項練習題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學習類（苯乙酸類），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸類（苯丙酸類囊），如布洛芬等。③滅酸類（鄰-氨基苯甲酸類、芬那酸類），如雙氯芬酸等。④昔康類，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水楊酸類，如阿司匹林等。⑥吡唑酮類，如萘丁美酮等。⑦苯胺類，如對乙酰氨基酚。口5.下列哪種性質與布洛芬符合？（）A.在酸性或堿性條件下均易水解口8.在空氣中放置可被氧化，顏色逐漸變黃至棕色口C幾乎不溶于氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液口D.易溶于水，味微苦口E.含有手性碳原子，制劑具有旋光性口【答案】E【解析】布洛芬為白色結晶性粉末，稍有特異臭味，幾乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿、氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液，pKa為5.2,為芳香族有機酸，與堿性物質易反應，苯環(huán)上的甲基和2-甲基丙基能被強氧化劑氧化成羧基，含有一個手性中心，臨床用其外消旋體，其消炎鎮(zhèn)痛作用強于阿司匹林。6.抗錒綠假單胞菌的外用磺胺藥物是（）。A.柳氮磺胺吡啶口B.磺胺嘧啶銀口C磺胺醋酰鈉口D.甲氧芐啶口E.磺胺嘧啶口【答案】B口基礎題庫+考點精講課+考點練習題+易混易錯培訓課+易混易錯專項練習題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學習他還有B內(nèi)酰胺類藥物中的亞胺培南及氨曲南；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟喹酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。磷霉素對其也有效。磺胺嘧啶銀（SD-Ag）和磺胺米?。⊿ML）局部應用可抗綠膿桿菌感染。磺胺嘧啶銀用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結痂和促進愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色，用于預防和治療H度、III度燒傷或者燙傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染?？?對多種細菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定的抗生素是（）。A.鏈霉素口.新霉索口C.西索米星口D.阿米卡星口E.慶大霉素口【答案】D【解析】細菌產(chǎn)生的鈍化酶（磷酸轉移酶、核苷轉移酶、乙酰轉移酶）是氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因。而阿米卡星對多種細菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定，這也是它的優(yōu)點之一。故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、黏質沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。.下列關于抗菌藥物作用的機制中哪一項描述是錯誤的？（）A.青霉素抑制轉肽酶阻礙細胞壁黏肽合成B.多黏菌素選擇性地與細菌細胞壁的磷脂結合使細胞壁通透性增加C喹諾酮類能抑制DNA螺旋酶口D.利福平抑制DNA多聚酶口E.氨基糖苷類影響蛋白質合成的多環(huán)節(jié)口【答案】D【解析】抗菌藥物的作用機制包括：①抑制細菌細胞壁的合成，如B-內(nèi)酰胺類、萬古霉素等；②影響細胞膜通透性，如多黏菌素、兩性霉素B等；③抑制蛋白質合成，如氨基苷類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等;④抑制核酸代謝，如利福平、喹諾酮類；⑤影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶等。.可引起光敏感的藥物是（）。A.青霉素口B.四環(huán)素口C氯唑西林口D.頭孢氨芐口E.紅霉素口【答案】B口應或者吸收光線，直接造成暴露陽光下的皮膚組織損傷。.下列哪個藥物最不易水解？（）A.阿司匹林口B.嗎啡口C青霉素G鉀口D.苦杏仁苷口E.紫花洋地黃苷A【答案】B口【解析】易水解藥物有：①酯類藥物的水解，具有酯鍵結構的藥物一般較易水解，如阿司匹林在濕空氣中就可緩慢生成水楊酸和乙酸，故常使阿司匹林產(chǎn)生醋臭；若為片劑，則崩解性能下降。②酰胺類藥物的水解，青霉素G鉀鹽或鈉鹽均易水解，由于其分子結構中存在的內(nèi)酰胺環(huán)是四元環(huán)，穩(wěn)定性較差，因此其水溶液貯存7天后，效價可損失78%之多，所以只能制成滅菌粉針劑，臨用時配制應用。③苷類的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元與龍膽雙糖縮合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，進一步分解成氫氰酸和苯甲酸。氫氰酸雖有毒，但極微量的氫氰酸有鎮(zhèn)咳作用。因此，苦杏仁需經(jīng)炮制，以破壞杏仁苷酶，從而保存藥材中的苦杏仁苷。洋地黃苷類易為酶或酸等水解，紫花洋地黃苷A經(jīng)溫和酸水解，得到洋地黃毒苷元、D-洋地黃毒糖和洋地黃雙糖。嗎啡分子結構中有酯鍵但不易水解。.不符合苯乙胺類擬腎上腺素藥物構效關系的是（）。A.具有苯乙胺基本結構口B.乙醇胺側鏈上a位碳有甲基取代時，有利于支氣管擴張作用C苯環(huán)上1?2個羥基取代可增強作用口D.氨基B位羥基的構型，一般R構型比S構型活性大口E.氨基上取代烷基體積增大時，支氣管擴張作用增強口【答案】B口【解析】沒有試題分析.下列藥物中雖然屬于非甾體類藥物，但僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不具有消炎、抗風濕作用的是（）。A.安乃近口B.吡羅昔康口C.對乙酰氨基酚口D.羥布宗口￡.雙氯芬酸鈉口【答案】C【解析】沒有試題分析.下列哪個酶是青霉素的作用靶點——青霉素結合蛋白？（）A.B-內(nèi)酰胺酶口B.胞壁黏肽合成酶口C葡萄糖醛酸轉移酶口D.磷酸二酯酶口E.膽堿酯酶口【答案】B口【解析】沒有試題分析14.下列藥物中哪個具有解熱消炎鎮(zhèn)痛作用？（）A.依他尼酸口B.對氨基水楊酸口C維生素C（抗壞血酸）口D.克拉維酸口基礎題庫+考點精講課+考點練習題+易混易錯培訓課+易混易錯專項練習題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學習￡.雙氯芬酸鈉口【答案】E【解析】沒有試題分析15.用生理鹽水溶解、稀釋會產(chǎn)生沉淀的是（）。A.哌拉西林鈉口B.兩性霉素BC硫酸多粘菌素BD.注射用雙黃連粉針劑口E.浙江蝮蛇抗栓酶口【答案】B口【解析】沒有試題分析.影響細菌胞漿膜通透性的藥物是（）。A.兩性霉素口B.磺胺口C頭孢菌素口D.紅霉素口E.利福霉素口【答案】A【解析】沒有試題分析.先導化合物的發(fā)現(xiàn)途徑不包括（）。A.從植物中發(fā)現(xiàn)和分離有效成分口8.從內(nèi)源性活性物質中發(fā)現(xiàn)口C.研究藥物在體內(nèi)的代謝途徑口D.藥物潛伏化口E.通過組合化學的方法口【答案】D【解析】沒有試題分析18.第一個完全化學合成的HMG-CoA還原酶的抑制劑為（）0A.氟伐他汀B.煙酸口C肝素口D.氯貝丁酯口E.洛伐他汀口【答案】A口【解析】沒有試題分析19.搖頭丸的主要成分是以下哪類化合物？（）A.巴比妥口B.麻黃堿口C苯丙胺口D.5-羥色胺口E.擬交感胺口【答案】C【解析】沒有試題分析20.下列哪種性質與布洛芬符合？（）A.在酸性或堿性條件下均易水解口B.在空氣中放置可被氧化，顏色逐漸變黃至深棕口C可溶于氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液中口D.易溶于水，味微苦口E.含有手性碳原子，具旋光性口【答案】C【解析】沒有試題分析21.以下藥物不屬于8-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）?？贏.青霉素類口B.頭孢菌素類口C頭孢霉素類口D.氨曲南口E.多黏菌素類口【答案】E【解析】沒有試題分析22.下列哪一種指示劑可作為重氮化滴定法（亞硝酸鈉滴定法）的終點指示劑？（）A.甲基紅口B.淀粉口C碘化鉀-淀粉口D.甲基橙口E.曙紅鈉口【答案】C【解析】沒有試題分析23.下列有關吩噻嗪類藥物的分析哪一項是錯誤的？（）A.母核三個大n鍵形成共軛系統(tǒng)，有較強的紫外吸收口B.母核部分含有N原子，可用中和滴定法測定含量口C側鏈部分二甲氨基堿性較強，可用非水滴定法測定含量口D.母核易被氧化而呈色，可用于鑒別口E.其鹽酸鹽顯氯化物的鑒別反應口【答案】B口【解析】沒有試題分析24.下列有關磺胺類藥物的描述哪一項是錯的？（）A.基本結構是對氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱堿性口B.大部分磺胺類藥可發(fā)生重氮化及偶合反應，可供鑒別口C含N雜環(huán)可與生物堿沉淀劑發(fā)生反應，可供鑒別口D.無紫外吸收，不能用紫外分光光度法測定含量口E.可用重氮化法（亞硝酸鈉法）測定含量口【答案】D【解析】沒有試題分析25.以下有關苯乙胺類藥物的描述哪一項是錯的？（）A.分子中具有鄰苯二酚結構，易氧化變色口B.多數(shù)具有手性碳原子，有旋光性，可供含量測定口C酮體為本類藥物的主要雜質口D.與甲醛-硫酸反應，形成具有醌式結構的有色化合物，可供區(qū)分具不同取代基的同類藥物E.與三氯化鐵試液不起反應口【答案】E【解析】沒有試題分析.下述哪些與鹽酸嗎啡不符？（）A.分子中有5個不對稱碳原子，具旋光性口B.光照不能被空氣氧化變質口C.其中性水溶液較穩(wěn)定口D.和甲醛硫酸溶液顯紫堇色口E.為鎮(zhèn)痛藥口【答案】A口【解析】沒有試題分析.抗組胺藥H1受體拮抗劑苯海拉明屬于（）?？谌?乙二胺類口B.哌嗪類口C三環(huán)類口D.丙胺類口E.氨基醚類口【答案】E【解析】沒有試題分析.能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是（）。A.多巴酚丁胺口B.氯丙嗪口C阿托品口D.普萘洛爾口E.間羥胺口【答案】B口【解析】沒有試題分析.阿糖胞苷的作用方式為（）。A.直接發(fā)揮作用口B.在體內(nèi)轉化為活性的三磷酸阿糖胞苷口C在體內(nèi)開環(huán)口D.在體內(nèi)酯化口E.形成酰亞胺結構口【答案】Bq【解析】沒有試題分析.對頭孢菌素類藥的作用特點描述不正確的是（）。A.抗菌譜廣口B.殺菌力強口C過敏反應少口D.第一代頭孢菌素的抗菌作用較二、三代強口E.主要不良反應為溶血性貧血口【答案】E【解析】沒有試題分析.下列各種糖中為強心苷中特有的糖是（）。A.五碳醛糖口B.六碳醛糖口C甲基五碳糖口2,6-二去氧糖口6-去氧糖口【答案】D【解析】沒有試題分析.下列哪個藥物屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥？（）A.羅通定口B.阿法羅定口C美沙酮口D.嗎啡口E.哌替啶口【答案】A【解析】沒有試題分析.具有抗腫瘤活性的紫杉醇在結構上屬于（）。A.單萜口.倍半萜口.二＜0D.三萜口E.四萜口【答案】C【解析】沒有試題分析34.青霉素G在堿性溶液中加熱生成（）?？贏.青霉素G鈉口B.青霉二酸鈉鹽口C生成6-氨基青霉素烷酸（6-APA）口D.B-內(nèi)酰胺環(huán)水解開環(huán)口E.青霉醛和D-青霉胺口【答案】E【解析】沒有試題分析35.鹽酸異丙腎上腺素化學名為（）。4-［（2-異丙胺基-1-羥基）乙基］-1,2-苯二酚鹽酸鹽口4-［（2-異丙胺基-1-羥基）乙基］-1,3-苯二酚鹽酸鹽口4-（2-異丙胺基乙基）-1,2-苯二酚鹽酸鹽口4-（2-異丙胺基乙基）-1,3-苯二酚鹽酸鹽口4-［（2-異丙胺基-2_羥基）乙基］-1,2-苯二酚鹽酸鹽口【答案】A【解析】沒有試題分析內(nèi)酰胺類抗生素藥物分析的基本性質是（）?？贏.氫化噻唑環(huán)的羧基的酸性口酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性口C分子結構中的共軛雙鍵骨架，手性碳原子口D．B+CE．A+B+C【答案】E【解析】沒有試題分析島素的描述哪一項是錯誤的？（）A.這是由胰島B細胞分泌的酸性蛋白口B.多由豬、牛胰腺提得口C口服給藥吸收快而完全口D.t2-1時間短，但作用維持時間長口E.主要在肝、腎滅活口【答案】C【解析】沒有試題分析.四環(huán)素類藥物具備的理化性質與下列哪幾項相符？OA.含有羧B.具有酸、堿兩性口C含有酚羥基和烯醇基口D.含有N,N-二甲胺基口E.能與金屬離子形成螯合物口【答案】B口【解析】沒有試題分析.搖頭丸的主要成分是以下哪類化合物？（）A.巴比妥口B.麻黃堿口C苯丙胺口D.5-羥色胺口E.擬交感胺口【答案】C【解析】沒有試題分析.阿糖胞苷的作用方式為（）。A.直接發(fā)揮作用口B.在體內(nèi)轉化為活性的三磷酸阿糖化胞苷口C在體內(nèi)開環(huán)口D.在體內(nèi)酯化口E.形成酰亞胺結構口【答案】B口【解析】沒有試題分析.酰胺類藥物較易發(fā)生下列哪種反應？（）A.氧化反應口B.異構化反應口C聚合反應口D.脫羧反應口E.水解反應口【答案】E【解析】酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易發(fā)生水解反應。這種水解主要是指分子型水解，水解后使分子結構發(fā)生變化，反應速度一般比較緩慢，但在，H+或OH-催化下反應速度加快，并趨于完全。酰胺類藥物一般比酯類藥物水解難，但在一定條件下，也可水解生成相應的酸和氨基化合物，這類藥物有青霉素類、氯霉素、頭孢菌素類、巴比妥類、科多卡因、對乙酰氨基酚等。酰脲和內(nèi)酰脲、酰肼類藥物、肟類藥物也能被水解。.在喹諾酮類抗菌藥的構效關系中，必要的基團是（）。A.1位氮原子無取代口5位有氨基口3位上有羧基和4位是羰基口8位氟原子取代口E.7位無取代口【答案】C【解析】在目前上市的喹諾酮類抗菌藥中，從結構上分類，有喹啉羧酸類、萘啶羧酸類、吡啶并嘧啶羧酸類和噌啉羧酸類。其結構中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹諾酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增強抗菌作用并對金葡菌有抗菌活性；7位引進哌嗪環(huán)可提高對金葡菌及綠膿桿菌的抗菌作用（如諾氟沙星）；哌嗪環(huán)被甲基哌嗪環(huán)取代（如培氟沙星）則脂溶性增加，腸道吸收增強，細胞的穿透性提高，半衰期延長。在8位引進第二個氟原子，可進一步提高腸道吸收，延長半衰期（如洛美沙星等）。N-1修飾以環(huán)丙基團（環(huán)丙沙星）或嗯嗪基團（氧氟沙星）可擴大抗菌譜，增強對衣原體、支原體及分枝桿菌（結核桿菌與麻風桿菌等）的抗菌活性，嗯