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臨床藥物治療學(xué)第十四節(jié)的藥物治一、D、蒽醌EABCD12mg,1,5E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和等不良反3、某患者,65歲,食欲不振、消化不良伴慢性腹瀉10余年,右下腹包塊1個(gè)月,診斷為“晚期大腸BE、胃腸道ABDE、干擾白體功能,蛋白質(zhì)合成的藥5、某患者,65歲,雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋腫大1年,下眼眶出現(xiàn)包塊半個(gè)月,診斷為“彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤”CHOP化療(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)8個(gè)周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯(cuò)誤的是AC5%葡萄糖注射液做溶媒ABE、干擾有絲的藥EAC、使用本品前宜加用止吐藥E2~4EEEEB、EA、防治CADDEBCEAB、心DEAA、防止B、控制EEAEA、多數(shù)可能出現(xiàn)大腦功能,亦可出現(xiàn)癲BC、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)有,、食欲減低和腹DE二、B.腎C.心<1>、酰胺E<2>E<3>E<4>E<1>DNAAE<2>E<3>E<4>、干擾有絲的藥物E<1>E<2>E<3>E<4>E1【正確答案】【答案解析】骨髓抑制及心性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)【答疑編 2【正確答案】后可出現(xiàn)驚厥,麻痹癥,一綜合征,腦脊力增加。治療腦膜白血病時(shí),鞘內(nèi)注6mg/m25~12mg12mg1次,5日為一療程;預(yù)防用藥時(shí),一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出現(xiàn)口腔炎,口唇潰瘍,咽喉炎,,,食欲減退,厭食,腹痛,腹瀉,黑便,消化道潰瘍和、腸炎等不良反應(yīng)。故答案E。【答疑編 3【正確答案】生在給藥后5天,平均持續(xù)4天,嚴(yán)重者致死。偽膜性腸炎;、,腸梗阻、腸塞絞痛、胃腸道,大腸炎,腸穿孔,厭食,腹痛及黏膜炎;中性粒細(xì)胞減少、血小板下降及24小時(shí)出現(xiàn)腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力、瞳孔縮小、流淚及流涎,乏力、發(fā)熱,氣短、呼吸,,皮膚反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng),肌肉收縮、痙攣,感覺(jué)異常,短暫性語(yǔ)言。故答案C?!敬鹨删?4【正確答案】【答案解析】長(zhǎng)春新堿屬于影響微管蛋白裝配的藥物,干擾有絲中紡錘體的形成,使細(xì)胞停止予中期。成人,一次1-2mg(或1.4mg/m2),一次量不超過(guò)2mg,65歲以上者,一次最大量1mg。不良反應(yīng)包括四肢麻木,腱反射遲鈍或,外周神經(jīng)炎,腹痛,便秘,功能,注意觀察心律、腸及腱反射等??墒寡洝⒀澳虻哪蛩嵘?。故答案是B?!敬鹨删?5【正確答案】5%葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg/ml,通過(guò)輸液管給藥。【答疑編 6【正確答案】【答案解析】影響氨基酸供應(yīng)蛋白質(zhì)合成的藥物酰胺酶;也屬于干擾有絲的【答疑編 7【正確答案】止DNA的合成,抑制細(xì)胞增殖,屬于抗代謝藥?!敬鹨删?8【正確答案】【答疑編 9【正確答案】DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細(xì)胞及血小板減少,嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少;、,常出現(xiàn)于注射后3~6小時(shí)后,可持續(xù)242~4A?!敬鹨删?10【正確答案】【答案解析】鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用,可給造成,對(duì)抗腫瘤藥物的應(yīng)E?!敬鹨删?11【正確答案】【答案解析】根據(jù)患者狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物。一般絕患者優(yōu)先選擇三苯氧胺,亦可聯(lián)合藥物或手術(shù)去勢(shì)?;颊邇?yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑,通過(guò)【該題針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 12【正確答案】可選擇長(zhǎng)春瑞濱、卡培他濱、他濱、鉑類等單藥或聯(lián)合化療?!驹擃}針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 13【正確答案】NSCLC的藥物治療:一線藥物治療,含鉑兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線治療;EGFR突變患者,可選擇靶向藥物的治療;有條件者,在化療基礎(chǔ)上可聯(lián)合抗腫瘤血管藥【該題針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 14【正確答案】【答案解析】性肺癌(以下簡(jiǎn)稱肺癌)是我國(guó)最常見(jiàn)的之一。2010年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,肺癌率占我國(guó)率的第1位?!驹擃}針對(duì)“肺癌、”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 15【正確答案】【答案解析】支持療法:包括防治、糾正貧血、控制、防治高尿酸血癥腎病、維持輸注單采血小板防治血小板過(guò)低引起的;堿化尿液、服用別嘌呤醇防治尿酸性腎病等?!驹擃}針對(duì)“白血病”【答疑編 16【正確答案】【該題針對(duì)“白血病”【答疑編 17【正確答案】【答案解析】抗腫瘤藥(antitumordrugs)是可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),對(duì)抗和治療的【答疑編 18【正確答案】【答案解析】順鉑用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、癌、癌、宮頸癌、內(nèi)膜癌、前【答疑編 19【正確答案】【答案解析】環(huán)磷酰胺大劑量使用,缺乏有效預(yù)防措施,可致性炎;表現(xiàn)少尿、血【答疑編 20【正確答案】【答案解析】骨髓抑制及心性是柔紅霉素最重要的不良反應(yīng);是常見(jiàn)不良反應(yīng),不【答疑編 21【正確答案】【答案解析】影響微管蛋白裝配的藥物;干擾有絲中紡錘體的形成,使細(xì)胞停止于【答疑編 22【正確答案】【答案解析】白血病的一般治療原則:①支持療法:包括防治、糾正貧血、控制、【該題針對(duì)“白血病”【答疑編 23【正確答案】【該題針對(duì)“白血病”【答疑編 24【正確答案】【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥:直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,DNA及抑制RNA合【答疑編 25【正確答案】300mg/m2的患者,周?chē)窠?jīng)【答疑編 1【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】酰胺酶可致過(guò)敏反應(yīng),對(duì)本品有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性者禁用。環(huán)磷酰胺可致重復(fù)用藥,會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能,嚴(yán)重時(shí)腎小管壞死,導(dǎo)致無(wú)尿和尿毒癥。柔紅霉素最重要的不良反應(yīng)是骨髓抑制及心性?!敬鹨删?2【正確答案】(如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等)DNA【答疑編 【正確答案】【答案解析】干擾核酸生物合成的藥物屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥,分別在不同環(huán)節(jié)DNA的合成,抑制細(xì)胞增殖,屬于抗代謝藥。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的呤(6-TG)等;④核苷酸還原酶抑制劑,羥基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制劑,如阿糖胞苷【答疑編 【正確答案】【答案解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制藥直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,DNA及抑制RNA合成。II抑制藥的代表藥有依立替【答疑編 【正確答案】【答案解析】長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春

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