胸部基本病變及常見征象

胸部基本病變及常見征象開封市第一人民醫(yī)院馮中全目前一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸部CT與X線正常彩色解剖對(duì)照胸部基本病變及其影像學(xué)表現(xiàn)胸部常見影像征象及意義目前二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸部CT與X線正常彩色解剖對(duì)照胸部基本病變及其影像學(xué)表現(xiàn)胸部常見影像征象及意義目前十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸部常見基本病變及其影像學(xué)表現(xiàn)滲出性病變增殖性病變纖維性病變肺不張結(jié)節(jié)及腫塊空洞與空腔鈣化胸腔積液氣胸目前十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)滲出性病變滲出性病變與正常組織無截然分界，纖維素性滲出密度最高，膿性滲出次之，漿液性滲出較淡。滲出性病變擴(kuò)展至肺門附近，實(shí)變影中可見含氣支氣管影，稱支氣管氣像或空氣支氣管征。滲出性病變動(dòng)態(tài)變化快。目前十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)增殖性病變增殖性病變一般不大，可呈結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、肺段或肺葉狀密影，密度較高，邊界較清，無融合趨勢。動(dòng)態(tài)變化緩慢。目前十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)纖維性病變纖維性病變?nèi)舯憩F(xiàn)為局限結(jié)節(jié)狀或者塊狀和增殖性病灶無法鑒別。局限性纖維化占據(jù)肺葉以上范圍時(shí)常引起氣管、縱隔、肺門移位。上葉較大范圍纖維化引起肺門上提，下肺紋理被牽拉呈垂柳狀，多見于慢性肺結(jié)核、肺間質(zhì)性病變及矽肺。目前十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前二十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)肺不張肺不張：一般發(fā)生于支氣管完全阻塞后18～24h，主要表現(xiàn)為肺野本身的萎陷和由于體積縮小產(chǎn)生的臨近器官牽拉改變。目前二十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)盤狀肺不張目前二十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空洞與空腔目前二十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空洞目前二十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空洞目前二十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空洞目前三十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空腔目前三十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)結(jié)節(jié)與腫塊目前三十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前四十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)鈣化目前五十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)鈣化目前五十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)肺門增大與縮小一側(cè)肺門增大多見于肺癌、淋巴結(jié)增大，也見于肺動(dòng)脈或靜脈的擴(kuò)大。雙側(cè)肺門大多見于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、雙側(cè)肺動(dòng)脈瘤及肺動(dòng)脈高壓。平片確定肺門增大需要拍側(cè)位胸片，CT增強(qiáng)檢查有助于鑒別及明確診斷。肺門縮小相對(duì)少見，主要為血管縮小所致。一側(cè)縮小見于先天性肺動(dòng)脈分支狹窄或閉鎖，雙側(cè)肺門縮小可見于F4

目前五十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸腔積液定義：胸膜腔內(nèi)液體超過正常含量少量積液中量積液大量積液目前五十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前五十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)氣胸一般表現(xiàn)為無肺紋理透亮區(qū)，常為新月形。少量氣胸容易漏，伴胸膜粘連的有時(shí)較難判別。注意皮膚皺折形成的偽影有時(shí)很像氣胸。目前五十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)神經(jīng)鞘瘤胸膜腫塊目前六十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸膜間皮瘤目前六十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸部CT與X線正常彩色解剖對(duì)照胸部基本病變及其影像學(xué)表現(xiàn)胸部常見影像征象及其意義目前六十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)劍鞘樣氣管劍鞘樣氣管：常見于慢阻肺，測量點(diǎn)取主動(dòng)脈弓上方1cm，氣管指數(shù)<2/3。診斷必須除外縱隔外壓性改變及氣管腫瘤本身造成的狹窄。目前六十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)支氣管氣象支氣管氣象（airbrochogramsign含氣支氣管征）:經(jīng)典征象，一般作為良性病變的診斷依據(jù)，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。目前六十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)支氣管氣像目前六十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前六十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)分葉征分葉征：是指腫塊的輪廓呈多個(gè)弧形凸起。分葉可見見于良性和惡性腫塊。良性的分葉常較大較淺，而腫塊的分葉較明顯而深。目前六十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)毛刺征毛刺征：腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，僅見于腫塊和肺實(shí)質(zhì)交界面，有的書將這種毛刺成為短細(xì)毛刺。而將結(jié)核瘤、慢性炎癥的長而稀疏毛刺稱長毛刺。目前六十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空泡征（bronchusencapsulatedairsign小泡征支氣管包裹充氣征）空泡征：指腫塊內(nèi)1～3mm的低密度區(qū)，是早期周圍型肺癌的重要征象。發(fā)生率肺泡癌>腺癌>鱗癌。與支氣管氣象的區(qū)別在于支氣管扭曲變形甚至閉塞。目前六十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸膜凹陷征（pleuralindenlationsign兔耳征、胸膜尾征胸膜凹陷征：腫瘤內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽引胸膜所致幕狀改變，呈線形、V形或Y形，完全橫斷時(shí)可呈星形。出現(xiàn)率：肺泡癌>腺癌>鱗癌>未分化癌。早年曾將此作為肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，如今CT普遍應(yīng)用以后已基本改觀。慢性炎癥、結(jié)核瘤也可以有此表現(xiàn)。目前七十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)胸膜凹陷征目前七十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)邊緣輪廓征（silhouettesign剪影征，邊緣掩蓋征）：實(shí)際應(yīng)用得比較多的是右中葉和左舌葉病灶的判定。1、右中葉、左舌葉炎癥的時(shí)候，胸片上可使心緣模糊。如果心緣清楚的話說明病灶在心后肺下葉。2、病灶如果位于上葉前段，可使升主動(dòng)脈、左肺門模糊，若在后段則清楚。3、主動(dòng)脈結(jié)部邊緣模糊為左上葉尖后段病變或臨近淋巴結(jié)改變所致，若清晰則病灶位于較遠(yuǎn)隔的部位如上葉前段或下葉背段。4、降主動(dòng)脈邊緣不清，提示病灶為左下葉后基底段。5、后縱隔腫瘤與心臟和升主動(dòng)脈距離較遠(yuǎn)，心影和升主動(dòng)脈邊緣清晰，若模糊，提示病灶位于前縱隔。6、引起橫膈模糊的為前肋膈角區(qū)的炎癥，反之為后肋膈角炎癥。目前七十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)邊緣輪廓征目前七十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)反S征（invertedssign橫S征）反S征：腫瘤或淋巴結(jié)壓迫上葉支氣管導(dǎo)致肺不張，由腫塊和不張肺邊緣形成。多見于肺癌。目前七十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)樹丫征目前七十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)支氣管袖套征（界面征)支氣管袖套征（peribronchialcuffingsign）：正常肺血管和支氣管邊緣光滑銳利，如果支氣管和血管與相鄰肺組織的界面變得不規(guī)則，提示周圍結(jié)締組織增厚，是間質(zhì)性病變的征象，稱為界面征，最常見于間質(zhì)性肺水腫。目前七十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前七十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前七十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前七十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)軌道征（tramlinesign，亦稱雙軌征）目前八十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)印戒征（signetring）目前八十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前八十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)磨玻璃密度影目前九十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)IPF目前九十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前九十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)肺實(shí)變影目前一百零二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)馬賽克征象目前一百零八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百零九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)碎石路征目前一百一十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十三頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十四頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十五頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)空氣新月征目前一百一十六頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十七頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十八頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百一十九頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)暈輪征（日暈征）目前一百二十頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)暈輪征：曲菌病早期改變，以病灶旁毛玻璃樣影形似日暈而得名。目前一百二十一頁\總數(shù)一百三十二頁\編于一點(diǎn)目前一百二十二頁\總數(shù)一百三十二頁\編