臨床實習生入院考試試題及答案100分

臨床實習生入院考試試題及答案100分PAGEPAGE4平頂山第二人民醫(yī)院2012年實習生入院考試姓名學校成績1.慢性支氣管炎的原發(fā)感染，下列哪種病原體最重要（）A.病毒或支原體B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.奈瑟菌屬2.肺氣腫的基本類型中以哪種最多見()A.混合型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.小葉中心型肺氣腫D.局灶性肺氣腫E.老年性肺氣腫3.男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的()A.彌散量降低B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調C.靜-動脈血分流D.肺泡通氣量降低E.呼吸功和氧耗量增加4.男性，53歲。反復咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()A.肺間質纖維化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細胞癌5.女性，49歲。反復咳嗽、咳痰3年，1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在干啰音。關于是否使用抗生素，首先進行下列哪一項處理最合()A.胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類B.頭孢唑啉5g靜脈滴注C.痰涂片或培養(yǎng)D.肺功能檢查E.血氣分析6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診最有價值的輔助檢查是()A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描7.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是()A.白色念珠菌B.結核桿菌C.皰疹病毒D.巨細胞病毒E.肺孢子蟲8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是()A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞9.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()。A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎軍團菌E.肺炎支原體10.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了()。A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細胞計數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內同一部位可反復出現(xiàn)炎癥11.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()。A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12.休克時，5分鐘～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示()A.心功能不全B.血容量過多C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.腎功能不全13.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄并關閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動E.二尖瓣關閉不全并心房顫動14.男性26歲，輕度黃疸，肝臟肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應先考慮()A.黃疸性肝炎B.異常血紅蛋白病C.缺鐵性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是()。A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgA.哌唑嗪B.卡托普利C.吲噠帕胺D.硝苯地平E.美托洛爾38.如果不良反應明顯，其最佳的替代藥物是()。A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛爾39.紅細胞管型不見于()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎出血D.腎移植術后的急性排斥反應E.上消化道出血40.最能反映腎功能損害程度的指標是()A.尿白細胞數(shù)B.尿紅細胞數(shù)C.尿比重低而固定于1.010D.尿管型數(shù)E.尿蛋白量41.病理為微小病變的原發(fā)腎病綜合征多見于()A.兒童B.青年C.中年D.老年E.均可見42.關于急性腎炎的治療，錯誤的是()。A.一般有自愈傾向，可不治療B.需應用抗生素控制感染C.應常規(guī)應用糖皮質激素治療D.有時需急診透析治療E.應低鹽飲食43.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是()。A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗C.做尿潛血試驗D.做尿三杯試驗E.做尿沉渣鏡檢44.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數(shù)是()。A.鏈球菌感染所致B.病毒感染所致C.藥物所致D.免疫介導性炎癥所致E.遺傳變異基因所致45.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是()。A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/LD.高度浮腫E.高脂血癥46.中老年原發(fā)腎病綜合征，其病理類型多為()A.系膜毛細血管性B.系膜增生性C.微小病變D.局灶節(jié)段腎小球硬化E.膜性腎病47.關于IgA腎病，不正確的是()A.腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主B.只出現(xiàn)肉眼血尿C.與上呼吸道感染有關D.有反復發(fā)作特點E.診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查48.女性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是（）A.右股骨干骨折B.右髖骨折C.右髖脫位D.右股骨頸骨折E.右粗隆間骨折49.28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷()A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷50.4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷()A.肩關節(jié)脫位B.臂叢神經損傷C.鎖骨骨折D.肱骨外科頸骨折E.橈骨小頭半脫位51.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是()A.右腕關節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關節(jié)挫傷52..男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X-ray片檢查前，應該進行的處理()A.行簡單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術室D.石膏固定E.跟骨結節(jié)牽引53.右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X-ray片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮()A.血腫吸收B.組織壞死C.傷口嚴重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征54.36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是()A.手法復位，橫8字繃帶固定B.手法復位，石膏固定C.牽引治療D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當?shù)耐夤潭?5.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用()A.服中藥排石B.中西醫(yī)結合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D.利尿藥物應用E.立即手術輸尿管切開取石56.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的()A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內的凝塊小B脂肪顆粒小，且富有解脂酶C含較多的消化酶，有利于消化D含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E含鐵與牛乳相同，但吸收率高57.體重7.2kg，身長65cm，頭圍44cm.最可能的年齡是()A.5個月B.6個月C.7個月D.8個月E.9個月58.下列嬰兒膳食要求中，哪一項是錯誤的()A.每日總熱量應達到110kcal/kgB.每日蛋白質的供應保持1.5g/kgC.其中動物蛋白質最好不要低于總蛋白的50％D.每日需水約為150ml/kgE.每日約需脂肪4g/kg59.一個健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱有3個彎曲，其月齡可能是()A.8個月B.9個月C.10個月D.11個月E.12個月60.嗎啡的適應證是（）A.肺心病B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.分娩止痛E.顱腦損傷顱內高壓61.乳癌多發(fā)的部位是（）A.乳頭乳暈區(qū)B.內上象限C.外上象限D.內下象限E.外下象限62.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為（）A.急性腎小球腎炎B.腎結石C.輸尿管結石D.泌尿系結核E.急性膀胱炎63.孕產婦死亡率較低的疾病是（）A.妊娠高血壓綜合征B.產后出血C.產褥感染D.妊娠合并心臟病E.妊娠合并肝炎64屬于孕激素的生理作用的是（）A.使子宮內膜增生B.促卵泡發(fā)育C.使乳腺管增生D.促進鈉與水的潴留E.排卵后使基礎體溫上升0.3～0.5℃65.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是（）A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量66.心室肌細胞動作電位的主要特征是（）A.0期除極迅速B.1期復極化快C.有緩慢的2期平臺D.有快速的3期復極化E.有4期自動除極67.屬于穩(wěn)定細胞的是（）A.覆蓋上皮細胞B.心肌細胞C.造血細胞D.中樞神經細胞E.腺器官的細胞68.下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置（）A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮骶韌帶E.以上四對的共同作用69.下列哪一項是孕激素的生理作用()A.增強子宮收縮力，增強子宮平滑肌對催產素的敏感性B.使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C.使陰道上皮增生和再化D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E.加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅()70.下列哪項不是孕激素的生理作用()A.使子宮內膜由增生期轉變?yōu)榉置谄贐.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低C.排卵后使基礎體溫上升0.3～0.5℃71.關于骨盆出口，錯誤的是()A.前三角的頂端為恥骨聯(lián)合的下緣，兩側為恥骨降支B.后三角的頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶棘韌帶C.坐骨結節(jié)間的距離為出口橫徑D.恥骨聯(lián)合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑E.骶骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點的距離為出口后矢狀徑72.關于性激素的說法，下列哪項是正確的()A.卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的主要場所B.在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰C.在整個月經周期中，黃體的壽命為20天D.在血循環(huán)中，雄激素的95％與性激素結合球蛋白相結合，無生物活性E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產物，其雌激素作用最弱73.關于排卵，下列說法正確的是()A.月經來潮后，黃體萎縮B.受精后，黃體轉變?yōu)榘左wC.每一月經周期中同時有多個生長卵泡成熟D.排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14天左右E.卵巢排出的卵子直接進入輸卵管74.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是()A.停經史B.尿頻C.嘔吐D.腹部膨隆E.乳房脹痛75.卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的()A.4～5天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天76.某孕婦，末次月經為2005年2月25日，其預產期應為()A.2005年12月1日B.2005年12月2日C.2005年12月11日D.2005年12月30日E.2006年1月2日77.關于早期妊娠的說法哪項正確()A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻B.已婚生育年齡婦女，平時月經規(guī)律，一旦月經過期10天應疑為妊娠C.于停經6周左右都具有“早孕反應”D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛78.頭先露中最常見的是()A.枕先露B.前囟先露C.額先露D.面先露E.復合先露79.推算預產期的最可靠的依據(jù)是()A.末次月經第1天B.開始早孕反應的日期C.開始胎動的日期D.基礎體溫測定E.婦科檢查確診早孕日期80.我國規(guī)定的圍生期為()A.從妊娠滿28周至產后7天B.從妊娠滿20周至產后28天C.從妊娠滿28周至產后28天D.從胚胎形成至產后7天E.以上都不是81.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是()A.X線腹部平片B.B超檢查C.陰道雙合診D.肛查E.雙下腹可聞胎盤雜音82.羊水過多最常見的病因是()A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊高征83.關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是()A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮84.關于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是()A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高D.孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性E.可使早孕反應加重85.羊水過多是指()A.羊水量超過800mlB.羊水量超過1000mlC.妊娠中期時羊水量超過2000mlD.妊娠的任何時期羊水量超過2000mlE.妊娠晚期羊水量超過3000ml86.女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是()A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉D.急性闌尾炎E.先兆流產87.孕38周初產婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg／24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ°糞染，胎心115次／分，應采取的措施是()A.立即剖宮產術B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.催產素靜點引產D.人工破膜加催產素靜點引產E.吸氧加抗生素88.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是()A.擴容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術E.邊抗休克，邊開腹手術89.28歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g／日治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度＞3.5mmol/L。本例應首先選擇的處理方法是()A.給20％甘露醇250m1靜脈快速靜注B.立即肌注冬眠合劑半量C.立即停用硫酸鎂，并給10％葡萄糖酸鈣10m1緩慢靜注D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE.靜注速尿40mg90.臨產后期主要作用的產力是指()A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力E.腹肌及膈肌收縮力91.胎兒能否順利通過產道的決定因素是()A.產力B.產道C.胎兒的大小D.產力、產道與胎兒有無發(fā)育異常E.產力及胎兒大小92.第三產程胎盤剝離征象哪項正確()A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形B.陰道有大量出血C.子宮輪廓不清，質軟