糖尿病患者住院健康宣教及胰島素注射

住院健康指導(dǎo)心理指導(dǎo)治療指導(dǎo)目前一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)病程越長(zhǎng)，抑郁或(和)焦慮的發(fā)生率越高導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)心理異常的危險(xiǎn)因素糖尿病的病程糖尿病并發(fā)癥抑郁癥的癥狀評(píng)分與頻率隨并發(fā)癥數(shù)目的增多而增加糖化血紅蛋白(HbA1c)水平HbA1c高出15%以上是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素病程越長(zhǎng)，抑郁或(和)焦慮的發(fā)生率越高糖尿病的病程糖尿病并發(fā)癥抑郁癥的癥狀評(píng)分與頻率隨并發(fā)癥數(shù)目的增多而增加糖化血紅蛋白(HbA1c)水平HbA1c高出15%以上是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素目前二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)肥胖可能影響抑郁癥的發(fā)生糖尿病患者出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素體重性別、種族、婚姻狀態(tài)是2型糖尿病患者發(fā)生抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素女性比男性更易發(fā)生抑郁年齡和性別目前三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病患者出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素合并抑郁癥的糖尿病患者中有抑郁癥家族史者比無(wú)抑郁癥者更普遍遺傳因素患糖尿病前存在明顯個(gè)性缺陷的患者比個(gè)性健全者更易出現(xiàn)抑郁社會(huì)心理因素：目前四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)一旦患了糖尿病患者聽(tīng)到得了糖尿病后，第一感覺(jué)就是“意外和不理解”目前五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)患了糖尿病后的一系列心理變化由于對(duì)糖尿病缺乏了解，但卻被告知這是一種不治之癥，因而感到無(wú)助和煩躁不安焦慮對(duì)糖尿病有各種擔(dān)憂(yōu)，甚至可出現(xiàn)過(guò)度悲傷的情緒抑郁與意志消沉目前六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)患了糖尿病后的一系列心理變化不承認(rèn)自己已是糖尿病患者，甚至于還可能產(chǎn)生方案和厭惡的感覺(jué)，脾氣變得急躁，經(jīng)常因一些小事而責(zé)備他人否認(rèn)部分是由于憂(yōu)郁心態(tài)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果恐懼目前七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病控制不佳或已得了并發(fā)癥時(shí)，尤其是自己已盡力了，易出現(xiàn)失望和絕望不自覺(jué)地減少社交活動(dòng)，生怕別人知道自己得了糖尿病。尤其是胰島素治療的患者，更怕自己成為他人的笑柄將得糖尿病完全歸咎于自身，感到自己已成為社會(huì)和家庭的累贅糖尿病患者生活后的一系列心理變化內(nèi)疚羞于啟齒失望與絕望目前八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病患者在生活中可能會(huì)遇到的困惑糖尿病會(huì)傳染糖尿病是絕癥對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的誤解所產(chǎn)生的壓力誤解壓力喪失對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心甚者喪失對(duì)生活的信心目前九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)個(gè)人理解能力有限糖尿病患者在生活中可能會(huì)遇到的困惑對(duì)疾病治療所產(chǎn)生的壓力原因壓力不能領(lǐng)會(huì)治療的目的和方式，無(wú)法有效地完成治療和自我監(jiān)測(cè)，均歸咎于自己的無(wú)能，從而消極治療目前十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)處理糖尿病心理問(wèn)題的關(guān)鍵所在正確看待糖尿病互助互愛(ài)益處多重視教育心健康培養(yǎng)自控疾病的能力擁有愉快的心情取得“健康信任感”目前十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)心理控制心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視親屬和社會(huì)的關(guān)心目前十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)心理減壓三療法通過(guò)解釋、說(shuō)理、疏導(dǎo)、安慰等，進(jìn)行支持性心理治療，以幫助患者消除各種消極情緒反應(yīng)支持心理治療幫助患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)的了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤信念。提高治愈疾病的信心認(rèn)知療法某些行為療法技術(shù)可幫助病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測(cè)、行為強(qiáng)化、行為塑造療法等行為療法：目前十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)兒童及青少年糖尿病患者多為1型糖尿病，為終身疾病患兒極易產(chǎn)生矛盾、消極的心理而引起多種情緒反應(yīng)，給臨床治療帶來(lái)很多困難家長(zhǎng)的內(nèi)疚、過(guò)度緊張等情緒對(duì)患兒產(chǎn)生消極影響由于注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖等讓患兒感到自己與眾不同多與患兒及其家長(zhǎng)溝通，教授糖尿病知識(shí)鼓勵(lì)患兒之間交流，樹(shù)立控制糖尿病的信心家長(zhǎng)不應(yīng)過(guò)度緊張，輕松的家庭氣氛有利于病情控制目前十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)老年糖尿病患者與同伴一起運(yùn)動(dòng)會(huì)更加安全，同時(shí)也是社交活動(dòng)的一個(gè)機(jī)會(huì)應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)對(duì)老年人進(jìn)行教育，不應(yīng)該假設(shè)老年人的心智減退就不為其提供足夠的信息和知識(shí)照顧老年人聽(tīng)力的改變，講解時(shí)要放慢語(yǔ)速心理脆弱的老年人可能一時(shí)無(wú)法接受太多的教育內(nèi)容，每次應(yīng)該集中在一到兩個(gè)重點(diǎn)的內(nèi)容，時(shí)間不要太長(zhǎng)要經(jīng)常評(píng)估對(duì)老年糖尿病患者教育的效果目前十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)家庭的支持改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣建立信任的關(guān)系預(yù)防和控制矛盾沖突學(xué)習(xí)參與自我護(hù)理參與并共同承擔(dān)責(zé)任樹(shù)立自尊和自信協(xié)助其控制飲食、服藥和注射胰島素預(yù)防和及時(shí)處理急性并發(fā)癥幫助剪指甲/趾甲，檢查足部－預(yù)防糖尿病足目前十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)壞情緒，害處多！對(duì)于糖尿病患者身體治療和心理干預(yù)相結(jié)合，可以事半功倍！目前十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病藥物治療的首要目標(biāo)早期、平穩(wěn)、持久控制血糖避免并延緩并發(fā)癥及器官損害目前十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)口服降糖藥的治療

2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運(yùn)動(dòng)療法與控制體重目前二十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)口服降糖藥物促胰島素分泌劑磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)非促胰島素分泌劑雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和糖苷酶抑制劑有典型的癥狀或有嚴(yán)重的高血糖，飲食和生活方式改變很難使血糖控制達(dá)標(biāo)者，應(yīng)及時(shí)采用藥物治療臨床上常常需要不同作用機(jī)制的口服藥聯(lián)合治療目前二十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)各種藥物的作用環(huán)節(jié)胰腺高血糖癥外周組織磺脲類(lèi)

促進(jìn)胰島素分泌雙胍、噻唑烷二酮類(lèi)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取，有效降低餐后血糖-糖苷酶抑制劑競(jìng)爭(zhēng)性抑制-糖苷酶，減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收雙胍類(lèi)

延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收雙胍類(lèi)

抑制脂肪組織分解，降低游離脂肪酸水平

抑制肝糖產(chǎn)生，主要降低空腹血糖目前二十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素治療是控制高血糖的重要手段胰島素治療的患者需加強(qiáng)教育堅(jiān)持生活方式干預(yù)自我血糖監(jiān)測(cè)低血糖危險(xiǎn)因素、癥狀和自救措施理想的胰島素治療應(yīng)接近生理性胰島素分泌的模式餐時(shí)胰島素+基礎(chǔ)胰島素胰島素治療目前二十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類(lèi)似物（門(mén)冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類(lèi)似物（賴(lài)脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長(zhǎng)效胰島素（PZI）3~4h8~10h長(zhǎng)達(dá)20h長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物(甘精胰島素)2~3h無(wú)峰長(zhǎng)達(dá)30h預(yù)混胰島素（HI30R,HI70/30）預(yù)混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預(yù)混胰島素類(lèi)似物(預(yù)混門(mén)冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預(yù)混胰島素類(lèi)似物(預(yù)混賴(lài)脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素治療目前二十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1型糖尿病口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病糖尿病患者存在急性代謝紊亂時(shí)(酮癥酸中毒、非酮癥性高血糖昏迷）糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)或處于應(yīng)激狀態(tài)下(如：嚴(yán)重急性、慢性感染等)糖尿病妊娠或妊娠糖尿病適應(yīng)證胰島素治療目前二十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)適合注射胰島素的部位臀部大腿外側(cè)腹部雙上臂外側(cè)臀部目前二十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素的注射部位選擇合適的胰島素注射部位很重要長(zhǎng)期在大腿外側(cè)注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì)使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現(xiàn)皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，更會(huì)影響胰島素的吸收目前二十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素注射裝置目前二十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素的副作用低血糖反應(yīng)： 多見(jiàn)于胰島素劑量過(guò)大，未按時(shí)進(jìn)餐，肝、腎功能不全，升血糖反應(yīng)有缺陷的病人皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良胰島素過(guò)敏高胰島素血癥胰島素抗藥性胰島素水腫：數(shù)日內(nèi)可自行吸收屈光不正：2~4周自愈體重增加：尤以老年2型糖尿病人多見(jiàn)目前二十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)30胰島素的貯存未開(kāi)封已開(kāi)封2-8℃（冷藏室）可維持至瓶身上注明的有效期限<25℃→1個(gè)月一般型筆型<25℃→1個(gè)月除非胰島素用完，否則不須將胰島素從筆中拿出。目前三十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)注射胰島素的注意事項(xiàng)注意監(jiān)測(cè)血糖；定時(shí)定量進(jìn)餐和進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；胰島素從冰箱中取出后應(yīng)該回復(fù)到室溫后再用；選擇合適的注射部位，運(yùn)動(dòng)前后避免選擇上下肢進(jìn)行注射；交替選擇注射部位，每?jī)纱巫⑸洳课恢g應(yīng)該至少間隔2.5厘米；胰島素應(yīng)該注射入皮下組織，如果注射入肌肉中，由于吸收較快，可能導(dǎo)致低血糖。目前三十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)注射胰島素的方法清潔雙手，抽取胰島素，如需要同時(shí)注射短效和中效胰島素，應(yīng)先抽取短效，再抽取中效；選擇合適的注射部位，并給予消毒，從當(dāng)中向四周消毒；輕輕捏起皮膚，以大約45度角進(jìn)針，注射入皮下組織。目前三十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)合理使用降糖藥

選擇藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不盲目聽(tīng)信廣告、傳言吃藥如需聯(lián)合治療，宜選擇作用機(jī)理不同的藥物如已有慢性并發(fā)癥及其它合并疾病，應(yīng)同時(shí)治療服藥同時(shí)，不要忽略糖尿病治療的其它環(huán)節(jié)，如飲食控制、體育鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)等目前三十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病飲食治療重要性！飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施沒(méi)有飲食治療就達(dá)不到糖尿病的滿(mǎn)意控制目前三十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病飲食治療的目的是什么？控制體重控制血糖、血脂、血壓預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生目前三十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)油脂類(lèi)

奶類(lèi)及奶制品 豆類(lèi)及豆制品 )禽肉類(lèi) 魚(yú)蝦類(lèi) 蛋類(lèi) 蔬菜類(lèi)水果類(lèi)谷類(lèi)中國(guó)居民膳食寶塔目前三十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)少量多餐禁煙限酒控制總熱量.糖尿病飲食治療的原則合理配餐高纖維飲食口味清淡目前三十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)因人而異，控制每日攝入食物提供的總熱量成人：達(dá)到并維持理想體重兒童：營(yíng)養(yǎng)平衡，保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要控制總熱量目前三十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)應(yīng)用胰島素的患者，長(zhǎng)感覺(jué)饑餓，血糖波動(dòng)大，在控制總熱量前提下，最好一日5-6餐少量多餐一日多餐如何分配飯量目前三十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽不甜不咸口味清淡少油脂清清目前四十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)掌握少吃油的十個(gè)訣竅1.不吃動(dòng)物油；2.烹調(diào)時(shí)少用植物油，每餐每人不超過(guò)1勺；3.以全家為單位控制用油，5升一桶的油，三口之家至少要食用兩個(gè)月；4.多用煮、燉、蒸、拌、鹵等少油的烹調(diào)方法，不用油炸、油煎等烹調(diào)方法；5.做湯或砂鍋燉菜時(shí)，不需再用油，可直接將肉放到鍋中；目前四十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)掌握少吃油的十個(gè)訣竅6.盡量不食用黃油；7.用各種調(diào)味品代替油脂，既獲得美味，又贏得健康；8.少吃奶油類(lèi)食物；9.少到餐館飯店用餐，因?yàn)椴宛^飯店的菜都用油量大；10.多使用不粘鍋、微波爐等，這樣可少用一些潤(rùn)滑油，從而減少用油量。6.盡量不食用黃油；7.用各種調(diào)味品代替油脂，既獲得美味，又贏得健康；8.少吃奶油類(lèi)食物；9.少到餐館飯店用餐，因?yàn)椴宛^飯店的菜都用油量大；10.多使用不粘鍋、微波爐等，這樣可少用一些潤(rùn)滑油，從而減少用油量。目前四十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)維生素、無(wú)機(jī)鹽要充足碳水化合物：50-60%脂肪：25-30%蛋白質(zhì)：15-20%合理配餐平衡膳食目前四十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)25克小米37.5克咸面包25克淡饅頭25克大米35克窩頭2兩雜豆粥25克卷面主食類(lèi)目前四十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)500克黃瓜350克甜椒500克花菜250克荷蘭豆200克胡蘿卜100克豌豆蔬菜類(lèi)目前四十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)200克橙子250克梨500克西瓜200克桃子200克蘋(píng)果水果類(lèi)目前四十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)蛋白質(zhì)攝入所產(chǎn)生的熱量約占總熱量的15-20％蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體的磚塊供能不是蛋白質(zhì)的主要功能過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)蛋白質(zhì)目前四十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)三兩南豆腐二兩北豆腐一兩半青魚(yú)一兩雞、鴨肉一兩瘦牛肉二兩蝦一個(gè)煮雞蛋一兩瘦豬肉魚(yú)肉蛋類(lèi)(含豆制品)目前四十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)250ml豆?jié){250ml酸牛奶220ml脫脂奶.奶類(lèi)(含豆奶)目前四十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)脂肪脂肪應(yīng)占每日總熱量的25-35％，需要脂肪來(lái)保持機(jī)體正常的功能，但是脂肪過(guò)多是有害的，應(yīng)限制攝入量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇已證實(shí)單不飽和脂肪酸可以軟化血管，對(duì)人體有益目前五十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)烹調(diào)方法蒸煮拌燉燜避免食用油炸、油煎的食物目前五十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當(dāng)限制食物的總熱量，同時(shí)還要保持營(yíng)養(yǎng)平衡!飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當(dāng)限制食物的總熱量，同時(shí)還要保持營(yíng)養(yǎng)平衡!目前五十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

“有氧運(yùn)動(dòng)”糖尿病運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)做目前五十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前五十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方（頻次）每星期三到五次注射胰島素患者，可每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)超重或肥胖患者，也需每日運(yùn)動(dòng)，以增加能量的支出，達(dá)致更佳的體重控制目前五十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方（強(qiáng)度）低\中等強(qiáng)度目前五十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)達(dá)到安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度簡(jiǎn)易計(jì)算法：170－年齡如何掌握運(yùn)動(dòng)量？目前五十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方（時(shí)限）開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)，每次10~15分鐘以每次最少30分鐘為佳，也可小節(jié)10分鐘，進(jìn)行3小節(jié)如運(yùn)動(dòng)目的為體重控制，運(yùn)動(dòng)時(shí)間則需增至60分鐘（50%最大攝氧量）目前五十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)選擇哪些運(yùn)動(dòng)較合適？個(gè)人有興趣個(gè)人能主動(dòng)進(jìn)行目前五十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)選擇哪些運(yùn)動(dòng)較合適？有利于全身肌肉運(yùn)動(dòng)競(jìng)技性不強(qiáng)的，無(wú)對(duì)抗性目前六十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)快慢步行、慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車(chē)、游泳、跳韻律操有氧運(yùn)動(dòng)的方式目前六十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)

快慢步行,每天1萬(wàn)步有氧運(yùn)動(dòng)的方式目前六十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)室內(nèi)運(yùn)動(dòng)蹲下起立仰臥起坐阻力訓(xùn)練對(duì)糖尿病患者有一定的好處有氧運(yùn)動(dòng)的方式目前六十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化漸進(jìn)式從每天10～15分鐘，每隔4～5天加量。怎樣判斷運(yùn)動(dòng)量是否合適？目前六十四頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)處方（限制）因2型糖尿病患者對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)感到不適，易于放棄較難推動(dòng)因胰島素抵抗，糖尿病病人較難適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)因此，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇在較舒適的程度，以不斷適應(yīng)目前六十五頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)以代謝控制指標(biāo)衡量定期復(fù)查空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白、血壓、血脂藥物治療是否更有效力如何判定運(yùn)動(dòng)療效？目前六十六頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)確保安全運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？防低血糖防損傷防寒防暑適可而止目前六十七頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)預(yù)防運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖的建議在運(yùn)動(dòng)前后及其間均應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖在進(jìn)行沒(méi)有預(yù)先計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)，每30分鐘的運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)補(bǔ)充額外20－30克碳水化合物在進(jìn)行預(yù)先計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)計(jì)，減少注射平日的胰島素量目前六十八頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)預(yù)防運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖的建議運(yùn)動(dòng)時(shí)需容易取得碳水化合物之食物，以作補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)后需補(bǔ)充碳水化合物之小食要了解低血糖時(shí)的癥狀和處理原則不要獨(dú)自一人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)目前六十九頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)列出計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行。怎樣才能使運(yùn)動(dòng)持之以恒？目前七十頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)結(jié)伴鍛煉，互相鼓勵(lì)。怎樣才能使運(yùn)動(dòng)持之以恒？目前七十一頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)伴有心功能不全、冠狀動(dòng)脈供血不足活動(dòng)后心律紊亂加重者哪些糖尿病人不適合運(yùn)動(dòng)？目前七十二頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)嚴(yán)重高血壓者經(jīng)常頭暈發(fā)作，尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作者哪些糖尿病人不適合運(yùn)動(dòng)？目前七十三頁(yè)\總數(shù)八十二頁(yè)\編于二十一點(diǎn)嚴(yán)重眼底病變者腎功能不全者哪些