為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步健全我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平和服務(wù)能力，我部印發(fā)了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)）。為正確解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，我部組織制定了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則（2011年版）》）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)?！都?xì)則（2011年版）》是評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)配套文件，是各地開展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的主要依據(jù)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我監(jiān)管的重要參考工具。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)、醫(yī)院管理實(shí)際和衛(wèi)生政策導(dǎo)向，結(jié)合本地特點(diǎn)，遵循“標(biāo)準(zhǔn)只升不降，內(nèi)容只增不減”的原則，對(duì)《細(xì)則（2011年版）》進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，報(bào)我部備案后施行?！都?xì)則（2011年版）》電子版請(qǐng)從衛(wèi)生部網(wǎng)站下載。各地在工作過程中如有問題或建議，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司。發(fā)言中他強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是本年度的重要工作，全院職工要提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。各評(píng)審工作小組要明確任務(wù)目標(biāo)，精密組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持“以評(píng)促建，以評(píng)促改，以評(píng)促管，重在建設(shè)”的指導(dǎo)思想，以評(píng)審工作為契機(jī)引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院管理從粗放行政化管理向科學(xué)化、信息化精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院重點(diǎn)從硬件建設(shè)向?qū)W科發(fā)展人才培育與提高待遇并重轉(zhuǎn)變，有效提升服務(wù)體系整體績(jī)效，提高整體醫(yī)療質(zhì)她要求各部門要明確職責(zé)，責(zé)任到人，在醫(yī)院評(píng)審工作的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成自查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工要齊心協(xié)力，統(tǒng)一思想，發(fā)動(dòng)集體的力量，順利通過本次評(píng)審工作，完成醫(yī)院既定目標(biāo)。

通過此次推動(dòng)大會(huì)的召開，全院各部門對(duì)評(píng)審意義、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、有了詳盡的了解，明確了工作目標(biāo)和各部們職責(zé)，為保障我院在評(píng)審工作中取得優(yōu)異成績(jī)完成既定目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。量管理水平，確保在本次評(píng)審工作中取得優(yōu)異成績(jī)。關(guān)于加強(qiáng)我院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審迎評(píng)工作的通知發(fā)布時(shí)間：2012-04-25瀏覽次數(shù)：

津醫(yī)代謝[2012]6號(hào)

各科室：

按照衛(wèi)生部和市衛(wèi)生局對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的統(tǒng)一部小組上報(bào)迎評(píng)工作進(jìn)展情況，各組分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)工作進(jìn)行督導(dǎo)。

（附天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審工作組織機(jī)構(gòu)名單）

天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

2012年3月20日

主題詞：醫(yī)院

評(píng)審

通知

天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、內(nèi)分泌研究所辦公室

2012年3月26日印發(fā)

（共印40份）

附件：

天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審工作

組織機(jī)構(gòu)名單

根據(jù)“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審工作需要，特成立評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室等組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)將組織結(jié)構(gòu)名單及工作職責(zé)公布如下：

一、“三級(jí)醫(yī)院”評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：于德民、柳春敏

副組長(zhǎng)：陳莉明、衛(wèi)麗君、郭剛

三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科

醫(yī)療組

組長(zhǎng)：陳莉明

副組長(zhǎng)：宋振強(qiáng)

成員：藺靜、謝云、張秋梅、王少真、王鵬華、張宏、孫麗榮、常寶成、于佩、孟東、郭連宇、許震穎、李笈、姜文奎、董志敏

聯(lián)絡(luò)員：張偉

各臨床科室聯(lián)絡(luò)員為各科主診醫(yī)師

護(hù)理組

組長(zhǎng)：陳莉明

副組長(zhǎng)：邢秋玲、周建新

成員：郭燕、李瑾、時(shí)建英、朱曉怡、姚靜、李美、王世穎、王聰、劉艷、張怡、李紅、李曉穎、尹愛莉、王美君

聯(lián)絡(luò)員：王美君

行政管理組

組長(zhǎng)：衛(wèi)麗君

副組長(zhǎng)：?jiǎn)塘?/p>

成員：王崇德、孫明艷、高峰、馬暉、靳建鳴、郭立川

聯(lián)絡(luò)員：陳耀明

醫(yī)技及后勤保障組

組長(zhǎng)：郭剛

成員：劉德敏、倪長(zhǎng)林、韓寶良、梁杰、李代清

聯(lián)絡(luò)員：郝久營(yíng)

行風(fēng)宣傳組

組長(zhǎng)：衛(wèi)麗君

成員：?jiǎn)塘骸⑺握駨?qiáng)、李笈

聯(lián)絡(luò)員：陳耀明

專家組成員（正高職稱人員）

于德民、陳莉明、郭剛、張宏、藺靜、劉德敏、孫麗榮、王少真、倪長(zhǎng)霖、王鵬華、謝云、常寶成、于佩、李代清、邢秋玲、王群虎

各科室要成立以科主任（或科長(zhǎng)、副主任、負(fù)責(zé)人）為第一責(zé)任人的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并將名單上報(bào)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)三級(jí)甲等醫(yī)院是我院多年堅(jiān)持不懈奮斗的目標(biāo)，也是歷史賦予我們的光榮使命。為了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)院整體發(fā)展水平和綜合實(shí)力，年初醫(yī)院明確提出了創(chuàng)建高等級(jí)醫(yī)院的奮斗目標(biāo)。為確保創(chuàng)建工作有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有步驟順利進(jìn)行，經(jīng)醫(yī)院研究決定，成立巴州人民醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)甲等醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：杜成林成員：魏遠(yuǎn)基劉新華那孜提趙華偉商靈英齊建軍王巖峰下設(shè)辦公室：主任：趙新輝成員：根據(jù)工作實(shí)際需要選配。辦公室設(shè)在院務(wù)部，負(fù)責(zé)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。二、檢查督導(dǎo)組為了進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)建工作落到實(shí)處，加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行適時(shí)、有效的檢查、監(jiān)督，按照“誰(shuí)分管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，具體分工如下：1、管理組組長(zhǎng)：杜成林副組長(zhǎng)：齊建軍成員：王巖峰李淑紅劉玉琳王瓊徐虹李莉2、內(nèi)科組組長(zhǎng)：趙華偉副組長(zhǎng)：商靈英王巖峰成員：由內(nèi)科片科主任組成。3、外科組組長(zhǎng)：阿依都·阿不都熱依木副組長(zhǎng)：丁江平成員：由外科片科主任組成。4、醫(yī)技組組長(zhǎng)：那孜提副組長(zhǎng)：李涇成員：由醫(yī)技科室科主任組成。5、綜合治理、總務(wù)后勤組組長(zhǎng)：魏遠(yuǎn)基成員：王榮勝趙暉王瑾翟敏杰徐昆6、護(hù)理組組長(zhǎng)：趙華偉副組長(zhǎng)：劉素賢許曉嵐成員：各科室護(hù)士長(zhǎng)7、思想文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)組組長(zhǎng)：劉新華成員：王巖峰劉素賢張?jiān)掠②w勇吳海禎張莉三、各級(jí)職責(zé)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于等級(jí)醫(yī)院評(píng)估的意見和要求，研究學(xué)習(xí)創(chuàng)建工作的方針、政策、規(guī)章、方法等，對(duì)創(chuàng)建工作開展進(jìn)行全程指導(dǎo)。2、研究、審定創(chuàng)建工作實(shí)施方案和工作計(jì)劃，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、督促和考核獎(jiǎng)懲。3、適時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生部或自治區(qū)衛(wèi)生廳報(bào)告進(jìn)展情況，提出評(píng)審意見，爭(zhēng)取上級(jí)主管部門對(duì)創(chuàng)建工作的政策支持。4、研究部署和決策創(chuàng)建工作的重大事項(xiàng)、突出問題和對(duì)策措施。5、宣傳、動(dòng)員全院職工積極參加創(chuàng)建工作，保證創(chuàng)建工作的順利進(jìn)行，并取得預(yù)期結(jié)果。（二）辦公室職責(zé)1、在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。2、擬定創(chuàng)建實(shí)施方案并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)工作的具體組織協(xié)調(diào)和檢查督促，指導(dǎo)全院創(chuàng)建工作。3、督促檢查各分管組、各科室按計(jì)劃完成創(chuàng)建任務(wù)，掌握全院創(chuàng)建工作信息，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。4、負(fù)責(zé)完成創(chuàng)建評(píng)估申報(bào)資料及工作總結(jié)等有關(guān)資料的擬訂撰寫。5、承擔(dān)創(chuàng)建工作的其它事宜。（三）檢查督導(dǎo)組職責(zé)1、組織、指導(dǎo)本組創(chuàng)建工作，按照醫(yī)院創(chuàng)建工作總體方案、工作計(jì)劃，結(jié)合本組實(shí)際，研究、制定本組各個(gè)階段具體的創(chuàng)建工作任務(wù)和計(jì)劃。組織實(shí)施、安排協(xié)調(diào)，做到任務(wù)明確、要求明確、時(shí)間明確、責(zé)任明確，保質(zhì)保量按時(shí)完成階段任務(wù)。2、負(fù)責(zé)對(duì)本組創(chuàng)建工作定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)存在的問題向所在科室反饋，制訂整改方案，落實(shí)整改措施