2021-2022年遼寧省錦州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2021-2022年遼寧省錦州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道茼列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

2.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

3.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分層

D.高熱、咳鐵銹色痰

E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

4.男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及。化驗(yàn)：ALT480U/L，膽紅素105ymol/L，抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG(＋)，HBsAg(＋)，抗HBc-IgM(＋)。應(yīng)診斷為

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

5.電離輻射致癌的分子基礎(chǔ)是

A.DNA損傷的錯(cuò)誤修復(fù)

B.短時(shí)間內(nèi)接受超過(guò)一定量的照射，許多細(xì)胞死亡或無(wú)法修復(fù)

C.細(xì)胞膜損傷

D.線粒體損傷

E.染色體畸變

6.臨床上陰道毛滴蟲(chóng)主要用()治療。

A.丙硫咪唑B.檳榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.復(fù)方阿苯達(dá)唑

7.體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上的是

A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱

8.意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

9.Ⅲ級(jí)高血壓（重度）是

A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

10.關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證

A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍

11.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

12.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎

13.患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不能就診，查頭顱CT未見(jiàn)異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤

14.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)示鏡下有許多RBC、WBC。下列診斷哪項(xiàng)是正確的

A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

15.心肌梗死最多見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.栓塞E.心臟破裂

16.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶

17.AFP和ALT同步上升

A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動(dòng)性肝炎

18.結(jié)核菌的易感人群不包括

A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年

19.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種

A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴(kuò)張D.慢性肺膿腫E.慢性支氣管炎

20.患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無(wú)他處放射，伴惡心。查體:體溫:39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，

A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)的緊急處理措施中，不正確的是

A.吸氧B.經(jīng)靜脈使用支氣管擴(kuò)張劑C.霧化吸人β2受體激動(dòng)劑D.靜脈或口服糖皮質(zhì)激素E.經(jīng)靜脈使用β受體阻滯

22.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A.易發(fā)生房性心律失常

B.可發(fā)生低鉀性麻痹

C.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

23.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)

A.局部脹痛B.形成腫塊C.可有壓痛D.體溫升高E.波動(dòng)性腫塊

24.關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查

25.消化性潰瘍的最主要癥狀是

A.噯氣反酸惡心B.嘔吐C.無(wú)規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無(wú)規(guī)律性下腹痛

三、1.A1型題(10題)26.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

27.以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，但哪項(xiàng)除外

A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔

28.與人類健康關(guān)系密切的環(huán)境包括

A.次生環(huán)境與社會(huì)環(huán)境B.原生環(huán)境與社會(huì)環(huán)境C.自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境D.自然環(huán)境與生態(tài)環(huán)境E.自然環(huán)境與次生環(huán)境

29.患者，男性，28歲。騎自行車與人對(duì)撞，會(huì)陰騎跨車梁上，疼痛3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有鮮血，不能排尿，會(huì)陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時(shí)入院的最佳處理是

A.試行留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液C.經(jīng)會(huì)陰尿道對(duì)端吻合術(shù)D.恥骨上膀胱造瘺術(shù)E.尿道拖人術(shù)加血腫引流

30.咯血患者下列哪項(xiàng)處理不合適

A.患側(cè)臥位B.鼓勵(lì)患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K1

31.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)

A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善

32.某校舍一學(xué)生近日出現(xiàn)發(fā)熱(T：39℃)，食欲缺乏，全身乏力，腹瀉，嘔吐等癥狀，檢查：肝臟肋下兩指，ALT異常，現(xiàn)高度懷疑為

A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.流行性腦炎D.急性腸道感染E.中毒性消化不良

33.某水廠的水源水總大腸菌群為8700cfu／L，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

A.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

B.該水源必須經(jīng)沉淀、過(guò)濾和消毒處理后才可以作為生活飲用水供給

C.該水源可只經(jīng)消毒處理后作為生活飲用水供給

D.該水源不能作為生活飲用水

E.以上都不對(duì)

34.噪聲的特異性危害是指

A.對(duì)免疫系統(tǒng)危害B.對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)危害C.對(duì)消化系統(tǒng)D.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)危害E.對(duì)心血管系統(tǒng)危害

35.以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A.是人類免疫缺陷病毒引起的

B.即獲得性免疫缺陷綜合征

C.人群對(duì)本病普遍易感

D.是性接觸傳染病

E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

四、2.A3/A4型題(5題)36.若進(jìn)一步明確診斷，最重要的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D.CTPAE.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

37.患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。

免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是

A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體

38.該患者治療時(shí)首選

A.受體阻滯劑B.阿司匹林C.氯吡格雷D.鈣通道阻滯劑E.嗎啡

39.最可能的診斷為

A.高血壓腦病B.急進(jìn)性高血壓C.高血壓合并肺部感染D.高血壓合并冠心病E.高血壓合并左心功能不全

40.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷

五、共用題干單選題(5題)41.若單純?yōu)椴《拘愿窝?，?duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)為

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

42.對(duì)該患者立即洗胃，下列哪項(xiàng)不正確

A.插胃管要準(zhǔn)確，到位

B.洗胃液一般用溫開(kāi)水，也可選用解毒物質(zhì)

C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出

D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃

E.患者取左側(cè)臥位

43.患者出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是

A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素

44.關(guān)于該患者的下列敘述正確的是

A.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細(xì)胞減少D.血小板生存時(shí)間明顯縮短E.骨髓增生低下

45.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

參考答案

1.A該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無(wú)尿，尿失禁與腹壓增加無(wú)關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。

2.C

3.A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，具有氣道高反應(yīng)性，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀，往往在誘發(fā)因素下發(fā)生或加重，因此答案選A。

4.A20歲男性患者，急性起病，有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、尿黃、皮膚黃染、肝大等消化道癥狀，有輸血史，肝酶、膽紅素升高明顯，抗HAV-IgM(＋)，支持急性甲肝；HBsAg(＋)，抗HBc-IgM(＋)，說(shuō)明乙肝病毒攜帶狀態(tài)。

5.E

6.C

7.D弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，體溫最低時(shí)仍高于正常。

8.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

9.D

10.C消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為：急性潰瘍穿孔；穿透性潰瘍；大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無(wú)效者；器質(zhì)性幽門梗阻；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；頑固性或難治性潰瘍。

11.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

12.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

13.A心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

14.E女性，尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿，不伴有發(fā)熱，應(yīng)診斷為急性膀胱炎，而不是急性腎盂腎炎。

15.C

16.B糖皮質(zhì)激素目前仍是治療SLE最常用、最有效的藥物，適用于急性暴發(fā)型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、中樞神經(jīng)、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。

17.E

18.E嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

19.B陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳的特點(diǎn)。

20.D腹痛、高熱、黃疸是膽道感染的典型癥狀，所以本題首先應(yīng)考慮為急性化膿性膽囊炎。

21.E

22.C甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力；興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng)，雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫，腱反射活躍；心率增快（靜息時(shí)心率仍快）、心音強(qiáng)烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大；腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉；肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發(fā)生低鉀性麻痹；月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少，不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。

23.E急性乳腺炎最初感乳房腫脹疼痛，患處出現(xiàn)有壓痛的硬塊，表面皮膚紅熱，若炎癥繼續(xù)發(fā)展，炎塊軟化形成膿腫，觸診可有波動(dòng)感。

24.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。

25.D上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點(diǎn)是慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

26.C

27.D

28.C

29.D

30.C少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過(guò)度抑制咳嗽引起窒息。

31.C心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；面色及口唇的改變，由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；腦組織開(kāi)始恢復(fù)的跡象：①病人手腳開(kāi)始抽動(dòng)、掙扎是腦組織活動(dòng)恢復(fù)的早期表現(xiàn)；②肌張力增加；③吞咽動(dòng)作出現(xiàn)；④自主呼吸恢復(fù)；心電圖變化：心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)都是心臟復(fù)蘇的跡象。

32.B

33.B某水廠的水源水總大腸菌群為8700cfu／L，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，則該水源必須經(jīng)沉淀、過(guò)濾和消毒處理后才可以作為生活飲用水供給。

34.B噪聲的特異性危害是指對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)危害。

35.EHIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

36.DCTPA為肺動(dòng)脈造影CT，目前此方法是作為診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查的可靠標(biāo)準(zhǔn)，有可能代替肺動(dòng)脈造影。

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