2023年醫(yī)改總結(jié)（2篇）

第11頁共11頁2023年醫(yī)改總結(jié)海北州衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于____年醫(yī)改工作總結(jié)的報(bào)告州委改革辦：現(xiàn)將海北州____年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)隨文上報(bào)，請(qǐng)審示。1海北州____年深化醫(yī)改工作總結(jié)____年，在省委、省政府和省醫(yī)改有關(guān)部門的正確指導(dǎo)下，我州各級(jí)政府緊緊圍繞醫(yī)改工作任務(wù)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，堅(jiān)持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌謀劃，規(guī)定動(dòng)作準(zhǔn)確到位，自選動(dòng)作異彩紛，在公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療保障制度改革、人事分配制度改革、基本藥物制度改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面有了新突破，全州醫(yī)改工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。根據(jù)省政府確定的____年綜合醫(yī)改____個(gè)方面____項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，涉及我州綜合改革任務(wù)____項(xiàng)（____項(xiàng)為試點(diǎn)地區(qū)或單位開展）。有____項(xiàng)工作由于省上未出臺(tái)指導(dǎo)政策，暫未開展（研究探索公立醫(yī)院人事薪酬制度、合理核定州級(jí)公立醫(yī)院人員總量、健全藥品價(jià)格形成機(jī)制、編制醫(yī)改“____”規(guī)劃）?，F(xiàn)將今年綜合醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)各情況通報(bào)如下。一、工作開展情況（一）公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)1.鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院改革。鞏固破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，深化縣級(jí)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革，著重推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格調(diào)整、收入分配醫(yī)保支付等綜合改革。開展了新一輪院長(zhǎng)選聘工作，有____個(gè)縣級(jí)醫(yī)院重新任命了醫(yī)院院長(zhǎng)，2取消了藥品和耗材加成，由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，不斷落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院人事管理權(quán)、績(jī)效工資內(nèi)部分配權(quán)和經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，落實(shí)院長(zhǎng)獨(dú)立法人地位。省級(jí)下達(dá)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金____萬元，其中藥品零差率補(bǔ)助資金____萬元，已撥付各縣級(jí)醫(yī)院。2.深化州級(jí)公立醫(yī)院改革。調(diào)整了州深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組成成員，政府____領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員單位包括州財(cái)政局、人社局等____個(gè)部門，____年____月，將州殘聯(lián)也納入醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，為公立醫(yī)院改革提供了____保障。____年____月份，三個(gè)州級(jí)醫(yī)院取消了藥品和耗材加成（中藥飲片除外），由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，藥品和醫(yī)用耗材及高值醫(yī)用耗材全部在省藥品采購平臺(tái)采購，對(duì)納入總量范圍的人員在崗位管理，收入分配、使用管理等方面進(jìn)行統(tǒng)籌管理，探索制定州級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，把符合國(guó)家和我省政策規(guī)定的津貼補(bǔ)貼納入到績(jī)效工資中，各州級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步健全完善了績(jī)效考核辦法，細(xì)化工作任務(wù)，將醫(yī)務(wù)人員工資與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量等掛鉤，重點(diǎn)對(duì)住院患者平均費(fèi)用、平均住院日、藥占比、分級(jí)診療等控制指標(biāo)進(jìn)行考核，主要向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)3務(wù)人員積極性。3.推進(jìn)公立中藏醫(yī)院綜合改革。我州中藏醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步鞏固和壯大，中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)得到進(jìn)一步發(fā)揮，中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了顯著成效：一是中藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)特色優(yōu)勢(shì)明顯。州縣級(jí)藏醫(yī)院特色療法療效顯著。成立了海北州夏格爾藏藥研究所、藏藥制劑中心和藏醫(yī)慈善醫(yī)院。目前藏藥制劑中心制劑品種達(dá)到____種，年制劑能力在____萬公斤。二是中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)明顯提高。采取“請(qǐng)進(jìn)來、派出去”、“一對(duì)一”導(dǎo)師培訓(xùn)、“仁青名醫(yī)工作室”師帶徒等方式，全州取得中藏醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資格人數(shù)____名。全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中藏醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到____%，中藏醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)____%以上。全州獲省級(jí)名藏醫(yī)____名，____省骨干人才_(tái)___名。三是中藏醫(yī)藥服務(wù)可及性不斷擴(kuò)大?；窘⒘酥萦胁蒯t(yī)院、縣有中醫(yī)院和藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有中醫(yī)或藏醫(yī)科室、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中藏醫(yī)藥或能中會(huì)西鄉(xiāng)村醫(yī)生的中藏醫(yī)藥服務(wù)體系。目前，全州有州級(jí)藏醫(yī)院____個(gè)，縣級(jí)藏醫(yī)院____個(gè)，縣級(jí)中醫(yī)院____個(gè)。州縣級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院____個(gè)，均設(shè)置中藏醫(yī)科室、中藏藥房，開展中藏醫(yī)藥服務(wù)。建設(shè)中藏醫(yī)館____個(gè)，全州____%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、____%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、____%以上的村衛(wèi)生室能提供中藏醫(yī)藥服務(wù)。將____種中成藥、____種蒙藏藥，____種中草藥（含中藥飲片）納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。為基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的中藏藥4飲片和中成藥、藏成藥和卡擦藥。四是“三名”工程特色鮮明。開展名中藏醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，在州藏醫(yī)院組建了以副主任藏醫(yī)師仁青同志命名的集醫(yī)療、教學(xué)、科研等“三位一體”的仁青名醫(yī)工作室。推廣中藏藥適宜技術(shù)____項(xiàng)，創(chuàng)建了州藏醫(yī)院（海晏縣藏醫(yī)院）藥浴科、外治科、肝膽科，剛察縣藏醫(yī)院外治科，門源縣中醫(yī)院肝膽病科和痔瘺科等一批重點(diǎn)?？?。州藏醫(yī)院（海晏縣藏醫(yī)院）外治科被____省中藏醫(yī)藥管理局評(píng)為____省名科，副主任藏醫(yī)師仁青同志被評(píng)為全省名醫(yī)。4.全面開展了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。為做好新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，我州派出州、縣相關(guān)部門及公立醫(yī)院相關(guān)人員參加了省級(jí)培訓(xùn)。自____月____日起，全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作全面推開，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將新的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)錄入醫(yī)院his系統(tǒng)中。根據(jù)業(yè)務(wù)工作開展情況，現(xiàn)調(diào)整了____項(xiàng)左右的服務(wù)價(jià)格。5.控制醫(yī)療費(fèi)用不和理增長(zhǎng)?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。與州、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省上____家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了總額預(yù)付協(xié)議，實(shí)行總額預(yù)付、按月結(jié)算、年終決算、績(jī)效考核、結(jié)余留用、超值分擔(dān)的結(jié)算模式進(jìn)行控費(fèi)。選擇了____個(gè)病種開展單病種付費(fèi)試點(diǎn)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)九項(xiàng)控費(fèi)措施和四項(xiàng)轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。____年上半年我州二級(jí)公立醫(yī)院住院次均費(fèi)用為34856.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各級(jí)政府加大了簡(jiǎn)政放權(quán)力度，不斷落實(shí)公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的自主權(quán)，健全公立醫(yī)院法____理結(jié)構(gòu)。一是探索“四分開”改革。各地積極探索推行管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，各縣成立了醫(yī)院管理委員會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理中心、藥品管理中心等機(jī)構(gòu)。二是完善法____理結(jié)構(gòu)。成立醫(yī)院理事會(huì)。理事會(huì)成員由醫(yī)院____負(fù)責(zé)人、行政負(fù)責(zé)人、工會(huì)主席、州政府相關(guān)部門代表、醫(yī)院專家及職工代表組成。醫(yī)院的理事會(huì)成員由醫(yī)院選舉產(chǎn)生。實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，總會(huì)計(jì)師為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，進(jìn)一步完善醫(yī)院職工代表大會(huì)制度，落實(shí)醫(yī)院重大事項(xiàng)須經(jīng)職工代表大會(huì)通過。三是優(yōu)化內(nèi)部管理。樹立以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以質(zhì)量為生命、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理體系。抓好醫(yī)療質(zhì)量管理工作。制定和完善各科室診療規(guī)范、定期考評(píng)制度、醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度多項(xiàng)制度，保障醫(yī)療安全。提升服務(wù)水平。以患者滿意度為突破點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會(huì)監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方6評(píng)價(jià)機(jī)制，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。（二）、優(yōu)化分級(jí)診療制度____組建多種形式醫(yī)療聯(lián)合體。在州級(jí)層面依托州第一人民醫(yī)院和州第二人民醫(yī)院組建了“一南一北”兩個(gè)跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體和三個(gè)州級(jí)醫(yī)院專業(yè)學(xué)科聯(lián)合體，進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵和外延，建立以協(xié)作關(guān)系為基礎(chǔ)的網(wǎng)格式醫(yī)療聯(lián)合體，縱向深化資源下沉，橫向擴(kuò)展技術(shù)互補(bǔ)。從管理、信息、技術(shù)、人才、文化等方面真聯(lián)實(shí)合，實(shí)現(xiàn)人才下沉、人才培養(yǎng)、?？茙头觥⑸舷侣?lián)動(dòng)、信息貫通“五個(gè)到位”。州、縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，州、縣醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書，形成了上聯(lián)省級(jí)醫(yī)院，下接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)通聯(lián)合體。2.推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化。推進(jìn)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為托底，建立完善更為緊密的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，實(shí)行人員調(diào)配和考核、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、藥品管理、業(yè)務(wù)管理“五統(tǒng)一”。海晏縣在推進(jìn)縣鄉(xiāng)村服務(wù)一體化工作中先行先試，在全州率先完善了各項(xiàng)工作機(jī)制，制定了具體實(shí)施方案及____個(gè)配套措施，以“統(tǒng)一行政、業(yè)務(wù)、人員、績(jī)效、財(cái)務(wù)、設(shè)備、培訓(xùn)、藥品、急診急救和信息化建設(shè)”十個(gè)方面管理建立了一體化管理機(jī)制。73.加大對(duì)口幫扶力度。加大精準(zhǔn)化對(duì)口幫扶力度，____省、____省和省級(jí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶全州____所州縣級(jí)醫(yī)院和____所中心衛(wèi)生院，實(shí)施重點(diǎn)科室精準(zhǔn)幫扶和定點(diǎn)手術(shù)幫扶。州、縣醫(yī)院對(duì)口幫扶____所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)人員已到位開展工作。____月份，第一批臨床導(dǎo)師“一對(duì)一”培養(yǎng)的____位醫(yī)師赴____各醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，____月份，我州____名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員赴____省進(jìn)行了為期____天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。____名醫(yī)護(hù)人員赴____千佛山醫(yī)院進(jìn)行臨床急救技術(shù)培訓(xùn)。____中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科（施爾明）醫(yī)院____實(shí)施了第三期大愛無疆〃海北光明行”活動(dòng)，實(shí)施____例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，復(fù)明率為____%。依托____、____對(duì)口幫扶，促進(jìn)了____個(gè)特色科室發(fā)展，開展新技術(shù)____項(xiàng)，幫扶專業(yè)____個(gè)，帶動(dòng)了醫(yī)院的整體發(fā)展。今年以來，已有____余名專業(yè)技術(shù)人員到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，____支省外醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)赴我州開展技術(shù)幫扶，____省省級(jí)醫(yī)院派出的____名掛職醫(yī)院副院長(zhǎng)到位。4.加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。年畢業(yè)的____名全科醫(yī)生已全部完成轉(zhuǎn)業(yè)就業(yè)，繼續(xù)啟動(dòng)實(shí)施了____名本專科訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生項(xiàng)目。全州平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有____名全科醫(yī)師。啟動(dòng)實(shí)施了面向村衛(wèi)生室三年制高中職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，全州____名免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生已招錄完畢，入校學(xué)習(xí)。5.穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才_(tái)___隊(duì)伍。我州各縣自____年出臺(tái)穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)方案并實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資、部分公用經(jīng)費(fèi)、基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)以及村醫(yī)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行政府全額撥付。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部納入財(cái)政補(bǔ)助范圍，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到農(nóng)業(yè)區(qū)____元和牧業(yè)區(qū)____元，并發(fā)放水、電、暖補(bǔ)助和中專學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）資格補(bǔ)助各____元。祁連縣將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)納入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，門源縣、剛察縣和海晏縣將鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入新農(nóng)保范圍，其中海晏縣財(cái)政為村醫(yī)人均繳納養(yǎng)老金____元。目前省人社廳正在制定進(jìn)一步完善穩(wěn)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍具體辦法，待出臺(tái)后制定我州具體辦法。6.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。不斷強(qiáng)化基層服務(wù)能力建設(shè)。通過創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備了信息化設(shè)備。開展了中藏醫(yī)藥能力服務(wù)提升工程____%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和____%的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)服務(wù)。創(chuàng)建規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室達(dá)到____%。今年共新開工基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目____個(gè)，投資____萬元，建筑面積____㎡，總投資____萬元食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)設(shè)備招標(biāo)采購工作已完成。祁連縣藏醫(yī)院年內(nèi)評(píng)審“二甲”醫(yī)院，其余____所州、縣醫(yī)院已全部通過“二甲”評(píng)審。年內(nèi)利用____省援建資金____萬元實(shí)施州藏醫(yī)院、祁連縣藏醫(yī)院、剛察縣藏醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)州縣9醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)全覆蓋。7.完善全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了“全科醫(yī)師+鄉(xiāng)村醫(yī)生”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作，契約服務(wù)簽約率達(dá)____%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到____%以上。（三）提升全民醫(yī)保統(tǒng)籌層次1.提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次。今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至____元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為____元，比省定個(gè)人繳費(fèi)____元少繳____元。截止____月底，全州城鎮(zhèn)職工參保____人，城鄉(xiāng)居民參保____人，參保人數(shù)完成省定指標(biāo)。完成了與____家省級(jí)醫(yī)療單位和____家州縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額付費(fèi)的協(xié)商談判工作，簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制指標(biāo)確認(rèn)書。醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌工作順利推進(jìn)，目前州人社局正在進(jìn)行與各縣的基金清算工作，完成后即可將醫(yī)保基金上解，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)施大病醫(yī)療救助制度和疾病救助制度，建立起了比較完整的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，對(duì)于保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用，群眾看不起病的問題得到有效緩解。2.開展政府購買商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)工作。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。按照政事分開、管辦分離、互相制約、多方監(jiān)管的原則，切實(shí)加強(qiáng)與人保財(cái)險(xiǎn)公司之間的溝通協(xié)調(diào)，____月份完成了移交前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，帶省級(jí)層面信息10系統(tǒng)等政策措施確定后，即可全面移交。同時(shí)，完成了人保財(cái)險(xiǎn)公司新招錄人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在醫(yī)保經(jīng)辦崗位上進(jìn)行實(shí)際操作，確保將費(fèi)用審核、待遇支付、基金安全、即時(shí)結(jié)算、分級(jí)診療、信息安全等工作實(shí)現(xiàn)順利移交。3.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。全州于____年____月____日全面啟動(dòng)政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。各地均成立了由政府主管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、審計(jì)等部門組成的政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實(shí)施方案，從而確保了購買服務(wù)工作的規(guī)范有序?qū)嵤??？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門作為項(xiàng)目購買主體，嚴(yán)格按照購買程序，與承接主體及時(shí)簽訂購買服務(wù)合同，明確服務(wù)范圍、數(shù)量和質(zhì)量、支付標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等，并進(jìn)一步完善了項(xiàng)目管理和績(jī)效考核機(jī)制，確保購買服務(wù)有效落實(shí)。在全州范圍內(nèi)遴選成立了由____名專家組成的州級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)專家?guī)?，明確了專家職責(zé)，并請(qǐng)省級(jí)師資對(duì)專家?guī)斐蓡T就項(xiàng)目管理和績(jī)效考核等內(nèi)容進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門作為項(xiàng)目購買主體，嚴(yán)格按照購買程序，與承接主體及時(shí)簽訂購買服務(wù)合同，明確服務(wù)范圍、數(shù)量和質(zhì)量、支付標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等，并進(jìn)一步完善了項(xiàng)目管理和績(jī)效考核機(jī)制，確保購買服務(wù)有效落實(shí)。全州于今年____月底全部完成購買服務(wù)工作，正式啟動(dòng)此項(xiàng)工作。人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到____年的____元，服務(wù)種類增加到____類，老年人11健康檢查提高到____元，隨著經(jīng)費(fèi)的逐年提高，對(duì)重點(diǎn)患者隨訪治療，家庭預(yù)約治療等多種形式的管理項(xiàng)目順利展開，居民電子檔案建檔率上升到____%，高血壓、糖尿病管理率提高到____%和____%，老年人管理增加____人；同時(shí)將____名流入人口及“三無”人員均納入管理。（四）優(yōu)化完善藥品耗材保障供應(yīng)機(jī)制1.優(yōu)化完善藥品耗材采購機(jī)制。貫徹執(zhí)行基本藥物招標(biāo)采購新機(jī)制，堅(jiān)持基本藥物、大宗非基本藥物和一般醫(yī)用耗材省級(jí)集中招采，實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。政府舉辦的縣、鄉(xiāng)、村及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實(shí)行基本藥物零差率銷售，國(guó)家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截止第三季度全州網(wǎng)上集中采購藥品金額為____萬元，配送____萬元，配送率為____%。2.提高藥品保障供應(yīng)能力。藥品供應(yīng)保障機(jī)制不斷完善。對(duì)全州____家公立醫(yī)院和____所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的常用低價(jià)藥品根據(jù)《____年度____省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品集中掛網(wǎng)結(jié)果》遴選出了各縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各公立醫(yī)院常用低價(jià)藥品目錄，按照零售價(jià)格日使用費(fèi)用西藥不超過____元，中成藥或民族藥不超過____元的標(biāo)準(zhǔn)，由各縣衛(wèi)生計(jì)生局和各公立醫(yī)院分別與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了議價(jià)，議價(jià)結(jié)果已上報(bào)省衛(wèi)計(jì)委。目前，婦兒?？品菍＠幤?、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液和藏成藥集中掛網(wǎng)采購工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)12進(jìn)行議價(jià)上報(bào)階段。（五）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)建立了遠(yuǎn)程會(huì)診及教育系統(tǒng)。海北州一醫(yī)院、州二醫(yī)院和門源縣中醫(yī)院、祁連縣醫(yī)院、剛察縣醫(yī)院、海晏縣醫(yī)院已建成遠(yuǎn)程會(huì)診及教育系統(tǒng)，州級(jí)120急救平臺(tái)的設(shè)備____基本完成，____個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程視頻設(shè)備已發(fā)放到位，現(xiàn)正與省衛(wèi)計(jì)委遠(yuǎn)程視頻中心進(jìn)行對(duì)接階段。年內(nèi)利用____援建資金____萬元實(shí)施州藏醫(yī)院、剛察縣藏醫(yī)院和祁連縣藏醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和州縣醫(yī)院電字書屋建設(shè)項(xiàng)目。二、存在的主要問題和困難從總體看，我州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革積極有序推進(jìn)，圍繞既定目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，不等、不靠、不拖延，切實(shí)加大工作力度，改革進(jìn)一步向縱深化邁進(jìn)，但是也應(yīng)該看到，隨著新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民群眾期望值的不斷增高，全州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍存在一些問題。一些深層次體制改革相對(duì)滯后，如符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度還需進(jìn)一步建立完善，衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制有待擴(kuò)展深化，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展緩慢，牽頭醫(yī)院主導(dǎo)作用不突出，醫(yī)保支付方式單一，基本藥物制度局限性逐步顯現(xiàn)等，新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)存在問題仍需逐步解決，特別是人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、人員總量不足等因素對(duì)改革的制約較為明顯，缺乏有效引進(jìn)高資專業(yè)____人才和穩(wěn)定現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍的政策，有序的就診秩序尚未完全建立。公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關(guān)政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革涉足深水區(qū)的問題難以及時(shí)解決，難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，改革之路仍然任重道遠(yuǎn)。三、下一步工作重點(diǎn)隨著醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”和攻堅(jiān)期，重點(diǎn)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)不暢和人事薪酬、績(jī)效考核、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、人才激勵(lì)等機(jī)制滯后等方面協(xié)調(diào)推進(jìn)。不斷增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，力爭(zhēng)取得突破性進(jìn)展。一是加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，以學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)培養(yǎng)和培訓(xùn)所需衛(wèi)生技術(shù)人才。2023年醫(yī)改總結(jié)（二）在過去的一年，我局醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入____，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展?，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：一、____領(lǐng)導(dǎo)為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開展，我局于____年____月____日成立了以局長(zhǎng)漆愛水同志為組長(zhǎng)、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)的靖安縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，具體負(fù)責(zé)日常工作。同時(shí)成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。二、主要做法1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達(dá)____人，參合率____%，比____年增加了____人，提高了____個(gè)百分點(diǎn)。補(bǔ)償力度進(jìn)一步提高。通過科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、縣外定點(diǎn)醫(yī)院及非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到____%、____%、____%、____%，住院封頂線由____萬元提高到____萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年____元，____年我縣新農(nóng)合籌資總額達(dá)____萬元。____-____月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民____人次，農(nóng)民受益率____%，其中門診減免____人次，住院補(bǔ)償____人次；共支付補(bǔ)償金額____萬元，基金使用率達(dá)到____%報(bào)賬更加方便快捷。實(shí)行了參合農(nóng)民在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，直補(bǔ)率達(dá)____%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報(bào)賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。2、扎實(shí)推行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度（1）舉行儀式，宣傳發(fā)動(dòng)為統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，經(jīng)縣委、縣政府研究，我縣于____年____月____日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作啟動(dòng)儀式。縣委常委、宣傳部長(zhǎng)胡健，縣政府副縣長(zhǎng)李雪梅，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、藥監(jiān)局等單位領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)共計(jì)____余人參加了啟動(dòng)儀式。李雪梅副縣長(zhǎng)主持儀式，胡健部長(zhǎng)作了重要講話，衛(wèi)生局局長(zhǎng)漆愛水、試點(diǎn)單位代表舒基林作了發(fā)言。（2）制定方案、完善措施為扎實(shí)有力、有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度，使試點(diǎn)單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》、《____做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作____》、《____做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作____》等文件。明確規(guī)定試點(diǎn)單位藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價(jià)格和銷售價(jià)格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購工作；藥品采購必須通過--____西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國(guó)家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的____%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的____%；不斷加大財(cái)政補(bǔ)助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財(cái)政撥款部分從____%提高至____%，試點(diǎn)單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數(shù)（____萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財(cái)政補(bǔ)助已到位____萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助已到位____萬元。（3）全力實(shí)施，效果良好。建立國(guó)家基本藥物制度是____、____保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項(xiàng)重大二是基本藥物配備使用情況為：平均配備數(shù)為____種，配備率為____%；基本藥物的平均使用占藥品全額的____%。三是基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物的報(bào)銷比例高出____%，實(shí)施基本藥物制度的四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已達(dá)到____%的報(bào)銷比例。因此，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評(píng)。（4）加強(qiáng)督查，解決問題為了解我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作情況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年____月底至____月初，衛(wèi)生局局長(zhǎng)漆愛水親自帶隊(duì)，____相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項(xiàng)工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實(shí)行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題，如1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的____%；2、選擇一家中標(biāo)配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上采購藥品時(shí)，很難配齊藥品品種。針對(duì)一些問題，漆愛水局長(zhǎng)每到一處都語重心長(zhǎng)地告誡大家，要嚴(yán)格按照國(guó)家政策，不折不扣，腳踏實(shí)地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，在實(shí)際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實(shí)惠。3、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)