四川省2022年下半年外科主治醫(yī)師(整形外科學(xué))模擬試題

四川省2022年下半年外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、該患者最可能的診斷為A．胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．應(yīng)激性潰瘍出血E．膽道出血2、此時應(yīng)考慮哪項診斷A．胰島素瘤B．胃泌素瘤C．腸肽瘤D．高血糖素瘤E．胃潰瘍惡變3、急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項不正確A．應(yīng)早期手術(shù)B．術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體C．用甲硝唑沖洗病灶D．盲腸縫合不牢固時，可放置引流E．引流管放置7～10天4、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項損傷A．胸導(dǎo)管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．脊髓損傷E．甲狀腺損傷5、發(fā)生腹部損傷時下列哪項陳述不正確A．需密切觀察病人的生命體征變化B．重點檢查腹部情況的同時，必要時應(yīng)行直腸或陰道的指診C．病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D．脾破裂時檢查病人會有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性6、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項是正確的____A．基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見B．基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C．基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D．基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E．基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見7、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項是錯誤的A．常見的是慢性單純性部分梗阻B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁C．鋇餐檢查可以確診D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效E．急性絞窄性完全梗阻時嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療8、處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A．應(yīng)用抗生素B．徹底清創(chuàng)C．修復(fù)軟組織缺損D．及早閉合傷口E固定骨折9、最可能的診斷是A．粘連性腸梗阻B．腸套疊C．腸系膜血管栓塞D．胃腸吻合口梗阻E．腹內(nèi)疝10、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A．大、中動脈B．中小靜脈C．中小動靜脈，而以動脈為主D．中小動靜脈，而以靜脈為主E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈

11、最有助于診斷的檢查是A．血常規(guī)B．尿淀粉酶測定C．血清淀粉酶測定D．胸腹部X線檢查E．同位素掃描12、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項是錯誤的A．立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)B．積極糾正休克C．應(yīng)用止血藥物D．應(yīng)用抗酸藥物E．放置胃管，以冰鹽水洗胃13、男性，25歲，外傷致左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷，傷后第5天病人突發(fā)劇烈腹痛，并迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是A．腸穿孔B．延遲性脾破裂C．腎出血D．血胸E．腹腔內(nèi)血腫感染2、牙齒鄰面磨耗可以代償A．牙生理性近中移動B．牙生理性遠(yuǎn)中移動C．牙舌向移動D．牙垂直向移動E．牙頰向移動3、下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)A．同種異體腎移植B．異體干細(xì)胞移植C．?dāng)嘀僦睤．心臟移植E．庫存骨移植4、口服膽囊造影，常用的造影劑為A．硫酸鋇B．泛影葡胺C．碘油D．膽影葡胺E．碘番酸5、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管6、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項是最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)7、急性闌尾炎最常見的原因為A．闌尾血運差B．異位闌尾C．闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過短E．闌尾壁淋巴組織豐富8、全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證不包括以下哪一項A．急性壞死性胰腺炎B．短腸綜合征C．潰瘍性結(jié)腸炎伴嚴(yán)重腹瀉D．膽囊造瘺術(shù)后E．惡性腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐9、女性，45歲，右上腹疼痛1個月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A．腫瘤局部放療B．全身化療C．手術(shù)治療D．介入治療E．免疫治療10、靜脈血栓形成可分成兩種類型A．原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B．淺靜脈和深靜脈血栓形成C．肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D．靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E．以上都不是

11、闌尾動脈來源于A．右結(jié)腸動脈B．中結(jié)腸動脈C．腸系膜下動脈D．腸系膜上動脈E．回結(jié)腸動脈12、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是A．靜脈注射維生素K1B．服用胃粘膜保護劑C．輸白蛋白D．靜脈注射止吐藥E．靜脈滴注垂體后葉素13、男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用A．阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B．保護細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C．增強心肌收縮力，增加心排血量D．促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E．減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞14、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為A．腫瘤引起的腸梗阻B．上消化道穿孔C．腸系膜上動脈栓塞D．腸扭轉(zhuǎn)E．輸尿管結(jié)石15、最可能的診斷為A．乳腺囊性增生癥B．乳癌C．乳腺結(jié)核D．乳腺炎E．纖維腺瘤16、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是A．肛管括約肌上型B．肛管括約肌下型C．肛管括約肌間型D．經(jīng)肛管括約肌型E．肛管括約肌外型17、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L診斷為A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染18、口服膽囊造影時，膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后A．6小時B．6～8小時C．8～10小時D．12～14小時E．24小時19、患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A．乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生癥D．Paget病E．乳腺膿腫20、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支21、最可能的診斷是A．胰腺損傷B．十二指腸破裂C．小腸破裂D．結(jié)腸破裂E．胃破裂22、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是A．膽道出血B．食道靜脈曲張破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指腸潰瘍出血23、女性，34歲，具有典型的Charcot三聯(lián)征，最有可能的診斷是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．膽總管結(jié)石D．肝膿腫E．急性胃炎24、典型的Charcot三聯(lián)征對以下哪種疾病有診斷意義A．急性胰腺炎B．急性十二指腸憩室炎C．急性胃炎D．急性膽管炎E．急性膽囊炎25、女性，28歲，