呼吸道感染護(hù)理查房

呼吸道感染護(hù)理查房病史介紹患兒、女，7歲、+8床、林芷萍入院時(shí)間:2020-10-11主訴：發(fā)熱2天診

斷:呼吸道感染護(hù)理查體：:體溫：39.6℃,脈搏:140次/分,呼吸：26次/分,血壓：110/60mmHg,體重：22.9Kg。神志清楚，精神一般，呼吸平穩(wěn)，全身皮膚無(wú)黃染，鼻翼無(wú)扇動(dòng)，口唇無(wú)發(fā)紺，咽紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，表面無(wú)異常分泌物。治療：按兒科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，清淡飲食，給予補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞:10.45×10^9/L，紅細(xì)胞4.16×10^9/L，淋巴細(xì)胞%:81.6%，中性粒細(xì)胞數(shù)目8.52，CRP：29.7mg/L。呼吸道感染定義呼吸道感染是指鼻腔至喉部之間最常見(jiàn)的呼吸道疾病。90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。呼吸道感染的特點(diǎn)1、一年四季均可發(fā)表，冬春季節(jié)多見(jiàn)，一年可多次發(fā)病2、癥狀輕重與患兒年齡、體質(zhì)、病原體及病變部位有關(guān)3、炎癥局限于某局部時(shí)可單獨(dú)命名，如鼻炎、扁桃體炎等。護(hù)理診斷與措施P1、體溫過(guò)高與呼吸道感染有關(guān)目標(biāo)：維持體溫正常1、密切監(jiān)測(cè)體溫2、物理或藥物降溫如：溫水擦浴、冷毛巾敷額頭，冰枕等。3、物理降溫時(shí)要注意患兒皮膚有無(wú)燙傷、凍傷、破潰等。3、保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入4、休息與環(huán)境：臥床休息，保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜患兒于10月12號(hào)恢復(fù)正常護(hù)理診斷與措施P2:潛在并發(fā)癥心肌炎目標(biāo)：預(yù)防心肌炎發(fā)生1、密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征及心率2、臥床休息，減少活動(dòng)3、低鹽飲食，營(yíng)養(yǎng)豐富、選擇易消化和富含維生素與蛋白質(zhì)的食物?；純鹤≡浩陂g未發(fā)生肌炎。護(hù)理診斷與措施P3、不適與咽喉部疼痛有關(guān)目標(biāo)：減輕咽喉部疼痛1、每日清潔咽部及口腔，保持清潔，多飲水。2、監(jiān)檢查喉嚨部情況，是否紅腫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予開(kāi)喉劍噴霧劑噴喉。3、清淡溫涼的流質(zhì)飲食，避免食辛辣刺激等食物?；純河?0月12號(hào)未訴咽喉部疼痛護(hù)理診斷與措施P4、營(yíng)養(yǎng)不良與飲食差有關(guān)目標(biāo)：防止體重減輕1、必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液，嚴(yán)格控制輸液速度2、鼓勵(lì)患兒自己進(jìn)食，少量多餐，食清淡易消化的食物。3、食物的多樣化，增加患兒飲食興趣。患兒住院期間未體重減輕補(bǔ)充護(hù)理診斷與措施P5、焦慮與家屬知識(shí)缺乏有關(guān)目標(biāo)：家屬情緒穩(wěn)定，配合治療1.熱情的接待患兒及家屬，耐心的回答家屬的問(wèn)題2.詳細(xì)的向家屬介紹本病的相關(guān)知識(shí)3.指導(dǎo)并協(xié)助家屬護(hù)理患兒4.介紹患該病的其他患兒治愈情況，為家屬樹(shù)立信心，積極配合治療家屬基本了解該病，緩解了焦慮的情緒健康教育：1.保持孩子冷熱適宜，不要穿太多衣服，孩子活動(dòng)后出汗及時(shí)脫掉濕衣服，出汗后毛孔會(huì)張開(kāi)，寒氣就容易進(jìn)入體內(nèi)，穿的多出汗多，反而容易感冒2.生病要一次性治愈3.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，可以改善全身血液循環(huán)健康教育：4.改善生活環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸有害氣體5.均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，比例合理，多食蔬菜水果，戒掉孩子吃零食的習(xí)慣6.鍛煉良好的生活，衛(wèi)生習(xí)慣。7.呼吸感染流行期避免去人多場(chǎng)所。提問(wèn)：1、什么是呼吸道感染？回答：正確2、呼吸道感染有那些并發(fā)癥？回答：正確3、呼吸道感染的飲食？回答：正確4、呼吸道感染如何預(yù)防？回答：正確護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：通過(guò)本次護(hù)理查房，大家對(duì)呼吸感染有了系統(tǒng)的了解，提出的護(hù)理診斷比較明確，但是不夠全面，護(hù)理評(píng)價(jià)與護(hù)理診斷不一致。護(hù)理人員應(yīng)告知家屬接種疫苗，預(yù)防呼吸感染方面知識(shí)，并