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降低抗菌藥物使用率2019年1-5月抗菌藥物使用率數(shù)據(jù)據(jù)上圖所見，醫(yī)院給予抗菌藥物使用率指標為≤52%，1-5月實際抗菌藥物使用率值遠遠超過應(yīng)控比。存在問題1、對抗菌藥物使用指征把握不嚴；2、抗菌藥物選用不當，使用時間過長。成立質(zhì)量改進小組針對問題，成立質(zhì)量改進小組。組長：副組長：小組成員：點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本FOCUS-C:現(xiàn)況分析抗菌藥使用流程手術(shù)治療非手術(shù)治療手術(shù)切口分類選擇科主任督導療效評價療程結(jié)束細菌培養(yǎng)+藥敏，經(jīng)驗治療科主任督導藥敏結(jié)果/療效評價療程結(jié)束

抽取5月份婦科、產(chǎn)科所有病人使用抗菌藥物情況分析據(jù)上表可看出婦科抗菌藥物使用非手術(shù)病人與手術(shù)病人基本持平產(chǎn)科非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本原因分析頭腦風暴找原因：據(jù)以上數(shù)據(jù)，在6月份質(zhì)控會上通過頭腦風暴法，各抒己見，分析可能的原因。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本原因分析歸納分類出魚骨：通過對全部的原因進行組織、歸納、分類、評估，整理出魚骨圖。測人環(huán)法抗菌藥物使用率高科主任對科室監(jiān)管不到位抗菌藥物知識缺乏，治療、預防概念不清無指征用藥患者及家屬要求使用會陰側(cè)切率高導致抗菌藥物使用原則及知識培訓不到位抗菌藥物的相關(guān)控制指標未落實到個人相關(guān)抗菌藥物的使用制度不完善缺乏有效的監(jiān)管，約束力不足醫(yī)生出于自我保護，采用高檔、大包圍等不合理用法對于大型手術(shù)等有合并其他感染、院內(nèi)感染的顧慮各職能部門監(jiān)管不到位社會因素

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