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文檔簡介
2014年醫(yī)師知識競賽復習題(二)1、慢性支氣管炎癥人的下列表現(xiàn)中,哪項不應使用抗生素AA.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細胞15×109/L2、下列哪A.環(huán)磷酸腺苷B.環(huán)磷酸鳥苷種物質(zhì)能引起支氣管哮喘發(fā)作BC.肺內(nèi)β受體興奮的介質(zhì)D.前列腺素E2E.血液中IgG3、下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作DA.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷
D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅(氨哮素)4、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物CA.呋寒米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭E.腎上腺素5、應用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效.又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是EA.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測6、重癥支氣管哮喘發(fā)作,應立即處理的是哪一項CA.立即吸入色甘酸二鈉
B.吸入支氣管擴張劑C.靜脈注射支氣管擴張劑D.立即抗原脫敏E.投祛痰劑7、支氣管哮喘發(fā)作禁用CA.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇(舒喘靈)8、在支氣管哮喘的治療中,哪種作法既能抑制炎癥反應,又能增加β受體數(shù)量,抑制組胺酸脫羧酶DA.吸入異丙基腎上腺素B.吸入色甘酸二鈉C.靜脈緩注氨茶堿D.靜點糖皮質(zhì)激素E.口服麻黃堿
9、嚴重支氣管哮喘發(fā)作病人,應用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因為BA.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.產(chǎn)生耐藥10、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療。不正確的是CA.吸氧B.小量茶堿控釋片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定時吸入糖皮質(zhì)激素11、下列哪種藥物對克雷白桿菌肺炎無效DA.妥布霉素B.頭孢噻肟C.氯霉素D.青霉素
E.SMZ-TMP12、肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項不正確AA.早期大劑量、聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應調(diào)整用藥13、肺炎球菌肺炎應用足量青霉素治療效果不滿意應想到EA.選藥不當B.用藥方法不當,立即將肌注改為靜點C.沒有聯(lián)合用藥D.診斷是否正確E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥14、消化性潰瘍并幽門梗阻時禁用下述何種藥CA.膠體鋁鎂合劑B.西咪替丁C.阿托品
D.奧美拉唑E.羥氨芐青霉素15、治療消化性潰瘍,應用下述哪種藥物是錯誤的DA.硫糖鋁B.膠體次枸櫞酸鉍C.奧美拉唑D.胃蛋白酶合劑E.呋喃唑酮16、下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳AA.西瞇替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素EE.膠體次枸櫞酸鉍(CBS)17、消化性潰瘍合并出血時,下列止血治療措施中最有效的是EA.口服去甲腎上腺素鹽水溶液B.口服凝血酶鹽水溶液
C.口服氫氧化鋁凝膠D.靜脈注射雷尼替丁E.靜脈注射奧美拉唑18、女.59歲。急性心肌梗死l2小時內(nèi)應避免使用AA.洋地黃B.呋寒米C.哌替啶D.嗎啡E.罌粟堿19、急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時皮慎用AA.西地蘭(毛花苷丙)B.速尿(呋塞米)C.硝酸甘油D.硝普鈉E.氨茶堿20、女患56歲.急性右室,心肌梗死,出現(xiàn)低血壓首選CA.降壓藥
B.擴張血管C.擴張血液容量D.擴張冠狀動脈E.強心藥21、PTCA是哪一年應用于臨床的CA.1963拄B.1970年C.1977年D.1990年E.2000年22、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為DA.靜點硝酸甘油B.強心C.利尿D.主動脈瓣瓣膜置換術E.主動脈瓣球囊成形術23、糖尿病酮癥酸中毒時,過多過快補堿的主要危害是A
A.誘發(fā)腦水腫B.誘發(fā)低血鉀C.誘發(fā)低皿鈉D.誘發(fā)低血氯E.誘發(fā)胰島素抵抗反應性堿中毒24、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi效應DA.減少飲食中總熱卡B.增加胰島素劑量C.加用雙胍類D.減少胰島素劑量E.減少碳水化合物量25、雙胍類降血糖藥物常見的副作用是CA.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應D.過敏性皮疹E.肝功異常
26、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用DA.每4小時靜脈注射50U正規(guī)胰島素(RI)B.每4小時靜脈滴注5~10URlC.每2小時靜脈滴注5~10U魚精蛋白鋅胰島素(PZI)D.每小時靜脈滴注4~6URIE.每小時靜脈滴注5~10UPZI27、治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好,最常用DA.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清清蛋白填空題1、靜息電位主要是K+(鉀離子)外流形成的電-化學平衡電位。2、肝素過量出血應選用魚精蛋白藥搶救。3、位于骨骼肌終板膜上的煙堿受體是N受體。
24、洋地黃中毒引起室性早搏二聯(lián)律的首選治療藥物是苯妥英鈉。5、成人應用利多卡因局部浸潤麻醉時,一次限量400毫克。6、搶救硫酸鎂急性中毒的藥物是鈣劑。7、在無菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為24小時。8、衡量組織興奮性高低的指標是閾值。9、垂體性甲亢是由促甲狀腺激素分泌升高引起的。10、治療強心苷中毒引起的房室傳導阻滯最好選用阿托品。11、嬰兒服用維生素D預防佝僂病每日劑量為400U。12、發(fā)生甲亢危象時首先給予抗甲狀腺藥物增量口服。13、治療青霉素過敏性休克的首選藥是:腎上腺素14、鈣離子拮抗劑最常應用于治療變異型心絞痛發(fā)作時。15、尿毒癥酸中毒靜脈補堿的CO2—CP指標是低于13.5mmol/L.16、竇性心動過速的首選藥是普萘洛爾。17、治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血早期療效判定是網(wǎng)織紅細胞升高18、神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是抗利尿激素和催產(chǎn)素。19、硫脲類抗甲狀腺藥引起的最嚴重的不良反應是粒細胞減少癥。
20心臟驟停復跳的藥物首選腎上腺素。21、可以防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的血清脂蛋白是高密度脂蛋白(HDL)。22、簡述肺結核的化學治療的原則:早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。23、糖尿病酮癥酸中毒宜采取小劑量胰島素治療,指每小時每公斤體重0.1u。24、糖皮質(zhì)激素的四抗作用抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克。25、治療妊娠高血壓疾病的首選藥物是硫酸鎂。26、高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。27、苯巴比妥中毒致死的主要原因是呼吸抑制。28、診斷急性呼吸衰竭可做血氣分析,判斷標準是指動脈血氧分壓(PaO2)≤50mmHg29、對腎病綜合征最有效地治療藥物是糖皮質(zhì)激素。30、注射硫酸鎂可產(chǎn)生抗驚厥和降壓作用。31、再生障礙性貧血治療中,骨髓造血功能恢復的指標是血小板正常。32、心肺復蘇時最常用藥物是腎上腺素。33、基礎降壓藥是氫氯噻嗪。34、一位病人輸血約40ml時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛,提示溶血反應。
35、過量注射胰島素引起的最嚴重的不良反應是低血糖休克36、支氣管擴張大咯血患者首選的止血劑是垂體后葉素。37、過量注射胰島素引起的最嚴重的不良反應是低血糖休克。簡答題:1、洋地黃中毒毒性反應的臨床表現(xiàn)有哪些?應如何處理(寫出處理原則即可)?(1)表現(xiàn):①胃腸道反應:惡心、嘔吐等為最早出現(xiàn)也是最常見的毒性反應;②心律失常:可引起各種類型的心律失常③神經(jīng)系統(tǒng)毒性:頭痛、頭暈;黃視、綠視等(2)處理:①停藥②補鉀③抗心律失常。2、DIC的肝素使用的指征有哪些?①DIC早期(高凝期);②血小板及凝血因子呈進行性下降,微血管栓塞表現(xiàn)明顯者;③消耗性低凝期但病因短期內(nèi)不能祛除者,在補充凝血因子情況下使用。3、結核菌素試驗陽性和陰性的臨床意義有哪些?(1)陽性意義:①結素實驗強陽性,常表示為活動性結核;②結素實驗陽性反應,僅表示曾有結核感染,并不一定為現(xiàn)患病人;
③3歲以下兒童強陽性反應,應視為有新近感染的活動性結核,有必要進行治療;④如果2年內(nèi)結素反應從<10mm增加至10mm以上,并增加6mm以上時,可認為有新感染。(2)陰性意義:①沒有結核菌感染。②結核菌感染不足4~8周。③應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物,或營養(yǎng)不良、麻疹、百日咳等患者。④嚴重結核病及各種重?;颊邔Y素無反應,或僅出現(xiàn)弱陽性,與人體免疫力及變態(tài)反應暫時受抑有關。4、氨茶堿的作用與用途(1)平喘作用:臨床主要用于急、慢性支氣管哮喘及喘息性支氣管炎等(2)強心利尿:用于心源性哮喘、心性水腫的治療(3)膽管平滑肌:治療膽絞痛5、簡述腎病綜合征患者飲食的注意事項?(20分)答:(一)給予正常量0.8~1.0g/kg/d的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)飲食;
(二)熱量保證充分,每日每公斤體重不少于126~147Kj(30~35kcal);(三)水腫時應低鹽(<3g/d)飲食;(四)多吃富含多聚不飽和脂肪酸及富含可溶性纖維的飲食。6、引起小兒化膿性腦膜炎常見的病原菌有那些?答:常見致病菌與患兒年齡關系,①新生兒及2月以下的小嬰兒致病菌最常見的是大腸埃希菌;②3個月~3歲小兒多由流感嗜血桿菌引起;③年長兒由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌引起的化膿性腦膜炎最為常見。7、法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)陣發(fā)性缺氧發(fā)作時如何急救處理?答:①胸膝位;②吸氧、保持安靜;③靜注普奈洛爾
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