2023年陜西省銅川市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年陜西省銅川市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

2.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

3.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

4.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

5.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

6.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

7.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

8.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

9.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

10.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

二、4.X型題(10題)11.下列哪項符合慢性支氣管炎咳痰特點

A.夜間痰量較多B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.多為白色黏痰E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰

12.可引起慢性肺源性心臟病的是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

13.學(xué)齡兒童反復(fù)上感，可能與下列哪些因素有關(guān)A.A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.腺樣體肥大D.原發(fā)免疫缺陷病E.慢性鼻炎

14.合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在

A.下腰椎B.胸腰段C.頸段D.骶尾段E.胸段

15.反映肝纖維組織增生的指標(biāo)

A.透明質(zhì)酸B.層黏連蛋白C.細(xì)胞外基質(zhì)增加D.單胺氧化酶E.血清Ⅱ型前膠原肽

16.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，包括

A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移動性濁音

17.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳結(jié)合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

18.藥物可導(dǎo)致的肺部變化有

A.肺間質(zhì)纖維化B.間質(zhì)性肺炎C.過敏性肺炎D.彌漫性肺泡出血E.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎

19.下面對預(yù)防慢性支氣管炎有效的是

A.控制大氣污染B.戒煙C.預(yù)防使用抗生素D.減少職業(yè)性粉塵接觸E.低鹽、低脂飲食

20.下述情況下的結(jié)節(jié)病需要激素治療

A.胸外結(jié)節(jié)病B.癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期C.工期結(jié)節(jié)病D.血鈣、尿鈣持續(xù)升高E.SACE明顯增高

三、3.X型題(2題)21.食品生產(chǎn)車間鋪設(shè)地面材料的特點

A.不吸水B.不滲水C.無毒D.光滑E.耐腐蝕

22.中央型腰椎管狹窄下列正確的是

A.嚴(yán)重的癥狀和客觀的體征不符

B.腰椎前屈一般不受影響

C.直腿抬高試驗陽性

D.括約肌功能障礙多見

E.常反射減弱，踝反射消失

四、6.B1型題(2題)23.男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對答尚切題，化驗示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血鈉150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷為

A.吸入性肺膿腫B.干酪性肺炎C.肺癌并發(fā)感染D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張

26.為了確定診斷，應(yīng)進(jìn)一步排除以下疾病，但除外

A.糖尿病B.腎臟病C.慢性胃炎D.結(jié)締組織病E.精神病

六、1.A1/A2型題(2題)27.顱咽管瘤的顱骨X線表現(xiàn)是

A.蝶鞍球形擴(kuò)大B.顱壁骨質(zhì)破壞C.鞍區(qū)鈣化斑D.腦膜中動脈壓跡增寬E.蝶鞍變圓，鞍背延長

28.男性，45歲，持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢月余。近來加重。超聲見肝內(nèi)外膽管及膽囊均擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽總管下端呈截斷阻塞，局部隱約見一實性結(jié)節(jié)。主胰管擴(kuò)張，內(nèi)徑0.5cm?？赡艿淖枞∫蚴?/p>

A.壺腹周圍癌B.膽總管結(jié)石C.硬化性膽管炎D.膽總管囊腫E.非特性膽管炎癥

參考答案

1.A

2.ACDEF

3.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

4.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯誤選項。

5.A

6.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

7.E

8.E

9.C

10.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

11.BDE

12.ACDE

13.ABCE慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎等可能是學(xué)齡兒童反復(fù)上感的原因。

14.BCE解析：下腰椎及骶尾椎無脊髓，僅有馬尾神經(jīng)走行。

15.ABC

16.ABCE

17.ACE

18.ABCDE

19.ABDABD；吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險因素，控制危險因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。

20.ABDE

21.ABCE食品生產(chǎn)車間鋪設(shè)地面材料的特點不吸水、不滲水、