2023年貴州省六盤水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年貴州省六盤水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

2.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

3.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

4.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

5.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

6.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

7.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

8.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

9.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

10.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.下列哪些檢查對診斷心力衰竭有幫助A.A.胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.血?dú)夥治鯡.血電解質(zhì)測定

12.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()

A.食物由殘胃排空過快B.胰島素濃度不足C.細(xì)胞外液滲入小腸腔過多D.腸蠕動(dòng)增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對

13.游離植皮時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括

A.供皮區(qū)常規(guī)進(jìn)行備皮

B.小兒不必剃毛

C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應(yīng)以生理鹽水紗布換藥

E.取皮時(shí)以2.5%碘酊和70%酒精消毒

14.急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

15.中期胃癌的概念是

A.癌腫深達(dá)肌層B.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.不侵及鄰近器官D.可侵及鄰近器官，不侵及遠(yuǎn)處器官E.可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的敘述是

A.大、小關(guān)節(jié)均可受累B.多為單側(cè)性，不對稱C.多為非侵蝕性D.與疾病活動(dòng)伴發(fā)出現(xiàn)E.以上都不是

17.前交叉韌帶重建常用的組織有（）

A.髕腱B.半腱肌C.縫匠肌D.擴(kuò)筋膜E.掌長肌腱

18.下列藥物中能引起白內(nèi)障的藥物有()

A.糖皮質(zhì)激素B.縮瞳劑C.磷酰硫膽堿D.氯丙嗪E.碳酸酐酶抑制劑

19.下面關(guān)于胸腔閉式引流正確的是

A.肺復(fù)張后可即刻拔管

B.胸腔閉式引流插管以高位插管為宜，即胸腔的頂部

C.提倡套管針操作，以免損傷肺組織

D.所用吸引負(fù)壓為0.059～0.196kPa

E.胸腔導(dǎo)管用硅膠管，內(nèi)徑0.5cm，軟硬度適中

20.結(jié)核菌素試驗(yàn)對下列哪些人群診斷價(jià)值不大

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

三、3.X型題(2題)21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是

A.水楊酸類藥物能夠緩解癥狀，為最常應(yīng)用的藥物

B.受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展，不宜使用

C.關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn)，應(yīng)早期進(jìn)行

D.早期滑膜切除術(shù)對關(guān)節(jié)的功能無明顯改善，不宜采用

E.病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)

22.下列哪些場所屬于公共場所

A.錄像廳B.博物館C.游藝廳D.候車(機(jī)、船)室E.候診室

四、6.B1型題(2題)23.男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90％，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

24.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

五、2.A3型題(2題)25.詢問病史的重點(diǎn)是

A.胸痛的部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.近期胸部X線檢查情況C.呼吸運(yùn)動(dòng)情況D.近期心電圖檢查情況E.冠心病、心絞痛病史

26.最可能的診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

六、1.A1/A2型題(2題)27.12歲女性患者，煩渴多飲3周，咽痛咳嗽黃痰5d，伴惡心嘔吐1d。查體：呼吸深大，意識恍惚，血壓85/55mmHg?；?yàn)：血糖25mmol/L，pH7.15，尿酮。對該患者應(yīng)首先立即采取的治療是

A.抗生素B.補(bǔ)液+胰島素C.補(bǔ)鉀+胰島素D.胰島素E.補(bǔ)堿性藥物

28.下列關(guān)于慢性硬膜下血腫錯(cuò)誤的是

A.傷后3周出現(xiàn)臨床癥狀B.好發(fā)于50歲以上老人C.好發(fā)于額頂部D.多伴有顱骨骨折E.顱骨鉆孔引流是首選的治療方法

參考答案

1.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

2.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

3.A

4.D

5.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

6.D對于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

7.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細(xì)胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

8.B

9.E超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

10.BCFH

11.AC心電圖不能表明有無心衰，但有助于病因診斷和指導(dǎo)用藥。

12.ACD

13.ABC

14.ABD

15.ABC中期胃癌為癌腫深達(dá)肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和不侵及鄰近器官者。

16.ABC

17.AB

18.ABCD

19.BCDE

20.BCDE

21.ACE

22.ABCDE《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》適用于下列公共場所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳；④體育場(館)、游泳場(館)、公園；⑤展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；⑥商場(店)、書店；⑦候診室、候車(機(jī)、船)室、公共交通工具。

23.B根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90％，過氧化酶染色陽性，未見Auer體?；颊甙Y狀、體征