2023年福建省寧德市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年福建省寧德市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，可初步作出哪些診斷A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

2.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

4.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

5.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

6.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

7.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

8.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

9.本病的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D.立即大劑雖使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

10.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

二、4.X型題(10題)11.羊膜帶綜合征聲像圖表現(xiàn)為

A.羊水中可見一由絨毛膜板發(fā)生的漂浮的帶狀回聲，且與胎兒身體某部附貼或相連

B.胎兒胎動(dòng)多受限制

C.往往合并羊水過多

D.往往合并羊水過少

E.羊膜帶綜合征常并發(fā)多種畸形

12.有關(guān)糖尿病合并妊娠血糖控制較好的孕婦分娩問題哪些是對(duì)的

A.終止時(shí)間在37周左右

B.產(chǎn)程中繼續(xù)應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素

C.終止妊娠者，終止妊娠前應(yīng)羊膜腔注射地塞米松10mg

D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素用量應(yīng)減至原用量的一半

E.因巨大胎兒手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)多

13.絞窄性腸梗阻的X線征象為

A.小跨度卷曲腸袢B.假腫瘤征C.咖啡豆征D.空回腸換位征E.長(zhǎng)液面征

14.下列屬于直腸癌早期的臨床表現(xiàn)的有

A.大便次數(shù)增多B.間歇性少量血便C.排便不盡感D.大便表面有黏液E.腹部隱痛、下墜感

15.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)是

A.孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫

B.多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇

C.病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

D.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性

E.治療以手術(shù)為主，輔以放射治療

16.心肌梗死并室壁瘤可出現(xiàn)

A.心功能減退B.主動(dòng)脈瓣反流C.可聽到舒張期雜音D.心電圖ST段持續(xù)抬高E.心電圖ST段降低

17.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療

A.消除感染灶B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

18.可伴有黃斑分裂現(xiàn)象的有()

A.視交叉中病變B.視束損害C.距狀裂中部損害D.視放射后部損害E.視放射前部損害

19.腸阿米巴病的腹瀉特點(diǎn)包括

A.黏液膿血便呈果醬樣B.糞質(zhì)較多有腥臭C.右下腹壓痛多見D.直腸受累時(shí)可有里急后重E.便培養(yǎng)痢疾志賀菌生長(zhǎng)

20.“惡性胃潰瘍”征象有

A.狹頸征B.項(xiàng)圈征C.半月征D.月暈征E.裂隙征

三、3.X型題(2題)21.食品包裝用紙?jiān)系男l(wèi)生問題有

A.制紙?jiān)系霓r(nóng)藥污染B.回收紙重新造紙C.漂白劑D.造紙機(jī)器的污染E.造紙的其他加工助劑

22.豆油中含有的主要營(yíng)養(yǎng)素為

A.多不飽和脂肪酸B.蛋白質(zhì)C.維生素AD.鈣E.維生素E

四、6.B1型題(2題)23.再生障礙性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

26.患者進(jìn)食時(shí)發(fā)生咬頰現(xiàn)象，原因是

A.義齒邊緣伸展不夠B.垂直距離過高C.正中關(guān)系不正確D.人工牙排列覆蓋過小E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾病有

A.室缺B.房缺C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈瓣狹窄

28.給下列概念選出合適的表述或表示流行過程

A.病因鏈結(jié)成的機(jī)制B.統(tǒng)計(jì)病例的三間分布C.統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)(相關(guān))D.病情活躍或嚴(yán)重程度E.生物標(biāo)志的陽(yáng)性率

參考答案

1.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加，尿常規(guī)見白細(xì)胞++++/HP，紅細(xì)胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長(zhǎng)，且茵落計(jì)數(shù)大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

2.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

3.C

4.B

5.C

6.D

7.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

8.C

9.D

10.E

11.ABDE

12.ADE糖尿病孕婦應(yīng)在孕35周左右住院，進(jìn)行孕期檢測(cè)，一般孕37～38周終止妊娠。①終止妊娠前了解胎兒成熟程度，行羊水檢查，因病需終止妊娠者，終止妊娠前2天羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10m9／日，共2日，可促肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生，減少新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。②血糖應(yīng)控制在接近正常水平，若有代謝紊亂應(yīng)及時(shí)糾正。③陰道分娩或剖宮產(chǎn)過程血糖波動(dòng)大，補(bǔ)液可按每49糖加一單位胰島素比例，定時(shí)查血糖、尿糖、尿酮體，防止發(fā)生低血糖，剖宮產(chǎn)前3小時(shí)，停止單用胰島素，防止新生兒低血糖。④產(chǎn)程避免時(shí)間過長(zhǎng)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。⑤產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素用量為原用量的一半。

13.ABCDEABCDE均為絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)。

14.ABCDE

15.ABC

16.AD

17.ABCDE

18.CD

19.ABCD

20.CE惡性胃潰瘍龕影位于胃輪廓內(nèi)，龕影外圍繞以寬窄不等的透明帶即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則但銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓狀充盈缺損，以上表現(xiàn)稱為半月綜合征。

21.ABCE食品