2023年湖南省湘潭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年湖南省湘潭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

2.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

3.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

6.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

7.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長期生存率

E.

8.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

9.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲

10.超聲心動(dòng)圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

二、4.X型題(10題)11.PRK手術(shù)常見的并發(fā)癥包括()

A.HazeB.屈光回退和視力減退C.過矯、欠矯D.激素性青光眼E.不規(guī)則散光

12.關(guān)于前列腺素在分娩發(fā)動(dòng)中的作用哪些正確

A.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGF2α，羊膜主要產(chǎn)生PGE2

B.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGE2羊膜主要產(chǎn)生PGF2α

C.臨產(chǎn)前，孕婦體內(nèi)花生四烯酸明顯增加

D.分娩發(fā)生前，母血中PGs明顯增多

E.PGs增高是分娩發(fā)動(dòng)的始發(fā)原因

13.急性肺膿腫的治療效果取決于

A.膿液引流是否通暢B.病變部位C.抗生素的使用是否恰當(dāng)D.是否進(jìn)行了抗休克治療E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

14.良性淋巴結(jié)的聲像圖特點(diǎn)是

A.淋巴結(jié)均勻性腫大，長L/寬S≥2

B.淋巴結(jié)分葉狀增大，長L/寬S＜2

C.呈橢圓形，被膜回聲強(qiáng)而完整

D.被膜回聲強(qiáng)而不完整

E.血流豐富，分布規(guī)律呈高速低阻RI為；0.57±0.10

15.卵巢惡性腫瘤的臨床征象為

A.腫塊多為單側(cè)B.實(shí)性或囊實(shí)性C.固定不動(dòng)D.常伴腹水E.子宮直腸窩有結(jié)節(jié)

16.磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因包括

A.未被識(shí)別的LADAB.胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降C.磺脲類藥物吸收障礙D.患者飲食控制不佳E.應(yīng)激狀態(tài)

17.屬于遺傳性疾病的是

A.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病B.骨纖維異常增殖癥C.Marfan綜合征D.先天性高肩胛癥E.多發(fā)性骨軟骨瘤

18.關(guān)于高滲性脫水，正確的是A.A.失水的比例大于失鈉

B.細(xì)胞內(nèi)液的失水少于細(xì)胞外液的失水

C.皮膚彈性減輕程度比脫水程度輕

D.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀明顯，如高熱、煩躁不安、肌張力增高

E.多見于病程較短的嘔吐，腹瀉伴高熱者

19.阻斷HBV母嬰傳播的措施有A.A.母親接種乙肝疫苗

B.嬰兒注射丙種球蛋白

C.嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

D.嬰兒接種乙肝疫苗

E.嬰兒輸注血清白蛋白

20.在22對(duì)常染色體中出生時(shí)有可能存活的三體綜合征有哪幾種

A.第8對(duì)B.第13對(duì)C.第16對(duì)D.第18對(duì)E.第21對(duì)

三、3.X型題(2題)21.影響健康的因素大體可以歸納為

A.生物學(xué)基礎(chǔ)(包括心理因素)B.環(huán)境(包括自然和社會(huì)因素)C.衛(wèi)生服務(wù)措施D.行為與生活方式E.遺傳

22.衛(wèi)生人力需求的主要預(yù)測(cè)方法有

A.健康需要法B.健康需求法C.投入產(chǎn)出法D.服務(wù)目標(biāo)法E.人口比值法

四、6.B1型題(2題)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.一男性，69歲，有痛風(fēng)史30年，有高血壓病史20年，因活動(dòng)時(shí)氣短3個(gè)月，伴夜間不能平臥l天入院，查：血壓28／18．5kPa(210／140mmHg)，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心_界向下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，無雜音，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，應(yīng)首選

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體炎E.慢性萎縮性胃竇炎

26.最可能的診斷為

A.吸入性肺膿腫B.干酪性肺炎C.肺癌并發(fā)感染D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下哪一說法是正確的

A.發(fā)病率和患病率一樣

B.現(xiàn)患率等于發(fā)病率

C.發(fā)病率是指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新老病人所占的比例

D.罹患率是一種特殊的患病率

E.發(fā)病率計(jì)算公式的分子只包括新發(fā)病例

28.超聲檢查常見的肝彌漫性腫大病變是

A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝、肝纖維化、肝血吸蟲病慢性期、糖原累積病

C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎

D.淤血肝、肝萎縮、肝血吸蟲病

E.酒精性肝損害、肝硬化、肝血吸蟲病、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

參考答案

1.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為：藥物治療48～72小時(shí)無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

2.A

3.ABCD

4.E

5.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

6.CDFG

7.B

8.ABCDEF

9.ABE肺上溝癌是一種位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，可導(dǎo)致患側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)眼球內(nèi)陷。因此ABE為正確選項(xiàng)。

10.B

11.ABCDE

12.AC

13.ABC

14.ACE

15.BCDE三合診檢查在陰道后穹窿觸及盆腔內(nèi)散在質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為雙側(cè)，實(shí)性或半實(shí)性，表面高低不平，固定不動(dòng)，常伴有腹水。

16.ABCDE

17.ACE

18.ACDE高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高鈉，細(xì)胞內(nèi)液的水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外。細(xì)胞內(nèi)液的失水多于細(xì)胞外液的失水。

19.CD乙肝免疫球蛋白屬于被動(dòng)免疫，及早注射保護(hù)期約3個(gè)月，必要時(shí)可在此期限后重復(fù)注射。并聯(lián)合乙肝疫苗0，1，6的接種方案，乙肝疫苗劑量增至10μg/次。

20.BDE

21.BCDE影響健康的因素大體可以歸納為行為與生活方式因素、環(huán)境因素(包括自然和社會(huì)因素)、生物學(xué)因素(病原微生物、遺傳、生長發(fā)育等)和衛(wèi)生服務(wù)因素。