基礎(chǔ)護理知識和技能24模擬題

［模擬］基礎(chǔ)護理知識和技能24A1型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第1題：戊二醛浸泡消毒各種內(nèi)鏡的濃度是0.5%0.2%1%2%5%參考答案：D戊二醛為滅菌劑。使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時間20?45分鐘，滅菌時間10小時。注意事項：①對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應加人0.5%亞硝酸鈉防銹；②加強對濃度的測定，每周過濾一次，每2?3周更換一次消毒液；③因?qū)ζつw有刺激性，接觸時應戴橡膠手套，操作時防止濺人眼內(nèi)眼內(nèi)及吸入體內(nèi)；④容易氧化分解，使殺菌力降低，宜現(xiàn)用現(xiàn)配；⑤滅菌后的物品在使用前應用無菌蒸餾水沖洗。第2題：使用過氧乙酸消毒時應注意消毒物品需懸掛或抖散放于陰涼處避免高溫引起爆炸浸泡金屬類物品濃度為0.2%2%過氧乙酸溶液用于手的消毒不能用于體溫表的消毒參考答案：B過氧乙酸為滅菌劑。使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、噴灑法。①0.2%溶液用于皮膚消毒；②0.O₂%溶液用于黏膜沖洗消毒；③浸泡消毒用0.2%?1%溶液，時間30?60分鐘；④0.2%?0.4%溶液用于環(huán)境噴灑消毒。注意事項：①對金屬及織物有腐蝕性，消毒后應及時沖洗干凈；②性能不穩(wěn)定，須加蓋保存并現(xiàn)用現(xiàn)配；③高溫易爆炸，須存放在陰涼通風處；④溶液刺激性強，使用時須防止濺入眼中及皮膚、黏膜上，配制時需戴口罩及橡膠手套。第3題：鋪無菌盤時哪項是錯誤的用無菌持物鉗夾取治療巾注意使治療巾邊緣對齊治療巾開口部分及兩側(cè)反折有效期不超過6h避免潮濕和暴露過久參考答案：D鋪無菌盤法：在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，通過鋪無菌治療巾，形成無菌區(qū)域，可放置無菌物品，供治療和護理使用。操作要點：（1）按無菌包的使用法打開無菌包，取出無菌治療巾；（2）將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角，向上呈扇形折疊，內(nèi)面向外；（3）按需取無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi)；（4）手持無菌治療巾的外面覆蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對齊，開口側(cè)邊緣向上反折；（5）注明鋪無菌盤的名稱及時間。注意事項：（1）鋪盤區(qū)域應保持清潔干燥，鋪好的無菌盤也應保持干燥，以免潮濕污染；（2）操作中不要跨越無菌區(qū)；（3）鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。第4題：引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果介人性診療手段增加抗生素的廣泛應用醫(yī)務人員不重視易感人群增加參考答案：A醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因：（1）醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全，缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)控；醫(yī)務人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足，未嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術(shù)；（2）環(huán)境污染嚴重，病原體來源廣泛。醫(yī)院是病原體匯集的場所，如衛(wèi)生設(shè)施不足或處理不當，會使感染機會增加；（3）易感人群增多。住院病人中的慢性疾病、惡性疾病、老年病人的比例增加、機體抵抗力減弱，而某些治療方法如化療等又可降低病人對感染的防御能力；（4）抗生素的廣泛應用，導致病人正常菌群失調(diào)，從而耐藥菌株增加，使內(nèi)源性感染增加；（5）介人性診療手段的增多，使因器械污染、皮膚黏膜損傷所致感染的機會增多，如各種導管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使用。第5題：能殺滅所有微生物以及細菌芽孢的方法是清潔消毒抑菌滅菌抗菌參考答案：D清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒：指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。滅菌：指用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽孢。第6題：關(guān)于煮沸消毒法，正確的是煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細菌芽胞水中加人亞硝酸鈉可提高殺菌效果橡膠類物品在冷水中或溫水中放入中途加入其它物品，需等再次水沸后再開始計時物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放在一起參考答案：D煮沸消毒法屬于濕熱法。用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。方法:先將物品刷洗干凈，再將其全部浸沒水中，然后加熱煮沸，水沸開始計時，5?10分鐘可殺滅細菌繁殖體，15分鐘可將多數(shù)細菌芽孢殺滅，熱抗力極強的需更長時間（如破傷風桿菌芽孢需煮沸60分鐘才可殺滅）。在水中加人碳酸氫鈉，配成濃度為1%?2%的溶液時，沸點可達105°C，既可增強殺菌作用，又可去污防銹。注意事項：①物品需全部浸沒水中，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導管預先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊；②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入；④如中途加入其它物品，需等再次水沸后開始計時；⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。第7題：不能用于金屬物的消毒是燃燒法干烤法煮沸消毒法微波消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法參考答案：D燃燒法屬于干熱法，是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。可用于金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其它方法消毒時，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍。干烤法可用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。煮沸消毒法屬于濕熱法。用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。微波消毒滅菌法：常用于食品、餐具的處理，化驗單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。微波消毒不適合金屬物質(zhì)，無法消毒徹底。壓力蒸汽滅菌法用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。第8題：關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑碘酊對粘膜刺激性強，碘伏對粘膜無刺激碘酊和碘伏都用于皮膚和粘膜等的消毒碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有皮膚對碘過敏者禁用碘酊參考答案：E碘酊為中效消毒劑。使用方法：2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒。注意事項：（1）刺激性強，不能用于黏膜消毒；（2）皮膚對碘過敏者禁用；（3）對金屬有腐蝕性，不能浸泡金屬器械；（4）保存需加蓋。碘伏為中效消毒劑。使用方法：用于皮膚和黏膜等的消毒。（1）浸泡法：0.05%?0.1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，時間30分鐘；（2）擦拭法0.5%?2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用時間2?3分鐘；（3）沖洗法：0.05%碘伏溶液用于沖洗傷口黏膜和陰道黏膜，時間3?5分鐘，可達到消毒作用。第9題：適宜用于粘膜和創(chuàng)面消毒的是過氧化氫戊二醛碘酊碘伏乙醇參考答案：D過氧化氫為高效消毒劑，用于丙烯酸樹脂制成的外科埋置物、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒，以及漱口、外科沖洗傷口等。戊二醛為滅菌劑。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時間20?45分鐘，滅菌時間10小時。碘酊為中效消毒劑。2%碘酊用于注射部位、手術(shù)、創(chuàng)面周圍等的皮膚消毒，作用1分鐘后，用75%乙醇脫碘。注意事項：碘伏為中效消毒劑，用于皮膚和黏膜等的消毒。0.05%碘伏溶液用于沖洗傷口黏膜和陰道黏膜，時間3?5分鐘，可達到消毒作用。擦拭法：用75%乙醇消毒皮膚或物品表面；浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，時間5?10分鐘以上。注意乙醇有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)面的消毒；乙醇易燃，應注意加蓋并避火保存。第10題：以下醫(yī)囑應最先執(zhí)行的是

prnTOC\o"1-5"\h\zsosstqhbid參考答案：C臨時每小有效st,限定時間執(zhí)行醫(yī)囑（即刻醫(yī)囑），應在醫(yī)囑下達后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。sos,備用醫(yī)囑，需要時執(zhí)行，限用1次，12小時內(nèi)有效°bid，一日2次；qh，時1次；長期醫(yī)囑，每天循環(huán)執(zhí)行，至下達停止醫(yī)囑°pm，長期備用醫(yī)囑，時間24小時以上，需要時執(zhí)行。臨時每小有效第11題：prn醫(yī)囑的執(zhí)行方法，不正確的是轉(zhuǎn)抄在長期醫(yī)囑記錄上，有效時間24小時以上護士應準備執(zhí)行單執(zhí)行時間必須符合醫(yī)囑要求的時間每次執(zhí)行后，必須在臨時醫(yī)囑記錄單上記錄醫(yī)囑長期未用，可自動停止參考答案：Epm醫(yī)囑長期未用，應由醫(yī)師下達停止醫(yī)囑。第12題：“阿普唑侖0.4mg，qn”此醫(yī)囑是長期醫(yī)囑停止醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑即刻醫(yī)囑參考答案：Aqn是每晚1次，屬于長期醫(yī)囑。第13題："哌替啶（度冷T）50mg，im，st”此醫(yī)囑是長期醫(yī)囑停止醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑即刻醫(yī)囑參考答案：E第14題：下列有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的是先執(zhí)行長期醫(yī)囑再執(zhí)行臨時醫(yī)囑醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效醫(yī)囑須每3天仔細核對1次需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可醫(yī)生在任何情況下均可下達口頭醫(yī)囑參考答案：B第15題：下列屬于長期備用醫(yī)囑的是腎上腺素1mg,W地西泮10mg,PO,hs硝酸甘油0.6mg，舌下含化，pm阿卡波糖50mg,PO,tid糖尿病飲食參考答案：CA2型題以下每一道考題下面有一個案例，每個案例分別有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第16題：患者，男性，66歲，病毒性肝炎。他使用過的票證最好的消毒方法是氯胺噴霧紫外線照射高壓蒸汽滅菌甲醛柜熏蒸過氧乙酸浸泡參考答案：D肝炎患者使用過的票證應采用高效消毒劑進行消毒，氯胺噴霧和紫外線照射均不可殺滅肝炎病毒，而高壓蒸汽滅菌和過氧乙酸浸泡易對票證造成損害，故應采用甲醛熏蒸。第17題：患者，男性，30歲，煉鋼工人，工作中不慎襁燒傷，111度燒傷面積達60%,應采用一接觸隔離嚴密隔離消化道隔離呼吸道隔離保護性隔離參考答案：E嚴重燒傷的患者因喪失皮膚對人體的保護，易發(fā)生感染，應實行保護性隔離。第18題：護士小李在為患者張某行導尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，她應該用無菌紗布將破裂處包裹好用無菌治療巾包裹手指操作立即更換無菌手套再套上一雙新的無菌手套用酒精棉球擦拭破裂處參考答案：C導尿時應保證手套無菌，故當手套破裂時，應立即更換無菌手套。第19題：護士小王，護理過一位傳染病患者之后刷洗雙手，她刷手時的正確順序是前臂，腕部，指甲，指縫，手指手指，前臂，指甲^手掌，手背，手指D.指縫，手背，手掌&手掌，手背，手指，指甲，指縫參考答案：C在接觸傳染病患者后，洗手的順序應該是從相對清潔到相對污染的區(qū)域。第20題：護生小劉正在從無菌容器內(nèi)取放無菌物品，她的做法正確的是打開無菌罐的蓋子，內(nèi)面朝下放置在桌面上，以便放置穩(wěn)妥無菌紗布取出后，發(fā)現(xiàn)取的太多，重新放回到無菌罐中手指和無菌持物鉗不可觸及無菌容器內(nèi)面及邊緣開蓋30分鐘內(nèi)蓋好，以防污染使用完后打開無菌儲物罐的透氣孔，放置在干燥、通風處參考答案：C此題考查無菌技術(shù)的操作方法。無菌容器的概念：經(jīng)滅菌處理的盛放并保持無菌物品無菌狀態(tài)的容器稱為無菌容器。無菌容器的種類:常用的無菌容器有無菌盒、罐、貯槽等。無菌容器的使用，（1）查對：檢查無菌物品的名稱及有效期。（2）打開蓋:手持無菌容器蓋的外面打開蓋，手不可觸及其蓋的內(nèi)面。如放置在桌而上，蓋的內(nèi)面應朝上。（3）夾取物品：使用無菌持物鉗（鑷）從無菌容器內(nèi)取出無菌物品，無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。（4）蓋蓋：使用完畢應立即手持無菌容器蓋的外面將蓋小心蓋嚴，以免容器內(nèi)的無菌物品在空氣中暴露過久而造成污染。注意事項：①移動無菌容器時，應托住容器底部，手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣。②無菌物品一經(jīng)從無菌容器中取出，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。③無菌容器應定期滅菌，一般每周一次。第21題：護生小劉正在練習戴無菌手套，她的做法正確的是為方便穿戴，選用尺碼大一點的手套未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套外面戴好手套的手應保持在腰部以上水平脫下的手套如未被患者的體液等污染，則放在黑色生活垃圾袋內(nèi)參考答案：D此題考查戴無菌手套的方法。注意事項：①手套應該尺碼合適，太大不利于進行護理操作；②手套外面為無菌區(qū)，未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套內(nèi)面；③脫下的手套應該放在醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。第22題：護生小麗在練習無菌操作技術(shù)，下列做法不符合無菌操作原則的是無菌包潮濕后不可使用無菌操作前30分鐘停止清掃地面操作時手臂保持在腰部以上水平取出的無菌物品如未使用應立即放回原處治療室應每天用紫外線燈照射一次參考答案：D無菌原則要求無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。第23題：急診室護士小李為一把長24cm的無菌鑷子更換消毒液，液面的高度應為TOC\o"1-5"\h\z22cm20cm18cm16cm12cm參考答案：E無菌持物鉗（鑷）浸泡在盛有消毒液的無菌罐中，罐底墊無菌紗布，消毒液需浸沒持物鉗軸節(jié)以上2?3cm或鑷子長度的1/2。第24題：護士小劉正用紫外線燈消毒病室，下列做法不正確的是讓病室內(nèi)能活動的患者到外面活動，若患者無法離開病室，用紗布遮蓋患者雙眼用無水乙醇擦拭燈管去除塵埃使用時間超過1000小時的燈管應更換打開紫外線燈，開始計時，消毒時間20分鐘消毒完后，立即開窗通風參考答案：D本題考查的是紫外線消毒方法。紫外線空氣消毒時間一般少于30分鐘照射時間應從燈亮5?7分鐘后開始計算，因此本題答案為D。其它選項都是正確做法，紫外線照射對人的眼睛和皮膚有傷害，因此在病室進行紫外線照射時，盡量讓可以活動的患者離開病室，不能活動的患者應用被子蓋好全身，并用紗布遮蓋眼睛。燈管用乙醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔，從而保證良好的消毒效果。使用時間超過1000小時的紫外線燈管應立即更換。消毒過程中應關(guān)閉門窗。第25題：患者，男性，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時、正確的處理而導致感染破傷風桿菌。為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是高壓滅菌后再清洗過氧乙酸浸泡后清洗送焚燒爐焚燒丟人污物桶后再集中處理在日光下曝曬后再清洗參考答案：C本題考查的是消毒滅菌方法。被破傷風桿菌污染的敷料應予以焚燒。第26題：護士小劉，上午9點將患者的被褥放在天臺上日光曝曬消毒，她應該在何時將被褥收回上午10點上午