口腔修復學第四章烤瓷熔附金屬演示文稿

口腔修復學第四章烤瓷熔附金屬演示文稿目前一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點（優(yōu)選）口腔修復學第四章烤瓷熔附金屬目前二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點概念分析（PFM）：目前三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點也稱金瓷全冠或金屬烤瓷全冠，是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到鑄造金屬基底冠上的金-瓷復合結構的修復體。目前四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點優(yōu)點：

1、能恢復牙體的形態(tài)功能。

2、抗折力強，顏色外觀逼真。

3、色澤穩(wěn)定，表面光滑，不會變形。

4、耐磨性和抗沖擊性強，生物相容性好，耐酸堿。屬終生修復體。目前五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點困難與問題：1、工藝技術復雜；2、牙體切割量多；3、修復體頸部調配成自然色澤的難度大4、瓷層易發(fā)生瓷裂，修理困難。目前六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點對烤瓷合金及瓷粉的要求：1.生物相容性2.強度和硬度3.一種或一種以上的元素實現(xiàn)化學結合4.熱膨脹系數(shù)5.合金的熔點應大于瓷粉的熔點。6.烤瓷粉顏色7.瓷粉經(jīng)反復烘烤致使瓷物理性質改變熱膨脹系數(shù)增大目前七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點金-瓷結合機制及材料要求（一）金-瓷結合的理論1．金-瓷界面殘余應力與界面破壞（1）金瓷的熱膨脹系數(shù)必須嚴格匹配（2）金屬的熱膨脹系數(shù)要大于瓷層

目前八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點2．金—瓷結合機制

烤瓷合金與瓷主要由三種結合力組成：即化學結合力、機械結合力、范德華力。化學結合力：烤瓷合金在預氧化處理過程中其表面形成一層氧化膜，該氧化膜與瓷產(chǎn)生化學結合，是金-瓷結合力的主要組成部分(占52．5％)。

(2)機械結合力(3)范德華力(4)壓縮應力目前九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前十頁\總數(shù)六十五頁\編于五點適應癥：目前十一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前十二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前十三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點1.氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質發(fā)育不全等，不宜用其它方法修復或患者要求美觀而又永久修復的患牙。2.齲洞或外傷等造成牙體缺損較大而無法充填治療的牙。3.前牙錯位、扭轉而不宜或不能作正畸治療者。4.需作烤瓷橋固位體的基牙。目前十四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點1、恒牙未發(fā)育完全的青少年，未經(jīng)治療的牙髓腔寬大的或嚴重錯位的成年人患牙。2、牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形的患牙。3、嚴重深覆合，咬合緊在沒有矯正而無法預備出足夠空間的患牙。禁忌癥目前十五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前十六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點車針顏色粗細金剛砂顆粒（μm）綠色粗125~150藍色標準106~125紅色細53~63黃色特細20~30目前十七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點

FO－尖頂頭火焰形TR

圓頭錐形TF

平頭錐形WR

圓邊輪形TC

錐頭錐形目前十八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前十九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十頁\總數(shù)六十五頁\編于五點設計內冠設計：厚度要求貴金屬0.3-0.5mm、非貴金屬最低0.5mm內冠要求光滑圓頓，無銳角瓷頸環(huán)：0.8mm以上；金屬頸環(huán)：0.5mm厚度，1mm寬金瓷結合部的設計1.避開咬合接觸2.減少暴露3.平面對接

目前二十一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點1、切端預備：在切緣的唇舌面上，先磨出1.5~2.0mm深的溝2~3個，再依次向近遠中擴展，完成整個切緣的切割。上前牙預備與牙長軸45o面向腭側的小斜面下前牙切緣斜面斜向舌側目前二十四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點2)唇側的預備唇面:1.2-1.5mm牙冠切1/4向舌側傾斜10°-15°為了美觀金-瓷冠的唇側頸緣一般在齦下0.5~0.8mm頸部0.8-1mm肩臺型，斜面，斜坡型目前二十七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前二十九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點3）舌面預備：若舌側不覆蓋瓷，只需備出金屬的間隙0.8mm?；蚪?瓷舌面所需的厚度1-1.5mm。分兩步完成：舌隆突至齦緣及舌隆突至切緣部分。舌隆突至切緣部分由于設計形式不同，牙體預備時略有差異。頸部形成0.5mm寬的凹形肩臺目前三十二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點4）鄰面預備：鄰面:切向聚合2o-5o,上前牙1.8-2mm,下前牙1-1.6mm去除鄰面倒凹，并與鄰牙完全分離。頸部肩臺:寬1mm,斜坡形勿損傷鄰牙。目前三十八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前三十九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點后牙烤瓷冠的牙體預備1、合面的瓷覆蓋區(qū)及功能尖斜面降低厚度2mm。（無瓷覆蓋為1mm）2、頰面需要預備引導溝，3、形成0.8mm以上的肩臺。目前四十七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前四十九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十一頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十二頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十三頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十四頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十五頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十六頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十七頁\總數(shù)六十五頁\編于五點目前五十八頁\總數(shù)六十五頁\編于五點試戴，粘固將鑄造好的內冠放入模型上試戴內冠消毒，口內試戴清洗，消毒，隔濕，干燥，粘固。目前五十九頁\總數(shù)六十五頁\編于五點常見的問題及處理（一）比色及色彩問題色相，彩度，明度不匹配。（二）瓷崩裂問題內冠設計問題（棱角，過?。┙饘偬幚砑翱敬刹划斠Ш蠁栴}（早接觸，夜磨牙，