中國某大學內科學作業(yè)答案19秋本科期末考試復習題及參考答案

說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。

單選題

1.胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃竇小彎側

正確答案："E"

2.女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹水

常規(guī)：相對密度1.018,蛋白定量37g/L,白細胞580X106/L,淋巴細胞0.80,HBsAg

(+),肝功正常，最可能的疾病是

A.結核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

正確答案："A"

3.男，54歲，幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭妊?。近兩周咳嗽加重，咳大

量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿

菌生長。感染的病原體最可能是

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E.革蘭陰性桿菌+真菌

正確答案："D"

4.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁

音(+)o腹水檢查：相對密度L018,蛋白37g/L,細胞數(shù)580X106/L,淋巴細胞0.80,

最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉移

D.結核性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉移

正確答案："D"

5.預防急性腎小球腎炎的最有效措施是

A.加強營養(yǎng)

B.注意休息

C.保暖，防潮

D.積極治療鏈球菌感染

E.定期尿常規(guī)檢查

正確答案："D"

6.下述哪項是氫氯嚷嗪的副作用

A血尿

B.高血鈣

C.高血鉀

D.高尿酸

E.低血糖

正確答案："D"

7.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉噗

E.苯海拉明

正確答案："D"

8.男性，37歲，因反復上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，Hp(+)o應選擇下

列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉噗+CBS+抗生素

B.奧美拉哇+阿托品

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖鋁

E.法莫替丁+抗生素

正確答案："A"

9.腸結核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

正確答案："D"

10.下列哪個部位的潰瘍應特別注意ZollingerEllison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

正確答案："D"

11.心衰合并心房顫動

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："A"

12.結核性腹膜炎腹水性質最常見的是

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出與漏出液之間

正確答案："B"

13.慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.鏈球菌

C.幽門螺桿菌

D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌

正確答案："C"

14.女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊,

邊不整。近3d頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A.核性腹膜炎粘連型

B.結核性腹膜炎并腸梗阻

C.結核性腹膜炎并胃炎

D.結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案："B"

15.下列哪一疾病是抗基膜抗體性腎炎

A.系膜增生性腎炎

B.局灶硬化型腎炎

C.慢性腎炎

D.急進性腎炎

E.急性鏈球菌感染后腎炎

正確答案："D"

16.對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷

A.纖維結腸鏡檢查

B.便細菌檢查

C.便細菌培養(yǎng)

D.血沉

E.胸片

正確答案："A"

17.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍

正確答案："B"

18.慢性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要是

A.低蛋白血癥

B.心力衰竭

C.醛固酮增多

D.全身毛細血管通透性增加

E.腎小球濾過率下降

正確答案："E"

19.腸結核最常見的感染途徑是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.淋巴結擴散

E.以上都不是

正確答案："C"

20.支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E.大量白色粘液狀痰

正確答案："B"

21.下列哪種藥物可引起急性糜爛性胃炎

A.硫糖鋁

B.陜喃硝胺

C.氫氧化鋁凝膠

D.胃舒平

E.阿司匹林

正確答案；"E"

22.陣發(fā)性室上性心動過速，血壓正常

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："C"

23.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饑餓性疼痛

C.反復發(fā)作性疼痛

D.節(jié)律性疼痛

E.長期疼痛

正確答案："D"

24.女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左

下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張癥

D.支氣管肺癌

E.肺炎

正確答案："C"

25.男，32歲，平素健康,2周前發(fā)熱，咽痛,1周前出現(xiàn)少尿，全身水腫，血壓

17.3/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白++,紅細胞滿視野，入院6周內尿量少于200ml/d,血尿素氮

從9mmol/L(25mg/dl)升至38mmol/L(106mg/dl),肌酉千從177umol/L(2mg/dl)升至884u

mol/L(10mg/dl),最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死

B.急性腎小球腎炎

C.急驟進展性腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.急性腎盂腎炎

正確答案："C"

26.急性心肌梗死第1天發(fā)生的多源性室性早搏

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："C"

27.女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便己3年，近3月加重。查體：右下腹5cmX5cm腫塊,

質中等，較固定，輕壓痛。最大可能是哪種疾病

A.右側結腸癌

B.腸結核

C.克隆病

D.潰瘍性結腸炎

E.血吸蟲病性肉芽腫

正確答案："C"

28.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

正確答案："E"

29.男,68歲,高血壓20年，頭暈，腰酸，夜尿多,顏面水腫一周，血壓29.3/14.7kPa(220/110mmHg),

心界向左下擴大,眼底示HI級視網(wǎng)膜動脈硬化,尿蛋白(+),白細胞10/Hp,紅細胞8/Hp,尿蛋白定

量lg/d,下列哪項治療原則是最主要的

A.應用降壓藥物降壓治療

B.應用激素治療控制蛋白尿

C.應用利尿劑消腫和降壓

D.應用抗生素控制尿路感染

E.應用補腎藥物治療腰酸夜尿

正確答案："A"

30.男性,22歲，突起水腫，少尿，血尿20d,門診以“水腫待查”收入院。入院后查體:血壓

28/16kPa(210/120mmHg),Hb80g/L,尿蛋白+++,RBC+/HP,顆粒管型。?3/Hp,BUN

26mmol/L,雙腎增大(B超)，腎活檢新月體形成＞65%,診斷最應考慮為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急進性腎炎

D.急進型高血壓

E.急性腎盂腎炎

正確答案："C"

31.結核性腹膜炎起病方式最多見的是

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)

D.以急腹癥起病

E.以發(fā)熱起病

正確答案："A"

32.下列哪項是腎小球疾病活動的最主要指標

A.蛋白尿

B.r§j血壓

C.血沉快

D.白細胞增高

E.血尿

正確答案："E"

33.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個

月低熱，盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結核

C.結核性腹膜炎

D.腎結核

E.腎囊腫

正確答案："C"

34.男性，36歲，因水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4個月，少尿伴惡心、嘔吐2d入院。血

肌醉從4個月前120umol/L上升到560umol/L,血紅蛋白85g/L,血抗腎小球基膜抗體陰

性，病程中無咯血，否認其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。最可能的初步診斷是

A.急性腎炎致急性腎衰竭

B.肺出血腎炎綜合征

C.急進性腎炎I型

D.急進性腎炎H型

E.lgA腎病

正確答案："D"

35.消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

正確答案："C"

36.幽門彎曲菌能產生下列哪種酶

A.胃蛋白酶

B.尿素酶

C.堿性磷酸酶

D.乳酸脫氫酶

E.單胺氧化酶

正確答案："B"

37.對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是

A.發(fā)熱，乏力

B.血沉快

C.消瘦，貧血

D.腹脹，腹痛

E.腹膜炎體征

正確答案："E"

38.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.屢管形成

正確答案："B"

39.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦。閉經(jīng)。查體：移動性濁音(+),腹水為洗肉水

樣，最可能的疾病是

A.肝硬化，失代償

B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉移

C.卵巢囊腫

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.結核性腹膜炎

正確答案："E"

40.男性,28歲，半年來常頭痛乏力，三天來視力模糊,體檢:臉輕腫，血壓24?28/14?

16kPa(180?210/105?120mmHg),尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃

斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫,B超:兩腎縮小，首先考慮哪個診斷

A.發(fā)性高血壓腎損害

B.惡性高血壓腎損害

C.慢性腎炎高血壓型

D.急性腎炎

E.腎動脈狹窄

正確答案："B"

41.引起急性腎小球腎炎最常見的病原菌是

A.B溶血性鏈球菌

B.草綠色鏈球菌

C.葡萄球菌

D.a溶血性鏈球菌

E.白喉桿菌

正確答案："A"

42.女,16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼水腫，血壓17/9.5kPa(130/70mmHg),尿蛋白(++),

相對密度1.028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.lmmol/L,血肌酎188umol/L,治療上的最

主要措施是

A.透析療法

B.加強營養(yǎng)

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝療法

正確答案："C"

43.增生型腸結核的最常見癥狀就是

A.腹瀉

B.便秘

C.膿血便

D.盜汗

E.消瘦

正確答案："B"

44.腸結核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結腸

B.降結腸

C.橫結腸

D.升結腸

E.回盲部

正確答案："E"

45.男性，30歲，農民，突發(fā)上腹劇痛3h,懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診

斷，首選檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C.T檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋼餐檢查

正確答案："B"

46.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

正確答案："E"

47.最有助診斷急性腎炎的依據(jù)是

A.蛋白尿+白細胞管型

B.蛋白尿+紅細胞管型

C.蛋白尿+透明管型

D.蛋白尿+蠟樣管型

E.蛋白尿+血尿

正確答案："B"

48.男性,25歲,3年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h,血肌酊97.24U

mol/L(l.lmg/dl)o尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl)oIgG14g/L(1400mg/dl),IgA6g/L(600mg/dl),

IgM1.3g/L(130mg/dl),抗"O"1：200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是

A.尿找抗酸桿菌

B.腹部平片

C.逆行腎盂造影

D.腎活檢

正確答案："D"

49.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌

陽性。其治療方案首選

A.受體拮抗劑治療

B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡

D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

正確答案："D"

50.女，18歲，低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。

腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值試題點評：活檢如能找到干酪壞死性

肉芽腫或結核分枝桿菌具有確診意義。

A.血培養(yǎng)

B.結核菌素試驗

C.腹膜活檢

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.血沉

正確答案："C"

說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。

單選題

1.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是

A.缺鐵

B.促紅細胞生成素減少

C.水鈉潴留，血液稀釋

D.骨髓受抑制

E.紅細胞壽命縮短

正確答案："C"

2.急性心肌梗死第1天發(fā)生的多源性室性早搏

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："C"

3.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦。閉經(jīng)。查體：移動性濁音（+）,腹水為洗肉水

樣，最可能的疾病是

A.肝硬化，失代償

B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉移

C.卵巢囊腫

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.結核性腹膜炎

正確答案："E"

4.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

正確答案："A"

5.下述哪項是氫氯哩嗪的副作用

A.血尿

B.高血鈣

C.高血鉀

D.高尿酸

E.低血糖

正確答案："D"

6.幽門彎曲菌能產生下列哪種酶

A.胃蛋白酶

B.尿素酶

C.堿性磷酸酶

D.乳酸脫氫酶

E.單胺氧化酶

正確答案："B"

7.下列哪一疾病是抗基膜抗體性腎炎

A.系膜增生性腎炎

B.局灶硬化型腎炎

C.慢性腎炎

D.急進性腎炎

E.急性鏈球菌感染后腎炎

正確答案："D"

8.急進性腎炎的“四聯(lián)療法”包括

A.潑尼松+環(huán)磷酰胺+消炎+抗凝

B.潑尼松+環(huán)磷酰胺+尿激酶+潘生丁

C.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+潘生丁

D.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+尿激酶

E.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+雷公藤多昔

正確答案："C"

9.急性單純性胃炎腹痛較重者，解痙止痛宜選

A.吠喃哇酮

B.氯丙嗪

C.普魯苯辛

D.甲鼠咪胭

E.10%氯化鉀

正確答案："C"

10.慢性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要是

A.低蛋白血癥

B.心力衰竭

C.醛固酮增多

D.全身毛細血管通透性增加

E.腎小球濾過率下降

正確答案："E"

11.預防急性腎小球腎炎的最有效措施是

A.加強營養(yǎng)

B.注意休息

C.保暖，防潮

D.積極治療鏈球菌感染

E.定期尿常規(guī)檢查

正確答案："D"

12.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉噗

E.苯海拉明

正確答案："D"

13.男性，30歲，發(fā)熱咽痛，咳嗽1周，經(jīng)用青霉素效差，并持續(xù)出現(xiàn)少尿無尿，一月后出

現(xiàn)惡心、嘔吐。既往無腎炎史。BP22.7/14.7kPa(175/113mmHg),尿蛋白+++,紅細胞滿視

野,顆粒管型查見，血Hb100g/L,Scr700umol/L,臨床最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.慢性腎炎尿毒癥

D.急進性腎炎

E.隱匿型腎炎

正確答案："D"

14.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性

A,中上腹疼痛

B.饑餓性疼痛

C.反復發(fā)作性疼痛

D.節(jié)律性疼痛

E.長期疼痛

正確答案："D"

15.下列哪個部位的潰瘍應特別注意ZollingerEllison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

正確答案："D"

16.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進

一步確診，首選的檢查方法是

A.X線鐵餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

正確答案："A"

17.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌

陽性。其治療方案首選

A.受體拮抗劑治療

B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡

D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

正確答案："D"

18.慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.鏈球菌

C.幽門螺桿菌

D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌

正確答案："C"

19.消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.黏膜肌層

D.肌層

E.漿膜層

正確

20.女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹水

常規(guī)：相對密度L018,蛋白定量37g/L,白細胞580X106/L,淋巴細胞0.80,HBsAg

(+),肝功正常，最可能的疾病是

A.結核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

正確答案："A"

21.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："E"

22.男性,25歲,3年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h,血肌酢97.24U

mol/L(l.lmg/dl)o尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl)?IgG14g/L(1400mg/dl),IgA6g/L(600mg/dl),

IgM1.3g/L(130mg/dl),抗“0”1：200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是

A.尿找抗酸桿菌

B.腹部平片

C.逆行腎盂造影

D.腎活檢

正確答案:"D"

23.女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左

下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張癥

D.支氣管肺癌

E.肺炎

正確答案："C"

24.女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊,

邊不整。近3d頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A.核性腹膜炎粘連型

B.結核性腹膜炎并腸梗阻

C.結核性腹膜炎并胃炎

D.結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案："B"

25.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A.胃大彎

B.胃小彎

C.胃體

D.胃竇

E.胃底部

正確答案："B"

26.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是

A.細菌性動脈瘤破裂

B.腎功能不全

C.栓塞

D.嚴重感染

E.心力衰竭

正確答案："E"

27.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見

A.膜充血、水腫、糜爛和出血

B.黏膜高低不平

C.黏膜覆蓋較多灰白色苔

D.透見黏膜下血管

E.黏膜中斷現(xiàn)象

正確答案："A"

28.我國成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎炎

D.膜性腎炎

E.節(jié)段性腎小球硬化

正確答案："B"

29.對腸結核最有診斷價值的檢查是

A.K線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥結

C.腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結核桿菌

正確答案："C"

30.30歲、女患，近一個月反復發(fā)熱，活動時心悸、氣短，伴關節(jié)、肌肉酸痛，查體：輕度

貧血貌，心界不大，聽診心率90次/min,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及收縮中期喀喇

音。該患最可能的診斷是

A.風濕性主動脈瓣關閉不全

B.急性心肌炎

C.感染性心內膜炎

D.先天性心臟病

E.急性心包炎

正確答案："C"

31.女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：

右下腹觸及4cmX5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強

陽性，最可能的疾病是

A.腸結核（潰瘍型腸結核）

B.盲腸癌

C.右側卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

正確答案："A"

32.長間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案；"E"

33.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉哇+阿托品

B.奧美拉哇+S+抗生素

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

正確答案："B"

34.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

正確答案："E"

35.男性,28歲，半年來常頭痛乏力，三天來視力模糊,體檢:臉輕腫，血壓24?28/14?

16kPa(180?210/105?120mmHg),尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃

斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫,B超:兩腎縮小，首先考慮哪個診斷

A.發(fā)性高血壓腎損害

B.惡性高血壓腎損害

C.慢性腎炎高血壓型

D.急性腎炎

E.腎動脈狹窄

正確答案："B"

36.男性，52歲，慢性腎炎史10年，近2年來水腫，血壓持續(xù)升高，血尿素氮(9mmol/L,

血肌酊176.8Pmol/L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細胞4-5個/HP,用利尿劑療效不佳，其高血壓

的發(fā)病機制主要是

A.水、鈉潴留

B.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

C.緩激肽合成降低

D.前列腺素分泌減少

E.心房利鈉因子合成障礙

正確

37.腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.瘍型腸結核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結核

D.潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核

E.潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核

正確答案；"C"

38.結核性腹膜炎治療中最重要的措施是

A.腹腔內注射糖皮質激素，防止腹膜粘連

B.大量抽腹水

C.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變

D.全身聯(lián)合強化抗結核藥物治療

E.營養(yǎng)和休息

正確答案："D"

39.男性,34歲，發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫約半年，腰部不適,BP22.3/12.3kPa(167/93mmHg),雙踝部

凹陷性水腫,眼底見視網(wǎng)膜動脈迂曲變細，動靜脈交叉壓跡有絮狀滲出,

Hb105g/L(10.5g/dl)0

WBC5.5X109/L(5500/mm3),尿常規(guī):蛋白++,RBC1-2/HP,WBC0-1/HP,24h尿蛋白定量

3.Og/L,血漿白蛋白35g/L(3.5g/dL),血肌酊123.8Umol/L,BUN7.5mmoL/L,最可能的診

斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.營養(yǎng)缺乏性貧血

E.高血壓病

正確答案："E"

40.腸結核最好發(fā)的部位是

A.直腸、乙狀結腸

B.降結腸

C.橫結腸

D.升結腸

E.回盲部

正確答案："E"

41.腸結核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

正確答案："D"

42.頻發(fā)室性早搏，無癥狀和無器質性心臟病

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："D"

43.支氣管擴張癥最有意義的體征是

A.貧血

B.杵狀指

C.固定的局限性濕羅音

D.消瘦

E.多變的哮鳴音

正確答案："C"

44.女，18歲，低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。

腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值試題點評：活檢如能找到干酪壞死性

肉芽腫或結核分枝桿菌具有確診意義。

A.血培養(yǎng)

B.結核菌素試驗

C.腹膜活檢

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.血沉

45.腎小球濾過膜的組成包括

A.內皮細胞，系膜細胞，基膜

B.上皮細胞，系膜細胞，基膜

C.內皮細胞，上皮細胞，系膜細胞

D.內皮細胞，上皮細胞，基膜

E.上皮細胞，足突細胞，基膜

正確答案："B"

46.潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便

E.便秘

正確答案："D"

47.感染性心內膜炎最常見的心臟并發(fā)癥為

A.心力衰竭

B.心肌或心包膿腫

C.房室傳導阻滯

D.室性心律失常

E.心臟破裂

48.對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷

A.纖維結腸鏡檢查

B.便細菌檢查

C.便細菌培養(yǎng)

D.血沉

E.胸片

正確答案："A"

49.什么情況下并用腎上腺糖皮質激素

A.在抗結核藥物治療前

B.嚴重結核毒性癥狀

C.停用抗結核藥物治療后

D.并腸梗阻者

E.診斷未確定者，可試用看療效

正確答案："B"

50.下列N那種消化性潰瘍最易發(fā)生出血

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍

正確答案："B"

說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。

單選題

1.預激綜合征伴房顫，出現(xiàn)血流動力學紊亂

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："B"

2.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉哇

E.苯海拉明

正確答案："D"

3.女,16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼水腫，血壓17/9.5kPa(130/70mmHg),尿蛋白(++),

相對密度1.028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.Immol/L,血肌酢188umol/L,治療上的最

主要措施是

A.透析療法

B.加強營養(yǎng)

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝療法

正確答案："C"

4.支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E.大量白色粘液狀痰

正確答案："B"

5.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是

A.X線鐵餐透視

B.大便隱血試驗

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

正確答案："D"

6.慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.鏈球菌

C.幽門螺桿菌

D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌

正確答案："C"

7.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

A.PPD試驗

B.結腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

正確答案:"E"

8.幽門彎曲菌能產生下列哪種酶

A.胃蛋臼酶

B.尿素酶

C.堿性磷酸酶

D.乳酸脫氫酶

E.單胺氧化酶

正確答案:"B"

9.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

正確答案："A"

10.慢性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要是

A.低蛋白血癥

B.心力衰竭

C.醛固酮增多

D.全身毛細血管通透性增加

E.腎小球濾過率下降

正確答案："E"

11.結核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.血行播散

B.淋巴播散

C.腹腔內結核病灶直接蔓延

D.呼吸道播散

E.泌尿道播散

正確答案："C"

12.腎小球濾過膜的組成包括

A.內皮細胞，系膜細胞，基膜

B.上皮細胞，系膜細胞，基膜

C.內皮細胞，上皮細胞，系膜細胞

D.內皮細胞，上皮細胞，基膜

E.上皮細胞，足突細胞，基膜

正確答案："B"

13.支氣管擴張癥最有意義的體征是

A.貧血

B.杵狀指

C.固定的局限性濕羅音

D.消瘦

E.多變的哮鳴音

正確答案："C"

14.男性，52歲，慢性腎炎史10年，近2年來水腫，血壓持續(xù)升高，血尿素氮(9mmol/L,

血肌酢176.8Pmol/L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細胞4-5個/HP,用利尿劑療效不佳，其高血壓

的發(fā)病機制主要是

A.水、鈉潴留

B.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

C.緩激肽合成降低

D.前列腺素分泌減少

E.心房利鈉因子合成障礙

正確答案："B"

15.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："E"

16.干性支氣管擴張癥是指

A.反復咯血，無咳嗽，咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

B.反復咯血，無咳嗽，咳痰，其發(fā)生部位引流良好

C.反復痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

D.反復咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

E.反復咳嗽、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

正確答案："B"

17.男性,28歲，半年來常頭痛乏力，三天來視力模糊,體檢:臉輕腫，血壓24?28/14?

16kPa(180?210/105?120mmHg),尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃

斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫,B超:兩腎縮小，首先考慮哪個診斷

A.發(fā)性高血壓腎損害

B.惡性高血壓腎損害

C.慢性腎炎高血壓型

D.急性腎炎

E.腎動脈狹窄

正確答案："B"

18.男性，30歲，己確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉噗+阿托品

B.奧美拉哇+S+抗生素

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法奠替丁+抗生素

正確答案："B"

19.女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便己3年，近3月加重。查體：右下腹5cmX5cm腫塊,

質中等，較固定，輕壓痛。最大可能是哪種疾病

A.右側結腸癌

B.腸結核

C.克隆病

D.潰瘍性結腸炎

E.血吸蟲病性肉芽腫

正確答案："C"

20.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A.胃大彎

B.胃小彎

C.胃體

D.胃竇

E.胃底部

正確答案："B"

21.女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊,

邊不整。近3d頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A.核性腹膜炎粘連型

B.結核性腹膜炎并腸梗阻

C.結核性腹膜炎并胃炎

D.結核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案："B"

22.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

正確答案："E"

23.結核性腹膜炎治療中最重要的措施是

A.腹腔內注射糖皮質激素，防止腹膜粘連

B.大量抽腹水

C.手術清除腹腔淋巴結核及干酪樣病變

D.全身聯(lián)合強化抗結核藥物治療

E.營養(yǎng)和休息

正確答案："D"

24.下述哪項是氫氯哩嗪的副作用

A.血尿

B.高血鈣

C.高血鉀

D.高尿酸

E.低血糖

正確答案："D"

25.潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是

A.黏液膿血便

B.鮮血便

C.里急后重

D.糊樣便

E.便秘

正確答案："D"

26.男性，37歲，因反復上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，Hp(+)。應選擇

下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉哇+CBS+抗生素

B.奧美拉噗+阿托品

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖鋁

E.法莫替丁+抗生素

正確答案："A"

27.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進

一步確診，首選的檢查方法是

A.X線鋼餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

正確答案："A"

28.頻發(fā)室性早搏，無癥狀和無器質性心臟病

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："D"

29.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見

A.膜充血、水腫、糜爛和出血

B.黏膜高低不平

C.黏膜覆蓋較多灰白色苔

D.透見黏膜下血管

E.黏膜中斷現(xiàn)象

正確答案："A"

30.胃炎患者的治療下列哪項是不正確的

A.阿托品

B.多潘立酮

C.消膽胺

D.保泰松

E.多酶片

正確答案："D"

31.30歲、女患，近一個月反復發(fā)熱，活動時心悸、氣短，伴關節(jié)、肌肉酸痛，查體：輕度

貧血貌，心界不大，聽診心率90次/min,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及收縮中期喀喇

音。該患最可能的診斷是

A.風濕性主動脈瓣關閉不全

B.急性心肌炎

C.感染性心內膜炎

D.先天性心臟病

E.急性心包炎

正確答案："C"

32.男，32歲，平素健康,2周前發(fā)熱，咽痛，1周前出現(xiàn)少尿，全身水腫，血壓

17.3/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白++,紅細胞滿視野，入院6周內尿量少于200ml/d,血尿素氮

從9mmol/L(25mg/dl)升至38mmol/L(106mg/dl),肌酉干從177umol/L(2mg/dl)升至884u

mol/L(10mg/dl),最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死

B.急性腎小球腎炎

C.急驟進展性腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.急性腎盂腎炎

正確答案："C"

33.因結核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是

A.主支氣管

B.上葉前段

C.上葉尖后段

D.下葉基底段

E.中葉

正確答案："C"

34.結核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A.確定腹水常規(guī)性質

B.腹水濃縮找TB菌

C.腹水TB菌培養(yǎng)

D.腹水動物接種

E.腹水涂片找TB菌

正確答案："A"

35.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個

月低熱，盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結核

C.結核性腹膜炎

D.腎結核

E.腎囊腫

正確答案："C"

36.結核性腹膜炎起病方式最多見的是

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)

D.以急腹癥起病

E.以發(fā)熱起病

正確答案："A"

37.預防急性腎小球腎炎的最有效措施是

A.加強營養(yǎng)

B.注意休息

C.保暖，防潮

D.積極治療鏈球菌感染

E.定期尿常規(guī)檢查

正確答案："D"

38.關于腎小球毛細血管的濾過屏障，作用最重要的是

A.內皮細胞層

B.基膜層

C.上皮細胞層

D.系膜細胞層

E.內透明層

正確答案："B"

39.急進性腎炎的“四聯(lián)療法”包括

A.潑尼松+環(huán)磷酰胺+消炎+抗凝

B.潑尼松+環(huán)磷酰胺+尿激酶+潘生丁

C.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+潘生丁

D.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+尿激酶

E.潑尼松+環(huán)磷酰胺+抗凝+雷公藤多昔

正確答案；"C"

40.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感,

輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：相對密度L018,蛋白25g/L,白細胞

0.7X109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L,本例最可能診斷是

A.結核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

正確答案："A"

41.女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左

下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張癥

D.支氣管肺癌

E.肺炎

正確答案："C"

42.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

A.異煙陰、利福平、n比嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸

C.異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

D.異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

E.異煙陰、利福平

正確答案："A"

43.對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷

A.纖維結腸鏡檢查

B.便細菌檢查

C.便細菌培養(yǎng)

D.血沉

E.胸片

正確答案："A"

44.下列哪種藥物可引起急性糜爛性胃炎

A.硫糖鋁

B.味喃硝胺

C.氫氧化鋁凝膠

D.胃舒平

E.阿司匹林

正確答案："E"

45.胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃竇小彎側

正確答案："E"

46.男性，36歲，因水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4個月，少尿伴惡心、嘔吐2d入院。血

肌醉從4個月前120umol/L上升到560umol/L,血紅蛋白85g/L,血抗腎小球基膜抗體陰

性，病程中無咯血，否認其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。最可能的初步診斷是

A.急性腎炎致急性腎衰竭

B.肺出血腎炎綜合征

C.急進性腎炎I型

D.急進性腎炎II型

E.lgA腎病

正確答案："D"

47.女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大。查體：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸

及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細胞數(shù)600X106/L,淋巴細胞

0.60,癌細胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌

B.結核性腹膜炎滲出型

C.結核性腹膜炎粘連型結

D.核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜轉移

正確答案："D"

48.急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："D"

49.女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹水

常規(guī)：相對密度L018,蛋白定量37g/L,白細胞580X106/L,淋巴細胞0.80,HBsAg

(+),肝功正常，最可能的疾病是

A.結核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

正確答案："A"

50.腸結核最常見的感染途徑是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.淋巴結擴散

E.以上都不是

正確答案："C"

說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。

單選題

1.預防急性腎小球腎炎的最有效措施是

A.加強營養(yǎng)

B.注意休息

C.保暖，防潮

D.積極治療鏈球菌感染

E.定期尿常規(guī)檢查

正確答案："D"

2.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月

低熱，盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥

B.肝結核

C.結核性腹膜炎

D.腎結核

E.腎囊腫

正確答案："C"

3.胃炎患者的治療下列哪項是不正確的

A.阿托品

B.多潘立酮

C.消膽胺

D.保泰松

E.多酶片

正確答案："D"

4.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉噗+阿托品

B.奧美拉哇+S+抗生素

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法奠替丁+抗生素

正確答案:"B"

5.因結核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是

A.主支氣管

B.上葉前段

C.上葉尖后段

D.下葉基底段

E.中葉

正確答案："C"

6.腎小球源性血尿的最主要特點是

A.肉眼血尿

B.尿中紅細胞數(shù)＞10個/HP

C.尿中紅細胞數(shù)V10個/HP

D.以畸形（變形）紅細胞為主

E.以正常紅細胞為主

正確答案："D"

7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.瘦管形成

正確答案："B"

8.增生型腸結核的最常見癥狀就是

A.腹瀉

B.便秘

C.膿血便

D.盜汗

E.消瘦

正確答案："B"

9.急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："D"

10.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5h入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙,

心率108次/min,上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12X109/L。最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.急性膽囊炎穿孔

正確答案："C"

11.結核性腹膜炎腹水性質最常見的是

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于滲出與漏出液之間

正確答案："B"

12.對腸結核最有診斷價值的檢查是

A.K線饌餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥結

C.腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結核桿菌

正確答案："C"

13.女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹水

常規(guī)：相對密度1.018,蛋白定量37g/L,白細胞580X106/L,淋巴細胞0.80,HBsAg

(+),肝功正常，最可能的疾病是

A.結核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

正確答案："A"

14.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射,

有時低熱。胃腸飲餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11X109/L,中性0.78o診斷首先

考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

正確答案："D"

15.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見

A.膜充血、水腫、糜爛和出血

B.黏膜高低不平

C.黏膜覆蓋較多灰白色苔

D.透見黏膜下血管

E.黏膜中斷現(xiàn)象

正確答案："A"

16.陣發(fā)性室上性心動過速，血壓正常

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："C"

17.急性心肌梗死第1天發(fā)生的多源性室性早搏

A.洋地黃

B.異搏定

C.利多卡因

D.美托洛爾

E.非同步電復律

正確答案："C"

18.女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：

右下腹觸及4cmX5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h,PPD皮試強

陽性，最可能的疾病是

A.腸結核（潰瘍型腸結核）

B.盲腸癌

C.右側卵巢囊腫

D.闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

正確答案："A"

19.結核性腹膜炎起病方式最多見的是

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)

D.以急腹癥起病

E.以發(fā)熱起病

正確答案："A"

20.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

A.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸

C.異煙朧、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

D.異煙腫、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

E.異煙脫、利福平

正確答案："A"

21.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性

濁音(+)。腹水檢查：相對密度1.018,蛋白37g/L,細胞數(shù)580X106/L,淋巴細胞0.80,

最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝癌并腹膜轉移

D.結核性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜轉移

正確答案："D"

22.男性,28歲，半年來常頭痛乏力，三天來視力模糊,體檢:臉輕腫，血壓24?28/14?

16kPa(180?210/105?120mmHg),尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃

斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫,B超:兩腎縮小，首先考慮哪個診斷

A.發(fā)性高血壓腎損害

B.惡性高血壓腎損害

C.慢性腎炎高血壓型

D.急性腎炎

E.腎動脈狹窄

正確答案："B"

23.我國成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎炎

D.膜性腎炎

E.節(jié)段性腎小球硬化

正確答案："B"

24.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是

A.X線鋼餐透視

B.大便隱血試驗

C.血常規(guī)

D.胃鏡

E.B超

正確答案："D"

25.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是

A.缺鐵

B.促紅細胞生成素減少

C.水鈉潴留，血液稀釋

D.骨髓受抑制

E.紅細胞壽命縮短

正確答案："C"

26.男性，30歲，發(fā)熱咽痛，咳嗽1周，經(jīng)用青霉素效差，并持續(xù)出現(xiàn)少尿無尿，一月后出

現(xiàn)惡心、嘔吐。既往無腎炎史。BP22.7/14.7kPa(175/113mmHg),尿蛋白+++,紅細胞滿視

野，顆粒管型查見，血Hb100g/L,Scr700umol/L,臨床最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.慢性腎炎尿毒癥

D.急進性腎炎

E.隱匿型腎炎

正確答案："D"

27.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

正確答案："A"

28.腎小球濾過膜的組成包括

A.內皮細胞，系膜細胞，基膜

B.上皮細胞，系膜細胞，基膜

C.內皮細胞，上皮細胞，系膜細胞

D.內皮細胞，上皮細胞，基膜

E.上皮細胞，足突細胞，基膜

正確答案："B"

29.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進

一步確診，首選的檢查方法是

A.X線饌餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

正確答案："A"

30.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍

正確答案:"B"

31.慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.鏈球菌

C.幽門螺桿菌

D.厭氧桿菌

E.嗜鹽桿菌

正確答案："C"

32.幽門彎曲菌能產生下列哪種酶

A.胃蛋白酶

B.尿素酶

C.堿性磷酸酶

D.乳酸脫氫酶

E.單胺氧化酶

正確答案："B"

33.用抗酸染色法染色后，結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態(tài)是

A.為紫色的柵欄狀排列桿菌

B.為紅色的粗大桿菌

C.為紫色的略帶彎曲的細長桿菌

D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌

E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌

正確答案："D"

34.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

正確答案："E"

35.容易合并惡性貧血的胃炎是

A.性淺表性胃炎

B.急性糜爛性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎胃竇胃炎

D.急性單純性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎胃體胃炎

正確答案："E"

36.下列哪種藥物可引起急性糜爛性胃炎

A.硫糖鋁

B.吠喃硝胺

C.氫氧化鋁凝膠

D.胃舒平

E.阿司匹林

正確答案："E"

37.腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.瘍型腸結核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結核

D.潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核

E.潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核

正確答案："C"

38.頻發(fā)室性早搏，無癥狀和無器質性心臟病

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："D"

39.長間歇依賴性尖端扭轉性室性心動過速

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："E"

40.男性，37歲,因反復上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，Hp(+)。應選擇

下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉哇+CBS+抗生素

B.奧美拉哇+阿托品

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖鋁

E.法莫替丁+抗生素

正確答案："A"

41.什么情況下并用腎上腺糖皮質激素

A.在抗結核藥物治療前

B.嚴重結核毒性癥狀

C.停用抗結核藥物治療后

D.并腸梗阻者

E.診斷未確定者，可試用看療效

正確答案；"B"

42.關于腎小球毛細血管的濾過屏障，作用最重要的是

A.內皮細胞層

B.基膜層

C.上皮細胞層

D.系膜細胞層

E.內透明層

正確答案："B"

43.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌

陽性。其治療方案首選

A.受體拮抗劑治療

B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡

D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

正確答案："D"

44.下述哪項是氫氯喋嗪的副作用

A.血尿

B.高血鈣

C.高血鉀

D.高尿酸

E.低血糖

正確答案："D"

45.支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為

A.大量白色泡沫狀痰

B.大量膿性痰

C.大量粉紅色泡沫痰

D.大量乳狀痰

E.大量白色粘液狀痰

正確答案："B"

46.感染性心內膜炎最常見的心臟并發(fā)癥為

A.心力衰竭

B.心肌或心包膿腫

C.房室傳導阻滯

D.室性心律失常

E.心臟破裂

正確答案："A"

47.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉哇

E.苯海拉明

正確答案："D"

48.胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近責門處

E.胃竇小彎側

正確答案："E"

49.女,16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼水腫，血壓17/9.5kPa(130/70mmHg),尿蛋白(++),

相對密度1.028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.Immol/L,血肌酢188umol/L,治療上的最

主要措施是

A.透析療法

B.加強營養(yǎng)

C.休息和控制感染

D.激素

E.抗凝療法

正確答案："C"

50.女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大。查體：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸

及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細胞數(shù)600X106/L,淋巴細胞

0.60,癌細胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌

B.結核性腹膜炎滲出型

C.結核性腹膜炎粘連型結

D.核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜轉移

正確答案："D"

說明：作業(yè)共有20道選擇題，每題1分，滿分20分。

單選題

1.對腸結核最有診斷價值的檢查是

A.K線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥結

C.腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結核桿菌

正確答案："C"

2.男性，52歲，慢性腎炎史10年，近2年來水腫，血壓持續(xù)升高，血尿素氮（9mmol/L,

血肌酢176.8umol/L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細胞4-5個/HP,用利尿劑療效不佳，其高血壓

的發(fā)病機制主要是

A.水、鈉潴留

B.腎素、血管緊張素系統(tǒng)激活

C.緩激肽合成降低

D.前列腺素分泌減少

E.心房利鈉因子合成障礙

正確答案："B"

3.陣發(fā)性室上性心動過速，血壓正常

A.利多卡因靜脈注射

B.電復律異

C.搏定靜脈注射

D.密切隨訪異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案："C"

4.結核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A.確定腹水常規(guī)性質

B.腹水濃縮找TB菌

C.腹水TB菌培養(yǎng)

D.腹水動物接種

E.腹水涂片找TB菌

正確答案："A"

5.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽

性。其治療方案首選

A.受體拮抗劑治療

B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡

D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

正確答案："D"

6.30歲、女患，近一個月反復發(fā)熱，活動時心悸、氣短，伴關節(jié)、肌肉酸痛，查體：輕度貧

血貌，心界不大，聽診心率90次/min,心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及收縮中期喀喇音。

該患最可能的診斷是

A.風濕性主動脈瓣關閉不全

B.急性心肌炎

C.感染性心內膜炎

D.先天性心臟病

E.急性心包炎

正確答案："C"

7.最有助診斷急性腎炎的依據(jù)是

A.蛋白尿+白細胞管型

B.蛋白尿+紅細胞管型

C.蛋白尿+透明管型

D.蛋白尿+蠟樣管型

E.蛋白尿+血尿

正確答案："B"

8.女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下

肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張癥

D.支氣管肺癌

E.肺炎

正確答案："C"

9.支氣管擴張影像學典型表現(xiàn)是

A.胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

B.胸片大片狀陰影內有空洞，液平

C.胸片有空洞形成，壁較厚，內壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影

E.有空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

正確答案："D"

10.結核性腹膜炎起病方式最多見的是

A.緩慢起病

B.急驟起病

C.隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)

D.以急腹癥起病

E.以發(fā)熱起病

正確答案："A"

11.男性,25歲,3年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h,血肌肝97.24U

mol/L(l.lmg/dl)o尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl)?IgG14g/L(1400mg/dl),IgA6g/L(600mg/dl),

抗。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是

IgMl.3g/L(130mg/dl),“0”1：200

A.尿找抗酸桿菌

B.腹部平片

C.逆行腎盂造影

D.腎活檢

正確答案："D"

12.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍

正確答案："B"

13.腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.瘍型腸結核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結核

D.潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核

E.潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核

正確答案："C"

14.感染性心內膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

A.持續(xù)高熱

B.栓塞

C.貧血

D.脾臟腫大

E.血病原體培養(yǎng)陽性

正確答案："E"