產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療療效的分析

1、產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療療效的分析 摘要：目的：探討產(chǎn)后42d婦女盆底肌肉康復(fù)治療的意義。 方法：我院從2007年9月至今共開(kāi)展產(chǎn)后盆底肌肉疲勞度測(cè)試2012例。選取常規(guī)產(chǎn)后42d檢查的婦女300例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各150例，治療組用壓力張力器測(cè)定盆底壓力 結(jié)果：產(chǎn)后42d婦女90%存在不同程度的盆底壓力受損。兩組在初次檢查時(shí)盆底壓力分級(jí)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；經(jīng)過(guò)13個(gè)療程后，兩組盆底壓力分級(jí)均逐漸增加。治療1個(gè)療程后，與對(duì)照組盆底壓力分級(jí)相比，差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；但在第2、3個(gè)療程后與對(duì)照組盆底壓力分級(jí)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 結(jié)論：盆底肌

2、肉康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后婦女盆底康復(fù)有一定的價(jià)值。 關(guān)鍵詞：產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療 【中圖分類(lèi)號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0131-02 女性盆底肌肉是承托和支持眾多盆腔臟器、參與多項(xiàng)生理活動(dòng)的重要組織器官。妊娠及分娩是造成盆底肌肉損傷與松弛的首要原因。孕期和產(chǎn)時(shí)的異常情況如胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多、孕婦體重增加過(guò)甚、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等，會(huì)使盆底肌肉受損更加嚴(yán)重，表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等一系列盆底損傷和缺陷?，F(xiàn)對(duì)在我院產(chǎn)后42d開(kāi)始盆底肌肉康復(fù)治療的婦女進(jìn)行回顧性分析。 1資料與方法 1.1研究對(duì)象。從2007年9月份至今在我院常規(guī)產(chǎn)后42d檢

3、查的婦女，隨機(jī)選取150例作為治療組，年齡2233歲，其中陰道產(chǎn)105例，剖宮產(chǎn)45例，母乳喂養(yǎng)93例，混合喂養(yǎng)44例，人工喂養(yǎng)13例，同期產(chǎn)后42d檢查的150例作為對(duì)照組，兩組的年齡、分娩方式、新生兒喂養(yǎng)方式等相比，p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2研究方法。詢問(wèn)病史：孕期情況、分娩史、喂養(yǎng)史等；常規(guī)檢查：血壓、心率、婦科檢查、三大常規(guī)、白帶常規(guī)。對(duì)于惡露已干凈、會(huì)陰切口愈合佳的婦女，采用壓力張力器對(duì)盆底壓力進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)壓力表上的刻度將盆底壓力分為（差）、（一般）、（好）、（非常好）4個(gè)等級(jí)，對(duì)于級(jí)以下的分別給予phenix神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，采用不同強(qiáng)度的電刺激、生物反

4、饋、盆底肌肉訓(xùn)練等綜合治療，促進(jìn)盆底肌肉康復(fù)，每周2次，10次為1療程，每1個(gè)療程后予壓力張力器復(fù)查。對(duì)照組初次檢測(cè)后未予任何處理。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用sass13.0統(tǒng)計(jì)軟件，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 2結(jié)果 治療組和對(duì)照組共300例，其中盆底壓力分級(jí)0.05）；經(jīng)過(guò)13個(gè)療程治療后，兩組盆底壓力分級(jí)逐漸增加。治療組在1個(gè)療程后，與對(duì)照組盆底壓力分級(jí)比較，差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但是在第2、3個(gè)療程后與對(duì)照組盆底壓力分級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 3討論 妊娠和分娩是大多數(shù)女性都要經(jīng)歷的生理過(guò)程。而這個(gè)特殊的生理過(guò)程，在帶給女性成為母親的喜悅的同時(shí)，也造成了很多不可避免的

5、損傷，如盆底肌的損傷。 女性的盆底肌肉，像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、排便、維持陰道的緊縮度等多項(xiàng)生理活動(dòng)。當(dāng)盆底肌肉受損，就會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙，初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹感、尿頻、便秘等癥狀，不僅給婦女帶來(lái)身體上的不適，還可能影響婚姻生活質(zhì)量。 目前在我國(guó)，產(chǎn)后康復(fù)還在起步發(fā)展階段，國(guó)際上已經(jīng)普遍認(rèn)為早期盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量及預(yù)防治療產(chǎn)后尿失禁、盆腔臟器脫垂等具有重要意義。在中國(guó)，絕大多數(shù)婦女對(duì)盆底肌肉功能認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為影響不大，即便有些不適，也羞于啟齒，隱私部位，不便過(guò)多的讓醫(yī)生檢查，加上醫(yī)務(wù)人員的宣傳不夠，經(jīng)濟(jì)條件的限制等，使得很多病痛纏身的婦女得不到及時(shí)有效的治療。 綜上所述，盆底肌肉康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后婦女盆底康復(fù)有一定的價(jià)值。另外，由于其簡(jiǎn)易性和實(shí)用性，產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療值得在基層醫(yī)院推廣。 參考文獻(xiàn) 1王建六.盆腔器官脫垂治療現(xiàn)狀j.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2006，7（1）：3-4 2劉穎琳，陳少青，王雅賢.產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療原則與個(gè)體化方案j.中國(guó)實(shí)用婦科