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中醫(yī)診斷學(xué)望診中醫(yī)診斷學(xué)望診第1頁中醫(yī)診斷學(xué)望診第2頁(一)望色診病原理1、色、澤意義與關(guān)系(1)皮膚顏色:可反應(yīng)氣血盛衰和運(yùn)行情況,并反應(yīng)疾病性質(zhì)和不一樣臟腑病證。(2)皮膚光澤:膚色榮潤與枯槁。反應(yīng)臟腑精氣盛衰.中醫(yī)診斷學(xué)望診第3頁2、望面色診療意義面部血脈豐富:面部皮膚外露,色澤輕易觀察。3、面?zhèn)€別候臟腑中醫(yī)診斷學(xué)望診第4頁中醫(yī)診斷學(xué)望診第5頁中醫(yī)診斷學(xué)望診第6頁(二)常色與病色1、常色:健康人面部皮膚色澤——明潤、含蓄。(1)主色:種族皮膚正常色澤,又稱正色。屬于個(gè)體素質(zhì),終生基礎(chǔ)不變。(2)客色:外界原因不一樣、生活條件不一樣,而微有對應(yīng)改變。中醫(yī)診斷學(xué)望診第7頁97-8-188常色☆正常無病面色特點(diǎn)明潤含蓄1主色
與生俱來基礎(chǔ)不變2客色
季節(jié)氣候環(huán)境《醫(yī)宗金鑒》:四時(shí)之色,隨四時(shí)加臨,推遷不常故為客色。中醫(yī)診斷學(xué)望診第8頁97-8-189病色☆異常面色特點(diǎn)晦暗暴露1善色光明潤澤
精氣未衰胃氣能上榮--氣至新病輕病陽證預(yù)后好2惡色枯槁晦暗
精氣衰胃氣不能上榮-氣不至久病重病陰證預(yù)后差中醫(yī)診斷學(xué)望診第9頁97-8-1810五色主病☆
病色--五色青
赤
黃白黑
不一樣臟腑不一樣性質(zhì)疾病中醫(yī)診斷學(xué)望診第10頁97-8-1811青色☆機(jī)理寒凝氣滯瘀血內(nèi)阻筋脈拘急主病寒證疼痛血瘀驚風(fēng)
淡青或青黑--寒盛痛劇口唇青紫--心氣衰心陽脫面色青黃--肝郁脾虛小兒眉鼻唇青--驚風(fēng)臟腑肝
中醫(yī)診斷學(xué)望診第11頁97-8-1812赤色☆機(jī)理熱——?dú)庋溆撽柹显街鞑嶙C戴陽證滿面通紅--實(shí)熱午后顴紅--虛熱面紅如妝--虛陽外越臟腑——心
中醫(yī)診斷學(xué)望診第12頁97-8-1813黃色☆機(jī)理脾虛機(jī)體失養(yǎng)濕邪內(nèi)蘊(yùn)主病脾虛濕證黃疸
萎黃--脾胃氣虛面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)一身俱黃--黃疸分陰黃、陽黃臟腑----脾中醫(yī)診斷學(xué)望診第13頁97-8-1814白色☆機(jī)理氣血不榮氣虛血少陽衰寒盛主病
虛證寒證脫血奪氣淡白--血虛脫血恍白--陽虛水泛蒼白--陽氣暴脫陰寒內(nèi)盛中醫(yī)診斷學(xué)望診第14頁97-8-1815黑色☆機(jī)理腎陽虛衰水寒內(nèi)盛血失溫養(yǎng)脈絡(luò)拘急主病腎虛寒證水飲瘀血痛劇面色暗淡--腎陽虛面色干焦--腎陰虛眼眶周圍--腎虛水飲寒濕帶下面色黧黑肌膚甲錯(cuò)
——久瘀臟腑——腎中醫(yī)診斷學(xué)望診第15頁望色注意事項(xiàng)1病色與常色比較2整體色診與分部色診相結(jié)合3面部色澤動(dòng)態(tài)改變4非疾病原因?qū)γ嫔绊懝饩€晝夜情緒飲酒饑飽中醫(yī)診斷學(xué)望診第16頁青主寒痛瘀驚風(fēng)黃主虛濕赤熱證白脫血虛寒奪氣黑腎虛瘀與水飲中醫(yī)診斷學(xué)望診第17頁(四)望色十法1、浮與沉2、清與濁3、微與甚4、散與摶5、澤與夭中醫(yī)診斷學(xué)望診第18頁(五)望色注意事項(xiàng)1、知常達(dá)變,綜合判斷2、整體為主,榮枯為要3、排除干擾,區(qū)分假象:光線、晝夜、情緒、飲食中醫(yī)診斷學(xué)望診第19頁三、望形觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診療病情方法。(一)望形診療原理(二)望形體內(nèi)容
1、形體強(qiáng)弱(1)體強(qiáng)(2)體弱
2、形體胖瘦(1)肥胖(2)消瘦中醫(yī)診斷學(xué)望診第20頁3、體質(zhì)形態(tài)(1)陰臟人(2)陽臟人(3)平臟人中醫(yī)診斷學(xué)望診第21頁四、望態(tài)觀察病人動(dòng)靜姿態(tài),體位改變,和異常動(dòng)作以診療病情方法。(一)望態(tài)原理(二)望態(tài)內(nèi)容
1、動(dòng)靜姿態(tài)(1)坐形(2)臥式(3)立姿(4)行態(tài)中醫(yī)診斷學(xué)望診第22頁2、衰憊姿態(tài)3、異常動(dòng)作中醫(yī)診斷學(xué)望診第23頁第二節(jié)局部望診是在全身望診基礎(chǔ)上,依據(jù)病情和診療需要,對病人一些局部進(jìn)行深入、細(xì)致觀察,以測知對應(yīng)臟腑病變情況。局部望診包含:望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。中醫(yī)診斷學(xué)望診第24頁一、望頭面(一)望頭部能夠診查腎、腦、病變和臟腑精氣盛衰。1、頭顱(1)頭大:先天不足(2)頭?。合忍觳蛔悖?)方顱:佝僂病、先天梅毒(4)頭搖:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣血虛衰中醫(yī)診斷學(xué)望診第25頁頭形
針對嬰幼兒大顱--先天不足腎精不足水停小顱--腎精不足顱骨發(fā)育不全方顱--見于佝僂病先天梅毒
中醫(yī)診斷學(xué)望診第26頁2、囟門(1)囟填:溫病火邪上攻、水液停聚(2)囟陷:吐瀉傷津、氣血不足、先天腎精虧虛(3)解顱(囟門遲閉):腎氣不足中醫(yī)診斷學(xué)望診第27頁囟門◆后囟2-4月三角形◆前囟12-18月菱形囟門突起
——囟填囟門凹陷
——囟陷囟門遲閉
——解顱
中醫(yī)診斷學(xué)望診第28頁3、頭發(fā)(1)發(fā)黃:精血不足、先天不足、疳積(2)發(fā)白:腎虛、勞神傷血、先天(3)脫發(fā):血虛、腎虛、血熱化燥中醫(yī)診斷學(xué)望診第29頁(二)望面部了解神盛衰和臟腑精氣盛衰1、面形異常:(1)面腫:外感風(fēng)邪、脾腎陽虛、心腎陽虛(2)腮腫:外感溫?zé)岫拘?、陽明熱毒、腮腺腫瘤(3)面消顴聳:氣血虛衰、臟腑精氣衰竭(4)口眼外邪:風(fēng)邪中絡(luò)、中風(fēng)中醫(yī)診斷學(xué)望診第30頁2023/4/2631腮腫發(fā)頤痄腮中醫(yī)診斷學(xué)望診第31頁2023/4/2632面削顴聳
氣血虛衰臟腑精氣耗竭多見于慢性病危重階段
中醫(yī)診斷學(xué)望診第32頁2023/4/2633口眼歪斜風(fēng)邪中絡(luò)肝陽上亢風(fēng)痰阻絡(luò)中醫(yī)診斷學(xué)望診第33頁二、望五官(一)望目1、目神:視物清楚,神光充沛,精彩內(nèi)涵2、目色:3、目形:4、目態(tài):瞳孔擴(kuò)充、瞳孔縮小、目睛凝視、昏睡露睛、胞瞼下垂中醫(yī)診斷學(xué)望診第34頁(二)望耳能夠測知腎、膽及全身病變1、耳色澤:2、耳形態(tài):3、耳內(nèi)病變:中醫(yī)診斷學(xué)望診第35頁(三)望鼻能夠測知肺、脾胃及臟腑精氣虛實(shí)、胃氣盛衰、病情清重和預(yù)后1、色澤:2、形態(tài):3、鼻內(nèi)病變:中醫(yī)診斷學(xué)望診第36頁(四)望口與唇1、望口:(1)形色:(2)動(dòng)態(tài)中醫(yī)診斷學(xué)望診第37頁2、察唇(1)唇色澤(2)形態(tài)中醫(yī)診斷學(xué)望診第38頁(五)望齒與齦查知腎與胃情況1、察牙齒(1)色澤(2)動(dòng)態(tài)2、望牙齦(1)色澤(2)動(dòng)態(tài)中醫(yī)診斷學(xué)望診第39頁(六)望咽喉診察肺、腎與胃病變1、色澤2、形態(tài):紅腫、成膿、潰爛、偽膜中醫(yī)診斷學(xué)望診第40頁三、望軀體(一)望頸項(xiàng)1、外形(1)癭瘤(2)瘰疬(3)頸瘺(4)項(xiàng)癰、頸癰(5)氣管偏移中醫(yī)診斷學(xué)望診第41頁(二)望胸脅能夠察知心、肺、肝膽病變和宗氣盛衰1、外形:扁平胸、桶狀胸、雞胸、兩側(cè)不對稱、肋串珠、乳房腫潰2、動(dòng)態(tài):呼吸形式、呼吸時(shí)間、強(qiáng)度、節(jié)律中醫(yī)診斷學(xué)望診第42頁2023/4/2643
正常胸廓扁圓柱形左右徑:前后徑1.5:1異常胸廓扁平胸-肺腎陰虛氣陰兩虛體弱者桶狀胸-久病咳喘耗傷肺腎肺氣不宣而壅滯雞胸--兒童先天不足后天失養(yǎng)骨骼發(fā)育異常兩側(cè)胸廓不對稱-肺痿手術(shù)后懸飲氣胸肋如串珠-佝僂病患兒乳房腫潰-乳癰---肝氣不疏胃熱壅滯外感邪毒中醫(yī)診斷學(xué)望診第43頁(三)望腹部1、外形:膨隆、凹陷、腹壁青筋暴露、腹壁突起2、動(dòng)態(tài):中醫(yī)診斷學(xué)望診第44頁2023/4/2645異常情況腹部膨隆腹部凹陷腹壁青筋暴露臍部異常腹壁突起中醫(yī)診斷學(xué)望診第45頁(四)望腰背部1、外形:脊柱后突、側(cè)彎、脊疳、發(fā)背、纏腰火丹2、動(dòng)態(tài):角弓反張、腰部拘急中醫(yī)診斷學(xué)望診第46頁2023/4/2647異常狀態(tài)脊柱過分后彎駝背龜背臟腑精氣虛衰之象脊柱側(cè)彎先天不足一側(cè)胸部疾病脊疳慢性重病患者角弓反張肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)破傷風(fēng)腰部拘急風(fēng)寒濕淤中醫(yī)診斷學(xué)望診第47頁四、望四肢察知五臟病變和循行于四肢經(jīng)脈病變(一)望手足1、外形:腫脹、萎縮、膝部腫大、小腿青筋、下肢畸形2、動(dòng)態(tài):痿廢、抽筋、拘急、顫動(dòng)、蠕動(dòng)、揚(yáng)手?jǐn)S足、循衣摸床中醫(yī)診斷學(xué)望診第48頁2023/4/26491.形態(tài)異常肌肉萎縮四肢腫脹膝部腫大下肢畸形青筋暴露手指變形中醫(yī)診斷學(xué)望診第49頁(二)望掌腕1、外形:厚薄、潤燥2、魚際:魚際形態(tài)魚絡(luò)顏色中醫(yī)診斷學(xué)望診第50頁(三)望指趾1、形態(tài)(1)攣急(2)變形(3)趾節(jié)潰脫(4)螺癟2、爪甲(1)甲色(2)甲態(tài)中醫(yī)診斷學(xué)望診第51頁五、望二陰(一)望前陰1、外陰腫脹2、外陰收縮3、外陰生瘡4、外陰濕疹5、睪丸異常6、陰戶有物突出中醫(yī)診斷學(xué)望診第52頁(二)望后陰1、肛癰2、肛裂3、痔瘡4、瘺管5、脫肛中醫(yī)診斷學(xué)望診第53頁六、望皮膚(一)色澤異常1、皮膚發(fā)赤2、發(fā)黃3、紫黑4、白斑中醫(yī)診斷學(xué)望診第54頁(二)形態(tài)異常1、皮膚干燥2、肌膚甲錯(cuò)3、皮膚硬化中醫(yī)診斷學(xué)望診第55頁(三)皮膚病癥1、斑疹2、水皰3、瘡瘍癰疽疔癤中醫(yī)診斷學(xué)望診第56頁2023/4/2657(一)色澤形態(tài)
1、色澤皮膚赤色丹毒風(fēng)火濕熱流火抱頭火丹赤游丹皮膚發(fā)黃黃疸皮膚發(fā)黑勞損傷腎周身發(fā)黑腎陽虛衰皮膚白斑白駁風(fēng)風(fēng)濕侵襲氣血失和
中醫(yī)診斷學(xué)望診第57頁2023/4/2658(二)皮膚病癥
1、斑疹斑平鋪皮膚陽斑-溫?zé)嵝岸緝?nèi)迫營血陰斑-脾虛失統(tǒng)陽虛寒凝疹高出皮膚麻疹-外感風(fēng)熱時(shí)邪風(fēng)疹-外感風(fēng)邪癮疹-外感風(fēng)邪或過敏中醫(yī)診斷學(xué)望診第58頁2023/4/26592、水皰白锫白色晶瑩如粟流水濕熱郁于肌表水痘斑丘疹-水皰-易破外感濕熱熱氣瘡口角唇邊鼻旁外感風(fēng)熱肺胃蘊(yùn)熱濕疹紅斑-丘疹-破-糜爛---濕熱蘊(yùn)結(jié)中醫(yī)診斷學(xué)望診第59頁2023/4/26603、瘡瘍癰患部紅腫高大,根盤緊束,熱痛顯著。陽證疽患部漫腫無頭,麻木皮色不變或晦暗,熱痛不顯著。陰證癤患部形小而圓,紅腫熱痛不甚,出膿即愈,癥狀輕微。疔患部形小如粟,頂白根硬而深,麻木癢痛者。
中醫(yī)診斷學(xué)望診第60頁第三節(jié)望排出物望排出物是觀察病人分泌物、排泄物和一些排出體外病理產(chǎn)物形、色、量、質(zhì)改變以診察病情方法分泌物—人體管竅所分泌液體,含有濡潤管竅作用,如淚、唾、涕等。排泄物—代謝廢物,如小便、大便。中醫(yī)診斷學(xué)望診第61頁一、望痰涕(一)望痰痰白清稀—寒痰——脾陽虛痰黃稠有塊—熱痰痰少而粘—燥痰、肺陰虛痰白量多—濕痰痰中帶血—咯血—肺陰虛、肝火犯肺、痰熱、邪毒犯肺咯吐膿血痰—肺癰中醫(yī)診斷學(xué)望診第62頁(二)望涕新病流清涕——外感風(fēng)寒新病流濁涕——外感風(fēng)熱陣發(fā)清涕如注伴噴嚏頻作——鼻鼽久流濁涕質(zhì)稠量多,味腥臭——鼻淵中醫(yī)診斷學(xué)望診第63頁二、望涎唾(一)望涎清稀量多——脾胃虛寒涎粘——脾胃濕熱小兒口角——脾虛睡中流涎——胃熱、宿食、痰熱內(nèi)蘊(yùn)(二)望唾中醫(yī)診斷學(xué)望診第64頁三、望嘔吐物嘔吐物清稀無酸臭味或清水者——胃陽虛、寒邪犯胃嘔吐物穢濁酸臭——胃熱嘔吐不消化、味酸腐——傷食嘔吐黃綠苦水——肝膽郁熱或濕熱吐血——胃熱、肝火犯胃、胃瘀血中醫(yī)診斷學(xué)望診第65頁四、望二便(一)望大便清稀水樣——外感寒濕黃褐如糜而臭——濕熱或暑濕夾有粘凍或膿血——痢疾和腸癌大便灰白似陶土——黃疸燥結(jié)如羊糞——熱盛傷津中醫(yī)診斷學(xué)望診第66頁(二)望小便小便清長——寒證小便短黃——實(shí)熱證尿中帶血——結(jié)石、濕熱、陰虛、疫毒、藥毒小便渾濁——脾腎虧虛、濕熱下注尿中砂石——濕熱蘊(yùn)結(jié)中醫(yī)診斷學(xué)望診第67頁第四節(jié)望小兒指紋一、正常小兒指紋二、病理小兒指紋1、三關(guān)測輕重2、浮沉分表里3、紅紫辨寒熱4、淡滯定虛實(shí)中醫(yī)診斷學(xué)望診第68頁望診圖譜中醫(yī)診斷學(xué)望診第69頁病后陽虛
畏寒肢冷,蜷臥喜暖,神疲乏力,嗜睡懶言。病例:上呼吸道感染退燒后,外感風(fēng)寒傷陽,氣虛低熱。中醫(yī)診斷學(xué)望診第70頁病危假神
面色蒼白沉濁,突然微有紅潤;周身大肉已脫,腹大青筋氣喘,突然目光有神,言語響亮。鼻出血血跡未干臌脹。病例:癥積日久,精氣衰竭,虛陽浮越。(肝硬變并發(fā)肝癌)中醫(yī)診斷學(xué)望診第71頁癲狂
自言自語,喜笑怒罵,有如講演,比比劃劃,口若懸河,滔滔不絕。不分時(shí)間場所,完全喪失理智。(狂證)病例:狂證。氣郁化火,痰火擾心。(精神分裂證,狂躁型)中醫(yī)診斷學(xué)望診第72頁目暗睛迷無神
目不欲睜,暗淡無光,神志不清,面色蒼白,消瘦口開。病例:腦血栓形成,風(fēng)中臟腑。中醫(yī)診斷學(xué)望診第73頁少神
目精生光,稍有靈活,面有血色。病例:輕病或經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后神色。正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功效減退所致中醫(yī)診斷學(xué)望診第74頁神志異常,癡呆
兩眼發(fā)直,內(nèi)眥距寬,眼裂開大,
呈倒八字型。面色粉白,頭發(fā)作穗病例:癡呆。腎氣不足,心血虧虛(先天智能發(fā)育不全,愚魯型)中醫(yī)診斷學(xué)望診第75頁無神(昏迷)
目陷睛迷,雙瞼下垂露睛;面色黧黑,沉濁而甚;口開不閉,呼之不應(yīng);表情呆板,項(xiàng)強(qiáng)痙攣。病例:風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭,肝風(fēng)挾痰,迷于心竅。中醫(yī)診斷學(xué)望診第76頁無神(昏迷)
兩目呆滯,目陷睛迷,口開不閉,表情呆板,面容消瘦,色雖不華,尚較明潤。病例:虛癆發(fā)痙。肝腎不足,陰陽俱衰。(高度營養(yǎng)不良原因待查;震顫麻痹;泌尿系感染;股骨頸骨折)中醫(yī)診斷學(xué)望診第77頁無神(重?。?/p>
肌肉萎縮,肋骨突出,呈舟狀腹,乳房干癟,皮膚枯萎。精氣大傷,臟腑功效嚴(yán)重受損,機(jī)能衰退,預(yù)后不良中醫(yī)診斷學(xué)望診第78頁虛證,少神
目無神采,精神萎靡,面色蒼白,下頦青黑,沉濁色微病例:陽虛胃脘痛。脾陽不振,肝木乘脾(十二指腸潰瘍)中醫(yī)診斷學(xué)望診第79頁虛證少神
目光呆滯,眼瞼下垂,面色淡黃,沉微而散,頭發(fā)作穗病例:瞼廢。脾氣虛弱(重癥肌無力)中醫(yī)診斷學(xué)望診第80頁有神
面色浮紅而清、明潤而散;鼻旁有紅色瘀點(diǎn),目眥微黃,目光炯炯病例:風(fēng)熱皮疹。外感風(fēng)熱,客于肌膚。(過敏性皮炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第81頁右腮浮紅,唇紅
面色明潤,右腮浮紅而散,口唇略紅,皮膚黝黑病例:溫病。肺熱氣陰兩傷(大葉性肺炎,恢復(fù)期)中醫(yī)診斷學(xué)望診第82頁臟躁
淚眼含糊,哭泣面容,面色蒼白,微黃而沉,雖較明潤,儀表不整,抬上病床,數(shù)問不答。病例:臟躁。心膽氣虛,心神失養(yǎng)所致金不制木(癔?。┓胃沃嗅t(yī)診斷學(xué)望診第83頁重病失神
兩眼發(fā)直,目無神采;面容瘦削,萎黃晦暗,夭然不澤,口唇眼窩發(fā)黑。病例:虛損。脾腎俱衰,氣血耗竭。(風(fēng)濕性心臟病,腦栓塞)中醫(yī)診斷學(xué)望診第84頁病色青黃
面色青黃而濁,夭然不澤,天庭泛起白屑,口唇暗紅癥積,血瘀水停,氣血不榮(肝硬變、腹水)
中醫(yī)診斷學(xué)望診第85頁赤(面紅浮散,外感風(fēng)寒面容)
鼻流清涕,口角流涎,濕潤衣襟;面色浮露而散,右腮尤紅,鼻黃唇紅,下頦紅斑咳嗽。風(fēng)寒束肺,痰熱內(nèi)蘊(yùn)(支氣管炎發(fā)燒)中醫(yī)診斷學(xué)望診第86頁惡色,面色黧黑,舌紅腫脹
面色萎黃黧黑,晦暗枯槁,面容消瘦,目不欲睜,舌嫩脹大,光紅無苔,根部兩條白腐苔??却?。胃腎陰竭,痰飲上泛(肺癌消化道轉(zhuǎn)移,繼發(fā)性貧血)中醫(yī)診斷學(xué)望診第87頁浮紅色散
面色嫩紅帶白,腮紅浮露而散,明堂明潤,兩目無神。水腫。肺腎氣陰兩虛(急性腎小球腎炎)
中醫(yī)診斷學(xué)望診第88頁黃濁,面浮胖
面目虛浮胖腫,色濁淡黃無光,鼻柱發(fā)黑,口唇色淡。陰水。脾腎陽衰,濕濁上泛(慢性腎炎,尿毒癥)
中醫(yī)診斷學(xué)望診第89頁客色赤
滿面通紅,浮露而散,明亮潤澤。(左顴白色是反射強(qiáng)光之故)剛才服過藥酒中醫(yī)診斷學(xué)望診第90頁黧黑陰黃
面色萎黃晦暗,近于黧黑,兩顴下頦尤甚,兩目淡黃,口唇色暗。陰黃。腎陽不足,濕阻血瘀(肝硬變)中醫(yī)診斷學(xué)望診第91頁兩顴紫紺,額角青黑
面色青黃,兩顴紫紅,額角青黑,口唇潰瘍結(jié)痂,頸胸皮膚紫黑。唇繭,陰斑。肝腎陰火上炎,濕熱蘊(yùn)毒血瘀(柯杰森氏?。┲嗅t(yī)診斷學(xué)望診第92頁滿面通紅
滿面通紅,兩腮、口鼻尤甚。頭痛、牙痛。胃熱肝火(高血壓?。┲嗅t(yī)診斷學(xué)望診第93頁面白顴紅
面白透出嫩紅,眼圈發(fā)紅,精神萎靡。舌胖而紅,邊有齒痕,苔白有紅點(diǎn),根黃膩。溫病。濕熱傷及氣陰,腎虧虛火上炎急性化膿性扁桃體炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第94頁面赤色聚
主色面黃,兩腮甚紅,浮露摶聚,清而潤澤,兩目微赤,下唇腫起。眩暈。肝火上炎,脾蘊(yùn)濕熱(高血壓病)中醫(yī)診斷學(xué)望診第95頁面赤色散
面色紅黃浮散,明潤不夭。濕溫病。上焦?jié)駸幔òl(fā)燒待查)中醫(yī)診斷學(xué)望診第96頁面黑而沉
面黑而沉,多處黑斑,色濁不夭,口唇暗紅。胸痹。腎虧陽衰,血行不暢(冠心病,心絞痛)中醫(yī)診斷學(xué)望診第97頁面黑而濁
面色黧黑,色濁而夭,兩目無神,口唇亦黑。臌脹。腎陽衰微,寒水侮土(肝硬變,腹水)中醫(yī)診斷學(xué)望診第98頁面蝴蝶斑
面色萎黃,兩顴、鼻柱有蝴蝶斑,環(huán)口黧黑虛損。肝腎陰虛,木旺乘土(植物神經(jīng)功效紊亂)中醫(yī)診斷學(xué)望診第99頁面黃色散而沉
面頰淡黃,色散而沉,印堂準(zhǔn)頭色黃明潤,面目虛浮,口唇略暗。經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,仍脾肺氣虛,土不制木中醫(yī)診斷學(xué)望診第100頁面黃虛浮
面目虛浮胖腫,色濁淡黃無光,鼻柱發(fā)黑,口唇色淡。中醫(yī)診斷學(xué)望診第101頁面頰血絲紅縷
面白微紅,兩頰出現(xiàn)血絲紅縷臟毒下血。大腸瘀血,蘊(yùn)久化毒(直腸癌)中醫(yī)診斷學(xué)望診第102頁面青黃,面目虛浮
面色青黃,色沉濁暗,眼瞼浮腫,目精無光,口唇略紅水腫。脾腎陽虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)(腎病綜合征)中醫(yī)診斷學(xué)望診第103頁面青灰
面色青灰,沉而不濁,舌紫暗,苔白膩灰黃胸痹。胸陽不振,痰濁瘀阻,有化熱之勢(冠心病,心絞痛)中醫(yī)診斷學(xué)望診第104頁面色恍白,兩目虛浮
面色恍白,面瞼虛浮,隱約可見紅色浮絡(luò),口唇獨(dú)紅。水腫。脾腎陽虛(伴有陰囊腫大)中醫(yī)診斷學(xué)望診第105頁面色蒼白
面色蒼白而濁,天庭、眼窠、山根、口角皆黑,口唇暗紅。咳嗽。肺腎氣虛,寒飲內(nèi)盛(慢性支氣管炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第106頁面色蒼白而濁
面色蒼白而濁,夭然不澤,多處黑斑,準(zhǔn)頭明潤,舌淡紅,有紅點(diǎn),苔薄白滑潤,中部灰黑。崩漏。脾腎陽衰,氣血不足(席漢氏病)中醫(yī)診斷學(xué)望診第107頁面色淡白
面色淡白,唇舌色淡,唇生口瘡,天庭明堂色黃,尚較明潤。痄腮。濕熱傷脾,氣血不足(腮腺炎病后恢復(fù)期)
中醫(yī)診斷學(xué)望診第108頁面色淡白
面色淡白,準(zhǔn)頭明潤,口唇淡紅。虛損。氣虛證,逐步康復(fù)(貧血,已經(jīng)有好轉(zhuǎn))中醫(yī)診斷學(xué)望診第109頁面色淡白,舌紅光瑩
主色面黃,淡白不濁,夭然不澤,眼瞼發(fā)黑。舌紅光瑩,鼻管輸氧??却?。腎陽衰微,痰熱蘊(yùn)肺,氣陰兩傷。(慢性支氣管炎,肺部感染,肺心病,心衰Ⅲ°)中醫(yī)診斷學(xué)望診第110頁面色黑紅
面色黑紅而沉,色濁而甚,右腮紅色隱隱,眼角淚痕,鼻插胃管。喉痹。痰濁蘊(yùn)肺,化熱阻喉(急性喉炎,氣管切開術(shù)后)中醫(yī)診斷學(xué)望診第111頁面色紅黃,目暗睛迷
面黃透紅,色濁而沉,舌紅唇暗,昏睡露睛,目暗睛迷,面目虛浮(鼻上白斑為貼橡皮膏痕跡)喘證。痰熱壅肺,蒙蔽心神(肺源性心臟病,肺部感染,肺性腦病)中醫(yī)診斷學(xué)望診第112頁面色紅黃,吐弄紅舌
面瞼浮腫,其色紅黃,額黑沉而濁,腮紅浮而聚。舌紅吐弄。水腫。風(fēng)熱襲肺,水道不通(急性腎小球腎炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第113頁面色紅黃,陽黃
主色面黑,病色紅黃,兩目黃赤,面容消瘦胃脘痛。濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀(膽管胰腺癌)中醫(yī)診斷學(xué)望診第114頁面色黃白
面色黃白如雞皮,夭然不澤,準(zhǔn)頭黃潤。崩漏。氣血雙虧(更年期綜合征,子宮出血)中醫(yī)診斷學(xué)望診第115頁面色黧黑
面色黧黑,濁沉而散,山根青黑,鼻翼口角紅斑,面目虛浮,鼻插胃管。疳積。久病耗傷,脾腎俱衰(痢疾后高度營養(yǎng)不良)中醫(yī)診斷學(xué)望診第116頁面色黧黑
面色黧黑,眼窩口角尤甚,下唇黑斑。便血。腎虧脾虛,虛火上炎(幽門糜爛變形,直腸潰瘍便血)中醫(yī)診斷學(xué)望診第117頁面色青黃
面色青黃,山根尤顯,不濁不夭,舌尖紅赤,苔薄白膩,滿布紅點(diǎn)濕熱痺。血分濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第118頁面色萎黃
面色萎黃,暗淡不澤,口唇尚紅,準(zhǔn)頭明潤。虛損。脾胃氣虛(慢性肝炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第119頁面色萎黃,口唇淡白
面色萎黃,色濁而散,夭然不澤,口唇淡白,準(zhǔn)頭明潤,目睛清亮。疳積。脾胃虛弱,氣血不足(貧血原因待查)中醫(yī)診斷學(xué)望診第120頁面色萎黃而黑
面色萎黃而濁,天庭黧黑,眉上額角有圓形白斑,為灰白鱗屑,左鼻孔下有紅斑,口唇發(fā)紅。濕溫。濕熱蘊(yùn)積,腎精久耗(發(fā)燒待查)中醫(yī)診斷學(xué)望診第121頁面色恍白,舌色淡紅
面色恍白,比較明潤。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白。崩漏。脾肺氣虛,氣不攝血(功效性子宮出血)中醫(yī)診斷學(xué)望診第122頁面腫
頭面通身浮腫,臉腫難睜,面頰嫩紅光亮,余處偏黃,急性腎小球腎炎。中醫(yī)診斷學(xué)望診第123頁面腫唇腫
面目浮腫,下唇紅腫,肢腫乏力,嗜睡,畏寒喜暖,視物不清腎病綜合癥,尿毒癥。中醫(yī)診斷學(xué)望診第124頁嫩紅帶白,鼻衄口瘡
面紅嬌嫩,浮露而散,右腮獨(dú)紅;鼻下血跡斑斑,口角舌下生瘡冬溫。肺胃陰傷,火旺動(dòng)血(發(fā)燒待查)中醫(yī)診斷學(xué)望診第125頁青黃
面色青黃,天庭山根尤顯,腮紅沉濁而散,口唇色淡。虛癆。氣陰兩傷,氣虛血瘀(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)中醫(yī)診斷學(xué)望診第126頁顴唇紫紺
面色黃澤而散,兩顴紫紅,浮露摶聚,準(zhǔn)頭明潤,口唇紫紺,下頦晦暗,面目虛浮。水腫。脾腎陽虛,濕郁化熱,氣滯血瘀(風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄、閉鎖不全,心功效不全Ⅲ°)中醫(yī)診斷學(xué)望診第127頁腮紅而沉,舌淡紅光瑩
面色淡黃,腮紅而沉,色清而散,明堂明潤,白睛略紅,舌淡紅光瑩。濕疹。濕熱郁于肌膚,耗傷陰血。中醫(yī)診斷學(xué)望診第128頁腮紅弄舌
腮紅而濁,有摶聚之勢,頻頻弄舌,舌絳無苔,發(fā)直枯細(xì)。疳積。腎陰不足,心肝火旺(上呼吸道感染,佝僂?。┲嗅t(yī)診斷學(xué)望診第129頁腮紅色聚
腮紅浮露摶聚,山根微顯青脈,天庭青黑,色甚不夭哮喘。肝火肺熱熾盛(喘息性支氣管炎,肺炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第130頁善色,左腮獨(dú)紅
主色面黃而獨(dú),左腮浮紅而聚,環(huán)口晦暗,明堂亦濁。痺證。肝經(jīng)濕熱(多發(fā)性大動(dòng)脈炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第131頁天庭黧黑
主色面黃,黑色浮露,不濁不夭,天庭獨(dú)黑一塊,右有黑痣,山根亦然。唇舌淡白,舌胖嫩而有裂紋。咳喘,水腫。腎陽不足,水氣凌心(慢性支氣管炎合并肺部感染,阻塞性肺氣腫,肺心病,心功效不全Ⅲ°,肺性腦病,心源性肝硬化)中醫(yī)診斷學(xué)望診第132頁天庭紫紅
主色面黃,天庭獨(dú)赤,色青而浮,兩目圓睜,神色呆滯。脈痹。陰虛血熱,經(jīng)脈瘀阻(皮肌炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第133頁萎黃色夭
面色萎黃,夭然不澤,兩目圓睜,右額發(fā)黑,口唇暗紅水腫。脾腎陽衰,濕滯血瘀(慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,心衰Ⅲ°)
中醫(yī)診斷學(xué)望診第134頁主色白
不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診斷學(xué)望診第135頁主色黑
不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診斷學(xué)望診第136頁主色黃
不論男女老幼,其色皆含蓄不露,榮潤明朗,目光炯炯有神中醫(yī)診斷學(xué)望診第137頁主色黃
面黃明潤,腮紅含蓄,口角生瘡。牙痛、火癤。風(fēng)火客于陽明。三叉神經(jīng)痛。中醫(yī)診斷學(xué)望診第138頁主色黃紅疹
主色面黃,紅疹隱隱,微紅色沉,不濁不夭。成人麻疹。濕溫營衛(wèi)合邪,濕熱入營,氣陰兩傷(麻疹,氣管炎,扁桃體炎,腸炎)中醫(yī)診斷學(xué)望診第139頁面白泛紅,頰有青斑
兩目浮胖,面色恍白,時(shí)而泛紅,色浮而散,面頰青斑,口唇暗紅。溫病。溫?zé)崛胙庩柧闼?,虛火上炎(急性粒?xì)胞性白血病)中醫(yī)診斷學(xué)望診第140頁肌肉萎縮皮膚枯萎
中醫(yī)診斷學(xué)望診第141頁脾虛體弱
神疲乏力,面色萎黃,手足不溫,喜臥懶動(dòng)病例:缺鐵性貧血,營養(yǎng)不良中醫(yī)診斷學(xué)望診第142頁青筋肌萎
肢體痿廢,肌肉萎縮,青筋暴露,皮膚皺褶,毫無彈性病例:肝癌晚期,高度營養(yǎng)不良中醫(yī)診斷學(xué)望診第143頁乳房干癟,肋骨突出
中醫(yī)診斷學(xué)望診第144頁手部肌肉萎縮
大小魚際陷下,指腹干癟,皮膚皺縮病例:高度營養(yǎng)不良原因待查中醫(yī)診斷學(xué)望診第145頁病中體弱
浮腫虛胖,貪玩易疲,喜臥懶動(dòng)。病例:慢性腎炎,治療中。中醫(yī)診斷學(xué)望診第146頁胖瘦
太極拳師,年老體胖,曾患中風(fēng)已康復(fù),其弟子年輕體壯,較瘦。太極拳師老當(dāng)益壯,與其弟子練太極推手中醫(yī)診斷學(xué)望診第147頁腿部肌肉萎縮
肌肉瘦削,枯瘦如皮包骨,毫毛修長,大肉陷下病例:晚期胃癌術(shù)后中醫(yī)診斷學(xué)望診第148頁愈后體強(qiáng)
面色黃而明潤,隱隱透紅,行動(dòng)活潑靈巧,嬉戲如常人。中醫(yī)診斷學(xué)望診第149頁四、望態(tài)
(一)含義與原理1、含義:望姿態(tài)是觀察病人動(dòng)靜姿態(tài)、體位改變和異常動(dòng)作來診察病情方法。2、原理:(1)病人動(dòng)靜姿態(tài)與機(jī)體陰陽盛衰和病性寒熱虛實(shí)關(guān)系親密。(2)肢體活動(dòng)受心神支配,并與經(jīng)脈及筋骨肌肉情況親密相關(guān)。病人肢體異常動(dòng)作表現(xiàn)也與一定疾病相關(guān)。所以觀察病人肢體一些異常動(dòng)作,有利于診療對應(yīng)疾病。正如《望診遵經(jīng)》所說:“善診者,觀動(dòng)靜之常,以審動(dòng)靜之變,合乎望聞問切,辨其寒熱虛實(shí)?!?/p>
中醫(yī)診斷學(xué)望診第150頁(二)內(nèi)容
1、動(dòng)靜姿態(tài)正常人能隨意運(yùn)動(dòng)而動(dòng)作協(xié)調(diào),體態(tài)自然。腦神或筋骨經(jīng)脈病變,可使肢體動(dòng)靜失調(diào),或不能運(yùn)動(dòng),或處于強(qiáng)迫被動(dòng)護(hù)持等特殊姿態(tài)?!锻\遵經(jīng)》提出“望診八法”可作為望動(dòng)靜姿態(tài)關(guān)鍵點(diǎn),可借此判斷病性陰陽、寒熱、虛實(shí)。動(dòng)、強(qiáng)、仰、伸——陽證、熱證、實(shí)證;靜、弱、俯、屈——陰證、寒證、虛證。中醫(yī)診斷學(xué)望診第151頁(1)臥位:面向外,躁動(dòng)不安,仰臥伸足,掀衣去被,身輕自轉(zhuǎn)-陽實(shí)熱證;面向內(nèi),喜靜少動(dòng),踡臥縮足,喜加衣被,身重難轉(zhuǎn)-陰虛寒證;(2)坐位:坐而喜仰,胸脹氣粗-肺實(shí)氣逆;坐而喜俯,少氣懶言-肺虛氣弱;(3)立位:站立不穩(wěn),其態(tài)似醉-肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);不耐久站,靠物支撐-氣血虛衰;(4)強(qiáng)迫體位:但坐不能臥,臥則氣逆-咳嗽肺脹,飲停胸膈;但臥不能坐,起則頭暈-氣血大虛;護(hù)處必痛望診時(shí),如病人一些病理姿態(tài)在自然體位時(shí)不易覺察,則可依據(jù)病情不一樣,囑病人做一些必要?jiǎng)幼骱腕w位改變,使病理姿態(tài)顯露,以明確診療。中醫(yī)診斷學(xué)望診第152頁2、衰憊姿態(tài)《素問·脈要精微論》說:“夫五臟者,身之強(qiáng)也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣?!币陨纤v姿態(tài)皆是臟腑精氣虛衰表現(xiàn),多屬病情較重。中醫(yī)診斷學(xué)望診第153頁3、異常動(dòng)作
不一樣疾病可產(chǎn)生不一樣病態(tài)。動(dòng)風(fēng)先兆-病人唇、瞼、指、趾顫動(dòng),見于外感熱病。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)-頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,四肢抽搐,角弓反張者,見于熱極生風(fēng)、小兒驚風(fēng)破傷風(fēng)等。中風(fēng)-卒然昏倒,不省人事,醒后口角歪斜,半身不遂。癇?。淙换璧?,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。痿病-肢體軟弱(肌肉萎縮),行動(dòng)受阻,不痛。痹?。w關(guān)節(jié)疼痛,拘攣,屈伸不利。風(fēng)痹-行痹-游走性疼痛;寒痹-痛痹-劇痛,冷痛;濕痹-著痹-酸楚沉重;濕熱痹-關(guān)節(jié)紅腫熱痛。中醫(yī)診斷學(xué)望診第154頁跛行
扶仗困難,左右搖擺,舉步唯艱小兒麻痹后遺癥,濕熱萎癥。中醫(yī)診斷學(xué)望診第155頁跛行
扶仗困難,左右搖擺,舉步唯艱小兒麻痹后遺癥,濕熱萎癥。中醫(yī)診斷學(xué)望診第156頁第二節(jié)局部望診局部望診:在全身望診基礎(chǔ)上,依據(jù)病情和診療需要,對病人一些局部進(jìn)行深入、細(xì)致觀察,以測知對應(yīng)臟腑病變情況。包含望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。中醫(yī)診斷學(xué)望診第157頁一、望頭面
(一)、望頭部1、頭為精明之府,中藏腦髓,為元神所居之處;腦為髓海,為腎所主,腎之華在發(fā),發(fā)為血之余。2、頭又為諸陽之會(huì),手足三陽經(jīng)及督脈皆上行于頭,足厥陰經(jīng)及任脈亦上達(dá)于頭。陽明經(jīng)與任脈行于頭前,太陽經(jīng)與督脈行于頭后,少陽經(jīng)行于頭兩側(cè),足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂。臟腑精氣皆上榮于頭。故望頭部情況,主要能夠診察腎、腦病變和臟腑精氣盛衰。中醫(yī)診斷學(xué)望診第158頁1、頭顱頭形大小異常和畸形多見于正值顱骨發(fā)育期嬰幼兒。正常頭顱大小以頭圍來衡量:普通新生兒約34cm,6個(gè)月時(shí)約42cm,1周歲時(shí)約45cm,2周歲時(shí)約47cm,3周歲時(shí)約48.5cm,顯著超出此范圍者為頭形過大,反之為頭形過小。頭形異常則見于以下三種情況:(1)、小兒頭顱均勻增大,顱縫開裂,面部較小,智力低下者——
多屬先天不足,水液停聚腦所致;(2)、小兒頭顱狹小,頭頂尖圓,顱縫早合,智力低下者——
多屬腎精不足,顱骨發(fā)育不良所致;(3)、小兒前額左右突出,頭頂平坦,顱呈方形者——
多屬腎精不足或脾胃虛弱,顱骨發(fā)育不良表現(xiàn)。中醫(yī)診斷學(xué)望診第159頁后頭扁平頭發(fā)作穗
中醫(yī)診斷學(xué)望診第160頁方顱
中醫(yī)診斷學(xué)望診第161頁滿月臉
面如滿月,白里透紅,肩背肥厚,如水牛背病例:類風(fēng)濕病,脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)中醫(yī)診斷學(xué)望診第162頁腮腫
兩腮漫腫,由耳下至頸,頸部粗脹,口角生瘡,面色通紅,兩目炯炯有神病例:淋巴肉瘤中醫(yī)診斷學(xué)望診第163頁白睛淡黃
兩目淡黃,左外眥充血,面色蠟黃,唇淡舌白病例:溶血性貧血中醫(yī)診斷學(xué)望診第164頁瞼眩赤爛
瞼緣赤爛,睫毛脫落,兩顴暗紅,舌色偏紫風(fēng)濕性心臟病,心功效不全已好轉(zhuǎn),原發(fā)沙眼合并瞼緣炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第165頁睛白
兩目圓睜,白睛色白,驚愕面容。中醫(yī)診斷學(xué)望診第166頁目光有神
目光炯炯有神,面色萎黃,舌光紅無苔病例:心肌梗塞康復(fù)期中醫(yī)診斷學(xué)望診第167頁目睛突起
因目睛突起,不愿睜眼,雖雙目緊閉,亦可見眼珠高突,面紅色深暗,頸部有癭瘤病例:甲亢,突眼性甲狀腺腫中醫(yī)診斷學(xué)望診第168頁目睛微赤
目光呆滯,白睛微赤,虛胖腮紅虹膜睫狀體炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第169頁目窠內(nèi)陷
目窠凹陷,目暗晴迷,面色暗晦,天庭黧黑病例:胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中醫(yī)診斷學(xué)望診第170頁目窠腫
上下臉腫右目尤甚,面紅色沉,虛浮胖腫,舌暗紅苔灰病例:肺心病,心功效不全。中醫(yī)診斷學(xué)望診第171頁目色赤
白睛色赤,左目尤甚,羞明流淚,目痛干澀,兩腮赤紅高血壓病,急性結(jié)膜炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第172頁目色青
兩目有神,黑白睛分明,白睛色青,上瞼赤,顴赤鼻青,舌紅苔黃,兩側(cè)有青紫。中醫(yī)診斷學(xué)望診第173頁下瞼紅腫,眼丹
下瞼紅腫,右瞼為甚,痛癢難忍,雙目緊閉,舌苔白腐,中黃干裂病例:急性膽囊炎并發(fā)瞼緣炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第174頁眼周青痣
主色面白,隱隱微紅,明潤不夭,眼眶周圍有青痣數(shù)處,左顴有瘢痕。病例:眩暈。肝郁氣滯,血滯于絡(luò)(面部血管瘤術(shù)后)中醫(yī)診斷學(xué)望診第175頁山根青黃,耳前生瘤
面色不華,色濁而沉。面頰青黃,印堂山根發(fā)青,下頦晦暗,耳前生瘤,耳輪發(fā)紅咳喘。肝旺乘脾侮肺,水飲痰濁阻于喉間(支氣管肺炎、喉炎,先天性腦脊膨出術(shù)后,先天性耳聾失語)中醫(yī)診斷學(xué)望診第176頁唇黑
上唇色素從容,舌淡紅偏暗,苔白厚膩,黃色為染苔假象。中醫(yī)診斷學(xué)望診第177頁唇黑
上唇色黑,下唇淡紅,面白鼻黑中醫(yī)診斷學(xué)望診第178頁唇腮赤(內(nèi)熱煩躁神情,內(nèi)傷發(fā)燒面容)
皺眉迷眼,抓耳撓腮,一副煩躁神情。面色沉濁潤澤,口唇兩腮發(fā)紅,山根青黑偏癱。肺胃熱盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(腦血管內(nèi)膜炎,肢體偏癱)中醫(yī)診斷學(xué)望診第179頁唇腮紅(兒童病痛神情,外感風(fēng)寒面容)
面色潤澤浮露,兩顴口唇發(fā)紅,色清而摶,涕淚橫流,眉頭緊鎖,表情痛苦咳嗽。風(fēng)寒束肺,郁而化熱(上呼吸道感染)中醫(yī)診斷學(xué)望診第180頁唇舌紅腫
唇舌紅腫,舌苔厚膩如白黃積粉,面紅色濁藥品過敏性口炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第181頁唇舌色淡
面色蒼白淡青,唇舌色淡,舌有瘀點(diǎn)。虛損。脾肺氣虛,脾不統(tǒng)血(再生障礙性貧血)中醫(yī)診斷學(xué)望診第182頁繭唇
下唇左口角初結(jié)如豆,漸長似蠶繭,潰后結(jié)痂唇癌中醫(yī)診斷學(xué)望診第183頁繭唇潰蝕
下唇潰爛缺蝕,創(chuàng)面鮮紅,凹凸不平,久不愈合唇癌中醫(yī)診斷學(xué)望診第184頁口唇皰疹
上唇成片大小皰疹,唇紅舌紫,苔如霉醬膽結(jié)石,膽囊炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第185頁口糜
口唇淡紅,下唇內(nèi)有豆大白色潰瘍,面色萎黃慢性肝炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第186頁兔唇
上顎嚴(yán)重開裂,上唇缺失,牙頜畸形先天鄂裂中醫(yī)診斷學(xué)望診第187頁兔唇(修補(bǔ)后)
修復(fù)術(shù)后,還有遺址中醫(yī)診斷學(xué)望診第188頁下頦、口角青黑,舌上紅點(diǎn)
面色沉濁,準(zhǔn)頭明潤,兩顴略紅,面頰青黑,口周下頦尤甚。唇舌暗紅,舌生紅點(diǎn),略帶青紫,苔白膩微黃。痙病,手足拘攣。濕熱久蘊(yùn),耗傷肝腎,血熱而瘀,筋失所養(yǎng)(肝豆?fàn)詈俗冃裕┲嗅t(yī)診斷學(xué)望診第189頁咽紅
咽紅充血,唇舌色淡,面色蒼白慢性咽炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第190頁扁平胸
胸廓狹長平坦年,稱偏平胸。皮膚見紅絲血縷肺結(jié)核、肝硬變。中醫(yī)診斷學(xué)望診第191頁杵狀指
雙手指尖膨大呈杵狀,或如鼓錘狀中醫(yī)診斷學(xué)望診第192頁腹膨隆
腹部膨脹如蛙腹,少腹兩側(cè)皮膚紅斑如妊娠紋狀急性腎小球腎炎水腫中醫(yī)診斷學(xué)望診第193頁肝掌
大小魚際與指腹發(fā)紅慢性肝炎,早期肝硬變中醫(yī)診斷學(xué)望診第194頁手指變形
皮色不變,屈伸不便且痛弗利德萊氏共濟(jì)失調(diào)(Friedreich),也常見于脊髓灰質(zhì)炎、踝關(guān)節(jié)損傷、佝僂病等中醫(yī)診斷學(xué)望診第195頁梭形關(guān)節(jié)腫脹
兩手第一指間關(guān)節(jié)腫脹如梭形,疼痛屈伸不利。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常有晨僵現(xiàn)象:晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬,活動(dòng)不利,尤其是握拳不緊,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,功效受限,常有對稱性特點(diǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,則有游走不定關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第196頁桶狀胸舟狀腹
胸廓前后徑增大,如園桶狀,稱桶狀胸,肋間隙變寬,肌肉瘦削。腹部凹陷如舟狀,稱舟狀腹支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病中醫(yī)診斷學(xué)望診第197頁膝部腫大
兩膝腫大,膝眼飽滿,皮膚明亮,有多處紅斑急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷學(xué)望診第198頁胸腹青筋血縷
胸腹部青筋暴露,伴有紅絲血縷肺結(jié)核、肝硬變中醫(yī)診斷學(xué)望診第199頁肢腫手腫
左上肢腫脹至手指,皮膚繃急光亮。左上肢淋巴管炎待查中醫(yī)診斷學(xué)望診第200頁趾關(guān)節(jié)炎
晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬,活動(dòng)不利尤其是握拳不緊,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,功效受限,常有對稱性特點(diǎn)
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