2023年上海市楊浦區(qū)平?jīng)雎方值泪t(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案-0

2023年上海市楊浦區(qū)平?jīng)雎方值泪t(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫1(共25題)1.矯治時應(yīng)升高前牙或壓低后牙（）A、毛氏Ⅱ類2分類錯C、毛氏Ⅱ類5分類錯D、毛氏Ⅱ類4分類錯E、毛氏Ⅳ類2分類錯正確答案:E2.選擇固定橋修復(fù)時，必須考慮的問題有（）A、對牙是否為天然牙C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力D、缺失牙的部位E、基牙是否為活髓牙正確答案:B,C,D3.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）A、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小4.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。 對埋伏的如何處置（）A、拔除B、不處理，等待其自行萌出C、開窗術(shù)外露D、拔除，為萌出準(zhǔn)備間隙E、以上都不對正確答案:C5.大連接體的作用是（）A、傳導(dǎo)分散力B、減小基托面積C、連接義齒各部分成一整體D、增加義齒強度E、固位和穩(wěn)定正確答案:A,B,C,D6.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片正確答案:D7.下頜橫斷片（）A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置C、是根尖片的一種，可用于腮腺導(dǎo)管陽性結(jié)石D、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲E、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度正確答案:A8.關(guān)于功能性矯治器，下列說法錯誤的是（）A、功能性矯治器是一種可摘矯治器B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機械力C、平面導(dǎo)板是一種簡單功能性矯治器D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形E、矯治年齡一般在12～18歲正確答案:E9.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。 直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時間的機制是（）A、有效快速打開咬合B、速關(guān)閉拔牙間隙C、增加后牙支抗D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動E、能建立良好的關(guān)系正確答案:A10.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓聯(lián)合病變D、牙周膿腫正確答案:B11.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、黏固劑充填正確答案:E12.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是（）B、獲得平衡C、防止咬頰D、減小支持組織負(fù)荷正確答案:D13.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。采集病歷重點了解的是（）A、出血史B、家族史C、癲癇史D、是否戴過矯正器E、藥物過敏史正確答案:C14.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動矯治器下列描述哪項不正確（）A、體積小，不影響發(fā)音B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加E、肌肉收縮力通過斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動以糾正下頜后縮畸形正確答案:A15.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。對此患者應(yīng)診斷為（）A、安氏Ⅱ1B、安氏Ⅱ2C、安氏ⅠD、安氏ⅢE、牙列輕度擁擠正確答案:A16.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。如果采用鄰面去釉的方法，那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）A、0.5mmB、0.75mmC、0.25mmD、0mmE、0.45mm正確答案:C17.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對此患者應(yīng)診斷為（）A、安氏Ⅰ類錯B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類D、安氏Ⅲ類錯?E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類正確答案:B18.患者男性40歲，缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙松動?；浪蓜拥脑蚴牵ǎ〢、力過大B、固位力不等C、力不平衡D、固位體選擇不當(dāng)E、固位體邊緣不密合正確答案:A19.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月正確答案:C20.記存模型的用途為（）A、作為研究分析錯的重要手段B、用于確定治療計劃C、在治療過程中作對照觀察D、治療前后的療效評估E、用于矯器的制作正確答案:A,B,C,D21.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）A、目的是壓低下前牙B、目的是升高后牙C、適用于反者D、適用于覆深者E、下前牙咬在導(dǎo)板上時后牙應(yīng)離開1.5～2mm正確答案:C22.兒童在幾歲時齲病多發(fā)于乳磨牙面的窩溝（）A、1～2B、2～3C、3～4E、5～6正確答案:C23.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:D24.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。應(yīng)為此患者選擇何種矯治器（）A、單側(cè)墊活動矯治器B、舌習(xí)慣矯治器C、平面導(dǎo)板矯治器D、帶翼擴弓活動矯治器E、下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器25.恒牙期矯治錯的最好時期為（）A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時B、第三磨牙萌出時C、3～6歲D、7～12歲E、18歲以后正確答案:A二.參考題庫2(共25題)1.患者因深齲一次銀汞充填后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查體：充填物完好，叩（一），冷熱測正常牙面時無痛，但測充填體處痛如診斷為慢性牙髓炎，處理應(yīng)為（）。A、觀察B、脫敏C、安撫治療D、開髓引流E、去舊充填體，改其他修復(fù)材料充填正確答案:D2.全口義齒的固位主要靠吸附力，與吸附力的大小關(guān)系最密切的是（）A、基托的厚度B、咬合力的大小C、基托磨光面外形D、基托與粘膜的密合度E、人工牙的排列正確答案:D3.上頜骨發(fā)生骨折后最可能的移位方向是（）。A、左右向B、后上向C、后下向D、前下向E、前上向正確答案:B4.下頜8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm。設(shè)計鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環(huán)組基牙預(yù)備時應(yīng)備出（）。A、近中支托凹，遠(yuǎn)中支托凹B、近中支托凹C、近中支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面D、遠(yuǎn)中支托凹E、遠(yuǎn)中支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面正確答案:C5.PFM牙體預(yù)備時，下列有關(guān)PFM的說法錯誤的是（）。A、牙體預(yù)備時，各軸壁應(yīng)無倒凹B、上前牙的切斜面向舌側(cè)，下前牙切面向唇側(cè)C、金屬-烤瓷銜接處瓷層應(yīng)為刃邊狀D、要保證切端瓷的厚度E、要保證正中與非正中均有足夠的間隙正確答案:C6.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，7|6缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。最應(yīng)采用何種矯治技術(shù)（）。A、"2×4"矯治技術(shù)B、方絲弓矯治技術(shù)C、多曲方絲弓矯治技術(shù)D、Herbst矯治器E、Activator正確答案:B7.所有休克病人均會出現(xiàn)DIC。正確答案:錯誤8.患者男性，26歲，因車禍造成面部外傷，耳、鼻出血。檢查見面部兩側(cè)不對稱，右側(cè)下瞼腫脹、淤血右側(cè)后牙早接觸，并有腦脊液耳漏以下哪項X線檢查對診斷幫助最大（）。A、華特位片B、上頜體腔片C、上頜前部片D、上頜正位體層片E、許勒位片正確答案:A9.患者女，60歲，21|12缺失，3殘根，已做根管治療，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形樁核唇側(cè)應(yīng)為金屬烤瓷冠留出的間隙為（）。A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、1.8mm10.在病變膿液中查到硫磺顆粒的感染是（）。A、金黃色葡萄球菌B、文生氏細(xì)菌C、放線菌D、結(jié)核正確答案:C11.初期齲的變化不包括（）。A、硬組織發(fā)生脫礦B、牙釉質(zhì)出現(xiàn)齲洞C、牙齒透明度下降D、牙釉質(zhì)呈白堊色改變E、晶體結(jié)構(gòu)改變正確答案:E12.面部豐滿度受哪幾個因素影響（） A、垂直距離B、前牙唇舌向位置C、唇側(cè)基托厚度D、B與CE、A與B與C正確答案:E13.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙先天缺失造成的危害有（）。A、領(lǐng)牙向缺隙移動B、牙列出現(xiàn)間隙D、上下頜牙弓縮小E、形成深覆F、形成開G、開成跨正確答案:A,B,C,D,E14.牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點高于（）。A、900℃C、1100℃D、1200℃E、1300℃正確答案:C15.遮色瓷厚度應(yīng)掌握在（）。A、1～2mmB、1～0.2mmC、2～0.3mmD、2～3mmE、越薄越好正確答案:B16.胸部正確答案: 檢查胸部時受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應(yīng)下至腰部，女性受檢者應(yīng)在不必要暴露的時遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側(cè)臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。 （一）胸部的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū) 1.前胸部的骨骼標(biāo)志 （1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計數(shù)肋骨及肋間的主要標(biāo)志。 （2）劍突：胸骨體末端為劍突。 2.后胸部的骨骼標(biāo)志 （1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時，頸后最凸出的棘突便是，上1個為第6頸椎，下1個為第1胸椎棘突，借此來計數(shù)棘突。 （2）肩胛下角：此角為后胸部計數(shù)肋骨及肋間的標(biāo)志，當(dāng)兩上肢自然下垂時，肩胛下角平第7或第8肋間。 3.胸部體表劃線 （1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。 （2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。 （3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。 （4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。 （5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。 （6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。 （7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。 4.胸部分區(qū) （1）腋窩（左、右）：上肢內(nèi)面與胸壁相連的凹陷部。 （2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。 （3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。 （4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。 （5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。 （6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線 兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。 （7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內(nèi)側(cè)的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。 （8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構(gòu)成的角度。 （9）腹上角：由兩側(cè)肋下緣匯合于胸骨下端所構(gòu)成的夾角。 （二）胸壁、胸廓與乳房 1.胸壁 （1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。 （2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。 正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。 胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時也見于胸壁產(chǎn)氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。 2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側(cè)或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側(cè)大致對稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側(cè)膨隆見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側(cè)或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。 3.乳房 （2）觸診：置一小枕于受檢側(cè)的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當(dāng)（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動觸診。先用右手觸診受檢者左側(cè)乳房，然后用左手觸診右側(cè)乳房，手指掌面以圓周運動方式進(jìn)行觸摸，按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。 （3）觸診應(yīng)注意乳房質(zhì)感，觸及包塊時注意部位、外形、大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內(nèi)部常有顆粒或結(jié)節(jié)感（如妊娠時），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結(jié)核或膿腫。乳房內(nèi)腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結(jié)核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多及雌激素分泌增多等。 （三）肺和胸膜 1.視診 （1）呼吸運動：觀察受檢者呼吸運動是否規(guī)則，兩側(cè)是否對稱，有無增強、減弱或消失，呼吸運動的類型等。正常人呼吸運動均勻，兩側(cè)對稱，深度適中，男性以腹式呼吸運動為主；女性以胸式呼吸運動為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴(yán)重肺結(jié)核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內(nèi)有巨大腫瘤以及妊娠晚期時，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。 （2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。 2.觸診 （1）胸廓擴張度（呼吸動度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側(cè)肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對稱地放于受檢者后正中線兩側(cè)數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對稱地置于胸廓兩側(cè)。②囑受檢者做深呼吸運動，觀察拇指隨胸廓擴張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動而對稱性的離合，則兩側(cè)呼吸動度相等。若一側(cè)移動度減小，則示該側(cè)呼吸動度減弱，一側(cè)呼吸動度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。 （2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)輕輕放在受檢者胸壁的對稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強度反復(fù)發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側(cè)胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個部位注意雙手交叉一次，左右對比，注意語顫的強弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強或減弱。 正常人語顫.男比女強，成人比兒童強，瘦者比胖者強；前胸上部比下部強，后胸下部比上部強，右胸上部比左胸上部稍強。左右兩側(cè)的對稱部位，其語顫強度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強，見于大葉性肺炎實變期、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。 （3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運動幅度最大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時無摩擦感。當(dāng)胸膜有炎癥時，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時可觸及胸膜摩擦感。 3.叩診 （1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。 （2）叩診順序：先前胸，再側(cè)胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內(nèi)，左右對比。 （3）肺部兩側(cè)對比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個肋間進(jìn)行叩診，每一肋間由外向內(nèi)，從左到右，同時左右對稱部位對比（圖15-1）。②側(cè)胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右按對稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內(nèi)，從左到右進(jìn)行兩側(cè)對比叩診，叩至肩胛下區(qū)時沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右，從上到下，按對稱部位進(jìn)行雙側(cè)的對比叩診（圖15-3）。 （4）胸部叩診點參考：前、側(cè)胸：叩16個叩診點，即前胸部鎖骨上2個點（左右各1）第2、3肋間各4個點（每肋間左右各2個，共8個）。側(cè)胸部腋前線第4肋間2個點（左右各1個）；腋前線、腋中線第5肋間4個點（左右各2個）。后胸叩12個叩診點，即肩胛上區(qū)2個點（左右各1），肩胛間區(qū)4個點（左右各2個），肩胛下區(qū)6個點（肩胛下角下3個肋間，每肋間左右各1個點）。根據(jù)需要在某個部位可多叩幾個點。 注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強弱和音調(diào)的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關(guān)。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對叩濁；左側(cè)第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側(cè)相應(yīng)部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側(cè)腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。 胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或?qū)嵰舫Ｒ娪诖笕~性肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。 （5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側(cè)，當(dāng)音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標(biāo)記，再由上述中點部位轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯?biāo)記。測量此兩點間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側(cè)較左側(cè)稍窄。一側(cè)肺上界顯著變小，提示該側(cè)肺尖有肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。 （6）肺前界：正常肺前界相當(dāng)于心臟的絕對濁音界。右肺前界相當(dāng)于胸骨線的位置。左肺前界則相當(dāng)于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當(dāng)心臟擴大，心肌肥厚，心包積液，主動脈瘤，肺門淋巴結(jié)明顯腫大時，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴大，反之，肺氣腫時則可使其縮小。 （7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進(jìn)行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當(dāng)叩診音由清音變?yōu)閷嵰舻牟课唬礊樵摯怪眲澗€上的肺下界。右側(cè)要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側(cè)由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。 （8）肺下界移動度：肺下界移動度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；②板指不移動位置，在原位翻轉(zhuǎn)使手指腹側(cè)向外，用筆在該處做一標(biāo)記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標(biāo)記；當(dāng)受檢者恢復(fù)平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳?biāo)記；重新叩出已上升的肺下界；④測量深吸氣至深呼氣2個標(biāo)記之間的距離，即為肺下界移動度。 正常人兩側(cè)肺下界上下移動共6～8cm（即兩標(biāo)記間的距離為6～8cm）。肺下界移動度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。 4.聽診 （1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。 （2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左到右，由前胸到側(cè)胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點），左右對稱部位進(jìn)行對比聽診。根據(jù)需要在某個部位可多聽幾個點。 （3）支氣管呼吸音：其特點為呼氣時的聲音較吸氣音時間長，響度強，音調(diào)高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。 （4）肺泡呼吸音：其特點為吸氣音較呼氣音時間長，響度強，音調(diào)高，類似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。 （5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點為呼氣音性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調(diào)較高；吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強，音調(diào)較高。吸氣與呼氣時相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。 注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強可見于呼吸運動增強及肺通氣功能加強者，如運動后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實變，如大葉性肺炎實變期；肺內(nèi)大空洞，如肺膿腫或肺結(jié)核形成空洞時；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結(jié)核或大葉性肺炎的初期。 （6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰音。 干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。 （7）語音共振：檢查語音共振時，囑受檢者用一般面談的聲音重復(fù)說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側(cè)對稱部位比較其強度及性質(zhì)的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。 （8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重脫水。 （四）心臟 1.視診 （1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病。成人有大量心包積液時，心前區(qū)可飽滿。 （2）心尖搏動：觀察受檢者心尖搏動的位置、強度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強度適中，搏動范圍直徑2.0～2.5cm。 左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；先天性右位心時，心尖搏動則位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。右側(cè)胸腔積液或氣胸時，心尖搏動移向健側(cè)；肺不張、粘連性胸膜炎時，心尖搏動移向患側(cè)。大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤可使心尖搏動位置上移。左心室肥大時，心尖搏動增強，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動。甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時，可使心尖搏動增強；心肌炎時，心尖搏動減弱并較彌散；心包腔積液、左側(cè)胸腔積液或肺氣腫時，心尖搏動可減弱或消失。 2.觸診 （1）心尖搏動及心尖搏動以外的異常搏動：用觸診進(jìn)一步證實視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動及其他搏動的位置、范圍、強度。 （2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)不同部位進(jìn)行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應(yīng)注意其部位及出現(xiàn)的時期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。 （3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)進(jìn)行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時可觸及心包摩擦感。 3.叩診檢查心臟相對濁音界（表15-1）。 （1）受檢者取坐位時，檢查者對面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時，檢查者位于受檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。 （2）用力均勻，采用輕叩法。 （3）先叩左界。從心尖搏動最強點外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內(nèi)，叩至濁音時用筆做一標(biāo)記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳?biāo)記。 （4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標(biāo)記。 （5）用硬尺測量前正中線至各標(biāo)記點的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。 左心室增大，心濁音界向左下擴大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴大，向左增大較為顯著。左心房與肺動脈擴大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動脈擴張、主動脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。 全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側(cè)心界擴大。 大量胸腔積液、氣胸時，心界在患側(cè)叩不出，在健側(cè)移向外側(cè)；肺浸潤和肺實變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大時，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴大。 4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位以利聽診。 （1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。心臟增大時，心尖向左或向左下移位，這時可選擇心尖搏動最強點為二尖瓣聽診區(qū)；②主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。 （2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。 （3）心率：一般聽數(shù)1min內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時，應(yīng)聽數(shù)2～3min內(nèi)的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。 （4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時注意有無早搏、房顫等。 （5）心音：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時也可聽到，尤其是在兒童和青少年時期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強度及性質(zhì)改變，心音分裂、額外心音等。 心音強度改變：兩個心音同時增強見于胸壁薄或心臟活動增強時，同時減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于高血壓、主動脈粥樣硬化。肺動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。 心音性質(zhì)改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。 心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導(dǎo)阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。 （6）額外心音：肺動脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、輕度或中度單純性肺動脈瓣狹窄等。主動脈收縮早期噴射音，見于主動脈擴張、高血壓、主動脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動脈高壓、肺動脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動過速時，也可見于風(fēng)濕熱伴有P-R間期延長與心動過速的病人。在二尖瓣狹窄時，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考條件之一，當(dāng)瓣膜有嚴(yán)重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關(guān)閉不全時則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。 （7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應(yīng)注意部位、時期、性質(zhì)、傳導(dǎo)方向、強度和雜音與體位、呼吸及運動的關(guān)系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。 二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質(zhì)性或相對性二尖瓣關(guān)閉不全所引起，也可能是功能性的。主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質(zhì)性，如主動脈瓣狹窄，亦可由于相對性主動脈瓣狹窄引起，如主動脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動脈口相對狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴大所引起的相對性三尖瓣關(guān)閉不全，僅極少數(shù)為器質(zhì)性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質(zhì)性主動脈瓣關(guān)閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動脈導(dǎo)管未閉。 （8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結(jié)核性、風(fēng)濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。17.冷、熱診時，患牙反應(yīng)比正常牙強烈，應(yīng)記錄為冷診（+）和熱診（+）。正確答案:錯誤18.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進(jìn)食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑采集病史時應(yīng)重點了解（）。A、月經(jīng)是否規(guī)律C、系統(tǒng)疾病史D、2次發(fā)病前是否服用或接觸過同樣的東西E、睡眠狀況正確答案:D19.在制作鑄造支架的過程中，制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進(jìn)行烘烤關(guān)于達(dá)到最高焙燒溫度后的恒溫維持的目的表述錯誤的是（）。A、保證鑄型內(nèi)外溫度一致C、使鑄型內(nèi)外溫度與顯示器溫度一致E、使鑄型達(dá)到最大強度正確答案:E20.下牙槽神經(jīng)入（）。A、圓孔B、卵圓孔C、下頜孔D、眶下孔E、頦孔正確答案:C21.患者女，50歲，全口義齒修復(fù)，當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒就容易松動脫落緩解主訴癥狀的具體處理方法是（）。A、義齒組織面重襯B、降低咬全C、消除牙尖干擾D、調(diào)整平衡E、消除骨尖壓痛正確答案:A22.刺激迷走神經(jīng)可以終止的心律失常是（）。A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、竇性心律不齊E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:A23.54歲，患者，男性，上頜為無牙頜，下頜全天然牙，上頜全口義齒修復(fù)1個月后，腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線為增強義齒基托的強度，全口義齒基托內(nèi)較理想的加強裝置是（）。A、托內(nèi)加金屬網(wǎng)B、托內(nèi)加鋼絲C、托內(nèi)加錘扁了的鋼絲D、托內(nèi)加塑料絲E、托內(nèi)加條狀塑料絲正確答案:A24.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）。A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者B、個別牙嚴(yán)重錯位C、所有錯均可在此期矯治D、所有錯都要在恒牙期進(jìn)行矯治E、以上都不是正確答案:B25.牙防指導(dǎo)組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調(diào)查流行狀況及其影響因素。根據(jù)研究計劃，他們進(jìn)行了以下工作使用含氟牙膏的同時要（）。A、每天早晚刷牙B、定期更換牙膏C、只刷唇側(cè)牙面D、只在晚間應(yīng)用E、無齲可以不用正確答案:A三.參考題庫3(共25題)1.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗B、牙髓溫度測驗C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查2.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。此病人診斷為（）A、安氏Ⅰ類B、安氏Ⅱ類C、毛氏Ⅱ1E、毛氏Ⅱ4正確答案:C3.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型正確答案:D4.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）A、釉突B、創(chuàng)傷C、未做手術(shù)治療D、潔治不徹底E、菌斑控制不佳正確答案:E5.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）?？紤]該患者的疾病是（）A、淺齲B、牙隱裂C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質(zhì)過敏癥A、防止義齒向脫位B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C、平衡作用，防止義齒下沉D、支持作用，防止義齒下沉E、分散力，減輕負(fù)荷正確答案:A7.吮拇指習(xí)慣造成的錯畸形表現(xiàn)有（）A、單側(cè)后牙反B、前牙反C、牙弓狹窄、上前牙前突D、局部小開正確答案:A,C,E8.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月正確答案:C9.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是（）A、調(diào)治療B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治C、齦下刮治和根面平整D、牙齦切除術(shù)E、服用抗生素正確答案:B10.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療D、根管治療E、固定結(jié)扎正確答案:AA、近遠(yuǎn)中徑的1／4B、近遠(yuǎn)中徑的1／3C、近遠(yuǎn)中徑的1／2正確答案:D12.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）A、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小正確答案:A,B,C,D13.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）A、牙齒萌出障礙B、上下切牙位置異常C、先天性唇腭裂D、家族遺傳E、咬合干擾和早接觸正確答案:E14.前牙反矯治時，拔牙不取決于以下哪項因素（）A、上牙弓的擁擠程度B、上牙弓的生長潛力C、牙弓突度D、下頜牙弓的擁擠程度E、年齡正確答案:D15.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應(yīng)癥是（）A、安氏Ⅲ類錯、下頜輕度發(fā)育過度且下頜可后退至前牙對刃B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關(guān)節(jié)癥狀、下前牙位置正?；虼较蛘逤、下頜發(fā)育過度的前牙反糾正后的保持手段D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器E、安氏Ⅲ類錯、下前牙過度舌傾、下頜前突反者正確答案:A,B,C,D16.翼外肌功能過強可形成（）A、近中錯B、牙列擁擠C、遠(yuǎn)中錯D、中性錯E、對刃正確答案:A17.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）A、錘造全冠B、鑄造全冠C、鄰嵌體D、瓷全冠E、嵌體正確答案:B18.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。最合適該患者修復(fù)的類型是（）A、成品樁+樹脂牙冠B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠C、鑄造樁核+樹脂牙冠D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠E、鑄造樁核+烤瓷冠正確答案:E19.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片正確答案:D20.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。為明確診斷進(jìn)一步重要的檢查是（）A、捫診B、溫度測驗C、牙周袋檢查D、電活力測驗E、咬合關(guān)系檢查正確答案:D21.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）A、常用于矯治簡單的個別牙反B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直正確答案:A,B,D22.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:D23.可摘局部義齒的組成部分是（）A、支托D、連接體E、固位體正確答案:B,C,D,E24.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是（）A、排齊全口牙B、關(guān)閉間隙D、打開咬E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙正確答案:D25.關(guān)于安氏Ⅱ類錯，下列說法不正確的是（）A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型B、安氏Ⅱ類錯中大多數(shù)上頜骨位正常C、在上頜骨位置異常者中，上頜后明顯多于上頜前突D、上牙弓后縮多于上牙弓前突E、安氏Ⅱ類錯中約60％患者下頜后縮正確答案:A卷II1.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。對此患者，應(yīng)采用何種增強支抗的方法（）A、牙支抗B、頜內(nèi)支抗C、頜間支抗D、Ⅱ類牽引E、在用頜內(nèi)支抗的同時，加用口外唇弓來增強支抗正確答案:E2.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。對此患者應(yīng)診斷為（）A、安氏Ⅱ類錯B、安氏Ⅰ類錯C、毛氏Ⅱ1錯D、安氏Ⅲ類錯E、毛氏Ⅲ1錯正確答案:B3.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）A、0.014英寸不銹鋼絲B、0.016英寸不銹鋼絲C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲D、0.018英寸鎳鈦絲E、0.016英寸鎳鈦絲正確答案:E4.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設(shè)計不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除正確答案:E5.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）A、防止義齒向脫位B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C、平衡作用，防止義齒下沉D、支持作用，防止義齒下沉E、分散力，減輕負(fù)荷正確答案:A6.關(guān)于成人正畸治療，敘述正確的是（）A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以進(jìn)行正畸治療的B、術(shù)前正畸的目的，是從牙齒矯正到頜骨移動時不發(fā)生牙齒干擾C、術(shù)前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同D、正畸治療可以解決TMJ的問題E、成人正畸的目標(biāo)是個別正常正確答案:A,B,EA、切開導(dǎo)萌B、增加營養(yǎng)C、觀察D、局部用藥E、修復(fù)治療正確答案:C8.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙正確答案:D9.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外（）A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能C、保持正中時正常的頜間垂直距離D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙正確答案:E10.當(dāng)錯畸形發(fā)生的早期，通過早期矯治，阻斷錯畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為（）A、預(yù)防性矯治B、阻斷性矯治C、功能性矯治器D、個別正常驗E、暫時性錯正確答案:BA、毛氏Ⅴ類錯B、毛氏Ⅱ類3分類錯C、毛氏Ⅲ類1分類錯D、毛氏Ⅱ類1分類錯E、毛氏Ⅳ類2分類錯正確答案:C12.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1／3者稱為深覆，其分為三度，Ⅰ度深覆為（）A、覆蓋為3～5mmB、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2／3者正確答案:B13.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動，不應(yīng)做的處理是（）A、暫停加力，將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定B、采用少量調(diào)，去除創(chuàng)傷C、必要時可做板D、控制齦炎正確答案:E14.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。該牙的確切診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性發(fā)作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作正確答案:D15.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。為明確診斷，應(yīng)作的一項重要檢查是（）A、探診出血B、牙齒松動度C、拍攝X線片E、探查齦下牙石正確答案:C16.由頰舌兩個臂和支托組成的包繞基牙三個或四個軸面的卡環(huán)為（）A、正型卡環(huán)B、連支卡環(huán)C、長臂卡環(huán)D、連續(xù)卡環(huán)E、環(huán)形卡環(huán)正確答案:A17.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠(yuǎn)中唇面洞B、頰面洞C、遠(yuǎn)中面洞D、近中面洞E、舌面洞正確答案:A18.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。病人矯治成功的關(guān)健是（）A、前牙排齊B、前牙覆覆蓋正常C、無剩余拔牙間隙D、面型變直正確答案:E19.男性，30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療。現(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）A、未墊底B、高點C、折斷D、松脫E、懸突正確答案:E20.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。初步處理后，間隙管理方法是（）A、觀察間隙B、功能保持器D、下頜舌弓保持器E、關(guān)閉間隙正確答案:B21.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）A、上下唇短B、外傷后瘢痕C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)正確答案:E22.上前牙冠覆蓋下前牙，超過冠2／3者為（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片正確答案:B23.錯畸形的矯治方法有（）A、預(yù)防矯治B、阻斷性矯治C、一般矯治D、固定矯治E、外科手術(shù)矯治正確答案:A,B,C,E24.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點是（）A、獲得共同就位道B、基牙支持C、恢復(fù)咬合關(guān)系D、橋體設(shè)計E、固定橋的強度正確答案:A25.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是（）A、力B、咀嚼力C、牙周潛力正確答案:B二.參考題庫2(共25題)1.患者，女性，因6缺失，要求做固定修復(fù)檢查：75穩(wěn)定，74牙齦退縮，臨床牙冠顯長，咬合關(guān)系正常。牙齦緣清潔，無炎癥。根據(jù)患者的情況，臨床設(shè)計為金合金烤瓷橋下列關(guān)于金合金的敘述中不準(zhǔn)確的是（）。A、精準(zhǔn)性高B、耐腐蝕性好C、不易造成牙齦的變色D、是多單位烤瓷橋的首選E、易加工正確答案:DA、舌桿B、雙舌桿C、舌隆突桿D、頰桿E、舌板正確答案:D3.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）。A、1～2歲B、2～3歲C、3～6歲D、6歲以上E、0～1歲正確答案:C4.輕度錯與功能發(fā)育影響不大者，可在此期暫不作治療。應(yīng)是哪一期（）。A、替牙期B、恒牙早期C、恒牙期D、青春期E、成人期正確答案:A5.功能殘氣量測定的臨床意義是（）。A、反映胸廓彈性回縮與胸膜壁層彈性回縮力之間的關(guān)系B、反映胸廓彈性回縮與胸膜臟層彈性回縮力之間的關(guān)系C、反映肺組織彈性回縮與胸膜壁層彈性回縮力之間的關(guān)系D、反映肺組織彈性回縮與胸膜臟層彈性回縮力之間的關(guān)系E、反映胸廓彈性回縮和肺彈性回縮力之間的關(guān)系正確答案:E6.全口義齒排牙完成后，發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺階，造成這一現(xiàn)象的原因是（）。A、上前牙排列過高B、上后牙排列過高C、前牙淺覆D、前牙深覆E、下前牙排列過低正確答案:D7.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常若采取瓊脂印模材復(fù)制該患者的工作模型，下述方法中不正確的是（）。A、將準(zhǔn)備好工作模型用冷水沖一下后，置于復(fù)制型盒的正中部位B、待瓊脂液溫度到49℃時即可使用D、瓊脂液應(yīng)注滿復(fù)制型盒為止E、將注滿瓊脂液的型盒按順序冷卻方式加以冷卻正確答案:A8.牙周附著水平是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志。正確答案:正確9.六十三歲女性，口腔黏膜燒灼痛半年，自行服用大量抗生素后，覺病情加重，查體：舌背絲狀乳頭萎縮，舌背光滑絳紅，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致（）。A、葉酸B、維生素B2C、維生素B12D、鐵E、煙酸正確答案:C10.口腔黏膜無角化型上皮則無角化層和棘層，但顆粒層卻較為發(fā)達(dá)。正確答案:錯誤11.慢性淺表性胃炎內(nèi)鏡的表現(xiàn)應(yīng)為（）。A、可見圓形或橢圓形凹陷，周圍有黏膜充血、水腫B、黏膜蒼白或花斑狀，黏膜萎縮變薄，皺襞變淺甚至消失，黏膜下血管透見C、黏膜肥厚、水腫，表現(xiàn)為皺襞粗大、似腦回狀，充血不能展平，顏色深紅D、黏膜充血、斑片狀發(fā)紅、黏膜水腫、反光增強、紅白相間，發(fā)炎黏膜表面有較多透明或黃白色分泌物附著，難以沖掉E、凹陷周圍黏膜皺襞呈放射狀集中12.患者戴用全口義齒2周，自訴義齒松動。易脫落如果患者說明僅為大張口時義齒松動、脫落，應(yīng)檢查（）。B、義齒磨光面的外形C、后部義齒的牙弓D、基托邊緣伸展E、正中關(guān)系正確答案:DA、舌側(cè)膨隆明顯B、囊腫內(nèi)牙松動、移位C、穿刺檢查為黃白色油脂樣物E、同側(cè)下唇麻木正確答案:E14.以下對第三磨牙形態(tài)特點的描述中哪個不正確（）。A、牙的形態(tài)、大小、位置變異很多B、其標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)一般與第一磨牙相同C、面副溝多D、牙根多合并成一錐形單根E、根的數(shù)目和形態(tài)變異很大正確答案:B15.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）。A、O.2B、0.3C、O.4D、O.5正確答案:C16.在固定義齒修復(fù)中，影響橋體撓曲變形的主要因素是（）A、橋體金屬面的厚度B、橋體金屬面的長度C、力的大小D、材料的機械強度E、橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)正確答案:C17.全口義齒蠟型完成后，裝盒所采用的方法是（）A、混裝法B、正裝法C、整裝法D、倒裝法E、直立法正確答案:D18.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂如伴發(fā)鼻畸形，應(yīng)在何時進(jìn)行手術(shù)（）。A、10天B、6～12個月C、1～2歲E、20歲以后正確答案:D19.女性患者因左側(cè)腮腺腫物行"左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)"，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)左眼不能閉合，皺眉力弱，額紋存在，眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能傷害了（）。A、面神經(jīng)主干B、面神經(jīng)額支C、面神經(jīng)顳支D、面神經(jīng)顴支E、面神經(jīng)上、下頰支正確答案:D20.患者女，60歲，21|12缺失，3殘根，已做根管治療，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形樁核唇側(cè)應(yīng)為金屬烤瓷冠留出的間隙為（）。A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、1.8mm正確答案:C21.上頜第一磨牙的面一般有四個牙尖，四個牙尖的大小順序正確的為（）。A、近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞遠(yuǎn)頰尖B、近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖C、近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖D、近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖E、近舌尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖正確答案:BA、必須去凈齲壞組織B、必須作潛凹C、必須注意保護(hù)牙髓D、必須制備抗力形和固位形正確答案:B23.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛，自行服用抗生素后無好轉(zhuǎn)，查體：叩（+），垂直叩診較明顯，充填體表面有亮點，冷（一），松（一），未查見懸突，對牙未見修復(fù)體該患牙處理應(yīng)為（）。A、觀察B、磨除咬合高點，觀察C、去舊充填物，改其他材料充填D、開髓引流E、去舊充填物，重新墊底，銀汞充填正確答案:B24.使用牙線可最有效清除（）。A、牙唇舌側(cè)菌斑C、牙鄰面菌斑D、光滑面菌斑E、齦緣部菌斑正確答