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01概念凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染所致38°C以上發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)驚厥稱為小兒高熱驚厥小兒高熱驚厥專家講座第1頁(yè)02臨床表現(xiàn)是先有發(fā)燒，隨即發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)時(shí)間多在發(fā)燒開(kāi)始后12h內(nèi)；在提問(wèn)驟升之時(shí)，突然出現(xiàn)短暫全身性驚厥發(fā)作，伴有意識(shí)喪失；抽風(fēng)嚴(yán)重程度并不與體溫成正比。特點(diǎn)小兒高熱驚厥專家講座第2頁(yè)03

驚厥發(fā)作前可有先兆，但多數(shù)突然發(fā)作，意識(shí)喪失，雙眼凝視，斜視或上翻，頭后仰，面肌及四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐；可伴喉痙攣，呼吸暫停甚至青紫，驚厥后昏睡，少數(shù)抽搐時(shí)意識(shí)清楚如手足搐搦癥。驚厥呈連續(xù)狀態(tài)表示病情嚴(yán)重。高熱驚厥多于驚厥后神志清楚。臨床表現(xiàn)：小兒高熱驚厥專家講座第3頁(yè)04①取側(cè)臥位，馬上松解患兒頸部衣扣，去除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防分泌物吸入窒息。必要時(shí)放置牙墊，預(yù)防咬破舌頭，但牙關(guān)緊閉時(shí)，不要強(qiáng)力撬開(kāi)，以免損傷牙齒。應(yīng)急護(hù)理②吸氧③快速應(yīng)用止驚藥④準(zhǔn)備氣管插管和吸痰等用具⑤注意安全，預(yù)防墜床及碰傷小兒高熱驚厥專家講座第4頁(yè)051、高熱護(hù)理2、皮膚護(hù)理3、心理護(hù)理日常護(hù)理小兒高熱驚厥專家講座第5頁(yè)05日常護(hù)理1、高熱護(hù)理2、皮膚護(hù)理3、心理護(hù)理物理降溫可選取

30％～50％酒精擦浴、冷鹽水灌腸及冰敷降溫，冰袋放置于頸旁、腋下及腹股溝等大血管處。也可用安乃近滴鼻或其它退熱劑。小兒高熱驚厥專家講座第6頁(yè)05日常護(hù)理1、高熱護(hù)理2、皮膚護(hù)理3、心理護(hù)理保持皮膚清潔干燥，衣、被、床單清潔、干燥、平整，以防皮膚感染及褥瘡發(fā)生。小兒高熱驚厥專家講座第7頁(yè)05日常護(hù)理1、高熱護(hù)理2、皮膚護(hù)理3、心理護(hù)理關(guān)心體貼患兒，處置操作熟練、準(zhǔn)確，取得信任，消除恐懼心理。對(duì)家長(zhǎng)給予撫慰、解釋，爭(zhēng)取合作。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握止驚緊急辦法（如針刺人中、合谷）及物理降溫方法。小兒高熱驚厥專家講座第8頁(yè)

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