護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座

第二章

護(hù)士和病人角色及素質(zhì)張丹護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第1頁(yè)第一節(jié)護(hù)士角色

一、角色的概念（一）角色概念

處于一定社會(huì)地位個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)絡(luò)權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出符合社會(huì)期望行為和態(tài)度總模式。

護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第2頁(yè)（二）角色特征角色間相互依存角色期待與角色行為13角色多重性2一、角色概念護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第3頁(yè)任何角色在社會(huì)中不是孤立存在，而是與其它角色相互依存。要完成某一角色，必須有互補(bǔ)角色作為這個(gè)角色補(bǔ)充，這些互補(bǔ)角色，統(tǒng)稱為角色叢。（學(xué)生+老師）角色之間相互依存

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角色多重性是指當(dāng)各種角色集于某個(gè)體一身時(shí)，該個(gè)體所處位置，也稱復(fù)式角色或角色集。每個(gè)社會(huì)組員都有角色集，但最主要負(fù)擔(dān)角色是與職業(yè)和家庭相關(guān)。角色多重性

返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第5頁(yè)社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色都有“角色期待”。角色期待是指一個(gè)人在社會(huì)系統(tǒng)中角色地位,其周圍人也總是要按照社會(huì)角色普通模式對(duì)他態(tài)度、行為方式提出合乎身份要求和寄予期望。

角色期待與角色行為護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第6頁(yè)

一、角色概念

角色轉(zhuǎn)變就是指?jìng)€(gè)體負(fù)擔(dān)并發(fā)展一個(gè)新角色過(guò)程。

（三）角色轉(zhuǎn)變護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第7頁(yè)二、護(hù)士角色病人代言人和利益維護(hù)者研究者與著作者教育者與咨詢者管理者與協(xié)調(diào)者促進(jìn)康復(fù)者溝通者決議者計(jì)劃者照料者；護(hù)士最基本最主要護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第8頁(yè)思索：結(jié)合本身詳細(xì)情況，未來(lái)成為一名合格護(hù)士，怎樣從現(xiàn)在做起？

護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第9頁(yè)三、病人角色（一）病人角色概念

病人通常是指患有疾病、忍受疾病痛苦人，是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)對(duì)象。護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第10頁(yè)1.能夠免去其正常社會(huì)角色所負(fù)擔(dān)責(zé)任

2.對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任3.應(yīng)主動(dòng)尋求專業(yè)技術(shù)幫助4.有恢復(fù)健康責(zé)任護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第11頁(yè)（二）病人角色轉(zhuǎn)變1.角色適應(yīng)是最好結(jié)果，利于醫(yī)療護(hù)理工作開展，有利于病人康復(fù)。2.角色適應(yīng)不良（1）角色行為缺如是指即使醫(yī)生診療為有病，但病人不愿意認(rèn)可自己患病，沒(méi)有進(jìn)入病人角色，這是一個(gè)心理防御表現(xiàn)護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第12頁(yè)（2）角色行為沖突病人在適應(yīng)角色過(guò)程中，與其原有各種角色發(fā)生心理沖突而引發(fā)行為矛盾，且伴有憤恨、焦慮、煩躁、茫然等情緒反應(yīng)（3）角色行為強(qiáng)化因?yàn)樵诨疾∑陂g病人依賴性增強(qiáng)和自信心減弱，病人對(duì)自己能力表示懷疑，對(duì)負(fù)擔(dān)原來(lái)社會(huì)角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)病人角色護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第13頁(yè)（4）角色行為消退病人本已經(jīng)適應(yīng)了角色，但因?yàn)槟撤N原因，使其又重新負(fù)擔(dān)起原來(lái)飾演其它角色，并將其上升到主要位置，從而放棄病人角色（5）病人角色行為異常護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第14頁(yè)四、護(hù)理人員在幫助病人角色適應(yīng)中作用常規(guī)指導(dǎo)隨時(shí)指導(dǎo)情感性指導(dǎo)護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第15頁(yè)第二節(jié)護(hù)士素質(zhì)一、素質(zhì)概念

素質(zhì)是心理學(xué)上一個(gè)專門術(shù)語(yǔ)，指人一個(gè)較穩(wěn)定心理特征。其解釋可分為先天與后天兩個(gè)方面。next護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第16頁(yè)先天素質(zhì)先天自然性一面，是指人機(jī)體與生俱來(lái)一些特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，即機(jī)體天生結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦結(jié)構(gòu)和功效上一系列特點(diǎn)。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第17頁(yè)后天素質(zhì)

后天社會(huì)性一面是主要，是指經(jīng)過(guò)不停地培養(yǎng)、教育、自我涵養(yǎng)、自我磨煉而取得一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)綜合。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第18頁(yè)（一）思想品德素質(zhì)（二）科學(xué)文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（五）身體素質(zhì)（四）心理素質(zhì)二、護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容next概念：是在普通素質(zhì)基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，對(duì)護(hù)理工作者提出特殊職業(yè)要求。即護(hù)士經(jīng)過(guò)培養(yǎng)、教育和自我鍛煉所取得學(xué)識(shí)、能力、品德和格調(diào)。護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第19頁(yè)二、護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容1、政治思想素質(zhì)：熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，對(duì)護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定信念，深厚情感。2、職業(yè)道德素質(zhì)：含有高尚情操，高尚護(hù)理道德，老實(shí)品格和較高慎獨(dú)涵養(yǎng)；含有高度社會(huì)責(zé)任感和同情心。

（一）思想品德素質(zhì)返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第20頁(yè)1.慎獨(dú)是儒家一個(gè)主要概念?！掇o?！贩Q：慎獨(dú)是“謂在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己行為也要慎重不茍?！?.慎獨(dú)不但是醫(yī)德涵養(yǎng)方法，也是醫(yī)德修養(yǎng)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士必須具備一個(gè)美德。2.醫(yī)學(xué)里“慎獨(dú)”，就是說(shuō)：在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己行為必須謹(jǐn)慎不茍，為主要醫(yī)德涵養(yǎng)之一。知識(shí)拓展慎獨(dú)護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第21頁(yè)二、護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容（二）科學(xué)文化素質(zhì)返回1.基礎(chǔ)文化知識(shí)：掌握對(duì)應(yīng)數(shù)、理、化、語(yǔ)文、外語(yǔ)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，是深入了解醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論必備條件。

2.人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)知識(shí)：心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第22頁(yè)靈活應(yīng)變能力良好決議能力

規(guī)范實(shí)踐操作能力扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)二、護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容（三）專業(yè)素質(zhì)返回敏銳洞察能力較強(qiáng)溝通能力評(píng)判性思維能力自我發(fā)展和創(chuàng)新能力護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第23頁(yè)

扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)

護(hù)士專業(yè)知識(shí)是決定一個(gè)護(hù)士能否勝任護(hù)理工作基本條件之一。護(hù)士應(yīng)完成基本護(hù)理教育課程，經(jīng)過(guò)考試或考評(píng)合格后持有相關(guān)護(hù)士執(zhí)照，并利用足夠知識(shí)去實(shí)施各種護(hù)理辦法。作為當(dāng)代護(hù)理工作者，應(yīng)孜孜不倦學(xué)習(xí)，以強(qiáng)烈求知欲，攝取知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，掌握扎實(shí)理論知識(shí)，構(gòu)建科學(xué)知識(shí)體系并熟練地利用專業(yè)知識(shí)，不停提升自己知識(shí)水平，方能為病人提供良好健康服務(wù)。（同時(shí)能夠增加護(hù)患之間信任感）返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第24頁(yè)·

規(guī)范實(shí)踐操作能力

護(hù)士應(yīng)具備規(guī)范、準(zhǔn)確、嫻熟護(hù)理技能，規(guī)范護(hù)理操作對(duì)護(hù)理安全起著保障作用。如在危重病人搶救中，呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、中心靜脈壓測(cè)定等，都需要護(hù)士做到操作熟練、準(zhǔn)確、靈敏。具備了過(guò)硬操作技能，不但能順利完成日常護(hù)理技術(shù)性工作，滿足病人需要，而且能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供安全護(hù)理服務(wù)。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第25頁(yè)·敏銳洞察能力

護(hù)士應(yīng)用專業(yè)知識(shí)及技巧，準(zhǔn)確搜集病人資料，經(jīng)過(guò)細(xì)致入微觀察，及時(shí)發(fā)覺(jué)病人病情改變，判斷問(wèn)題輕重緩急并及時(shí)處理。護(hù)理實(shí)踐中，病人病情及心理情況是復(fù)雜多變，有時(shí)病人身體或心理細(xì)微改變，恰是一些嚴(yán)重疾病先兆。護(hù)士只有具備敏銳洞察能力，才能及時(shí)發(fā)覺(jué)病人身心改變，預(yù)測(cè)及判斷護(hù)理對(duì)象需要，幫助診療及治療。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第26頁(yè)·良好決議能力

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)學(xué)科，十分重視應(yīng)用護(hù)理程序工作方法，處理病人現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題。護(hù)士面對(duì)護(hù)理對(duì)象詳細(xì)問(wèn)題，應(yīng)該機(jī)立斷做出決議，采取適當(dāng)辦法加以處理，這就要求護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，有較強(qiáng)綜合分析問(wèn)題和處理問(wèn)題能力。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第27頁(yè)·評(píng)判性思維能力

評(píng)判性思維是一個(gè)理性思維，是反思和推理過(guò)程。在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評(píng)判性思維能夠幫助護(hù)士進(jìn)行有效護(hù)理決議，是實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)層次飛躍，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。護(hù)士工作環(huán)境復(fù)雜多變，要面對(duì)人生命、治療、用藥、護(hù)理對(duì)象健康情況等許多不停改變護(hù)理問(wèn)題，返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第28頁(yè)評(píng)判性思維能力經(jīng)過(guò)比較提出質(zhì)疑、搞清事實(shí)、分析問(wèn)題等再認(rèn)識(shí)過(guò)程，從中選擇最正確路徑，得出最正確結(jié)論和決定。伴隨護(hù)理學(xué)科發(fā)展，護(hù)士要不停開闊視野，培養(yǎng)廣博興趣，利用足夠知識(shí)貯備，認(rèn)真思索，養(yǎng)成獨(dú)特、良好思維習(xí)慣，不停提升評(píng)判性思維能力。被動(dòng)---主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第29頁(yè)·靈活應(yīng)變能力

通常護(hù)士是最早發(fā)覺(jué)病人病情改變，面對(duì)突然發(fā)生意外情況，護(hù)士在工作中應(yīng)做到靈活機(jī)智，果斷靈敏、針對(duì)性強(qiáng)，以最大程度地滿足病人需求。人心理活動(dòng)與個(gè)性特征是不停改變，護(hù)士面對(duì)千差萬(wàn)別服務(wù)對(duì)象，一樣護(hù)理語(yǔ)言與態(tài)度不一定適合全部病人，所以護(hù)士不但應(yīng)含有豐富專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)含有機(jī)智靈活應(yīng)變能力。返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第30頁(yè)·自我發(fā)展和創(chuàng)新能力

護(hù)理事業(yè)在不停發(fā)展進(jìn)步，為適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在實(shí)踐工作中護(hù)士碰到詳細(xì)疑難問(wèn)題時(shí)，能主動(dòng)查閱資料或請(qǐng)教相關(guān)教授以處理問(wèn)題。護(hù)士要不停關(guān)注學(xué)科新發(fā)展改變，不停地積累經(jīng)驗(yàn)及時(shí)補(bǔ)充自己知識(shí)體系中欠缺與不足，培養(yǎng)自己更新知識(shí)結(jié)構(gòu)能力，形成一定專業(yè)知識(shí)貯備。同時(shí)要善于發(fā)覺(jué)工作中問(wèn)題，利用創(chuàng)造性思維加以處理?；畹嚼?，學(xué)到老！返回護(hù)士和病人的角色和素質(zhì)專家講座第31頁(yè)

二、護(hù)士素質(zhì)內(nèi)容返回護(hù)士應(yīng)含有良好心境，樂(lè)觀、開朗、穩(wěn)定情緒，寬容豁達(dá)和較強(qiáng)自控能力。心理素質(zhì)是一個(gè)人行為內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。護(hù)理工作特點(diǎn)要求護(hù)士含有良好心理素質(zhì)，善于調(diào)整自己情緒，一直保持一個(gè)平和心態(tài)，而且以良好心境影響病人。表達(dá)在護(hù)士對(duì)病人耐心、愛(ài)心、責(zé)任心、誠(chéng)意和善意，尊重病人人格，做到慎言守密。

（四）心理素質(zhì)護(hù)士和病人的角