兒童注意力缺陷專家講座

兒童注意力缺點兒童注意力缺陷專家講座第1頁

國際疾病分類將兒童有多動、注意力不集中及沖動性行為者稱為多動性障礙（ADHD）。是兒童常見一個行為障礙。兒童注意力缺陷專家講座第2頁

主要表現(xiàn)在認知參加活動中，注意力不集中，缺乏持久性?；顒恿慷嗲医?jīng)常變換內(nèi)容，行為沖動、唐突且不計后果。在與成人相互交往時常有脫抑制表現(xiàn)，缺乏正常慎重與節(jié)制。認知、運動和言語發(fā)育特異性延遲很常見，可繼發(fā)社交紊亂行為及自卑。兒童注意力缺陷專家講座第3頁各年紀期表現(xiàn)：幼兒期：吃奶時不太會吮吸，睡眠時間短，?？摁[、坐立不安；過分吮吸手指和搖擺身體等。學齡前：同齡交往中沖突頻繁，有特殊原因而非常憤恨，含有高攻擊性，無法完成有結(jié)構(gòu)或有定制目標活動，運動技術(shù)正常，但語言能力、畫圖等對要求協(xié)調(diào)性活動較落后。兒童注意力缺陷專家講座第4頁學齡期：因不恪守紀律常被責罵，無法專注于課業(yè)，自我整理、打理能力差，缺乏自我抑制。青少年期：依然延續(xù)無法跟上進度，缺乏組織能力，自卑等表現(xiàn)。到成年期，普通ADHD現(xiàn)象會消失。但近研究發(fā)覺，有30%~70%左右ADHD案例會延續(xù)到成年期。兒童注意力缺陷專家講座第5頁診療關(guān)鍵點：以下癥狀最少6條，連續(xù)最少6個月經(jīng)常不能仔細地注意細節(jié)，或在做功課、工作或其它活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心錯誤。在完成任務(wù)或做游戲時經(jīng)常無法保持注意。他人對他（她）講話時經(jīng)常顯得沒在聽。經(jīng)常回避或極其厭惡需要保持精神努力任務(wù)，如家庭作業(yè)。兒童注意力缺陷專家講座第6頁組織任務(wù)和活動能力經(jīng)常受損。經(jīng)常無法一直恪守指令，無法完成功課、日常雜務(wù)或工作中義務(wù)（不是因為違抗行為或不了解指令）。經(jīng)常遺失某種任務(wù)或活動必需品，如學校作業(yè)本、鉛筆、書、玩具或工具。經(jīng)常被外界刺激吸引過去。在日?；顒舆^程中經(jīng)常忘事。兒童注意力缺陷專家講座第7頁ADHD產(chǎn)生原因：神經(jīng)及化學性原因：當缺乏人腦中多巴胺、正腎上腺素等易誘發(fā)ADHD。腦損傷原因：近有研究表明，外傷性腦損傷所致抑制缺點，可造成ADHD樣癥候。遺傳性原因：基因研究發(fā)覺，ADHD兒童父母或弟兄姐妹中，有30%百分比也有注意力缺失問題。兒童注意力缺陷專家講座第8頁家庭、社會和心理原因：如家庭暴力、父母離異、學習負擔過重等。血鉛濃度高或鋅缺乏環(huán)境原因：妊娠期營養(yǎng)不良、吸煙和不良精神狀態(tài)、感染等，兒童患ADHD概率較高。兒童注意力缺陷專家講座第9頁治療方法兒童注意力缺陷專家講座第10頁行為矯正：ADHD兒童治療需來自老師、家庭和醫(yī)生一起共同采取關(guān)愛與辦法并行方式，讓他們在愛支持下慢慢更正自己不良習慣。首先，心理支持是進行治療基本要素。采取疏導、勉勵、撫慰、暗示等方法，與ADHD兒童及家長進行交流，幫助患兒樹立信心，糾正不良行為。兒童注意力缺陷專家講座第11頁其次，當ADHD兒童一旦出現(xiàn)良好行為時就應(yīng)馬上盡可能給予贊揚。與此同時，逐步引導他們學會用自我監(jiān)督、自我強化等方法控制自己行為。堅持先勉勵后處罰標準。兒童注意力缺陷專家講座第12頁方法：內(nèi)容：舉例：正性強化對于兒童表現(xiàn)給予獎勵患兒在完成了作業(yè)后被允許玩電腦情景隔離問題行為發(fā)生后在預定一段時間內(nèi)取消正性強化物患兒與他人打架，被命令在房間角落靜坐5min反應(yīng)代價問題行為出現(xiàn)后，剝奪已取得獎勵患兒因沒有完成家庭作業(yè)，而被迫取消自由時間標識獎勵將正性強化與反應(yīng)代價相結(jié)合；好行為出現(xiàn)給予獎勵，問題行為出現(xiàn)剝奪已獲獎勵患兒完成作業(yè)取得五角星；離開座位失去五角星；到了周末以五角星換零用錢兒童注意力缺陷專家講座第13頁藥品治療：中樞神經(jīng)興奮藥：是當前治療ADHD首選藥品。如哌甲酯（利他林）、匹莫林（苯丙妥英）等。去甲腎上腺素攝取抑制藥：如去甲替林、阿托西汀等?？咕癫∷帲郝缺?、利培酮等。兒童注意力缺陷專家講座第14頁藥品副作用：哌甲酯（利他林）：厭食、頭痛、心動過速，長久服用可致生長發(fā)育遲緩。每日劑量不超出20mg；下午4時以后不應(yīng)服藥，防止夜間失眠。匹莫林（苯丙妥英）：對肝臟有一定毒性，6歲以下兒童禁用。去甲替林、阿托西?。后w位性低血壓和心率加緊等。氯丙嗪、利培酮：失眠、口干、直立性低血壓和心動過速等。兒童注意力缺陷專家講座第15頁家庭宣傳教育：應(yīng)讓家長、老師了解到患兒行為是疾病影響，不應(yīng)打罵、不應(yīng)歧視，加重兒童精神創(chuàng)傷。必要時需進行藥品治療，但藥品不能代替教育，藥品可為教育提供良好條件，并應(yīng)正確了解藥品作用及副作用。要取得良好效果必須四方（家長、患兒、老師、醫(yī)生）相互配