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文檔簡介
第第頁醫(yī)院搶救領導工作小組制度醫(yī)院搶救工作領導小組為加強醫(yī)院急診急救工作的管理,提高醫(yī)療救治質量與水平,確保醫(yī)療安全,現(xiàn)因人事更改,經院務會研究決議,對醫(yī)院急救領導小構成員作如下調整組長:李景副組長:何宏成員:孫世醫(yī)院急診搶救工作制度1、急診搶救工作在院長領導下,設立由分管副院長、住院部主任、住院部護士長、臨床科主任構成的醫(yī)院急診領導小組,作為急診搶救指揮系統(tǒng),急診搶救小組擔負急診病人搶救工作,對重點搶救應依據(jù)病情作出搶救方案,并立刻報告院領導。2、搶救器械及藥品必需力求齊全和完善,要定人保管、定位放置、定量儲存、定期更換、用后隨時增補。出診急救箱內應備足常用的搶救藥品及器材。3、值班人員必需嫻熟掌握各種器械儀器性能及使用方法、搶救藥品一般不外借(他科搶救等特殊情況例外),以保證急診使用。4、接到急救通知后510分鐘內救助車輛必需啟程,參加搶救的人員必需全力以赴、明確分工、緊密搭配、聽從指揮、堅守崗位、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。接聽電話、出診人員應做好相應記錄。5、嚴密察看病情、記錄要及時認真,用藥處理要準確,對危重病要就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。6、嚴格執(zhí)行交接班和查對制度,日夜應有人守護,對病情更改、搶救經過以及各種用藥等要認真交待。全部藥品的安瓶須二人核對并在搶救完畢后方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前,必需加以復核醫(yī)師口囑,無誤后方可執(zhí)行。7及時與病人家屬和單位聯(lián)系,并告知病情的程度及預后。8、搶救完畢,除做好搶救記錄,登記和消毒外,并須做好搶救小結,以便總結經驗教訓,改進工作。9、遇有重點搶救(群發(fā)性公共安全、公共衛(wèi)生事件等導致兩人或兩人以上),非在班人員及非本部人員,依據(jù)需要也應樂觀參加搶救,做到隨叫即到。10、各科室擔負值班的醫(yī)、藥、護、技、行管人員,要堅守工作崗位,不得擅離職守,要做到相互協(xié)調、共同搭配、保證急診搶救工作順利進行,不得以任何理由延誤搶救時機。醫(yī)院急診搶救室工作制度1、搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的人一旦允許搬動,即應轉移出搶救室以備再來搶救病人的使用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時增補,放回原處,以備再用。4、每日核對一次物品,班班交換,做到帳物相符。5、無菌物品須注明滅菌日期,超出1周時重新滅菌。6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位,遵奉各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。8、每次搶救病員完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結。附:急診醫(yī)療工作質量要求1、醫(yī)護人員要按醫(yī)德標準,做到自動、熱誠、耐性、詳細、急病人之所急、痛病人之所痛。2、各級醫(yī)護人員必需了解急診醫(yī)療工作的特點(如發(fā)病急驟、更改快速、隨機性強、集中來診、病譜廣泛、病情多而雜、常需協(xié)同治療、時間性強等),值班期間保持高度警惕,做到隨到隨診。3、急診分診準確率實現(xiàn)90%95%。4、急診搶救成功率實現(xiàn)80%以上。5、留察看病人診斷符合率達90%。6、心梗病人死亡率在10%以下。7、病案、病程護理記錄及其它登記必需及時、準確、完整。8、盡量減少過錯,杜絕責任事故。9、急救器材、藥品齊備,完好率達100%。篇2:人民醫(yī)院危重病人搶救制度成都市第七人民醫(yī)院危重病人搶救制度各科搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮,科主任、護士長不在時,由職稱最高的醫(yī)師/護士主持搶救工作,但必需及時報告科主任、護士長。特殊病人或特別重點的搶救工作或需跨專業(yè)協(xié)同搶救的病人,應向科主任匯報,由全科統(tǒng)一組織氣力進行搶救,若需多科搭配,應及時報請醫(yī)務科、護理部和業(yè)務副院長,以便組織有關科室成立搶救小組共同進行搶救工作。凡涉及糾紛或爭議的要報告有關部門。1、對病情危重,可能危及生命的患者均需樂觀組織搶救,按常規(guī)向家屬或代理人發(fā)出病危通知單,并對病情危重性進行必需的講解,將告知內容如實記入病程記錄中,讓家屬在病危通知單上簽名。2、在搶救中,各級醫(yī)護人員應本著高度認真負責的精神,做到察看細致,診斷準確,及時進行救治、記錄完整,對疑難及診斷不明病人,應及時向上級醫(yī)師報告或組織會診。3、搶救工作由病區(qū)主治醫(yī)師負責實在組織和實施,主管主治醫(yī)師不在時,由值班主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師組織,并將病情及時報告主管醫(yī)師或上級醫(yī)師。上級醫(yī)師應在15分鐘內到達現(xiàn)場,并親自到床旁引導和幫忙搶救,遇有疑難問題應及時邀請有關專家或上級醫(yī)院會診,并于1小時內實施。危重病人應指定專人床旁守護,做好床旁記錄。認真交接班。4、醫(yī)生未到前,護理人員應依據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道,行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等,并供應診斷依據(jù)。5、醫(yī)護人員必需嫻熟掌握各種器械、儀器的性能及使用方法,熟記搶救藥品的編號、定位、用途、劑量、用法等。各輔佑襄助部門及其它有關部門應樂觀搭配,全力幫忙,不得以任何借口延誤搶救工作。6及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士應復述一遍。搶救結束后醫(yī)師應即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。7、對危重不宜搬動的病員,應就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再由醫(yī)護人員護送到病區(qū),對需立刻行手術的病員應在診斷確立后1小時內送達手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病區(qū)或手術醫(yī)師直接交班。8、各有關科室遇有危重病人之檢查、治療、取藥、住院等均應及時處理,不得過分強調手續(xù),以免延誤搶救。9、不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人之消毒隔離,嚴防事故和交叉感染發(fā)生。10、科室或病區(qū)的搶救藥品、器材定點定位放置,每班交接清楚,指派專人負責,定期做好清潔、消毒、清理、增補工作。11、主管醫(yī)師(主管醫(yī)師不在時,由值班或參加搶救醫(yī)生)在當日病程志中準確及時、完整記錄病情更改、搶救經過、各種用藥等,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。12、各病室應建立搶救登記本,由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師扼要記錄搶救病員的情況,搶救經過與經驗教訓以及參加搶救工作人員名單。搶救登記本由科室保管。附件:危重病人搶救范圍凡病情緊急危及生命立刻進行搶救及監(jiān)護者,均應列為重危搶救病例,包含:1、各種原因所致的昏迷;2、各種原因所致的休克;3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包含麻醉意外等);4、嚴重水、電解質及酸堿平衡紊亂;5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心律失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);6、各種原因所致的遍布性血管內凝血(DIC);7、各種原因所致的高血壓危象;8、各種原因所致的心包填塞;9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高壓性氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結核等);11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、會厭炎、白喉等);12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);13、嚴重顱腦損傷,腦疝;14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;15、大面積燒傷(Ⅲ度>20%或Ⅱ度>50%);16、各種原因所致的急性遍布性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);17、重度急性出血壞死性胰腺炎;18、重癥急性溶血危象(輸血反應、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);19、急性粒細胞缺乏,急性再障;20、各種藥物、食物或毒物等急性中毒;21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;22、破傷風、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;23、重癥剝脫性皮炎;24、自縊、刎頸、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;25、器官移植術后及體外循環(huán)術后需搶救者;26、嚴重多發(fā)性或復合性創(chuàng)傷;27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;28、特殊治療,包含特殊化療方案,尤其特別規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查;29、疑難手術、新技術、特殊技術、包含急診搶救手術;30、急性青光眼。篇3:防止急性中毒搶救措施管理制度防止急性中毒和搶救措施管理制度一、基本原則1、各單位必需認真做好防塵、防毒工作,采取綜合措施,除掉塵毒危害,不絕改善勞動條件,保護職工的安全健康,實現(xiàn)安全生產和文明生產。2、防止塵毒的基本要求是:限制有毒有害物料的使用;防止粉塵、毒氣、毒物的泄露和擴散;保持作業(yè)場合符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準;采取有效的衛(wèi)生和防護措施,減少人員與塵毒物料的接觸;定期監(jiān)測和體檢。3、要依據(jù)防備為主,全面計劃,因地制宜,綜合整治的原則,認真編制防塵防毒規(guī)劃,并納入年度安全技術措施計劃和長期規(guī)劃,通過革新、改造,漸漸除掉塵毒危害。4、對長期達不到國家規(guī)定衛(wèi)生標準,塵毒危害嚴重的作業(yè),要指定計劃,進行攻關,限期整改。經過整改,仍達不到標準的,應停止生產。5、企業(yè)內的新建、擴建項目和技術改造項目,其塵毒整治和安全設施必需與主體工程同時設計、審批,同時驗收投運。6、認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。企業(yè)內對塵毒危害的整治應指定短期和長期計劃,依據(jù)企業(yè)實際情況,每年拿出一部分資金,用于改善職工的勞動條件。二、防止急性中毒的措施1、工業(yè)性毒物進入人體的途徑有三種:即人的呼吸道、皮膚和消化系統(tǒng)。一般情況下以進入呼吸道為主,其次是皮膚進入,消化系統(tǒng)進入僅在特殊情況下才會發(fā)生。2、為防止發(fā)生急性中毒,職工進入生產崗位前必需穿著好規(guī)定的勞動防護用品。依據(jù)我公司的生產實際,在生產過程中凡散發(fā)有毒有害物質的作業(yè),都要樂觀采取措施進行防護,切實保障廣闊職工的身體健康,其重點是抓好設備密閉和隔離操作二個緊要方面。3、加強巡回檢查,對設備、管線的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象做到及時發(fā)現(xiàn),及時整治。4、定期給職工檢查和定期測定作業(yè)環(huán)境的毒物濃度。三、發(fā)生人身中毒事故的搶救1、如不慎發(fā)生人身中毒事故,搶救工作要分秒必爭,絕不能拖延耽擱。事故發(fā)現(xiàn)單位,要立刻向公司領導和值班人員報告以便及時搶救。2、要把中毒人員快速搶救到安全通風地帶,在搶救時。確定要注意搶救人員自身的安全,如有必需,要穿著好防護用品。3、要及時查明原因,切斷毒物,防止連續(xù)外泄。4、除掉掉殘留毒物,盡快恢復生產。5、中毒患者如衣裳被有毒物質污染,要立刻脫掉并將其身上的毒物擦洗干凈,在這同時要注意保暖,以防患者受冷。對呼吸微弱或面色青紫的缺氧者,要快速予以輸氧。6、人工呼吸法(1)、人工呼吸適用于呼吸已停止,但心臟仍跳動或剛停止
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