醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座

北京市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)財(cái)會(huì)分會(huì)副秘書長(zhǎng)北京市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理教授團(tuán)體教授

參加“兩制”修訂、財(cái)務(wù)制度講解編寫工作

社會(huì)兼職

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2023/4/241醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第1頁結(jié)合《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》重點(diǎn)講解：成本核實(shí)（醫(yī)院）財(cái)務(wù)報(bào)表解讀與分析2023/4/242醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第2頁3《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》主要內(nèi)容2023/4/243醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第3頁醫(yī)院財(cái)務(wù)制度（16章82條）總則單位預(yù)算管理收入管理支出管理成本管理收支結(jié)余管理流動(dòng)資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)管理無形資產(chǎn)及創(chuàng)辦費(fèi)管理對(duì)外投資管理負(fù)債管理凈資產(chǎn)管理財(cái)務(wù)清算財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析財(cái)務(wù)監(jiān)督附則442023/4/244醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第4頁5三、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》主要內(nèi)容2023/4/245醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第5頁醫(yī)院財(cái)務(wù)制度（16章82條）總則單位預(yù)算管理收入管理支出管理成本管理收支結(jié)余管理流動(dòng)資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)管理無形資產(chǎn)及創(chuàng)辦費(fèi)管理對(duì)外投資管理負(fù)債管理凈資產(chǎn)管理財(cái)務(wù)清算財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析財(cái)務(wù)監(jiān)督附則662023/4/246醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第6頁第五章成本管理（共十一條）

——成本管理定義——成本管理目標(biāo)——成本核實(shí)及標(biāo)準(zhǔn)——成本核實(shí)對(duì)象——科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本、診次和床日成本——成本范圍——成本分析與成本控制2023/4/247醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第7頁成本管理定義《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十六條要求：成本管理是指醫(yī)院經(jīng)過成本核實(shí)和分析，提出成本控制辦法，降低醫(yī)療成本活動(dòng)。2023/4/248醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第8頁醫(yī)院成本管理目標(biāo)

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十七條要求：成本管理目標(biāo)是全方面、真實(shí)、準(zhǔn)確反應(yīng)醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)力。2023/4/249醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第9頁成本核實(shí)及標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條要求：成本核實(shí)是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生各種花費(fèi)按照核實(shí)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本過程成本核實(shí)意義在于：成本核實(shí)信息是制訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度主要依據(jù)；成本核實(shí)工作是醫(yī)院科學(xué)管理主要伎倆；成本核實(shí)工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理主要前提。2023/4/2410醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第10頁成本核實(shí)標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十八條要求：成本核實(shí)應(yīng)遵照正當(dāng)性、可靠性、相關(guān)性、分期核實(shí)、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性、主要性等標(biāo)準(zhǔn)。2023/4/2411醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第11頁床日和診次成本核實(shí)病種成本核實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核實(shí)科室成本核實(shí)成本核實(shí)對(duì)象普通應(yīng)以科室、診次和床日為核實(shí)對(duì)象三級(jí)醫(yī)院及其它有條件醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核實(shí)對(duì)象進(jìn)行成本核實(shí)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十九條要求：2023/4/2412醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第12頁醫(yī)療成本范圍1、人員經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院支付給職員工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)助和其它工資性支出以及職員福利費(fèi)和對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出等。2、耗用衛(wèi)生材料及藥品費(fèi)：醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中實(shí)際消耗醫(yī)療耗材、輔助材料和藥品、燃料原價(jià)、運(yùn)輸、裝卸等費(fèi)用。固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：固定資產(chǎn)折舊、租賃費(fèi)、修理修繕費(fèi)和低值易耗品攤銷。提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：用于支付醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生支出或?qū)嶋H發(fā)生醫(yī)療事故賠償資金。其它費(fèi)用：醫(yī)院為開展醫(yī)療活動(dòng)和管理組織醫(yī)療而支付辦公費(fèi)、取暖費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等。2023/4/2413醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第13頁成本核實(shí)范圍+

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷+

科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第二十九條要求：2023/4/2414醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第14頁不應(yīng)計(jì)入1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍其它核實(shí)主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生支出2.為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)資本性支出3.對(duì)外投資支出4.各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出5.有經(jīng)費(fèi)起源科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出6.在各類基金中列支費(fèi)用7.國(guó)家要求不得列入成本其它支出成本范圍《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第三十四條要求：2023/4/2415醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第15頁科室成本核實(shí)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第三十條要求：科室成本核實(shí)是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生各種花費(fèi)以科室為核實(shí)對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本過程2023/4/2416醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第16頁科室全成本核實(shí)步驟第一步：科室分類第二步：科室直接成本歸集第三步：公攤費(fèi)用分配第四步：間接成本科室成本分?jǐn)?023/4/2417醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第17頁臨床服務(wù)類：直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能表達(dá)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本科室

服務(wù)對(duì)象1234

行政后勤類：除臨床、醫(yī)技輔助科室之外從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作科室醫(yī)療技術(shù)類：為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)科室醫(yī)療輔助類：服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)科室服務(wù)級(jí)次第一步：科室分類（第三十條）2023/4/2418醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第18頁編碼科室名稱編碼科室名稱一、臨床服務(wù)類科室10101五官科門診10502婦產(chǎn)科病房10102五官科病房10601心血管門診10201外科門診10602心血管病房10202外科病房10701神經(jīng)內(nèi)科門診10301內(nèi)科門診10702神經(jīng)內(nèi)科病房10302內(nèi)科病房……10401干保門診……二、醫(yī)療技術(shù)類科室201醫(yī)學(xué)影像中心205物理治療科202臨檢中心206輸血科…………三、醫(yī)療輔助類科室302病案科306電工班303醫(yī)學(xué)工程處307汽車班…………四、行政后勤類科室401醫(yī)療質(zhì)量控制部408醫(yī)保辦402會(huì)計(jì)室409離退休辦公室…………編碼規(guī)則:

編碼第一位數(shù)字表示科室分類1表示臨床服務(wù)類科室2表示醫(yī)療技術(shù)類科室3表示醫(yī)療輔助類科室4表示行政后勤類科室大類科室中所包含科室按照從1開始次序排序直到最終一個(gè)科室下級(jí)科室編碼以上級(jí)科室編碼為前綴進(jìn)行編碼。比如五官科編碼為101，其下級(jí)科室五官科門診編碼為10101，五官科病房編碼為10102科室劃分2023/4/2419醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第19頁經(jīng)過健全組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室成本科室成本歸集（第三十條）間接成本為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生不能直接計(jì)入、需要按照一定標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入各項(xiàng)支出直接成本科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生能夠直接計(jì)入或采取一定方法計(jì)算后直接計(jì)入各種支出2023/4/2420醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第20頁第二步：直接成本歸集《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本科目應(yīng)設(shè)置“人員經(jīng)費(fèi)”、“衛(wèi)生材料費(fèi)”、“藥品費(fèi)”、“固定資產(chǎn)折舊費(fèi)”、“無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)”、“提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”、“其它費(fèi)用”等一級(jí)明細(xì)科目，并按照各詳細(xì)科室進(jìn)行明細(xì)核實(shí)，歸集臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助類各科室發(fā)生，能夠直接計(jì)入各科室或采取一定方法計(jì)算后計(jì)入各科室直接成本。比如：人員支出計(jì)入借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本-人員經(jīng)費(fèi)-基本工資

-住院科室-內(nèi)科貸：“應(yīng)付職員薪酬”2023/4/2421醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第21頁第三步：公攤費(fèi)用分配水電費(fèi)

取暖費(fèi)辦公費(fèi)招待費(fèi)物業(yè)管理費(fèi)。。。。。。2023/4/2422醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第22頁分?jǐn)傁禂?shù)討論人員系數(shù)面積系數(shù)收入系數(shù)工作量系數(shù)。。。。。。2023/4/2423醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第23頁1、按人員系數(shù)分配（1）辦公費(fèi)：按照人員系數(shù)進(jìn)行分配2023/4/2424醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第24頁（2）水費(fèi)有水統(tǒng)計(jì)科室水電費(fèi)直接歸集（若用水大戶又無統(tǒng)計(jì)者應(yīng)取其預(yù)計(jì)值）；無水費(fèi)統(tǒng)計(jì)科室水費(fèi)歸集分兩步進(jìn)行。2023/4/2425醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第25頁A．無水統(tǒng)計(jì)科室水費(fèi)之和＝醫(yī)院水費(fèi)總計(jì)-有水統(tǒng)計(jì)科室水費(fèi)之和B．某無水統(tǒng)計(jì)科室水費(fèi)＝無水統(tǒng)計(jì)科室水費(fèi)之和無水統(tǒng)計(jì)科室2023/4/2426醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第26頁2、按服務(wù)量分配（1）印刷費(fèi)：按照服務(wù)量進(jìn)行分配（該項(xiàng)目在接收該服務(wù)科室進(jìn)行分配）2023/4/2427醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第27頁3、按面積分配

（1）取暖費(fèi)：按照科室面積進(jìn)行分配

2023/4/2428醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第28頁提取折舊(1)房屋折舊(2)設(shè)備折舊

2023/4/2429醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第29頁(1)房屋折舊A．將全院房屋建筑按類別分別計(jì)算總值后，計(jì)提折舊2023/4/2430醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第30頁[注]計(jì)提折舊：鋼結(jié)構(gòu)按50年，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)按50年，磚混結(jié)構(gòu)按30年，磚木結(jié)構(gòu)按30年，其它結(jié)構(gòu)按8年。使用時(shí)間超出以上期限者，不計(jì)入總值（不參加計(jì)提）2023/4/2431醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第31頁房屋折舊B．將各科室房屋建筑面積按建筑類別分別統(tǒng)計(jì)，計(jì)算房屋建筑購(gòu)置費(fèi)分配系數(shù)。2023/4/2432醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第32頁2023/4/2433醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第33頁房屋折舊C．將各類房屋購(gòu)置費(fèi)按各科室分配系數(shù)分配到各科室，并按科室匯總。某科室分配到房屋累計(jì)折舊=(∑gi/∑g)×(P1/50)+(∑hi/∑h)×(P2/50)+(∑zi/∑z)×(P3/30)+(∑mi/∑m)×(P4/30)+(∑ji/∑j)×(P5/8)+(∑qi/∑q)×(P6/8)2023/4/2434醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第34頁(2)設(shè)備折舊對(duì)各科室實(shí)際設(shè)備按設(shè)備類別（《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》分26類）及各類總值計(jì)算折舊

：2023/4/2435醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第35頁醫(yī)療專用設(shè)備

2023/4/2436醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第36頁普通設(shè)備類：

其它固定資產(chǎn)：

2023/4/2437醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第37頁科室直接成本：分配后各科室成本與直接計(jì)入科室成本累計(jì)即組成科室直接成本。

科室直接成本=科室直接計(jì)入成本

+科室分配計(jì)入成本2023/4/2438醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第38頁第四步：間接科室成本分?jǐn)傊苯涌剖遥址Q項(xiàng)目科室，是指直接為病人提供服務(wù)科室。包含各臨床門診和臨床住院科室。

間接科室，又稱輔助科室，是為直接科室提供服務(wù)科室，包含行政科室、后勤科室、醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療技術(shù)科室、藥品經(jīng)營(yíng)科室、藥品輔助科室。2023/4/2439醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第39頁階梯分?jǐn)偡ㄖС鲰?xiàng)目累計(jì)臨床科室輔助科室內(nèi)科外科消毒室洗衣房科室支出44001000800600洗衣房（600）150350100小計(jì)900消毒室（900）350550累計(jì)440015002900科室成本分?jǐn)偼ǔ０凑帐芤鏄?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，即“誰受益、誰分?jǐn)偂?023/4/2440醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第40頁行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室（門診、住院）A1A2A32023/4/2441醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第41頁科室成本分?jǐn)偅ǖ谌畻l）行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務(wù)類科室一級(jí)分?jǐn)偠?jí)分?jǐn)側(cè)?jí)分?jǐn)偢黝惪剖页杀緫?yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及主要性標(biāo)準(zhǔn)，按照分項(xiàng)逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將全部成本轉(zhuǎn)移到臨床類科室（門診、住院）

分?jǐn)倕?shù)可采取人員百分比、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等分?jǐn)倕?shù)可采取人員百分比、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等分?jǐn)倕?shù)可采取工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等2023/4/2442醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第42頁間接成本分?jǐn)偝绦虺杀疽患?jí)分?jǐn)偝杀径?jí)分?jǐn)偝杀救?jí)分?jǐn)?023/4/2443醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第43頁(一)成本一次分?jǐn)偰晨剖曳謹(jǐn)偟叫姓笄诳剖页杀?行政后勤科室成本×2023/4/2444醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第44頁直接成本科室一級(jí)成本各科室一級(jí)成本=該科室直接成本+∑全部行政后勤類科室分?jǐn)傊猎摽剖页杀?/p>

2023/4/2445醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第45頁(二)成本二次分?jǐn)傖t(yī)療輔助科室按各自工作量分?jǐn)偝杀?，依?jù)輔助科室提供服務(wù)對(duì)象，將各輔助科室成本分?jǐn)偟脚R床門診、臨床住院科室和醫(yī)療技術(shù)科室。2023/4/2446醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第46頁比如：供給室成本按消毒供給物料百分比（價(jià)值）分?jǐn)偂Ｄ晨剖宜謹(jǐn)偟焦┙o室成本＝供給室總成本（一級(jí)成本）

2023/4/2447醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第47頁各科室二級(jí)成本=該科室一級(jí)成本+∑全部醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)傊猎摽剖页杀局苯映杀究剖叶?jí)成本2023/4/2448醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第48頁(三)成本三次分?jǐn)?/p>

（醫(yī)技科室成本分?jǐn)偅┽t(yī)技科室按各自工作量分?jǐn)?，依?jù)醫(yī)技科室提供服務(wù)對(duì)象，將各醫(yī)技科室成本分?jǐn)偟脚R床門診或臨床住院科室。2023/4/2449醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第49頁比如：檢驗(yàn)室按檢驗(yàn)收入分?jǐn)偰晨剖宜謹(jǐn)偟綑z驗(yàn)科室成本＝檢驗(yàn)科室總成本（二級(jí)成本）2023/4/2450醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第50頁各科室三級(jí)成本=該科室二級(jí)成本+∑全部醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)傊猎摽剖页杀局苯映杀究剖胰?jí)成本

（科室全成本）2023/4/2451醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第51頁計(jì)算診次、床日成本某門診科室診次成本＝（一）診次成本2023/4/2452醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第52頁計(jì)算診次、床日成本某住院科室床日成本＝（二）床日成本2023/4/2453醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第53頁編號(hào)成本報(bào)表名稱編制期成本醫(yī)01表醫(yī)院各科室直接成本表月度、年度成本醫(yī)02表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表月度、年度成本醫(yī)03表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本組成份析表月度、年度成本報(bào)表格式2023/4/2454醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第54頁

成本項(xiàng)目科室名稱人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其它費(fèi)用(7)累計(jì)(8)=（1）+（2）+（3）+（4）+（5）+（6）+（7）臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2…小計(jì)醫(yī)療技術(shù)類科室1醫(yī)療技術(shù)類科室2…小計(jì)醫(yī)療輔助類科室1醫(yī)療輔助類科室2…小計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本累計(jì)管理費(fèi)用本月總計(jì)醫(yī)院各科室直接成本表

2023/4/2455醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第55頁

成本項(xiàng)目科室名稱人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其它費(fèi)用(7)累計(jì)(8)=（1）+（2）+（3）+（4）+（5）+（6）+（7）直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2

…科室全成本累計(jì)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表2023/4/2456醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第56頁科室名稱內(nèi)科…各臨床服務(wù)類科室累計(jì)成本項(xiàng)目金額%金額%人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其它費(fèi)用（##）(**)科室全成本累計(jì)（100%）(100%)科室收入收入-成本床日成本-----診次成本-----醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本組成份析表2023/4/2457醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第57頁項(xiàng)目成本《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第三十一條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核實(shí)是以各科室開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本過程。核實(shí)方法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療成本向其提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采取各項(xiàng)目收入比、工作量等。2023/4/2458醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第58頁

醫(yī)療項(xiàng)目成本核實(shí)范圍

參加項(xiàng)目成本核實(shí)科室為直接醫(yī)療類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室。參加項(xiàng)目成本核實(shí)醫(yī)療項(xiàng)目為全部醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。包含醫(yī)療技術(shù)類科室本科室執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)類科室本科開單本科室執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。參加項(xiàng)目成本核實(shí)成本范圍是不包含單收費(fèi)材料和藥品成本，成本項(xiàng)目依據(jù)衛(wèi)生局頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

2023/4/2459醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第59頁

醫(yī)療項(xiàng)目成本核實(shí)范圍

參加項(xiàng)目核實(shí)每類科室醫(yī)療成本組成份為兩類：醫(yī)療服務(wù)類科室=科室二級(jí)成本-單獨(dú)計(jì)費(fèi)藥品及衛(wèi)材醫(yī)療技術(shù)類科室=科室二級(jí)成本-單獨(dú)計(jì)費(fèi)藥品及衛(wèi)材2023/4/2460醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第60頁醫(yī)療項(xiàng)目成本核實(shí)流程圖

2023/4/2461醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第61頁項(xiàng)目成本計(jì)算項(xiàng)目成本步驟為：

（一）計(jì)算項(xiàng)目直接成本（二）項(xiàng)目間接成本分?jǐn)?、分?jǐn)傁禂?shù)確實(shí)定2、間接成本分?jǐn)偅ㄈ╉?xiàng)目年成本/單位項(xiàng)目成本2023/4/2462醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第62頁（一）直接成本搜集

可直接計(jì)入成本:能夠直接計(jì)入在醫(yī)療項(xiàng)目上成本（人工費(fèi)、專用設(shè)備折舊、材料費(fèi)等），直接計(jì)入1、直接耗材費(fèi)2、人力成本3、專用設(shè)備折舊費(fèi)2023/4/2463醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第63頁（二）不可直接計(jì)入成本：設(shè)置分配系數(shù)，計(jì)算計(jì)入

分?jǐn)傁禂?shù)討論普通來說,成本分?jǐn)傁禂?shù)包含收入分配系數(shù)、工作量分配系數(shù)和操作時(shí)間分配系數(shù)。

2023/4/2464醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第64頁1、收入分配系數(shù)收入分配系數(shù)是指某服務(wù)項(xiàng)目年醫(yī)療收入占該項(xiàng)目所在科室總醫(yī)療收入百分比。計(jì)算公式以下：某服務(wù)項(xiàng)目成本=（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀?該科室全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接成本－能夠單獨(dú)收費(fèi)藥品及材料成本）2023/4/2465醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第65頁2、工作量分配系數(shù)

工作量分配系數(shù)是指某服務(wù)項(xiàng)目工作量占該項(xiàng)目所在成本科室總工作量百分比。計(jì)算公式以下：某服務(wù)項(xiàng)目成本=（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀?該科室全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接成本－能夠單獨(dú)收費(fèi)藥品及材料成本）

2023/4/2466醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第66頁3、操作時(shí)間分配系數(shù)

操作時(shí)間分配系數(shù)是指某項(xiàng)目標(biāo)操作時(shí)間占該項(xiàng)目所在成本科室總操作時(shí)間百分比。計(jì)算公式以下：某服務(wù)項(xiàng)目成本=（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀?該科室全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接成本－能夠單獨(dú)收費(fèi)藥品及材料成本）2023/4/2467醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第67頁項(xiàng)目標(biāo)單位成本項(xiàng)目標(biāo)單位成本=該項(xiàng)目標(biāo)年成本/該項(xiàng)目標(biāo)年服務(wù)量2023/4/2468醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第68頁

病種成本核實(shí)是以病種為核實(shí)對(duì)象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本過程核實(shí)方法是將為治療某一病種所花費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加病種成本核實(shí)（第三十二條）2023/4/2469醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第69頁成本分析第三十五條：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核實(shí)結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提升成本效率2023/4/2470醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第70頁項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月診次收入330.18321.40301.93312.95278.45289.24診次成本386.45291.35279.08261.13233.85236.58診次收益-56.2730.0522.8551.8244.6052.65某醫(yī)院門診診次收入、成本、收益趨勢(shì)表期間：.1-.6金額單位：元2023/4/2471醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第71頁

直接醫(yī)療科室成本組成份析

固定成本：20.75%變動(dòng)成本：79.25%

單位收入：1478.01單位變動(dòng)成本：971.96

2023/4/2472醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第72頁

保本工作量＝

固定成本————————————單位貢獻(xiàn)毛益貢獻(xiàn)毛益＝業(yè)務(wù)收入－變動(dòng)成本單位貢獻(xiàn)毛益＝單位收費(fèi)水平－單位變動(dòng)成本1、本量利分析概念變動(dòng)成本與固定成本應(yīng)用2023/4/2473醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第73頁備注：y:總成本，a:固定成本，b:變動(dòng)成本，x:工作量，y=a+bxX工作量坐標(biāo)Y經(jīng)濟(jì)坐標(biāo)0a（固定成本）b（變動(dòng)成本）總收入保本收入

800保本工作量

2500000保本點(diǎn)｝表示經(jīng)營(yíng)贏利空間大小1、本量利分析概念變動(dòng)成本與固定成本應(yīng)用2023/4/2474醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第74頁成本控制第三十六條要求：醫(yī)院應(yīng)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下，利用各種管理方法和辦法，按照預(yù)定成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過程中花費(fèi)進(jìn)行控制2023/4/2475醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第75頁優(yōu)化資源配置數(shù)量、質(zhì)量測(cè)算依據(jù)勞動(dòng)密集？？？設(shè)備購(gòu)置論證招標(biāo)采購(gòu)驗(yàn)收入庫設(shè)備效率考評(píng)（規(guī)模經(jīng)濟(jì)）庫存管理：存量、效期采購(gòu)管理：批量、步驟彈性成本/可收費(fèi)否（成本節(jié)約）零基預(yù)算過程控制跑冒滴漏約束性成本（成本防止）成本控制2023/4/2476醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第76頁AddYourTitlehere成本核實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成本核實(shí)組織機(jī)構(gòu)人事處醫(yī)學(xué)工程其它統(tǒng)計(jì)室醫(yī)輔部門信息中心藥材科總務(wù)處成本核實(shí)辦公室2023/4/2477醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第77頁組長(zhǎng)：院領(lǐng)導(dǎo)組員：財(cái)務(wù)處、人事處、總務(wù)處、信息中心等部門責(zé)任人

明確各部門在成本核實(shí)中職能范圍，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，對(duì)本單位成本核實(shí)實(shí)施中重大問題快速做出決議，確保工作順利進(jìn)行依據(jù)成本核實(shí)辦公室提供成本數(shù)據(jù)和分析匯報(bào)，提出經(jīng)營(yíng)管理方面提議，逐步實(shí)現(xiàn)將成本數(shù)據(jù)利用到各項(xiàng)管理之中不停改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部硬件設(shè)施、信息系統(tǒng)、物資配送和其它管理方式，提升成本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性將醫(yī)院成本核實(shí)結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理、績(jī)效考評(píng)相結(jié)合，并制訂醫(yī)院預(yù)算管理、績(jī)效考評(píng)制度建立醫(yī)院成本管理、成本控制流程和相關(guān)工作制度2023/4/2478醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第78頁

每個(gè)月進(jìn)行成本數(shù)據(jù)核實(shí)并編制、報(bào)送成本報(bào)表為確保成本核實(shí)和管理工作開展，對(duì)各部門進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)負(fù)責(zé)相關(guān)成本資料整理、歸檔，以及成本數(shù)據(jù)建立、查詢和更新工作撰寫成本分析匯報(bào)，并結(jié)合實(shí)際調(diào)查研究，分析成本變動(dòng)原因，為醫(yī)院管理、決議提供參考參加成本核實(shí)、管理及各項(xiàng)考評(píng)制度制訂，組織監(jiān)督實(shí)施

依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)量大小，在財(cái)務(wù)處下設(shè)對(duì)應(yīng)成本核實(shí)崗位（三級(jí)醫(yī)院設(shè)置2-3名成本會(huì)計(jì)，二級(jí)醫(yī)院設(shè)置1-2

名成本會(huì)計(jì)）。在其它相關(guān)部門要設(shè)置兼職成本核實(shí)員制訂醫(yī)院內(nèi)部成本核實(shí)實(shí)施細(xì)則及檢驗(yàn)、監(jiān)督制度制訂成本會(huì)計(jì)、成本核實(shí)員崗位責(zé)任制負(fù)責(zé)搜集、處理成本數(shù)據(jù)并產(chǎn)出報(bào)表，同時(shí)進(jìn)行成本分析建立成本核實(shí)工作內(nèi)部控制制度2023/4/2479醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第79頁部門職責(zé)人事處負(fù)責(zé)本院各部門人員及工資變動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)和報(bào)送總務(wù)處負(fù)責(zé)本院各部門水（含冷、熱水及污水）、電、煤、氣、科室面積及內(nèi)部服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。總務(wù)庫房負(fù)責(zé)本院各部門材料、低值易耗品消耗統(tǒng)計(jì)和報(bào)送醫(yī)學(xué)工程處負(fù)責(zé)本院各部門衛(wèi)生材料、醫(yī)用低值易耗品及配件消耗數(shù)量統(tǒng)計(jì)和報(bào)送藥材科負(fù)責(zé)各部門藥品領(lǐng)用統(tǒng)計(jì)和報(bào)送醫(yī)輔部門負(fù)責(zé)各部門實(shí)際領(lǐng)用或發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)計(jì)和報(bào)送如：供給室、血庫、氧氣站、洗衣房等統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)與成本相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和報(bào)送信息中心負(fù)責(zé)成本核實(shí)系統(tǒng)與相關(guān)信息系統(tǒng)銜接其它部門負(fù)責(zé)其它與成本核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和報(bào)送2023/4/2480醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第80頁數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)輸出

收入數(shù)據(jù)

成本數(shù)據(jù)

內(nèi)部服務(wù)

成本歸集三級(jí)分?jǐn)?/p>

成本報(bào)表成本數(shù)據(jù)流2023/4/2481醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第81頁第十四章財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析（共四條）財(cái)務(wù)匯報(bào)是指反應(yīng)醫(yī)院一定時(shí)期財(cái)務(wù)情況和業(yè)務(wù)開展結(jié)果總括性書面文件，2023/4/2482醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第82頁醫(yī)院財(cái)務(wù)匯報(bào)——資產(chǎn)負(fù)債表——收入支出總表——業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表——財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表——基本建設(shè)收入支出表——現(xiàn)金流量表——凈資產(chǎn)變動(dòng)表——相關(guān)附表（成本報(bào)表）——會(huì)計(jì)報(bào)表附注——財(cái)務(wù)情況說明書2023/4/2483醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第83頁【財(cái)務(wù)分析】醫(yī)院應(yīng)經(jīng)過相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析【匯報(bào)和審計(jì)】醫(yī)院應(yīng)該按月度、季度、年度向主管部門（或舉行單位）和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)匯報(bào)。醫(yī)院年度財(cái)務(wù)匯報(bào)應(yīng)經(jīng)過注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)【清查盤點(diǎn)】醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全方面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度要求及時(shí)處理財(cái)務(wù)匯報(bào)與分析2023/4/2484醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第84頁財(cái)務(wù)分析基本方法通常使用財(cái)務(wù)分析方法主要包含：

比較分析法、趨勢(shì)分析法、比率分析法綜合分析法等2023/4/2485醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第85頁86（一）比較分析法

是將兩個(gè)或兩個(gè)以上有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)和含有可比性經(jīng)濟(jì)數(shù)字指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，測(cè)算出相互間差異，找出產(chǎn)生差異原因一個(gè)分析方法。

與計(jì)劃預(yù)算比與本醫(yī)院歷史比與同類醫(yī)院比2023/4/2486醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第86頁87

舉例：收支結(jié)余變動(dòng)情況分析單位：萬元項(xiàng)目上年實(shí)際本年實(shí)際增減金額%業(yè)務(wù)收支結(jié)余10870111002302.12財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）155017001509.68科教項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）1720198026015.12總收支結(jié)余14140147806404.532023/4/2487醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第87頁88（二）趨勢(shì)分析法是將不一樣時(shí)期同一指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，找出指標(biāo)發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而分析改變?cè)?。用于進(jìn)行趨勢(shì)分析數(shù)據(jù)既能夠是絕對(duì)值，也能夠是比率或百分比數(shù)據(jù)。2023/4/2488醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第88頁89

舉例：?jiǎn)挝?萬元項(xiàng)目2XX12XX22XX32XX42XX5醫(yī)療收支結(jié)余196.11215.41230.19247.53268.26其它收支結(jié)余50.3553.2160.1957.8758.752023/4/2489醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第89頁90（三）比率分析法是把財(cái)務(wù)報(bào)表中相互關(guān)聯(lián)兩個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目加以對(duì)比，計(jì)算出比率，據(jù)以評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況和財(cái)務(wù)結(jié)果一個(gè)方法。比率分析法往往要借助于比較分析和趨勢(shì)分析方法。

上述各方法有一定程度重合。在實(shí)際工作當(dāng)中，財(cái)務(wù)比率分析方法應(yīng)用最廣。

2023/4/2490醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第90頁醫(yī)院財(cái)務(wù)分析參考指標(biāo)指標(biāo)類型指標(biāo)名稱一、預(yù)算管理指標(biāo)（一）預(yù)算執(zhí)行率（二）財(cái)政專題撥款執(zhí)行率二、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)（一）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率（二）資產(chǎn)負(fù)債率（三）流動(dòng)比率三、資產(chǎn)運(yùn)行指標(biāo)（一）總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（二）應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)（三）存貨周轉(zhuǎn)率四、成本管理指標(biāo)（一）每門診人次收入、每門診人次成本及門診收入成本率（二）每住院人次收入、每住院人次成本及住院收入成本率（三）百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗五、收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)（一）人員經(jīng)費(fèi)支出比率（二）公用經(jīng)費(fèi)支出比率（三）管理費(fèi)用率（四）藥品、衛(wèi)生材料支出率（五）藥品收入占醫(yī)療收入比重六、發(fā)展能力指標(biāo)（一）總資產(chǎn)增加率（二）凈資產(chǎn)增加率（三）固定資產(chǎn)凈值率2023/4/2491醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第91頁財(cái)務(wù)報(bào)表分析資產(chǎn)質(zhì)量分析貶值資產(chǎn)：部分債權(quán)，部分存貨，純攤銷處理性資產(chǎn)。增值資產(chǎn)：大部分存貨，經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，部分對(duì)外投資，表中無價(jià)值表外資源。貨幣資金：不貶不增。2023/4/2492醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第92頁資本結(jié)構(gòu)及其質(zhì)量分析資本結(jié)構(gòu)含義：（1）股本結(jié)構(gòu)（凈資產(chǎn)結(jié)構(gòu)）（2）債務(wù)與凈資產(chǎn)結(jié)構(gòu)2023/4/2493醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第93頁資本結(jié)構(gòu)及其質(zhì)量分析或有負(fù)債及其披露：或有負(fù)債：擔(dān)保、未決訴訟、承諾。2023/4/2494醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第94頁對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表基本分析資產(chǎn)結(jié)構(gòu)：關(guān)重視大改變項(xiàng)目以及財(cái)務(wù)后果資本結(jié)構(gòu)償債能力：短期、長(zhǎng)久2023/4/2495醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第95頁關(guān)注結(jié)余質(zhì)量——三方面（1）結(jié)余實(shí)現(xiàn)過程質(zhì)量：收入質(zhì)量；費(fèi)用質(zhì)量（2）結(jié)余結(jié)構(gòu)質(zhì)量（3）結(jié)余結(jié)果—結(jié)余對(duì)應(yīng)資產(chǎn)質(zhì)量2023/4/2496醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第96頁醫(yī)院結(jié)余確實(shí)定標(biāo)準(zhǔn)：權(quán)責(zé)發(fā)生制會(huì)計(jì)結(jié)余（在結(jié)余表上）不等于結(jié)余對(duì)應(yīng)貨幣凈增加2023/4/2497醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第97頁現(xiàn)金流量表現(xiàn)金流量表：反應(yīng)醫(yī)院一定會(huì)計(jì)期間現(xiàn)金流入和流出報(bào)表。編制目標(biāo)：是為會(huì)計(jì)報(bào)表使用者提供醫(yī)院一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)現(xiàn)金流入和流出信息，方便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者了解和評(píng)價(jià)醫(yī)院獲取現(xiàn)金能力，并據(jù)以預(yù)測(cè)醫(yī)院未來現(xiàn)金流量。2023/4/2498醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第98頁作用：一是有利于評(píng)價(jià)醫(yī)院支付能力、償債能力和周轉(zhuǎn)能力；二是有利于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來現(xiàn)金流量；三是有利于分析醫(yī)院收益質(zhì)量及影響現(xiàn)金凈流量原因，掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量，能夠從現(xiàn)金流量角度了解結(jié)余質(zhì)量，為分析和判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)前景提供信息?，F(xiàn)金流量表2023/4/2499醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第99頁現(xiàn)金：指醫(yī)院庫存現(xiàn)金以及能夠隨時(shí)用于支付存款。現(xiàn)金流量：是指現(xiàn)金流入和流出?，F(xiàn)金凈流量：是指現(xiàn)金流入與流出差額。100現(xiàn)金及現(xiàn)金流量2023/4/24100醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第100頁2023/4/24101醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第101頁依據(jù)醫(yī)院運(yùn)行活動(dòng)性質(zhì)和現(xiàn)金流量起源，將醫(yī)院一定時(shí)間產(chǎn)生現(xiàn)金流量分為三類：（一）業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流量（二）投資活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流量（三）籌資活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流量102現(xiàn)金流量分類2023/4/24102醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第102頁（一）業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流量業(yè)務(wù)活動(dòng)是指醫(yī)院投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)以外全部交易和事項(xiàng)。從業(yè)務(wù)活動(dòng)定義能夠看出，業(yè)務(wù)活動(dòng)范圍很廣，它包含了除投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)以外全部交易和事項(xiàng)。103現(xiàn)金流量表2023/4/24103醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解成本核算財(cái)務(wù)分析專家講座第103頁104現(xiàn)金流量表業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流入項(xiàng)目：業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生現(xiàn)金流出項(xiàng)目：開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)收到現(xiàn)金發(fā)生人員經(jīng)費(fèi)支付現(xiàn)金財(cái)政基本支出補(bǔ)助收到現(xiàn)金購(gòu)置藥品支付現(xiàn)金財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到現(xiàn)金購(gòu)置衛(wèi)生材料支付現(xiàn)金從事科教項(xiàng)目活動(dòng)收到除財(cái)政補(bǔ)助以外現(xiàn)金使用財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助支付現(xiàn)金收到其它與業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)現(xiàn)金使用科教項(xiàng)目收入支付現(xiàn)金支付其它與業(yè)務(wù)活動(dòng)相關(guān)現(xiàn)金2023/4/24104醫(yī)院財(cái)務(wù)制