楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介

什么是放射性藥品？

放射性藥品指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診療和治療用一類(lèi)特殊藥品，是用于機(jī)體內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診療或治療含放射性核素標(biāo)識(shí)化合物或生物制劑。放射性藥品含有放射性核素，能放射出α射線(xiàn)、β射線(xiàn)和γ射線(xiàn)。它是一個(gè)須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)同意醫(yī)院制劑，不能夠進(jìn)入市場(chǎng)，不能銷(xiāo)售。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第1頁(yè)

PET放射性核素——

非放射性載體（被標(biāo)識(shí)物

）

例99mTc-MDP

99Mo-99mTc發(fā)生器配套藥盒楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第2頁(yè)P(yáng)ET/CT楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第3頁(yè)放射性藥品歷史放射性藥品分類(lèi)放射性藥品三個(gè)起源放射性藥品介紹放射性藥品使用輻射防護(hù)楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第4頁(yè)一.放射性藥品歷史

1900年放射性核素被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1913年示蹤原子法創(chuàng)建開(kāi)拓了放射性核素應(yīng)用領(lǐng)域。1936年人工制備放射性核素，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1957年研制99Mo-99mTc發(fā)生器被應(yīng)用于臨床。1974年P(guān)ET創(chuàng)造促進(jìn)了短壽命發(fā)射正電子放射性藥品應(yīng)用。SPECT應(yīng)用促進(jìn)了99mTc、123I、111In放射性藥品深入發(fā)展。我國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始使用放射性核素。1974年衛(wèi)生部藥政管理局將放射性藥品納入藥政管理軌道，并將放射性藥品列為部管藥品，1985年制訂了國(guó)家放射性藥品標(biāo)準(zhǔn)。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第5頁(yè)二.放射性藥品分類(lèi)（按用途）放射性藥品體內(nèi)放射性藥品體外放射性藥品治療用放射性藥品診療用放射性藥品顯像放射性藥品非顯像放射性藥品楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第6頁(yè)三.放射性藥品三個(gè)起源1、核反應(yīng)堆（nuclearreactor）2、加速器(accelerator)3、放射性核素發(fā)生器(radionuclidegenerator)楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第7頁(yè)

加速器生產(chǎn)：貧中子核素，無(wú)載體，價(jià)格高

11C、13N、15O、18F、67Ga

、201Tl

反應(yīng)堆生產(chǎn)：富中子核素，有載體，價(jià)格低

99Mo、125I、131I、32P、14C、

3H、89Sr、133Xe、186Re、153Sm放射性核素發(fā)生器：99Mo-99mTc發(fā)生器、

188W-188Re發(fā)生器、

82Sr-82Rb發(fā)生器

68Ge-68Ga發(fā)生器、

81Rb-81mKr發(fā)生器楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第8頁(yè)是從長(zhǎng)半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素裝置母體99Mo99MoO4-2吸附劑Al2O3

子體99mTcO4-

洗脫劑生理鹽水峰值時(shí)間23小時(shí)放射性核素發(fā)生器（母牛）楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第9頁(yè)99Mo-99mTc發(fā)生器楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第10頁(yè)放射性藥品制備到應(yīng)用過(guò)程

質(zhì)量控制

放射性核素生產(chǎn)放射性藥品臨床應(yīng)用標(biāo)識(shí)楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第11頁(yè)(1)PET正電子放射性藥品PET即為正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)，其工作原理為首先將已經(jīng)合成正電子放射性藥品注射入體內(nèi)，等到藥品因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)特異性聚集到目標(biāo)地點(diǎn)之后，藥品中短壽命物質(zhì)發(fā)生β+衰變，釋放出正電子，當(dāng)正電子遭碰到藥品中電子之后，正負(fù)電子發(fā)生碰撞發(fā)生湮滅，釋放出兩個(gè)同等能量，沿照同一條直線(xiàn)相反方向發(fā)射光子（γ粒子）。因?yàn)棣昧Ｗ哟┩感詷O強(qiáng)，不輕易被吸收或者反應(yīng)，所以能夠成功射到體外，被安置在受測(cè)部位γ射線(xiàn)檢測(cè)器（光子攝影機(jī)）檢測(cè)到。四.放射性藥品介紹一.診療用放射性藥品楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第12頁(yè)慣用正電子核素楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第13頁(yè)葡萄糖18F-FDG氟[18F]脫氧葡萄糖（18F-FDG）是當(dāng)前臨床應(yīng)用最為廣泛正電子放射性藥品。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第14頁(yè)(2)單光子(SPECT)放射性藥品

SPECT即為單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)。首先病人需要攝入含有半衰期適當(dāng)放射性同位素藥品，在藥品抵達(dá)所需要成像斷層位置后，因?yàn)榉派湫运プ?，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層γ攝影機(jī)探頭每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線(xiàn)進(jìn)來(lái)γ光子，經(jīng)過(guò)閃爍體將探測(cè)到高能γ射線(xiàn)轉(zhuǎn)化為能量較低但數(shù)量很大光信號(hào)，經(jīng)過(guò)光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到測(cè)量值代表人體在該投影線(xiàn)上放射性之和。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第15頁(yè)SPECT顯像劑慣用放射性核素—99mTc慣用藥品：99mTc1、發(fā)生器產(chǎn)生，每日可進(jìn)行淋洗生產(chǎn)，操作簡(jiǎn)便；2、半衰期為6.02小時(shí)；3、純?chǔ)蒙渚€(xiàn)；4、140KeV；5、靶器官攝取高；楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第16頁(yè)二.治療用放射性藥品

發(fā)射純?chǔ)?射線(xiàn)放射性治療藥品32P、89Sr等。發(fā)射β-射線(xiàn)時(shí)伴有γ射線(xiàn)放射性治療藥品131I、153Sm等。

131I當(dāng)前仍是治療甲狀腺疾病最慣用放射性藥品；

89SrCl2、153Sm等放射性藥品在骨轉(zhuǎn)移癌緩解疼痛治療中也取得了較為滿(mǎn)意效果。慣用放射性治療藥品半衰期、能量及射程：

131I——8.04天，β射線(xiàn)最大能量1.46MeV

32P——14.3天，β射線(xiàn)最大能量1.7MeV，最大射程8mm。

89Sr——50.6天，β射線(xiàn)最大能量1.46MeV，最大射程8mm。

153Sm——46.8小時(shí)，β射線(xiàn)最大能量810keV。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第17頁(yè)劑量限值職業(yè)人員學(xué)生公眾年有效劑量50mSv/a6mSv/a1mSv/a(5年平均值＜20mSv/a)年當(dāng)量劑量眼晶體150mSv/a50mSv/a15mSv/a

皮膚500mSv/a150mSv/a50mSv/a

手足500mSv/a150mSv/a----工作人員一年接收輻射累積劑量限值五.放射性藥品使用輻射防護(hù)楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第18頁(yè)放射性藥品在使用過(guò)程中除注意公眾防護(hù)外，更應(yīng)注意工作人員本身防護(hù)，盡可能降低對(duì)工作人員輻射劑量，預(yù)防污染環(huán)境?！?】個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及辦法1、降低無(wú)須要接觸射線(xiàn)時(shí)間

每次受到輻射劑量大小與接觸時(shí)間成正比，接觸時(shí)間愈長(zhǎng)，受到輻射劑量愈大，所以應(yīng)盡可能縮短操作過(guò)程，降低與放射性藥品接觸時(shí)間，是個(gè)人防護(hù)主要一環(huán)。楊敬浩放射性藥物簡(jiǎn)介第19頁(yè)2、增大與放射性藥品源距離

輻射劑量與距離平方成正比。增大操作人員與放射源間距離，能夠大大降低操作人員輻射劑量。3、采取適當(dāng)屏蔽

不一樣射線(xiàn)對(duì)屏蔽要求也不一樣，α射線(xiàn)因?yàn)榱Ｗ又亍⑺俣嚷?，故只要一張紙就能夠擋住；β射線(xiàn)用有機(jī)玻璃能夠擋住，而γ射線(xiàn)則要求用混凝土、鉛磚、鉛屏風(fēng)等作防護(hù)層。普