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阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第1頁(yè)阿德勒介紹阿弗雷德.阿德勒,AlfredAdler,1870~1937,奧地利心理學(xué)家。出生于維也納郊區(qū)一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)猶太人家庭,但富裕家庭條件并沒(méi)有給他帶來(lái)高興童年。他在弟兄中排行第二,長(zhǎng)相既矮又丑,幼年時(shí)患軟骨病,身體活動(dòng)不便。他四歲才會(huì)走路;又患佝僂病,無(wú)法進(jìn)行體育活動(dòng)。5歲時(shí),他患了嚴(yán)重肺炎,甚至連他家庭醫(yī)生也對(duì)他絕望了。他還被汽車(chē)軋傷過(guò)兩次。在以后回想中,他曾說(shuō)自己生活目標(biāo)就是要克服兒童時(shí)期對(duì)死亡恐懼。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第2頁(yè)阿德勒療法基礎(chǔ)內(nèi)容一、基礎(chǔ)假設(shè)二、評(píng)定方式四、治療步驟三、治療目標(biāo)五、案例分析阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第3頁(yè)一、基礎(chǔ)假設(shè)基礎(chǔ)假設(shè):人是社會(huì),受到社會(huì)力量影響和激發(fā)。童年得到自卑情感,然后咱們建立起一個(gè)生活方式以賠償這種情感并成為命運(yùn)主人。阿德勒認(rèn)為與生俱來(lái)自卑感激起了奮發(fā)而起愿望。他說(shuō),咱們?cè)谕甑玫阶员扒楦?,然后咱們建立起一個(gè)生活方式以賠償這種情感并成為命運(yùn)主人。生活方式包含咱們對(duì)自己和世界看法,以及追求生活目標(biāo)時(shí)所采取獨(dú)特行動(dòng)。經(jīng)過(guò)主動(dòng)、大膽冒險(xiǎn),并在后者不可預(yù)知情況下做出決定,咱們能夠塑造自己未來(lái)。來(lái)訪者不被看作是有病、需要治療,而被看作是受到了挫折,需要經(jīng)過(guò)勉勵(lì)來(lái)更正錯(cuò)誤自我感知。咨詢(xún)不是簡(jiǎn)單地由治療教授開(kāi)出改變處方,它需要雙方共同努力,要由來(lái)訪者和治療師朝著雙方共同目標(biāo)主動(dòng)工作。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第4頁(yè)二、評(píng)定方式評(píng)定是阿德勒治療法基礎(chǔ)個(gè)別。首次治療集中于建立信任與合作關(guān)系。這種合作關(guān)系一經(jīng)建立,治療師就會(huì)進(jìn)行全方面訪談以搜集詳細(xì)信息,報(bào)刊來(lái)訪者家庭組合、出生次序、與父母關(guān)系和家庭價(jià)值、對(duì)早年生活回想。來(lái)訪者經(jīng)常被要求填寫(xiě)詳細(xì)生活方式問(wèn)卷。治療師對(duì)家庭結(jié)構(gòu)怎樣影響來(lái)訪者發(fā)展給予重視。童年經(jīng)驗(yàn)與一個(gè)人獨(dú)特生活方式形成是相連,這種生活方式包含一個(gè)人對(duì)自己、他人和世界看法。治療師找出問(wèn)卷中主要規(guī)律,因而對(duì)來(lái)訪者基礎(chǔ)性格有所了解。這一過(guò)程幫助澄清來(lái)訪者怎樣發(fā)展并帶入到當(dāng)前生活中“基礎(chǔ)錯(cuò)誤”(對(duì)生活錯(cuò)誤基礎(chǔ)感知和假設(shè))與優(yōu)勢(shì)(強(qiáng)項(xiàng)和資源)。這一評(píng)定為治療過(guò)程提供方向。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第5頁(yè)三、治療目標(biāo)阿德勒療法重視了解來(lái)訪者,把心理治療看作是一個(gè)再教育過(guò)程,其目標(biāo)為:
1.培植社會(huì)興趣,幫助個(gè)體成為對(duì)社會(huì)有用人。
2.降低自卑感,認(rèn)識(shí)和利用自己優(yōu)勢(shì)。
3.改變生活方式。即改變對(duì)生活熟悉和改變生活目標(biāo)。
4.改變那些使適應(yīng)不良行為“正當(dāng)”存在錯(cuò)誤看念和價(jià)值看點(diǎn)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第6頁(yè)總來(lái)說(shuō),治療是為了幫助來(lái)訪者培養(yǎng)社會(huì)興趣,為受到挫折人提供勉勵(lì),促使來(lái)訪者領(lǐng)悟錯(cuò)誤想法、看法和個(gè)人優(yōu)勢(shì)(如社交方面有困難作家經(jīng)常對(duì)不公平現(xiàn)象有敏感)。要抵達(dá)這個(gè)主要目標(biāo),需要增加個(gè)體自我意識(shí),挑戰(zhàn)和修改他/他基礎(chǔ)假設(shè)、生活目標(biāo)和基礎(chǔ)概念。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第7頁(yè)培養(yǎng)社會(huì)興趣
阿德勒派并不未來(lái)訪者看成是需要“治療”“病人”,而是將他們看成是氣餒人。表現(xiàn)出癥狀就是嘗試著去處理問(wèn)題。所以它目標(biāo)就是對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行再教育,使他能夠在社會(huì)中平等生活。培養(yǎng)社會(huì)興趣:(1)幫助來(lái)訪者克服氣餒和自卑感(2)修改來(lái)訪者觀點(diǎn)和目標(biāo)――也就是改變他們生活方式(3)改變錯(cuò)誤動(dòng)機(jī)(4)幫助來(lái)訪者取得一個(gè)和其它人平等感覺(jué)(5)幫助來(lái)訪者成為社會(huì)貢獻(xiàn)者阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第8頁(yè)治療師功效和角色阿德勒派咨詢(xún)師認(rèn)識(shí)到,因?yàn)殄e(cuò)誤信仰、價(jià)值觀和對(duì)生活無(wú)用目標(biāo),都能夠使來(lái)訪者變得氣餒和功效不全。一旦個(gè)體發(fā)覺(jué)而且改變這些基礎(chǔ)錯(cuò)誤,他們就能夠取得更加好感受和行為表現(xiàn)。治療師總是試圖找出來(lái)訪者在思維和價(jià)值觀上主要錯(cuò)誤,如不信任感、自私、不現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)大理想以及缺乏自信。治療師一個(gè)主要功效就是對(duì)來(lái)訪者各方面功效進(jìn)行全方面評(píng)價(jià)。治療師經(jīng)過(guò)問(wèn)卷搜集來(lái)訪者家庭組員信息(包含父母、同胞以及其它家庭組員)。當(dāng)進(jìn)行總結(jié)和解釋時(shí),這個(gè)調(diào)查提供相關(guān)個(gè)體早期社會(huì)性世界描述。這么,治療師就能夠?qū)?lái)訪者主要成功和失敗領(lǐng)域以及他們對(duì)自己角色選擇有一個(gè)把握。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第9頁(yè)治療師用童年回想作為診療工具。主要回想是咱們能夠再體驗(yàn)到童年時(shí)期一些獨(dú)立事件。它們反應(yīng)了咱們現(xiàn)在信念、評(píng)價(jià)、態(tài)度和偏好。這些回想提供咱們是怎樣對(duì)待咱們自己和他人信息,以及咱們對(duì)咱們未來(lái)是怎樣期待。在對(duì)這些回想進(jìn)行總結(jié)和解釋以后,治療師就會(huì)找出來(lái)訪者生活中主要成功和失敗。此舉目標(biāo)就是找出一個(gè)治療分離點(diǎn)。這個(gè)過(guò)程就叫做生活方式評(píng)價(jià)。這個(gè)過(guò)程完了以后,來(lái)訪者和治療師就有了治療目標(biāo)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第10頁(yè)阿德勒派并不未來(lái)訪者看成是“病人”,所以他們不會(huì)對(duì)來(lái)訪者貼上各種診療標(biāo)簽。所以他們傾向于用一個(gè)發(fā)展模式,而不是醫(yī)學(xué)模式來(lái)對(duì)待來(lái)訪者。所以,阿德勒派治療師一個(gè)主要作用是幫助來(lái)訪者更加好地了解、挑戰(zhàn)和改變他們地生活。“當(dāng)來(lái)訪者發(fā)展了一個(gè)充滿(mǎn)問(wèn)題和局限生活方式地時(shí)候,治療目標(biāo)就是將他從現(xiàn)有地方式種跳出來(lái),選擇另一個(gè)更加好方式”。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第11頁(yè)來(lái)訪者在治療過(guò)程中經(jīng)歷來(lái)訪者是怎樣保持他生活方式?他們?yōu)楹我芙^改變他們生活方式?個(gè)體生活方式總是保持穩(wěn)定和連續(xù)。換種說(shuō)法,它是能夠預(yù)料。然而大多數(shù)時(shí)間,它也是難以改變。普通來(lái)說(shuō),來(lái)訪者拒絕改變他們?cè)猩罘绞?,是因?yàn)樗麄儧](méi)有意識(shí)到他們思維邏輯中錯(cuò)誤和行為目標(biāo),他們不知道該怎樣改變,而且害怕追求一個(gè)新方式會(huì)造成一個(gè)不可知結(jié)果。所以,盡管他們現(xiàn)有思維和行為方式并不好,不過(guò)他們傾向于選擇熟悉方式。在阿德勒派咨詢(xún)中,來(lái)訪者主要關(guān)注自己生活方式和想要得到結(jié)果,從而為他們行為提供一個(gè)指導(dǎo)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第12頁(yè)在治療中,來(lái)訪者探索著自己“個(gè)人邏輯”,即關(guān)于自我、他人和生活概念這些個(gè)體生活方式哲學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)來(lái)訪者基于自己個(gè)體邏輯所得出結(jié)論經(jīng)常和社會(huì)生活要求相沖突時(shí),就造成了各種問(wèn)題。治療經(jīng)歷關(guān)鍵就是來(lái)訪者去發(fā)覺(jué)自己行為目標(biāo),以及他們處理問(wèn)題方式上面主要錯(cuò)誤。治療關(guān)鍵就是更正這些錯(cuò)誤假設(shè)和結(jié)論。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第13頁(yè)四、治療步驟1、建立治療關(guān)系
2、探索來(lái)訪者心理動(dòng)力(分析與評(píng)定)
3、勉勵(lì)對(duì)方了解自己(洞察)
4、幫助來(lái)訪者做新決定(引導(dǎo)與再教育)阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第14頁(yè)1.建立治療關(guān)系治療者要以合作方式來(lái)處理來(lái)訪者問(wèn)題,并加強(qiáng)來(lái)訪者對(duì)自己生活應(yīng)負(fù)責(zé)任。治療關(guān)系應(yīng)建立在深入關(guān)心、投入與情誼上。治療者要成為是來(lái)訪者在需要時(shí)能依賴(lài)朋友,雙方是合作關(guān)系,一起為來(lái)訪者利益而努力。雙方應(yīng)建立清楚共同目標(biāo),治療才能逐步開(kāi)展。咨詢(xún)過(guò)程中必須處理來(lái)訪者認(rèn)定主要而又愿意討論與改變個(gè)人問(wèn)題,如此方會(huì)有療效。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第15頁(yè)促進(jìn)合作關(guān)系方法
幫助來(lái)訪者去覺(jué)察自己資源與優(yōu)點(diǎn),而不是一味地探討他們?nèi)秉c(diǎn),也所以會(huì)使用各種支持與勉勵(lì)。在最起初階段里,咨詢(xún)師會(huì)借助傾聽(tīng)、反應(yīng)、尊重、相信對(duì)方能夠改變及表示真誠(chéng)等方式,建立起治療關(guān)系。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第16頁(yè)來(lái)訪者普遍缺乏自我價(jià)值意義,自尊心低落,對(duì)于適應(yīng)生活任務(wù)能力缺乏信心。此時(shí),治療者所提供支持能夠去除其絕望與沮喪感。對(duì)許多人而言,可能所以第一次體驗(yàn)到他人對(duì)他真正關(guān)心。勉勵(lì)包含幫助來(lái)訪者發(fā)揮其潛能及化缺點(diǎn)為優(yōu)點(diǎn)。比如,將固執(zhí)與強(qiáng)硬化為果斷與整合。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第17頁(yè)為建立與維持良好治療關(guān)系,波爾斯與葛律弗斯(Powers&Griffth,1987)提議第一次會(huì)談應(yīng)提問(wèn)題以下:
為何你來(lái)找我?
你以前怎樣處理你問(wèn)題?
假如沒(méi)有這些困擾,你生活會(huì)怎樣不一樣?(或假如擺脫這困擾,你會(huì)做些什么?)
你期望咱們之間合作應(yīng)有何種成績(jī)?
阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第18頁(yè)2.探索來(lái)訪者心理動(dòng)力一是了解自己生活方式二是了解此種生活方式對(duì)自己生活中各項(xiàng)功效影響。來(lái)訪者剛接收咨詢(xún)時(shí),視野往往狹隘,他們常受困于內(nèi)心掙扎,人際關(guān)系處于擔(dān)心狀態(tài),以及對(duì)社會(huì)有疏離感。這個(gè)時(shí)候,咨詢(xún)師應(yīng)幫助對(duì)方拓展視野,重新去對(duì)待這個(gè)世界。咨詢(xún)師應(yīng)借助探索來(lái)訪者生活上各項(xiàng)功效而對(duì)他做初步評(píng)價(jià)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第19頁(yè)問(wèn)詢(xún)來(lái)訪者問(wèn)題包含:你滿(mǎn)意自己與其它人關(guān)系嗎?你有隸屬與被接納感覺(jué)嗎?你工作情況順利嗎?你對(duì)于異性有尤其想法嗎?你日常對(duì)自己感到滿(mǎn)意嗎?你接納自己程度有多高?另外,還可能問(wèn)詢(xún)一些較寬廣問(wèn)題,比如,什么使你生活變得有意義?你目標(biāo)是什么?這些目標(biāo)達(dá)成率怎樣?阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第20頁(yè)阿德勒學(xué)派咨詢(xún)師重視生活方式評(píng)定,因?yàn)榇艘辉u(píng)定能有系統(tǒng)地描述來(lái)訪者家庭中原有組員、他們彼此間關(guān)系及其生長(zhǎng)環(huán)境情況。生活方式評(píng)定包含:家庭星座與兒童期歷史、探索來(lái)訪者幼年回想、并參考社會(huì)情境原因來(lái)了解來(lái)訪者。在來(lái)訪者全方面評(píng)定中,也應(yīng)包含一些獨(dú)立摘述,比如,幼年回想、夢(mèng)境,以及個(gè)人偏好。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第21頁(yè)(1)幼年回想包含過(guò)去事件所伴隨感覺(jué)與想法。這些事件必須是來(lái)訪者能清楚回想,由此或能突顯出他信念與基礎(chǔ)謬思。能夠這么提問(wèn):
我想知道你在七、八歲之前曾發(fā)生過(guò)特殊事件;告訴我你曾有過(guò)哪些深刻記憶,而且這些記憶不是長(zhǎng)大后他人告訴你。我很想知道你幼年時(shí)期發(fā)生過(guò)一些事件,而且是九歲前事情。告訴我發(fā)生了什么,哪些情節(jié)令你印象深刻,以及當(dāng)初你感受或想法是什么。當(dāng)初你有那些感受呢?阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第22頁(yè)(2)夢(mèng)境
夢(mèng)投射了來(lái)訪者想法與心情,所以可用來(lái)探索內(nèi)心動(dòng)力依阿德勒理論精神,夢(mèng)是有目標(biāo)而且是獨(dú)特,所以夢(mèng)中并無(wú)固定象征意義;若不了解來(lái)訪者,就無(wú)法了解他夢(mèng)(Mosak,1995)。
阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第23頁(yè)(3)優(yōu)先偏好
以色列心理學(xué)家恪弗爾(NeraKefir,1981)首先提出大家四種偏好:優(yōu)越(superiority)、控制(control)、安逸(comfort),以及討人喜歡(pleasing)。優(yōu)越型人格
經(jīng)過(guò)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人或成就或其它路徑去突顯自己主要,使自己感到優(yōu)越。他們不做無(wú)意義事情,但往往會(huì)埋怨工作負(fù)荷過(guò)重。
控制型人格
尋求不受人嘲笑確保,并認(rèn)為唯有控制住情境,才不會(huì)有被人嘲笑或貶低可能。他們不想在社交場(chǎng)所有任何失誤表現(xiàn)。
逃避型人格
他們追求舒適安逸,所以往往拖延處理問(wèn)題或做決定,并盡可能不去碰會(huì)帶來(lái)壓力或痛苦事物。即使是例行性任務(wù),若視為帶有壓力性,就會(huì)加以排斥。
取悅型人格
他們會(huì)一直尋求贊同與接收,以避逸他人排斥。因?yàn)閾?dān)心他人會(huì)不喜歡他,所以會(huì)努力去討好他人。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第24頁(yè)從要求來(lái)訪者描述在經(jīng)典一天當(dāng)中做些什么、哪些感覺(jué)、想些什么,就可了解對(duì)方偏好傾向。通常,他們描述會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)一致型態(tài)。另外,一個(gè)人偏好也能夠從他盡可能會(huì)去逃避什么,以及在他人身上會(huì)一直產(chǎn)生哪些感覺(jué)而加以判別。治療目標(biāo)不在于改變來(lái)訪者偏好傾向,而是在于讓他們能夠認(rèn)清自己對(duì)他人感覺(jué),以及自己因上述偏好傾向而付出代價(jià)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第25頁(yè)整合與摘要
搜集家庭星座、幼年回想、夢(mèng),以及偏好選擇等資料后,就應(yīng)分別做摘述。最終,依據(jù)完整生活方式評(píng)定問(wèn)卷為主干,將全部資訊加以整合歸納,并做出解釋。評(píng)定生活方式是為了找出來(lái)訪者基礎(chǔ)錯(cuò)誤,比如,夸大、無(wú)依據(jù)己見(jiàn)、錯(cuò)誤前提假設(shè)及各種偏執(zhí)立場(chǎng),這些都會(huì)使來(lái)訪者難以享受生活。這份摘要能夠給來(lái)訪者看,并在治療中加以討論。狄克梅爾等人(1987)提議咨詢(xún)師大聲朗誦這份摘要給來(lái)訪者聽(tīng),接著再要求對(duì)方再念一遍,并從中觀察其非言語(yǔ)反應(yīng)。評(píng)定來(lái)訪者生活方式后,咨詢(xún)師任務(wù)之一就是勉勵(lì)來(lái)訪者檢驗(yàn)其錯(cuò)誤知覺(jué),幫助對(duì)方認(rèn)清或接收自己優(yōu)點(diǎn)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第26頁(yè)3.勉勵(lì)對(duì)方了解自己咨詢(xún)師要勉勵(lì)來(lái)訪者發(fā)展出洞察力,以覺(jué)察錯(cuò)誤目標(biāo)與自我挫敗行為。能夠借助解釋令來(lái)訪者覺(jué)察其生活方向、目標(biāo)與意圖、其自用邏輯、此等自用邏輯怎樣運(yùn)作以及其當(dāng)前行為。通常,解釋焦點(diǎn)放在行為及其結(jié)果,而非行為原因。做出解釋時(shí),會(huì)以開(kāi)放式語(yǔ)句來(lái)進(jìn)行,比如,我有個(gè)預(yù)感想跟你分享……、我以為情形似乎是……、情形會(huì)不會(huì)是這么……及我得到資料好象是說(shuō)……等等,如此來(lái)訪者便不至于產(chǎn)生自我防御反應(yīng),并能自在地討論。經(jīng)由這個(gè)歷程,來(lái)訪者最終應(yīng)能了解自己在那些地方出了問(wèn)題,情形是怎樣產(chǎn)生以及怎樣去亡羊補(bǔ)牢。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第27頁(yè)4.幫助來(lái)訪者做新決定治療歷程最終一個(gè)階段是經(jīng)過(guò)引導(dǎo)與再教育,使洞察能化為行動(dòng)。此階段焦點(diǎn)是幫助來(lái)訪者看見(jiàn)新而光明選擇,勉勵(lì)他們鼓起勇氣去冒險(xiǎn),在生活中嘗試新改變。在引導(dǎo)中,來(lái)訪者須做決定,并修正自己目標(biāo)。在勉勵(lì)下,他們“好像”已成為他們想成為人,如此方能打破自我設(shè)限假設(shè)。在要求下,來(lái)訪者必須在重復(fù)舊行為模式時(shí)把持自己。此時(shí),承諾是個(gè)主要個(gè)別,因?yàn)橄M淖?,所以必須?lè)于讓自己執(zhí)行一些任務(wù),為自己?jiǎn)栴}做一些尤其事。依照這種方式,洞察方能化為行動(dòng)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第28頁(yè)
這些階段是處理問(wèn)題與做決定時(shí)候,也就是雙方一起思索有哪些可能改變方案及各方案結(jié)果,評(píng)定各方案能否達(dá)成來(lái)訪者目標(biāo),以及執(zhí)行特定行動(dòng)方案。阿德勒流派有在此階段常見(jiàn)技術(shù)以下:直接法(immediacy)
指直接以發(fā)生在治療時(shí)情形做為例子,去襯托來(lái)訪者日常生活中情形。比如,假如來(lái)訪者一直依賴(lài)咨詢(xún)師為他做決定,并認(rèn)為一旦自己做主要決定,就會(huì)把事情搞糟,此時(shí)咨詢(xún)師應(yīng)直接點(diǎn)出因?yàn)樗行╁e(cuò)誤信念,認(rèn)為自己無(wú)法做決定,所以往往造成失敗。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第29頁(yè)欲擒故縱法(paradoxicalintention)
此技術(shù)或稱(chēng)為[反提議],即讓來(lái)訪者去注意并夸大其不良想法與行為,使問(wèn)題癥狀突顯出來(lái)。此法也可用在有拖延性來(lái)訪者身上,比如告訴他把任務(wù)拖得更久一點(diǎn)。對(duì)于常擔(dān)心來(lái)訪者,能夠要求他天天空出一定時(shí)間來(lái)?yè)?dān)心全部可能事情;對(duì)于上課中不敢說(shuō)話來(lái)訪者,則可勉勵(lì)他坐在最終一排而保持緘默到底。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第30頁(yè)好像法(actingasif)咨詢(xún)師能夠制造角色飾演情境,使來(lái)訪者去想像并表現(xiàn)出他們想要樣子。當(dāng)來(lái)訪者說(shuō)[假如我能夠……就好了]時(shí),就能夠勉勵(lì)他們每星期最少做一次角色飾演幻想。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第31頁(yè)潑冷水法(spittingintheclient‘ssoup)
比如,一位父親會(huì)一直跟兒女說(shuō)他是怎樣辛勞工作,使他們能夠過(guò)舒適生活,此時(shí)咨詢(xún)師能夠面質(zhì)他犧牲者角色,并指出他是怎樣在尋求著兒女感激。咨詢(xún)師角色不在于說(shuō)服他去改變對(duì)兒女態(tài)度,而是向他說(shuō)明他行事格調(diào)所付出價(jià)值。來(lái)訪者能夠選擇繼續(xù)表現(xiàn)原先行為,但原先行為動(dòng)機(jī)很可能已遭破壞,因?yàn)樗辉倌軌蚩域_自己。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第32頁(yè)把持自己(catchingoneself)
在把持自己過(guò)程中,來(lái)訪者會(huì)變得能覺(jué)察自己毀滅性行為或非理性想法,但不會(huì)陷入自責(zé)。在一開(kāi)始,來(lái)訪者會(huì)太慢去把持自己,故重復(fù)著舊有行為形態(tài),但經(jīng)由演練后,最終則會(huì)學(xué)到在事情未發(fā)生前就能預(yù)期到一些事件,因而改變其行為形態(tài)。以上述例子而言,利用此技術(shù)后,這位父親在向兒女訴苦前最少會(huì)停頓幾分鐘,并可能會(huì)開(kāi)始想到以其它方式去回應(yīng)兒女。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第33頁(yè)觸鈕法(pushbuttontechnique)
指咨詢(xún)師要求來(lái)訪者去交替想像愉快與不愉快經(jīng)驗(yàn),然后去注意伴隨這些經(jīng)驗(yàn)中感覺(jué)。本技術(shù)目標(biāo)在于教誨來(lái)訪者借助改變想法去改變感覺(jué)(Mosak,1995)。應(yīng)用此法時(shí),阿德勒學(xué)派咨詢(xún)師會(huì)去幫助來(lái)訪者認(rèn)清他已經(jīng)選擇了消沉感覺(jué),而這正是他想法結(jié)果。咨詢(xún)師可能會(huì)使用一個(gè)視覺(jué)化歷程,要求來(lái)訪者回想一件非常愉快經(jīng)驗(yàn),接著再回想一件非常不愉快經(jīng)驗(yàn),然后再去想像一件事件,體驗(yàn)一下自己往好方向及往壞方向去想不一樣感覺(jué)。咨詢(xún)師會(huì)送來(lái)訪者兩個(gè)[鈕]--消沉鈕及高興鈕--然后勉勵(lì)來(lái)訪者在面對(duì)未來(lái)事件時(shí),能夠選擇按那一個(gè)鈕,以決定自己要何種感覺(jué)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第34頁(yè)避開(kāi)陷阱(avoidingtraps)
來(lái)訪者在日常生活上自我挫敗行為,也會(huì)帶到咨詢(xún)中來(lái),比如,認(rèn)為沒(méi)有些人真正關(guān)心他,所以也就期望咨詢(xún)師對(duì)他冷漠不關(guān)心。此時(shí),咨詢(xún)師要小心落入陷阱,防止強(qiáng)化其舊有行為形態(tài),并應(yīng)勉勵(lì)他去表現(xiàn)出那些心理成熟行為。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第35頁(yè)設(shè)定任務(wù)與承諾(tasksettingandcommitment)
在采取詳細(xì)步驟以處理來(lái)訪者問(wèn)題時(shí),必須設(shè)定任務(wù)并由他承諾完成。完成了一些特定任務(wù)而有信心之后,能夠再確定新行動(dòng)計(jì)劃。這些任務(wù)必須實(shí)際、可完成,而假如未能成功完成,則應(yīng)加以討論并修改。假如來(lái)訪者都能完成這些任務(wù),接著他們就能夠承諾去完成一些長(zhǎng)久性目標(biāo),而往他們期望改變方向前進(jìn)(這些歷程是行為治療法與現(xiàn)實(shí)治療法一個(gè)別)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第36頁(yè)中止與總結(jié)(terminatingandsummariaingthesession)
為治療訂期限、中止治療而又不會(huì)打擊到來(lái)訪者繼續(xù)探索自己意愿以及對(duì)于治療過(guò)程中重點(diǎn)做一總結(jié)等,都是咨詢(xún)主要技巧。治療即將結(jié)束時(shí),不要再添加新素材,但應(yīng)幫助來(lái)訪者復(fù)習(xí)所學(xué)。此時(shí)也應(yīng)指派一些[家庭作業(yè)],讓來(lái)訪者將所學(xué)實(shí)際應(yīng)用到生活上。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第37頁(yè)五、羅杰案例--阿德勒療法經(jīng)典案例
羅杰很快前剛滿(mǎn)36歲,他主要不適是廣場(chǎng)恐怖,并在過(guò)去12年中逐步加重。另外,接診統(tǒng)計(jì)表明,羅杰還大量飲酒、超重、對(duì)工作不滿(mǎn)意(他一直在忍受?chē)?yán)重焦慮以保持工作)、各種恐怖癥,而且是一個(gè)活躍同性戀者。羅杰對(duì)他性取向并未要求治療,他認(rèn)為這不是一個(gè)問(wèn)題,他要求治療是廣場(chǎng)恐怖,因?yàn)檫@妨礙了他與同性戀搭檔交往。過(guò)去一年里他換了三次工作,很快前他又開(kāi)始做一份新工作。在去那兒上班前一個(gè)星期里他都很不安,一直為要到一個(gè)新環(huán)境中去而擔(dān)心。對(duì)于開(kāi)車(chē)去那兒他怕得要死,都是由他弟弟開(kāi)車(chē)接送。不過(guò)在那兒呆了一星期后,他開(kāi)始自己上下班,現(xiàn)在已經(jīng)有兩天了。不過(guò)他還是整天為下班發(fā)愁……是否會(huì)撞車(chē)。他總在那兒擔(dān)心會(huì)出交通事故。那樣他會(huì)驚惶失措。這種想法使他很恐懼。(羅杰在朋友陪同下來(lái)到研究所。)
阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第38頁(yè)第一次治療:建立治療關(guān)系,明確問(wèn)題所在。(澄清問(wèn)題
)阿德勒認(rèn)為,神經(jīng)癥能夠看作是對(duì)生活任務(wù)逃避。羅杰把他生活局限于他自己能控制范圍內(nèi)。實(shí)際上他是在說(shuō),他只有在感到安全時(shí)才行動(dòng)自如。在這次治療中,治療師經(jīng)過(guò)對(duì)羅杰提出一些問(wèn)題,來(lái)掌握羅杰詳細(xì)情況。也就是阿德勒派設(shè)問(wèn)法,能夠用來(lái)判斷癥狀目標(biāo),也能夠用來(lái)區(qū)分軀體障礙與心理障礙。它通常預(yù)示著所逃避東西——即產(chǎn)生這種癥狀有什么意圖。在這種設(shè)問(wèn)下,羅出色乎自己預(yù)料就道出了自己廣場(chǎng)恐怖癥目標(biāo):想要取得控制。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第39頁(yè)治療師:好,是什么使你來(lái)到研究所呢?
來(lái)訪者:我出了點(diǎn)問(wèn)題。我想他們叫它廣場(chǎng)恐怖癥,就是害怕到空闊地方去。在過(guò)去10年或是12年中,這種情況越來(lái)越嚴(yán)重。現(xiàn)在,這種情形幾乎到了讓我無(wú)法生活地步。???????????????????治療師:因?yàn)槟惆Y狀,使得你能夠讓他人為你做事,這你已經(jīng)說(shuō)過(guò)兩次了。一是你讓一個(gè)朋友陪你來(lái)這兒,二是有一周時(shí)間你讓你弟弟開(kāi)車(chē)接送你上下班。聽(tīng)起來(lái)你對(duì)此很無(wú)能為力。治療師:在過(guò)去12年里你對(duì)此(廣場(chǎng)恐怖)做過(guò)些什么?
來(lái)訪者:嗯,我盡我所能來(lái)對(duì)付它………………
治療師:哦,但實(shí)際上那樣并不處理問(wèn)題。那是一個(gè)被你自己癥狀所限制生活……你是否試過(guò)克服你癥狀呢?
阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第40頁(yè)在這次治療后段時(shí)間,治療師與羅杰對(duì)生活任務(wù)進(jìn)行探討,并要羅杰在每一項(xiàng)生活任務(wù)中運(yùn)作情況顯示出他們社會(huì)興趣到達(dá)了怎樣程度,不過(guò)羅杰對(duì)自己各個(gè)方面評(píng)價(jià)都不免帶有消極情緒。治療結(jié)束后,治療師對(duì)羅杰進(jìn)行了勉勵(lì)。接下來(lái)羅杰將與一名合作治療師會(huì)談,這位合作治療師會(huì)用一份“生活方式評(píng)定表”搜集資料,阿德勒派用這種方式來(lái)了解來(lái)訪者各種目標(biāo)、意圖和基礎(chǔ)領(lǐng)悟(apperception)。同時(shí),莫薩克毫不含糊地說(shuō)明,他在治療過(guò)程中處于控制地位,他在對(duì)治療控制中尊重羅杰各種要求。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第41頁(yè)第2—3次治療:關(guān)于生活方式訪談
這兩次治療是由助理治療師進(jìn)行生活方式評(píng)定資料搜集工作。
經(jīng)過(guò)生活方式評(píng)定來(lái)考查來(lái)訪者既往及當(dāng)前情況,以了解來(lái)訪者個(gè)人對(duì)世界、對(duì)他人、以及對(duì)本身看法。了解這些觀點(diǎn)是必要,因?yàn)閬?lái)訪者正是依據(jù)這些看法來(lái)對(duì)待心理治療,并使得治療適合于他個(gè)人特殊情況,同時(shí),這也使得適合特殊個(gè)體治療符合于個(gè)體心理學(xué)派提出標(biāo)準(zhǔn)??疾槭紫劝ㄊ莵?lái)訪者家庭組成,包含其弟兄姐妹情況、排行、父母主導(dǎo)方向、家庭氣氛、來(lái)訪者最早記憶、以及來(lái)訪者能夠回想起來(lái)并向治療師匯報(bào)最早生活經(jīng)歷。經(jīng)過(guò)這種考查,治療師和來(lái)訪者都能夠?qū)@個(gè)特殊來(lái)訪者個(gè)人史及當(dāng)前觀念有一個(gè)了解。
阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第42頁(yè)第4次治療:生活方式關(guān)鍵點(diǎn)(thelifestylesummary)
治療師同合作治療師和羅杰一道討論生活方式關(guān)鍵點(diǎn)。合作治療師會(huì)先把羅杰生活資料告訴治療師,然后治療師對(duì)這一資料做一總結(jié),隨續(xù)回顧早年生活情況。治療師就羅杰對(duì)生活、對(duì)本身、最他人看法做了說(shuō)明,并指出羅杰“基礎(chǔ)錯(cuò)誤”和“可取之處”。聽(tīng)過(guò)這些,治療師要求羅杰對(duì)這些評(píng)價(jià)給出自己感受,并引導(dǎo)羅杰考查他對(duì)面世界和與其它人相處方式。這一治療使羅杰開(kāi)始考查他對(duì)生活態(tài)度,甚至對(duì)自己禁忌也能夠公開(kāi)討論了。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第43頁(yè)治療師:羅杰,這些相關(guān)你成長(zhǎng)情況總結(jié)聽(tīng)起來(lái)怎樣?來(lái)訪者:是——非常(顯著顫動(dòng))。我想你說(shuō)正切中要害。隨即,他們繼續(xù)回顧早年生活情況。合作治療師大聲地把這些內(nèi)容讀出來(lái)。????????????治療師:好,咱們能夠稍后再談這個(gè)。你說(shuō)對(duì)這些材料朗誦觸動(dòng)了你。是什么觸動(dòng)了你呢?來(lái)訪者:……是對(duì)一些東西思索,而這些東西是我很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都防止去思索。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第44頁(yè)第5——9次治療:修正信念
第五次治療一開(kāi)始,治療師問(wèn)詢(xún)羅杰他對(duì)兩周前那次治療還記得些什么。經(jīng)過(guò)羅杰對(duì)治療記憶,能夠顯著看出他改變。在前幾次治療中,治療師即使沒(méi)有什么特殊語(yǔ)言,卻突出了個(gè)體心理學(xué)理念,人是一個(gè)整體,要明確對(duì)生活目標(biāo)和行動(dòng)。治療師:好,你今天是第二次聽(tīng)這份東西了,羅杰,這份東西聽(tīng)起來(lái)象什么?來(lái)訪者:聽(tīng)上去??????????阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第45頁(yè)治療師提出了羅杰與人相處方式問(wèn)題。聆聽(tīng)對(duì)一個(gè)人生活方式總結(jié),會(huì)使得這個(gè)人在自我意象、在對(duì)他人和對(duì)生活看法方面產(chǎn)生迷惑。羅杰在聽(tīng)自己生活方式總結(jié)時(shí)情感成份逐步增加,這讓他心煩意亂。治療師把羅杰對(duì)情感阻抑解釋為一個(gè)與他人保持距離方法。這使羅杰開(kāi)始接納自己為“某個(gè)人”,丟開(kāi)了自卑感。治療師:所以對(duì)你來(lái)說(shuō),主要目標(biāo)是在每一個(gè)關(guān)系中處于支配地位。有一個(gè)主人和一個(gè)奴隸,依據(jù)神……
來(lái)訪者:我喜歡直截了當(dāng)。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第46頁(yè)第六次治療一開(kāi)始,羅杰說(shuō)他已經(jīng)想過(guò)很多了。他匯報(bào)說(shuō):“在我生活中,我從沒(méi)有用過(guò)這么多時(shí)間來(lái)思索問(wèn)題。”從行為觀點(diǎn)來(lái)看,羅杰在不停取得進(jìn)步,因?yàn)樗D以更為獨(dú)立方式行事。治療師還勉勵(lì)羅杰更獨(dú)立些,并用任務(wù)設(shè)置(task-setting)(如家庭作業(yè))方式來(lái)繼續(xù)保持這種進(jìn)步。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第47頁(yè)治療師:這么話,羅杰,我問(wèn)題是:咱們能做點(diǎn)什么來(lái)幫助你過(guò)上一個(gè)更高興生活?——因?yàn)楹茱@著,你確實(shí)渴望一個(gè)更高興生活——
咨詢(xún)師在這里使用“咱們”這個(gè)代詞。他在向羅杰表明,治療是一個(gè)合作過(guò)程,而且人與人交往也是一個(gè)相互尊重、合作過(guò)程。治療師讓羅杰與他自己目標(biāo)非現(xiàn)實(shí)性和不可企及性相對(duì)質(zhì),并利用條件來(lái)要羅杰少控制來(lái)取得多控制。羅杰生活也所以變得主動(dòng)了。阿德勒療法專(zhuān)題知識(shí)第48頁(yè)第七次治療一開(kāi)始,羅杰精神狀態(tài)極佳。他在市區(qū)一條熱鬧街道上站了半小時(shí),觀看過(guò)往行人,并以為很有樂(lè)趣。在討論中,羅杰問(wèn)詢(xún)到相關(guān)恐懼性質(zhì)。治療師:你知道,只有那些懷有恐懼人才會(huì)盡力去取得控制地位。假如你以為你必須去控制他人,那么你必定會(huì)有許多擔(dān)心,因?yàn)闀?huì)犯錯(cuò)事情是如此之多。??????????治療師在這里做了兩方面工作。首先,他讓羅杰相信廣場(chǎng)恐怖癥沒(méi)有任何好處。治療師把羅杰癥狀解釋為喪失勇氣標(biāo)志,經(jīng)過(guò)這種方式,使得羅杰把事情合理化能力大大降低了。阿得勒派把這種技術(shù)稱(chēng)為“污損”,或者叫“攪壞一鍋湯”。羅杰依然能夠照原來(lái)方式
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