針灸減肥專題宣講

針灸減肥楊鳳針灸減肥專題宣講第1頁目錄肥胖定義肥胖危害病因與發(fā)病機(jī)制肥胖分型診療標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)辨證分型針灸療法其它中醫(yī)治療方法針刺手法及注意事項(xiàng)針灸減肥專題宣講第2頁一、肥胖定義肥胖是體內(nèi)脂肪聚集過多表現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)人天天攝入食物能量大于本身消耗量時(shí)，多出這部分能量就會(huì)以脂肪形式儲(chǔ)存體內(nèi)，如超出標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)大于25就可稱為肥胖。針灸減肥專題宣講第3頁全球：3億中國：9%7000多萬針灸減肥專題宣講第4頁二、肥胖危害針灸減肥專題宣講第5頁三、病因及發(fā)病機(jī)制病因遺傳原因不良進(jìn)食習(xí)慣運(yùn)動(dòng)不足攝食過多下丘腦胰島素分泌過剩腦內(nèi)胺代謝紊亂肽類激素失衡精神、情緒擔(dān)心針灸減肥專題宣講第6頁發(fā)病機(jī)制糖代謝改變能量代謝改變脂質(zhì)代謝改變蛋白代謝改變水鹽代謝改變內(nèi)分泌改變胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、性激素。針灸減肥專題宣講第7頁四、肥胖分型單純型肥胖繼發(fā)性肥胖體質(zhì)性肥胖取得性肥胖脂肪細(xì)胞大而多，遍布全身，多見于先天性。飲食過多，愛食甜食脂肪細(xì)胞大，但數(shù)量不多。多于疾病影響，以下丘腦、垂體、甲狀腺、胰島、腎上腺等方面疾病。針灸減肥專題宣講第8頁取得性肥胖針灸減肥專題宣講第9頁體質(zhì)性肥胖針灸減肥專題宣講第10頁五、診療標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)BMI(kg/m2)=體重（kg）/[（身高m）]248/1.6*1.6=18.75BMI<18.5為體重不足，BMI20~22.9為正常，BMI23~24.9為超重，BMI25~29.9為肥胖，BMI>30則為嚴(yán)重肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重法男性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100針灸減肥專題宣講第11頁六、中醫(yī)辨證分型1.脾虛濕阻：形體肥胖，浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少，納差，腹?jié)M，脈沉細(xì)，舌苔薄膩，舌質(zhì)淡紅。2.胃熱濕阻：形體肥胖，頭脹，眩暈，消谷善饑，肢重，困楚怠惰，口渴，喜飲，脈滑數(shù)，舌苔膩微黃，舌質(zhì)紅。3.肝瘀氣滯：形體肥胖，胸痛脅脹，煩躁易怒，食欲亢進(jìn)，月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉，大便偏干，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦。好逸惡勞，喜臥少動(dòng)，造成氣機(jī)不暢，日久氣滯血瘀。4.脾腎兩虛：肥胖，疲乏，無力，腰酸腿軟，陽痿，陰寒，脈沉細(xì)無力，苔白，舌質(zhì)淡紅。5.陰虛內(nèi)熱：形體肥胖，頭昏眼花，頭脹頭痛，腰膝酸軟，五心煩熱，低熱，脈細(xì)數(shù)微弦，苔薄，舌尖紅?？倎碚f，肥胖發(fā)生原因多與“濕、痰、虛”相關(guān)，當(dāng)前臨床上尚無統(tǒng)一肥胖辯證分型，但大致可分為以下五類。針灸減肥專題宣講第12頁七、針灸治療按照基本穴位+辯證選穴+局部配穴標(biāo)準(zhǔn)來選取穴位多項(xiàng)選擇取脾、胃、肝、腎經(jīng)上穴位針灸減肥專題宣講第13頁基本取穴天樞，中脘，豐隆，水道，大橫，陰陵泉，三陰交。【方義】肥胖之癥，多責(zé)于脾胃腸腑。中脘乃胃之募穴，腑會(huì)，豐隆為胃之絡(luò)穴，為化痰要穴，天樞為大腸募穴，足三里為胃之合穴、下合穴，四穴適用可通利腸腑，降濁消脂；大橫、關(guān)元、氣海健脾益腎；三陰交則能健脾胃，益肝腎，調(diào)經(jīng)帶。水道、陰陵泉分離水濕、化痰濁，諸穴共用可收健脾胃、利腸腑、化痰濁、消濁脂。針灸減肥專題宣講第14頁辯證取穴1.脾虛濕滯：脾俞、水分、太白、胃俞。便秘加上巨虛、支溝，胸悶加膻中、內(nèi)關(guān)，嗜睡加照海、申脈?！局畏ā拷∑⒁鏆猓瑵B濕利水【方義】本病由脾胃虛弱，脾胃俱虛，脾失健運(yùn)，水濕不得運(yùn)化為主。故取脾、胃兩經(jīng)之背腧穴以健脾益氣，利水化濕，太白為脾之輸穴、原穴，為健脾要穴，水分則可利水化濕。諸穴適用則健運(yùn)脾胃，水濕得以氣化。內(nèi)關(guān)寬胸理氣，申脈、照海則調(diào)理陰陽。針灸減肥專題宣講第15頁2.胃熱濕阻：曲池，內(nèi)庭，上巨虛，胃俞，合谷。多食善饑、口渴加梁丘，便秘加支溝，多汗加合谷、腹溜，心悸加神門、心俞。【治法】清胃瀉火，化濕通腑?！痉搅x】本病脾胃俱旺，多飲多食，肥甘厚味，蘊(yùn)生濕熱，則胃納更旺，而脾土濕困，水谷精微轉(zhuǎn)運(yùn)不及，釀生濕痰，形成肥胖。故取大腸合穴曲池、大腸下合穴上巨虛，大腸合穴合谷，胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭，清陽明之火，抑制胃腸之亢進(jìn)，胃俞為胃之背腧穴，可和胃健脾散胃腑之熱。便秘加支溝可通泄三焦燥結(jié)而通便，若胃熱引發(fā)消谷善饑加胃之郄穴梁丘以調(diào)氣血，和胃氣。若患者熾熱之象顯著且心煩、面部烘熱、則可加神門、心俞寧心安神。針灸減肥專題宣講第16頁3.肝瘀氣滯：太沖、肝俞、期門、曲泉、膻中，膈俞。月經(jīng)不調(diào)加血海、地機(jī)?！局畏ā渴韪谓庥?，理氣消痞?！痉搅x】本病多因情志不遂，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，肝胃火旺，攝納過多而形成肥胖。太沖為肝經(jīng)原穴，肝俞為肝經(jīng)背腧穴，期門為肝經(jīng)募穴，曲泉為肝經(jīng)合穴，共同疏肝行氣，通經(jīng)活絡(luò)，膈俞、膻中以寬胸理氣，活血化瘀。月經(jīng)不調(diào)加脾之郄穴地機(jī)，配脾經(jīng)經(jīng)穴以健脾滲濕，調(diào)經(jīng)通絡(luò)。針灸減肥專題宣講第17頁4.脾腎兩虛：腎俞，脾俞，關(guān)元，太溪，命門。多食善饑、口渴加梁丘、內(nèi)庭，便秘加上巨虛、支溝，多汗加合谷、腹溜，月經(jīng)不調(diào)加血海、地機(jī)?！局畏ā繙啬I壯陽，健脾益氣。【方義】腎為先天之本，水火之根，內(nèi)藏元陰元陽，維持和調(diào)整人體水液代謝，腎陽虛衰，主水無權(quán)，水濕泛濫，則凝聚成痰，脾胃運(yùn)化也依賴于腎陽溫煦，若腎陽不足，可造成脾胃運(yùn)化失常而致痰濕內(nèi)生，形成肥胖。故取腎、脾背腧穴腎俞，脾俞補(bǔ)益脾腎，關(guān)元、命門以溫補(bǔ)腎陽，太溪為腎之原穴，可滋陰補(bǔ)腎。針灸減肥專題宣講第18頁5.陰虛內(nèi)熱：肝俞，腎俞，關(guān)元，太溪。多食善饑、口渴加梁丘、內(nèi)庭，便秘加上巨虛、支溝，多汗加合谷、腹溜，月經(jīng)不調(diào)加血海、地機(jī)。【治法】滋陰降火消腫?！痉搅x】本病由肥胖久病傷正，或郁而化熱傷陰，均可造成陰虛內(nèi)熱。取肝經(jīng)之背俞穴，腎經(jīng)之背俞穴，腎經(jīng)之原穴以滋腎陰，補(bǔ)肝腎，取關(guān)元以培補(bǔ)腎元。便秘加支溝、上巨虛可通泄三焦燥結(jié)而通便，復(fù)溜屬腎經(jīng)經(jīng)穴，補(bǔ)之可溫腎壯陽，衛(wèi)外固表，瀉合谷可清氣分之熱，熱清表固而汗止。針灸減肥專題宣講第19頁局部配穴上肢取穴：上臂部肥胖取臑會(huì)、清靈等；前臂肥胖取曲池等。針灸減肥專題宣講第20頁背部取穴：主取膀胱經(jīng)背俞穴，如肺俞、魄戶、膈俞、膈關(guān)、脾俞、胃俞、大腸俞、膽俞、腎俞、小腸俞、三焦俞等。針灸減肥專題宣講第21頁腹部取穴：主穴選氣海、關(guān)元、天樞、水分、歸來、帶脈。上腹部可配中脘、梁門；下腹部可配中級(jí)、子宮、氣海；側(cè)腹部可配大橫、帶脈。針灸減肥專題宣講第22頁臀部取穴：環(huán)跳、環(huán)中、秩邊、阿是穴。針灸減肥專題宣講第23頁下肢取穴：梁丘、風(fēng)市、伏兔、陽陵泉、委中、陰陵泉、承山、阿是穴等。針灸減肥專題宣講第24頁七、其它中醫(yī)治療方法耳穴療法常選神門、胃、脾、饑點(diǎn)、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、肺、三焦等針灸減肥專題宣講第25頁穴位埋線療法選取穴位同毫針針灸減肥專題宣講第26頁拔罐療法針灸減肥專題宣講第27頁刮痧療法：多項(xiàng)選擇取膀胱經(jīng)、任脈、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)等