生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座

第二節(jié)

睡眠、大小便、三浴鍛煉生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第1頁一、嬰幼兒睡眠照料1、嬰幼兒睡眠充分標(biāo)準(zhǔn)：

睡眠是一個生理狀態(tài)。睡眠時，全身組織器官處于低代謝，低氧耗抑制狀態(tài)，對體內(nèi)外刺激感覺反應(yīng)和活動降低，睡眠時體溫、心率、血壓下降，呼吸減慢，肢體活動降低。睡眠是使嬰幼兒全身組織器官，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到休息，是恢復(fù)疲勞最有效辦法。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第2頁一、嬰幼兒睡眠照料

睡眠充分對嬰幼兒健康十分主要，使體力、精力得到恢復(fù)，生長激素分泌量多，促進寶寶生長發(fā)育。嬰幼兒睡眠充分標(biāo)準(zhǔn)：（1）清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好。（2）精力充沛，活潑好動，食欲正常。（3）體重、身高能夠按正常生長速率增加。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第3頁一、嬰幼兒睡眠照料2.不一樣年紀(jì)嬰幼兒睡眠時間年（月）齡累計（小時）初生202-6個月167-12個月141-3歲12生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第4頁一、嬰幼兒睡眠照料3.嬰幼兒寢室要求：1）空間。母嬰同室。單獨小床，便于移動。環(huán)境平靜。2）室溫。20-27℃。熱水袋，水溫50℃。3）通風(fēng)：2-3次/日，每次半小時?？諝庑迈r。4）裝修。防止新裝修房。5）光線。柔和，窗簾擋住光線。臥室里不要放置掛鐘和電視機。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第5頁一、嬰幼兒睡眠照料4.怎樣提升嬰幼兒睡眠質(zhì)量？（1）睡覺前:①臥室開窗通風(fēng)半小時，室溫適宜，依據(jù)氣溫增減被褥。②不要讓嬰兒玩得太興奮，溫水澡和按摩能夠幫助寶寶入睡。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第6頁一、嬰幼兒睡眠照料③給寶寶安全感。媽媽能夠一邊用手輕輕拍拍，一邊哼哼嬰兒最熟悉最喜歡聽歌曲。④放輕柔音樂。不要懷疑寶寶聽力，他們一生下來就對聲音有反應(yīng)，而且音樂有安撫和幫助放松功效，可幫助寶寶入睡。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第7頁一、嬰幼兒睡眠照料⑤睡覺前排尿，要防止饑餓，不飲水太多。晚飯不宜吃得過飽，清淡為好。⑥最好單獨睡，應(yīng)將小床安排在大床旁邊。

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第8頁一、嬰幼兒睡眠照料（2）睡覺時：①能夠打開窗戶，但空氣不能對流，拉上窗簾，嬰兒朝背光方向睡，或者為寶寶擋住光源，讓他更易入睡。②睡眠姿勢：（頭高15°）側(cè)臥、仰臥、俯臥生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第9頁一、嬰幼兒睡眠照料

③蓋被厚度適宜。穿得太多或太少都會影響寶寶入睡，能夠?qū)⑹稚烊雽殞毐澈?，感到溫?zé)釠]有汗即可。④經(jīng)常巡視，安全檢驗。預(yù)防蒙被綜合癥、預(yù)防溢奶窒息。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第10頁一、嬰幼兒睡眠照料（3）起床時：關(guān)上窗戶，給嬰幼兒穿上衣服，整理床鋪。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第11頁一、嬰幼兒睡眠照料“撫慰物”和“撫慰行為”（兒童心理學(xué)家Winnicott）

“撫慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等

“撫慰行為”拍抱、搖拍等生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第12頁一、嬰幼兒睡眠照料假如孩子晚上只有在幫助下才能按時入睡，但能夠平靜躺在小床上，一直平穩(wěn)睡到第二天早上話，父母沒有必要去改變什么。假如孩子夜里屢次喧華，并只有在“撫慰物”和“撫慰行為”幫助下才能重新入睡話，這些“幫助”實際上已經(jīng)干擾了晝夜節(jié)律正常發(fā)展。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第13頁一、嬰幼兒睡眠照料怎樣戒除睡眠撫慰？孩子入睡時，父母放棄全部孩子入睡時需要助睡方法；在孩子醒著狀態(tài)下，把孩子單獨放在小床上；孩子哭鬧時，父母不要急于去安撫孩子，先耐心地等候幾分鐘，再進屋短暫呆在孩子身邊1～2分鐘后即離開，重新等候，并逐步延長等候時間；不要讓孩子在父母在場時候睡著。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第14頁一、嬰幼兒睡眠照料睡眠“規(guī)律化”嬰兒學(xué)會在就寢時間獨自入睡（自我平靜）嬰兒學(xué)會在夜間醒來后重新再次入睡自我平靜是嬰幼兒成長中逐步學(xué)習(xí)取得技能生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第15頁二、嬰幼兒大小便照料

1.大小便觀察（1）大便觀察嬰幼兒糞便次數(shù)和性質(zhì)常反應(yīng)著胃腸道生理一病理狀態(tài)，故觀察大便非常主要?！ゼS：出生頭幾天排出青黑色大便。無臭味。它是由脫落上皮細(xì)胞，濃縮消化液及胎兒時期吞入羊水所組成。伴隨新生兒吃母乳，普通2-3天后轉(zhuǎn)為普通嬰幼兒大便。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第16頁二、嬰幼兒大小便照料▲母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便：大便呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏糊狀，有時會出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，，天天排便3~6次，加輔食后大便會降低。1歲以后大便次數(shù)即可減至一天一次。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第17頁二、嬰幼兒大小便照料▲人工喂養(yǎng)嬰兒大便：大便顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時可見酪蛋白凝塊，天天大便1~2次，個別隔天一次，生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第18頁二、嬰幼兒大小便照料▲混合喂養(yǎng)嬰兒大便：

3個月以后，若同時加淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈輕度暗褐色，臭氣增加。若增加素菜水果，則大便靠近成人。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第19頁二、嬰幼兒大小便照料▲蛋花湯樣大便

天天大便５～１０次，可含有奶塊，表示消化不良，也可適當(dāng)降低每次喂奶量而增加喂奶次數(shù)．假如２～３天大便仍未正常，則應(yīng)請醫(yī)生診治。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第20頁二、嬰幼兒大小便照料

▲綠色稀便

多在天氣改變著涼或吃了難以消化食物后發(fā)生，天天大便次數(shù)多為５～１０次。如為母乳喂養(yǎng)新生兒，大便呈深綠色黏液狀，也可表示母乳不足，孩子處于半饑餓狀態(tài)，需增加母奶量。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第21頁二、嬰幼兒大小便照料

▲水樣便

多見于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引發(fā)。大便次數(shù)多在天天１０次以上，呈水樣，量較多，因為寶寶丟失水分多，經(jīng)常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥，眼窩凹陷，眼淚少或無眼淚，小便少或無，皮膚彈性差等。應(yīng)及早就診。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第22頁二、嬰幼兒大小便照料

▲黏液或膿血便

多見于夏季等天氣較熱時，多為細(xì)菌感染引發(fā)，也應(yīng)及早就診。▲深棕色泡沫狀便

多見于人工喂養(yǎng)兒，多因為奶粉中加糖過多等，經(jīng)過適當(dāng)調(diào)整飲食多能恢復(fù)正常。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第23頁二、嬰幼兒大小便照料

▲油性大便糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣能夠滑動，這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)兒，可考慮暫時改服低脂奶粉等?！疑?，質(zhì)硬，較臭大便多表示所吃東西中蛋白質(zhì)過多而糖份過少。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第24頁二、嬰幼兒大小便照料

（2）小便觀察：年紀(jì)越小，小便次數(shù)越多1）正常尿量：出生后尿量ml/天

24小時之內(nèi)30~404~8天2001~3月300~4002歲700~750

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第25頁二、嬰幼兒大小便照料

2）排尿次數(shù)：

普通為吃奶次數(shù)3倍，1天約15次。伴隨月齡增加，小便次數(shù)逐步降低。

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第26頁二、嬰幼兒大小便照料3）排尿時顏色與氣味▲出生后幾天呈濃黃色；▲1個月后尿量開始增多，清亮透明，無色無味；▲攝入水分少，出汗多呈淡黃色；▲假如服了維生素B，藥劑也會造成尿色發(fā)黃；▲在冬天太冷時，有小嬰兒小便中，草酸鈣和磷酸鈣結(jié)晶含量尤其多，看上去好像小便發(fā)白，多喝水就能夠了，無須擔(dān)心?！偃绯霈F(xiàn)鮮紅色、或有白色沉淀，且嬰兒有哭鬧、情緒煩躁等應(yīng)該去看醫(yī)生。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第27頁二、嬰幼兒大小便照料

2.嬰幼兒大小便照料方法（1）換尿布注意事項：①室溫，在24℃以上，關(guān)閉門窗，以防寶寶著涼。②準(zhǔn)備工作：剪指甲、洗手，冬天應(yīng)溫暖自己雙手。備尿布、濕紙巾護臀霜、紗布等，如有大便，應(yīng)準(zhǔn)備一盆清水。③動作輕柔、快速、熟練。④注意男女嬰不一樣生理結(jié)構(gòu)，注意從上往下，從前往后擦拭、清洗潔凈。⑤墊紙尿布時注意松緊適宜。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第28頁二、嬰幼兒大小便照料

★（2）換尿布操作①將寶寶褲子脫下，撕開舊紙尿褲膠貼，單手提起寶寶雙腿，使其臀部提升。假如寶寶大便了，要用另一只手把舊紙尿褲較潔凈上部，由上向下抹，以清理大便，再向內(nèi)折疊舊尿褲，墊在寶寶臀下。②用護兒濕巾，由前向后輕輕清理寶寶臀部，不要往返擦拭，要用紙巾拭干臀部水分并拿掉舊尿褲。③拉直新紙尿褲，展平后墊在寶寶臀部，然后放下寶寶雙腿。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第29頁二、嬰幼兒大小便照料

④按黏貼區(qū)指示，貼好兩側(cè)腰貼，松緊適宜。⑤將紙尿褲防漏隔邊向外拉一拉，以防側(cè)漏。⑥整理寶寶衣服。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第30頁二、嬰幼兒大小便照料（3）便后清潔1）新生兒每次大便后要用溫水洗凈臀部，擦干后，撲少許粉。如有“紅屁股”，應(yīng)保持局部干燥，可涂護臀膏。2）嬰幼兒大小便后要用衛(wèi)生紙把屁股擦潔凈，女嬰應(yīng)從前向后擦，防止感染。3）天天晚上要用嬰兒專用腳盆、毛巾、溫水給嬰兒清洗屁股。4）每次使用后要清洗便盆。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第31頁二、嬰幼兒大小便照料（4）紙尿布選擇：潔凈、防漏底膜完好，無破損，手感柔軟無硬塊，封口牢靠。①腰圍。大小適宜。②膠帶。揭下來可重新貼上、聲音小。③胯襠皺褶。雙層預(yù)防稀便漏出。④吸收面，快速吸收。外側(cè)面，透氣性好。⑤更換顯示。透視型、圖案消失通知更換型。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第32頁二、嬰幼兒大小便照料

初生型NB5KG小號S3-8KG中號6-11KG大號9-14KG特大號12+KG假如紙尿褲橡皮筋側(cè)邊勒得太緊，在寶寶大腿上留下了一條紅印，而同時膠貼已經(jīng)貼得很后，這說明寶寶需要大1號紙尿褲了。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第33頁二、嬰幼兒大小便照料（5）出尿布疹怎么辦？①保持小屁股清潔干爽▲小寶寶身體情況良好話，換紙尿褲時，將屁股擦潔凈就行?！鲇懈篂a，換紙尿褲時，先用溫水沖洗臀部，然后用電吹風(fēng)吹干即可。▲若出現(xiàn)潰爛，可在清洗后用臺燈照射患處數(shù)分鐘，臺燈距離臀部20CM以外，保持局部干爽。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第34頁二、嬰幼兒大小便照料②勤換紙尿褲寶寶出現(xiàn)腹瀉時，更須要勤換紙尿褲。③配合藥品治療▲有感染念珠菌引發(fā)尿布疹，不能隨便涂抹含激素藥膏，以免惡化?！礉崈敉尾亢笸可涎趸\藥膏可消炎，同時形成保護膜?！偃缒虿颊钜恢辈缓茫獛殞毜结t(yī)院就診。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第35頁二、嬰幼兒大小便照料3.培養(yǎng)嬰幼兒大小便習(xí)慣（1）意義：①有利于幫助寶寶建立健康行為和生活方式。②有利于培養(yǎng)嬰幼兒有規(guī)律進食、睡覺、游戲和大小便，能夠在大腦建立起一系列條件反射。③有利于嬰兒獨立個性發(fā)展。從小進行常規(guī)性訓(xùn)練，可養(yǎng)成嬰幼兒有規(guī)律生活和活動習(xí)慣，培養(yǎng)自律能力和自我生活能力，幫助嬰幼兒建立自信心。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第36頁二、嬰幼兒大小便照料（2）掌握大小便規(guī)律①新生兒。大小便完全是無條件反射。因為新生兒皮膚防御功效差，皮膚柔嫩，易于感染，尿布濕了，應(yīng)及時更換，大便后應(yīng)及時清洗，預(yù)防尿布疹。②2～5個月嬰幼兒。當(dāng)嬰幼兒3～4個月頭能豎起時就能把尿。發(fā)出“噓噓”聲，普通在睡前或奶后0.5～1小時。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第37頁二、嬰幼兒大小便照料③6個月～1歲。對大便自控意識要比對小便自控意識早一點，因為肛門括約肌對固態(tài)大便控制要比尿道括約肌對液態(tài)控制輕易得多。仔細(xì)觀察嬰幼兒表情，如眼睛瞪大、定睛、臉紅用力屏氣---及時把便---形成條件反射—促使嬰幼兒排便。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第38頁二、嬰幼兒大小便照料④1歲～2歲。固定時間訓(xùn)練坐盆：睡前睡后、哺乳前后、外出前后，每次坐盆不超出5分鐘。2歲左右，入睡后2～3小時喚醒坐盆排尿1次，2歲以后不起夜。幫助2歲以后男孩站立排尿。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第39頁二、嬰幼兒大小便照料⑤3歲嬰幼兒。訓(xùn)練自己脫褲子、坐盆、擦屁股。良好排便習(xí)慣伴隨身心發(fā)展逐步建立。所以，能夠較早地進行排尿訓(xùn)練。當(dāng)嬰幼兒意外大小便時，不要責(zé)備，應(yīng)正確引導(dǎo)。逐步培養(yǎng)獨立性和生活自理能力。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第40頁二、嬰幼兒大小便照料（3）如廁訓(xùn)練妙方①相關(guān)語言：如寶寶大量飲水后可問他：“想不想上廁所啊？”②好奇心、模仿力：讓他觀察父親、媽媽如廁情形，讓寶寶產(chǎn)生好奇心，然后問他要不要上廁所。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第41頁二、嬰幼兒大小便照料③讓寶寶了解便桶，放在陽光充分固定位置，但盡可能要隱蔽點。④觀察寶寶如廁情況。⑤給寶寶勉勵。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第42頁三、三浴鍛煉

1.三浴鍛煉好處（1）促進嬰幼兒生長發(fā)育。（2）增強嬰幼兒體質(zhì)，降低疾病發(fā)生。（3）促進嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第43頁三、三浴鍛煉

（4）改進機體體溫調(diào)整能力。（5）有利于良好情緒和心理素質(zhì)培養(yǎng)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第44頁三、三浴鍛煉2.三?。核　⑷展庠?、空氣浴★水?。?）溫水浴。水刺激作用—鍛煉目標(biāo)。水溫：37—38℃，室溫：26℃，冬季1次/日，夏季2次/日，水中時間7-12分鐘。不停加溫水。（2）用凉水洗手、洗臉。從溫水降到15-16℃水。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第45頁三、三浴鍛煉（3）冷水浴：35℃，每3天降1度，逐步降至28℃左右，室溫保持在22℃左右。（4）游泳：氣溫：26℃，水溫不低于20℃，開始每次1-2分鐘，逐步延長。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第46頁三、三浴鍛煉★日光?。侯A(yù)防佝僂病。在暖和無風(fēng)天氣進行。衣著要求：夏季：裸體；頭戴白帽；春季：20-24℃時穿短衣褲；冬季：可穿不太厚棉衣，暴露頭面部及手臂。防止直接照射。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專家講座第47頁三、三浴鍛煉照射次序：腳腕—膝蓋—下腹部—胸部—全身及背部。照射時間：開始每次2-3分鐘，每隔2天增加1分鐘，逐步加長，每次照射不超出20分鐘，但一天不超出30分鐘。冬天選擇中午，