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急診科儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序一、目的使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療效勞質(zhì)量急診科室。三、職責(zé)報(bào)告申請(qǐng)?!捕?病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名?!踩?護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)展一次設(shè)施、器械的檢查,護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接,覺(jué)察問(wèn)題剛好請(qǐng)修理工修理,覺(jué)察遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立刻向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?!菜摹?對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施運(yùn)用不便,必需報(bào)廢的,科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。四、工作程序〔一〕.病區(qū)設(shè)施籌劃及配置,按國(guó)家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。〔二〕.科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材運(yùn)用信息,如須要增加的設(shè)施、器材,填寫(xiě)購(gòu)置申請(qǐng)單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批?!踩?護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)置的設(shè)施及器材進(jìn)展建賬管理,并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置?!菜摹?護(hù)士長(zhǎng)建立儀器運(yùn)用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)運(yùn)用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。〔五〕.運(yùn)用當(dāng)中覺(jué)察故障,剛好匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或科主任,同時(shí)匯報(bào)器械修理工及設(shè)備科?!擦?每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好?!财摺?一切搶救器械、物品運(yùn)用后,要?jiǎng)偤脷w復(fù)原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊?!舶恕?病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原那么上也不準(zhǔn)挪用,假設(shè)其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用?!簿拧?護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室全部設(shè)施、器械,對(duì)寶貴儀器運(yùn)用后應(yīng)有記載。2、藥品類:能保障對(duì)外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng),并保持相對(duì)恒定數(shù)目。有關(guān)救援車存放急救藥品物品,內(nèi)、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計(jì),并定期檢查。四、工作程序:〔一〕.救援車設(shè)施籌劃及配置:按《根本醫(yī)療管理制度》的救援車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申請(qǐng)、領(lǐng)用?!捕?值班人員準(zhǔn)時(shí)接班,熟悉了解上一班的救援狀況,堅(jiān)守崗位,慎重作好院前急救的準(zhǔn)備工作。救大致緣由,并立刻通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)〔必要時(shí)派54.院前急救內(nèi)容:出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí),對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立刻檢查患者,動(dòng)作快速,處理堅(jiān)決,依據(jù)病人狀況可就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過(guò)程應(yīng)親近視察生命體征3①維持呼吸系統(tǒng)功能〔包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對(duì)口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等〕。②維持循環(huán)系統(tǒng)功能〔包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的運(yùn)用,有生命緊急的心率失常的藥物治療等〕。水腫、降低顱內(nèi)壓治療、限制癲癇等〕。④急性中毒、意外事故處理。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2、途中救援:①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速平安。②為幸免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)當(dāng)很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用平安帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)依據(jù)病情接受坐位、平臥位或頭低足高位。③四肢骨折的患者,賜予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,幸免嘔吐時(shí)窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,幸免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者家屬或在場(chǎng)人員,了解發(fā)病狀況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場(chǎng)人員。死亡緣由證明由司法部門(mén)出具。
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