婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座

婦女、兒童

營養(yǎng)專題2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第1頁一。出生缺點

二。營養(yǎng)誤區(qū)

三。營養(yǎng)主要性

四。缺乏營養(yǎng)孩子出現(xiàn)癥狀

五。國家強制性干預(yù)與政策課程內(nèi)容2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第2頁一。出生缺點出生缺點是指孩子出生前，在媽媽肚子里就已經(jīng)發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功效異常或代謝缺點所致異常，形態(tài)結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為先天畸形。如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等，生理功效和代謝缺點常造成先天性智力低下（俗稱“呆”、“傻”），聾、啞等異常。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第3頁產(chǎn)生原因遺傳原因（最常見疾病有先天愚型21三體綜合癥和18三體綜合癥。）環(huán)境原因（包含生物原因、化學原因、物理原因和藥品原因等。）

生物原因（是病原體經(jīng)過胎盤絨毛屏障或子宮頸上行感染胎兒，它們有弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒，另外還有水痘、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋體等。）

化學原因（農(nóng)藥如敵敵畏、敵百蟲、有機氯、有機汞、苯氧酸類除草劑、二溴氯丙烷、敵枯雙等以及鉛、鎘、汞、錳、鋁等重金屬和氯乙烯、氯丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。）

物理原因（輻射可引發(fā)染色體畸變而造成胎兒發(fā)生畸形。）

藥品因（許多抗腫瘤藥大多在較低劑量時就對胚胎產(chǎn)生較大損害?？咕仡惾珂溍顾?、卡那霉素以及大部分抗結(jié)核藥，激素類和活疫苗等在孕早期及致畸敏感期使用都有致畸危險。）其它原因（如煙酒，大量使用后胎兒發(fā)生畸形危險很大，其特征為發(fā)育遲緩、小頭畸形、多發(fā)性小樣畸形等，吸煙可引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性心臟病和新生兒低體重等。）2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第4頁中國形勢嚴峻預(yù)防出生缺點日

9月12日是我國“預(yù)防出生缺點日”，中國是新生兒出生缺點高發(fā)國家，每年大約有20到30萬肉眼可見先天畸形兒出生，先天殘疾兒童總數(shù)高達80到120萬，大約占每年出生人口總數(shù)4%到6%。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第5頁

中國重點推廣出生缺點三級預(yù)防辦法，可預(yù)防大多數(shù)缺點兒出生或減輕癥狀。

一級預(yù)防

進行婚前醫(yī)學檢驗和孕前保健，包含婚前咨詢檢驗，了解未婚雙方健康情況有沒有影響下一代生命健康疾病，需要采取什么對應(yīng)預(yù)防辦法。懷孕前作好充分準備，孕前婦女要選擇最正確生育年紀、預(yù)防感染、戒煙戒酒、防止接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、防止接觸高溫環(huán)境等，并依據(jù)需要增補葉酸、注射疫苗等。禁止近親婚育。

詳細辦法

1、孕前4至6個月進行孕前檢驗

2、防止近親結(jié)婚生育和大齡生育

3、孕前3個月至孕后3個月補充葉酸能夠有效預(yù)防神經(jīng)管畸形發(fā)生

4、食鹽加碘可預(yù)防地方性克汀病

5、孕前3個月接種風疹疫苗

6、在孕早期及時發(fā)覺和治療糖尿病等疾病

7、遠離毒品、戒煙、戒酒·嚴格控制孕期用藥安全

8、女性應(yīng)防止接觸有害物質(zhì)預(yù)防2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第6頁二級預(yù)防

主要是指孕早期保健，包含合理營養(yǎng)、慎重用藥，推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)進行，孕婦可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各進行一次B超檢驗，可有70%—80%出生缺點被檢測出來。母血生化指標產(chǎn)前篩查對高危能夠檢測出60%—70%。產(chǎn)前診療在孕16—20周進行產(chǎn)前診療如染色體、基因診療臨床醫(yī)學診療等，方便早發(fā)覺、早診療，及早采取辦法，預(yù)防缺點兒出生。

詳細辦法

1、孕前遺傳咨詢和遺傳學檢驗

2、產(chǎn)前篩查和異常染色體篩查

3、懷孕16至24周進行超聲檢驗

2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第7頁三級預(yù)防

是指對新生兒篩查，開展先天性甲狀腺功效低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等疾病篩查診療和治療，對缺點兒童及早診療，選擇最正確手術(shù)矯正時機，以降低缺點兒給家庭造成負擔。但預(yù)防工作重點是一級和二級預(yù)防，即婚前、孕前和孕期干預(yù)。

詳細辦法

1、進行新生兒先天性代謝性疾病篩查，進行早期干預(yù)

2、對新生兒進行聽力篩查，早期發(fā)覺、預(yù)防和減輕聽力殘疾程

3、開展兒童系統(tǒng)保健，即經(jīng)過規(guī)范體檢及早發(fā)覺畸形缺點爭取適時進行手術(shù)治療2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第8頁23種出生缺點疾病無腦畸形開放性脊柱裂腦膨出腦積水單發(fā)唇裂腭裂唇裂合并腭裂小耳食道閉鎖或狹窄直腸肛門閉鎖或狹窄先天性隔疝腹裂先心病臍膨出并指（趾）膀胱外翻多指（趾）尿道下裂聯(lián)體雙胎肢體短縮畸形先天性馬蹄內(nèi)翻足先天性馬蹄外翻足2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第9頁2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第10頁二。營養(yǎng)誤區(qū)把嘴巴好吃當有營養(yǎng)食物只吃喜歡吃把胖當營養(yǎng)過剩補過營養(yǎng)不等于補對營養(yǎng)拿以前與現(xiàn)在比那零食代替正參2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第11頁營養(yǎng)誤區(qū)脂肪碳水化合物富貴病蛋白質(zhì)礦物質(zhì)維生素營養(yǎng)缺乏病纖維素水2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第12頁三。營養(yǎng)主要性母親孕期營養(yǎng)不足，易造成孩子在嬰兒期及兒童期營養(yǎng)不良妊娠及授乳期是女性一生中對營養(yǎng)要求最高時刻，因為胎兒成長及母體健康，都依賴以女性養(yǎng)分來維持，許多顯著女性健康問題亦往往所以而產(chǎn)生。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第13頁四。兒童缺嬰兒哭鬧發(fā)育不良貧血過分活躍（多動癥）孤癖便秘“養(yǎng)”蛀牙食物過敏近視性早熟肥胖2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第14頁鋅*性器官、性機能正常發(fā)育所必需*保持正常味覺和食欲*是合成蛋白質(zhì)、DNA主要物質(zhì)，增加機體抵抗力*穩(wěn)定血液，維持體內(nèi)酸堿平衡*指揮肌肉收縮幫助形成胰島素2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第15頁鋅缺乏食欲不振味覺減退皮膚粗糙頭發(fā)干枯出現(xiàn)“異食癖”2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第16頁銅缺乏貧血癥浮腫骨骼疾病可能引致風濕性關(guān)節(jié)炎2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第17頁鈣及其生理功能身體鈣99%儲存于人體骨骼和牙齒中，1%存在于軟組織和血液中。健壯骨骼和牙齒，幫助正常血液凝固。降低鋁質(zhì)在體內(nèi)積聚，有助降低膽固醇水平，對老人癡呆癥、高血壓及其它心血管疾病有預(yù)防作用。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第18頁鈣及其生理功能幫助傳達神經(jīng)細胞訊息，有助神經(jīng)系統(tǒng)運作正常。幫助胃液和胰液制造。調(diào)整營養(yǎng)素進出細胞壁。有助肌肉收縮與擴張，并幫助調(diào)整心跳。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第19頁維生素D來自+*能使鈣和磷有效地被利用，制造健壯牙齒和骨骼。*與維生素A、C同服可預(yù)防感冒。*有利于對結(jié)膜炎治療。*幫助吸收維生素A2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第20頁維生素D缺乏癥佝僂病嚴重蛀牙軟骨病老年性骨質(zhì)疏松癥2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第21頁鈣缺乏身材矮小牙齒脆弱輕易骨折影響神經(jīng)功效成年后易患高血壓易近視2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第22頁鐵缺乏*兒童易患缺鐵性貧血，無精打采、疲憊、欠缺活力。*兒童易受感染，多腹瀉、呼吸道感染。*影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，幼兒注意力不集中，學習能力較差。*影響紅細胞帶氧能力。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第23頁主要功用：*是維持人體正常動作主要營養(yǎng)素，亦是兒童成長發(fā)育主要元素，有助鞏固細胞組織，令骨骼、軟骨、牙齒及牙肉健康成長。*有助兒童增強免疫系統(tǒng)，預(yù)防疾病。*有助身體吸收其它營養(yǎng)素，比如：鐵質(zhì)、鈣質(zhì)等幫助兒童保持營養(yǎng)均衡。*本身亦是一個抗氧化劑，保護兒童免受環(huán)境污染毒害。*兒童缺乏維他命C會令抵抗力減弱，輕易患上傷風感冒等疾病。*維他命C不足亦會影響膠原合成，令兒童傷口愈口不良，牙齦出血，牙齒松動，發(fā)育欠佳等。

◆維他命C2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第24頁過度活躍過分活躍是輕微腦功效失調(diào)而引發(fā)一系列綜合病徵，男孩患者多于女孩，主要徵狀為注意力不集中.活動量過多.脾氣倔強.情緒沖動.忍耐力低等。過分活躍成因可能與飲食相關(guān)。普通食物添加劑如人工色素，可能會引發(fā)兒童過分活躍癥和學習障礙。另外，缺乏鐵.銅.鋅等礦物質(zhì)，亦會使兒童過分活躍情況惡化。`2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第25頁食物過敏食物過敏之所以在兒童中常見，主要是因為兒童消化道和免疫系統(tǒng)功效還未成熟。當兒童含有食物過敏性體質(zhì)，身體會把食物視為外來物質(zhì)，進而產(chǎn)生反抗這些物質(zhì)抗體，引發(fā)一系列消化道.呼吸道和皮膚連鎖反應(yīng)，徵狀包含起濕疹.頭痛.肚子痛.脹氣.嘔吐.腹瀉.手腳疼痛等。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第26頁便秘便秘是兒童常見問題，原因是許多兒童進食肉類過多，而忽略了從谷類食物、蔬菜、生果中攝取充分纖維素。孤癖孤癖兒童主要表現(xiàn)為性格內(nèi)向，不愿與周圍其它兒童交往，不常笑，不多語，對周圍人和玩具均沒興趣。兒童孤癖性格亦可能與缺乏一些礦物質(zhì)相關(guān)，因為研究發(fā)覺，孤癖兒童頭發(fā)中鈣、鎂、銅等礦物質(zhì)含量偏低。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第27頁肥胖兒童經(jīng)常食用薯條、汽水、雪糕等高糖分和高脂肪食物，而又欠缺適量運動，便輕易引致肥胖。另外，若父母任何一方有肥胖癥，那么兒女肥胖可能性是14%，若父母雙方都有肥胖癥，那么兒女肥胖可能性則高達80%。兒童肥胖時間愈長，其成年后發(fā)生肥胖癥機會也愈大，過胖兒童易患疾病，如高血脂、高血壓、心血管毛病、糖尿病等，也要承受外界心理壓力，輕易產(chǎn)生自卑感。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第28頁。媽媽，你要補一補胎兒發(fā)育需要依靠母親供給大量營養(yǎng)，假如母體營養(yǎng)不足，輕易造成孩子在嬰兒期及兒童期營養(yǎng)不良。比如：嬰兒出生第一年70%血紅蛋白鐵和第二年40%血紅蛋白鐵，都是在胎兒期由母親供給。假如母體缺鐵，便會直接影響輸入胎兒體內(nèi)鐵量，使胎兒先天缺乏鐵質(zhì)。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第29頁3、食物加工，營養(yǎng)罷工食物經(jīng)加工后，內(nèi)含營養(yǎng)素便會大量流失。比如，小麥在精制過程中，會丟失13至18種營養(yǎng)素，而麥粉在精制后，除了能提供熱量外，全麥原有各種營養(yǎng)成份幾乎蕩然無存。另外，許多營養(yǎng)素亦會在食物貯存和烹煮期間流失，比如冷藏蔬菜維他命C較新鮮蔬菜少50%。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第30頁4、這個我不吃兒童因為味蕾敏銳，尤其偏愛糖果、牛古力等甜點，以及炸雞翼、薯條等香脆食物，而少吃蔬菜、生果。有時孩子尤其喜愛一些食物，就經(jīng)常吃它，討厭一些食物，就排斥它。長久養(yǎng)成偏食習慣，會令一些營養(yǎng)過多，一些營養(yǎng)以又過少，造成營養(yǎng)不均。5、零食無時停薯片、蝦條等兒童喜愛零食不但營養(yǎng)價值低，而且普通含有各種食物添加劑，多吃不但無益，更會妨礙在正常餐膳中吸收營養(yǎng)。另外，汽水已取代牛奶成為最受兒童歡迎飲料，但汽水中磷酸會妨礙鈣功用，造成兒童缺鈣，影響骨骼發(fā)育。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第31頁無償孕檢為有效開展出生缺點一級干預(yù)工作，最大程度降低出生缺點發(fā)生率，切實提升出生人口素質(zhì)，保障婚姻家庭和社會友好，開展孕前健康檢驗項目。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第32頁無償孕檢針對待孕和已孕3個月內(nèi)夫婦，西安市13區(qū)實施無償孕前檢驗，檢驗內(nèi)容包含B超、肝功效等項目。孕前優(yōu)生健康檢驗服務(wù)對象是一方或雙方含有西安戶口而且符合生育政策待孕夫婦，或已孕3個月以內(nèi)夫婦，不論是第一胎還是第二胎。符合條件夫妻，可持戶口本、結(jié)婚證、身份證到轄區(qū)街道計劃生育服務(wù)站領(lǐng)取《西安市孕前優(yōu)生健康檢驗通知單》，持此單一個月內(nèi)到計生服務(wù)站進行孕前健康檢驗。據(jù)悉，按照西安市統(tǒng)一安排，今年內(nèi)無償孕檢將在13區(qū)縣全方面實施。2023/4/23婦女和兒童營養(yǎng)專題專家講座第33頁無償孕檢項目（1）病史問詢。即對個人普通情況、生育史、家族史、疾病史、工作和生活環(huán)境毒害物暴露史、用藥史、營養(yǎng)情況及生活方式進行問詢評定。（2）體格檢驗。即全身檢驗、婦科常規(guī)、B超檢驗和男、女生殖系統(tǒng)檢驗。主要是對檢驗對象體重、身高、