基于預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓臨床防治方面的應(yīng)用

基于預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓臨床防治方面的應(yīng)用

Summary：目的：探究預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓患者臨床防治方面的作用。方法：選擇2021年7月-12月在中心接受治療的社區(qū)居民62名為研究對(duì)象，根據(jù)入院掛號(hào)的奇偶分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理、預(yù)防、治療綜合一體化治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：治療前兩組血壓無顯著性差異（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均得到改善（P＜0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理、預(yù)防、治療綜合一體化治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。中心接受治療的社區(qū)居民Keys：預(yù)防醫(yī)學(xué)；高血壓；臨床防治；應(yīng)用1前言近年，人口老齡化的日益嚴(yán)重，老齡化問題逐漸凸顯，高血壓發(fā)病率增加，成為老年人群的主要疾病負(fù)擔(dān)，而調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓患者的控制狀況不容樂觀，不僅老年人高血壓患者高血壓知曉率較低，而且治療率、控制率均較低，有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)老年高血壓患者血壓控制率不足50%，強(qiáng)化高血壓患者臨床防治極其重要?；诖?，本文以預(yù)防醫(yī)學(xué)中護(hù)理、預(yù)防、治療綜合一體化治療為手段，探究預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓防治中的效果。2資料與方法2.1一般資料選擇2021年7月-12月在中心接受治療的社區(qū)居民62名為研究對(duì)象，按照入院掛號(hào)的奇偶分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)室組30例，對(duì)照組32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：非用藥情況下，兩組患者非同日3次測(cè)試，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，實(shí)驗(yàn)組男性17例，女性13例，年齡45±14歲，對(duì)照組男性19例，女性12例，年齡40±13歲，兩組患者均為基礎(chǔ)病，病程2-5年。此次研究均獲得患者同意，對(duì)兩組患者的的基本情況進(jìn)行對(duì)比，無顯著性差異（P＞0.05）。2.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)照組采用常規(guī)的治療手段，包括常規(guī)護(hù)理、用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食建議等，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理、預(yù)防、治療綜合一體化治療，按照預(yù)防醫(yī)學(xué)防治理念，從病因、發(fā)病、臨床三個(gè)開展防治，具體防治手段如下：（1）健康教育：通過座談、宣講等方式，向患者介紹高血壓的發(fā)病原因、影響因素、預(yù)防措施、營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，讓患者認(rèn)識(shí)高血壓發(fā)病病因，了解高血壓防治措施，旨在讓受試者學(xué)會(huì)應(yīng)用多種手段，積極防治高血壓。（2）健康評(píng)估：根據(jù)受試者性別、年齡、運(yùn)動(dòng)史、吸煙史、遺傳史等資料，做好分類統(tǒng)計(jì)的同時(shí)，評(píng)定受試者心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，回歸分析判定受試者高血壓風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，并做出相關(guān)健康指導(dǎo)，包括體重管理、飲食管理、健康管理、心理干預(yù)等。（3）健康干預(yù)：通過訪談?wù){(diào)查患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、生活制度、作息制度等，糾正受試者不良的衛(wèi)生習(xí)慣、生活作息制度等，學(xué)會(huì)科學(xué)用藥，教會(huì)受試者正確的使用血壓計(jì)，防止高血壓不良事件的發(fā)生。（4）定期復(fù)查：定期進(jìn)行抽血、心臟彩超、腎臟功能等檢查，了解高血壓并發(fā)癥情況，定期電話隨訪，督促患者規(guī)律治療和保健護(hù)理，不可隨意停藥、換藥、加藥等。2.3測(cè)試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前后，采用電子血壓計(jì)清晨清醒狀態(tài)下，非同日三次測(cè)量受試者血壓，取平均值，對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)前后受試者血壓情況。實(shí)驗(yàn)后調(diào)查兩組受試者護(hù)理滿意度，同時(shí)應(yīng)用Barthel量表，評(píng)定受試者生活質(zhì)量。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，記錄不良事件情況。2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，受試者血壓、生活質(zhì)量評(píng)分采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示；護(hù)理滿意度采用百分?jǐn)?shù)表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，組間P＜0.05具有顯著性差異，P＜0.01具有極顯著性差異。3結(jié)果3.1干預(yù)前后血壓對(duì)比實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組收縮壓分別為150±5.8、153±4.2，沒有顯著性差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組收縮壓分別為146±2.7、140±3.2，均具有顯著性差異（P＜0.05），但實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)效果更好，實(shí)驗(yàn)前，兩組舒張壓分別為99±3.2、98±3.5，無顯著性差異差異（P＞0.05），干預(yù)后舒張壓分別為91±1.3、89±2.1（P＜0.05），均具有顯著性差異，但實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)效果更好。表1實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后受試者血壓對(duì)比（均值±標(biāo)準(zhǔn)差，單位：mmHg）分組收縮壓舒張壓干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組150±5.8146±2.799±3.291±1.3實(shí)驗(yàn)組153±4.2140±3.298±3.589±2.1t0.34110.3340.65323.452P0.7960.0000.4930.0003.2生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，兩組Barthel評(píng)分沒有顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)過實(shí)驗(yàn)干預(yù)后，與干預(yù)前相比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均出現(xiàn)顯著差異（P＜0.05），干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分更高，并具有顯著性差異（P＜0.05）。表2實(shí)驗(yàn)干預(yù)后受試者生活質(zhì)量對(duì)比（均值±標(biāo)準(zhǔn)差，單位：分）分組人數(shù)Barthel評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組3235.6±10.854.5±8.7實(shí)驗(yàn)組3033.7±14.273.4±7.9t0.22310.334P＞0.05＜0.053.3護(hù)理滿意度對(duì)比干預(yù)完成后，采用訪談法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比較（69.04%），實(shí)驗(yàn)組患者具有更高的護(hù)理滿意度（93.24%），經(jīng)X2檢驗(yàn)，具有顯著性差異。4分析討論預(yù)防醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以慢性病預(yù)防、控制、治療等為手段，對(duì)慢性疾病進(jìn)行防控，本文應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)防治手段，探究預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓患者臨床防治方面的作用，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)的高血壓防治手段相比較，預(yù)防醫(yī)學(xué)中護(hù)理、預(yù)防、治療綜合一體化治療手段，具有更好的治療效果，血壓下降更明顯，Barthel評(píng)分更高，護(hù)理滿意度更高。由此可以看出，通過綜合的防治手段，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、督促指導(dǎo)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣作息制度、戒除不良習(xí)慣、科學(xué)用藥等，具有較好的高血壓防治作用，我們也可以看出這些綜合防治手段，更多的是在生活方式的改變，這種通過積極的調(diào)整生活方式防治高血壓，既經(jīng)濟(jì)有有效，非常值得大眾推廣。5小結(jié)隨著生活水平的不斷提高，人類生產(chǎn)生活模式發(fā)生改變，各種慢性疾病隨之而來，高血壓做為一種最為常見的慢性疾病，患病病率極其高，根據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)成人高血壓患病率高達(dá)23.2%，正常高值血壓患病率高達(dá)42.3%，面對(duì)如此高患病率，防治更重要在防?；诖?，本文應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)原則，開展實(shí)驗(yàn)對(duì)照，效果較好，是一項(xiàng)值得推薦的臨床實(shí)踐研究。Reference[1]尹章漢,李文婷,鄒耐容,凌均超.預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓臨床防治方面的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2019,9(07):236-238.[2]郭學(xué)軍.預(yù)防醫(yī)學(xué)在高血壓臨床防治方面的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,20