2020下半年內(nèi)蒙古呼和浩特和林格爾醫(yī)藥護(hù)技招聘考試臨床醫(yī)學(xué)真題

【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】2020下半年內(nèi)蒙古呼和浩特市和林格爾縣醫(yī)藥護(hù)技招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)）

真題一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、必須與蛋白質(zhì)載體結(jié)合才具有免疫原性（）。A、變應(yīng)原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B【解析】半抗原只有8細(xì)胞表位而沒有丁細(xì)胞表位，需要與蛋白質(zhì)結(jié)合后才具有免疫原性。2、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴(yán)重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護(hù)原則B、科學(xué)利益原則C、知情同意原則D、反對(duì)基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應(yīng)該滿足的倫理?xiàng)l件是提供信息的動(dòng)機(jī)和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴(yán)重違背了知情同意原則。故選C。3、不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用的是（）。A、精神分裂癥B、感染中毒性精神病C、洋地黃引起的嘔吐D、前庭刺激所致的暈動(dòng)癥【答案】D【解析】氯丙嗪的適應(yīng)癥主要包括三大類：①精神分裂癥：氯丙嗪能夠顯著緩解陽(yáng)性癥狀，同時(shí)對(duì)各種器質(zhì)性精神病（如：腦動(dòng)脈硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。②嘔吐和頑固性呃逆：氯丙嗪對(duì)多種藥物（如洋地黃，嗎啡、四環(huán)素等）和疾病引起的嘔吐有效。對(duì)前庭刺激所致的暈動(dòng)癥無(wú)效（暈車、暈船）。③低溫麻醉與人工冬眠。故選D。4、欲對(duì)有200個(gè)數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時(shí)，其組段數(shù)宜選擇【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】()。A、4?68?1530?5051?60【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在8?15之間，以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時(shí)首先應(yīng)考慮組數(shù)，分組過(guò)少會(huì)導(dǎo)致信息損失較大：分組過(guò)多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來(lái)。故選B。5、在臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法是（）。A、尸體剖檢B、細(xì)胞學(xué)檢查C、活體組織檢查D、組織和細(xì)胞培養(yǎng)【答案】C【解析】活體組織檢查，從病人身上切取病變組織做病理檢查，用以協(xié)助臨床醫(yī)生確定疾病的診斷方法。主要是作出準(zhǔn)確的病理診斷，判斷病變的部位、范圍、性質(zhì)和腫瘤的良惡性；幫助確定治療方案；在器官移植中，幫助判斷有無(wú)排異現(xiàn)象?；铙w組織檢查是臨床應(yīng)用最為廣泛的病理學(xué)檢查方法。故選C。6、動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)（）。慶、粥瘤B、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎C、虎斑心D、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性【答案】A【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管狹窄）。7、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性口理解性口、恒常性【答案】ABCD【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】知覺包括四個(gè)基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。8、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官8、有3處生理狹窄C、細(xì)長(zhǎng)的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。9、小劑量碘劑用于（）。慶、甲狀腺危象8、甲狀腺功能亢進(jìn)口甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。10、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、＜5.3kPaB、＜6.67kPaC、＜8.0kPaD、＜9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜8.0Kpa（60mmHg）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＞6.7Kpa（50mmHg）為H型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＜6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。11、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤8、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。12、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶：由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。13、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。14、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是（）。A、為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體口、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原，激活T細(xì)胞，并不能促進(jìn)其表達(dá)特異性抗原受體。15、心率超過(guò)180次/分時(shí)，每分輸出量減少的原因是（）。慶、快速充盈期縮短8、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進(jìn)入心室的，心率超過(guò)180次/分時(shí)，由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。16、人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各種生理活動(dòng)所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP,方可被多種生理活動(dòng)所利用，人體活動(dòng)主要的直接供能物質(zhì)即ATP。故選D。17、破傷風(fēng)梭菌的芽胞在土壤中最長(zhǎng)可存活（）。A、數(shù)月B、十余年口數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤為選數(shù)十年，是把破傷風(fēng)梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)75?80。C10min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。18、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時(shí)使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。19、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時(shí)使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。20、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。21、下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時(shí)減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應(yīng)蛋白D、運(yùn)鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應(yīng)過(guò)程中有些急性期反應(yīng)蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時(shí)減少，稱為負(fù)性急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白等。故選ABD。22、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細(xì)菌8、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。23、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】0、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)。快速調(diào)節(jié)是通過(guò)別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過(guò)調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來(lái)調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對(duì)酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。24、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過(guò)（）。20ml30ml40ml50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少應(yīng)超過(guò)50ml。故選D。25、細(xì)菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡(jiǎn)單無(wú)性二分裂方式繁殖。26、腎實(shí)質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約1-1.5W，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3,由15—20個(gè)呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。27、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說(shuō)明了知覺的（）。A、恒常性【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】8、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當(dāng)知覺對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。28、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜8、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第3?4或第4?5腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷至脊髓，長(zhǎng)的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。29、醫(yī)師應(yīng)該向病人說(shuō)明病情、治療過(guò)程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對(duì)病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。30、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原一形成凝血酶一形成纖維蛋白B、形成凝血酶原一形成凝血酶一形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原一形成纖維蛋白原一形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物一形成凝血酶一形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程，因此凝血過(guò)程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】的生成三個(gè)基本步驟。故選D。31、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無(wú)關(guān)（）。A、腺昔脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥昔（cGMP）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴(kuò)張。只有腺甘脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無(wú)關(guān)。32、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。33、社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為（）。A、醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足B、醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上C、防病治病，維護(hù)人民健康是最大幸福D、必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來(lái)【答案】ABCD【解析】社會(huì)主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足，醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動(dòng)的基礎(chǔ)之上，防病治病，維護(hù)人民健康是最大的幸福，必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來(lái)。故選ABCD。34、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個(gè)，包括（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變【答案】ACD【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】急性胰腺炎的診斷應(yīng)具備下列3條中任意2條：（1）急性、持續(xù)中上腹疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶〉正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變。故選ACD。35、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。36、對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是（）。A、個(gè)人檢討B(tài)、批評(píng)教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。按照刑法處理。故選C。37、下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌（）。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、腦膜炎奈瑟菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。38、主要與體液免疫有關(guān)的是（）。A、單核細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】B【解析】B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，自然殺傷細(xì)胞是機(jī)體天然免疫的重要執(zhí)行者。10【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】39、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過(guò)（）。20ml30ml40ml50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過(guò)50ml。故選D。40、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過(guò)48小時(shí)未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來(lái)實(shí)現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。41、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來(lái)門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對(duì)該患者的治療最有效的抗菌藥物是（）。A、黃連素B、復(fù)方磺胺甲嗯唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是喳諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。42、MHC-II類分子受體是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80氏7）分子【答案】C【解析】MHC-I類分子受體是CD8分子；MHC-II類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與87分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。43、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭孢類抗生素，病人覺得貴，提出換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說(shuō)：“你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算。”這位醫(yī)生的行為主要違背了（）。A、醫(yī)療資源分配的公正原則B、謀求病人利益最大化的有利原則C、對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過(guò)程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括對(duì)患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。44、根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，分為管狀器官和實(shí)質(zhì)器官，下列屬于實(shí)質(zhì)器官的是（）。A、回腸8、子宮C、膀胱D、腎【答案】D【解析】根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，可將其分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官兩大類。大多數(shù)內(nèi)臟器官呈管狀或囊狀，故又稱管狀器官，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實(shí)質(zhì)性器官內(nèi)部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，如肺、胰、腎、睪丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰屬于腺體。ABC選項(xiàng)均屬于中空性器官。故選D。45、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。慶、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。46、病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為（）。12【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、逆轉(zhuǎn)錄B、轉(zhuǎn)化作用C、重組口、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為逆轉(zhuǎn)錄。47、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測(cè)病情變化【答案】B【解析】休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對(duì)細(xì)胞，組織細(xì)胞的供氧、促進(jìn)其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。48、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時(shí)表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無(wú)尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿儲(chǔ)留。49、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、T肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒?！臼聵I(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】50、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的（）。A、脂肪組織B、平滑肌組織口骨骼肌組織D、結(jié)締組織【答案】D【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。故選D。51、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過(guò)分謙虛，過(guò)分依從社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。52、X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點(diǎn)為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。53、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的（）。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線粒體【答案】C【解析】當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至軸突終末時(shí)，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】應(yīng)受體，引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。故選C。54、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會(huì)計(jì)最可能的情況，pH=7.46；PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3T=23mmol/L,[C1T=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（）。A、代謝性（高酮性）酸中毒B、代謝性（高乳酸性）酸中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、呼吸性堿中毒【答案】D【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。55、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。A、溶骨B、腺甘酸環(huán)化酶活性C、腸吸收鈣D、腎小管對(duì)磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。甲狀旁腺素的另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1,25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺甘酸環(huán)化酶活性。56、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無(wú)改變。③惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。57、關(guān)于應(yīng)對(duì)的說(shuō)法不正確的是（）。15【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、應(yīng)對(duì)是人面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的一種反應(yīng)B、應(yīng)對(duì)是一種心理現(xiàn)象C、應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張D、應(yīng)對(duì)是一種心理行為策略【答案】C【解析】應(yīng)對(duì)又稱為應(yīng)付。是個(gè)體解決生活事件和減輕對(duì)自身影響的各種策略，又稱為應(yīng)對(duì)策略。目前認(rèn)為應(yīng)對(duì)是個(gè)體為緩沖應(yīng)激源的影響，應(yīng)付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認(rèn)知性適應(yīng)行為過(guò)程。但是并不是應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張感。故選C。58、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力8、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力口、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。59、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性【答案】B【解析】對(duì)于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)人都曾感染過(guò)結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，城市成年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不能視為新近感染活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需4?8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)視為有新近感染活動(dòng)性結(jié)核之可能，并需要給予治療。60、骨骼肌細(xì)胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na+平衡電位C、K+平衡電位D、K+外流【答案】B【解析】骨骼肌動(dòng)作電位的上升支是由于Na+內(nèi)流造成的，動(dòng)作電位的峰值接近于Na+的平衡電位。16【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】61、以下哪項(xiàng)不引起左心室肥大（）。A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個(gè)病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時(shí)，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。62、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負(fù)后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，即可觸發(fā)動(dòng)作電位。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有動(dòng)作電位的主要特征。63、急性肝衰竭最多見的病因是（）。A、化學(xué)性中毒B、病毒性肝炎C、腎功能不全D、燒傷【答案】B【解析】目前在我國(guó)，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是藥物或肝毒性物質(zhì)（如酒精、化學(xué)制劑等）。故選B。64、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。65、下列屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素有（）。17【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過(guò)消化道進(jìn)入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導(dǎo)免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質(zhì)：一般來(lái)說(shuō)分子量小的抗原其免疫原性差，導(dǎo)致耐受能力強(qiáng)，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來(lái)說(shuō)，抗原劑量越大所誘導(dǎo)的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來(lái)說(shuō)，抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。66、患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可診斷為（）。A、乙型副傷寒B、傷寒C、回憶反應(yīng)D、沙門菌早期感染【答案】B【解析】對(duì)未經(jīng)免疫者，O抗體和H抗體的效價(jià)分別在1/80、1/160或以上時(shí)，可確定為陽(yáng)性。但在疾病早期，可能只有?？贵w的陽(yáng)性，無(wú)H抗體的陽(yáng)性；TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，O、H抗體均陽(yáng)性，故可67、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速8、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用口、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí)，儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。68、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死18【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。69、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。慶、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螭孳生地B、及時(shí)接種疫苗C、消滅傳染源主要是滅鼠D、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)【答案】B【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螭幼蟲是本病傳媒媒介。預(yù)防1、消滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。70、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高（）。A、腎病綜合征8、甲狀腺機(jī)能低下口甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D、病理性饑餓【答案】C【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時(shí)的狀態(tài)。基礎(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。故選C。71、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24小時(shí)可接納膽汁500mlC、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量800?1200m1。膽囊容積雖僅為40?60ml,但24小時(shí)內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故19【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】72、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含（）。A、A凝集原和抗A、抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗B凝集素D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素【答案】D【解析】ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有慶凝集原的為A型，其血漿中含有抗8凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有8凝集原的為B型，其血漿中含有抗慶凝集素；紅細(xì)胞膜上含有慶和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗慶、抗B兩種凝集素。故選D。73、四十歲以上有間歇性無(wú)痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槟I細(xì)胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無(wú)痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。74、循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起官腔阻塞的過(guò)程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。75、中性粒細(xì)胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體8、釋放組胺口釋放細(xì)胞毒素D、吞噬異物【答案】D【事業(yè)單位衛(wèi)健系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞，大約占總數(shù)的50%-70%,胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血干細(xì)胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進(jìn)入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，約停留6-8小時(shí)，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對(duì)象以細(xì)菌為主，也吞噬異物。故選D。76、關(guān)于地西泮的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對(duì)呼吸循環(huán)影響小C、較大劑量易引起全身麻醉口、其代謝產(chǎn)物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應(yīng)癥有：①焦慮癥及各種功能性神經(jīng)癥；②失眠，尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳；③癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療