貓常見(jiàn)傳染性疾病-貓瘟（貓病防治技術(shù)）

貓瘟/貓泛白細(xì)胞減少癥一、什么是貓泛白細(xì)胞減少癥？貓瘟/貓泛白細(xì)胞減少癥，是由貓細(xì)小病毒（FPV）引起的病毒性腸炎。1928年第一次在貓上檢測(cè)到FPV，與1978年犬的細(xì)小病毒有密切相關(guān)性。推測(cè)犬細(xì)小病毒是貓細(xì)小病毒在犬體內(nèi)的變種，犬細(xì)小病毒是犬體內(nèi)比較新的病毒，犬對(duì)細(xì)小病毒沒(méi)有任何抵抗力。貓感染犬細(xì)小病毒時(shí)發(fā)病更劇烈。1928年貓細(xì)小病毒→1967年健康犬身上（CPV-1）→1978年犬細(xì)小病毒（CPV-2，只感染犬、不感染貓）1979-1981CPV-2a；1982CPV-2b；2006CPV-2c→（2a/b/c又可感染貓）。貓細(xì)小病毒不會(huì)感染犬，貓感染犬細(xì)小后可以感染犬。病原貓細(xì)小病毒（FPV）無(wú)囊膜，單股DNA血清型單一貓細(xì)小病毒在環(huán)境中穩(wěn)定（＞1年），對(duì)消毒劑抵抗力強(qiáng)。流行病學(xué)傳染源：糞便、尿液、唾液、嘔吐物傳播途徑：與急性感染期的動(dòng)物接觸、與帶毒者接觸、經(jīng)由污染的環(huán)境而感染。易感動(dòng)物：好發(fā)于幼貓（小于1歲多發(fā)），多貓生活環(huán)境的貓更易感

懷孕早期胎兒感染，可出現(xiàn)胎兒死亡、重吸收及流產(chǎn)。

懷孕后期——幼貓共濟(jì)失調(diào)流行病學(xué)病毒首先于口咽部增殖（前1-2d），之后進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥（3-5d），并尋找快速分裂的細(xì)胞感染，如胎兒或新生兒時(shí)期的小腦組織細(xì)胞及其他年齡層的腸黏膜細(xì)胞、淋巴組織及骨髓。靶器官：腸道隱窩上皮細(xì)胞、淋巴組織、骨髓。潛伏期：2-10天死亡率：25%～75%病理生理學(xué)感染快速?gòu)?fù)制的細(xì)胞腸道上皮病毒通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸黏膜并在腸隱窩上皮細(xì)胞復(fù)制，破壞腸隱窩，導(dǎo)致腸絨毛萎縮，腸上皮細(xì)胞壞死，腸吸收能力喪失

骨髓骨髓增殖細(xì)胞壞死和破壞淋巴細(xì)胞減少癥；粒細(xì)胞減少癥淋巴組織病毒血癥血液學(xué)變化白細(xì)胞降低淋巴細(xì)胞降低血小板降低細(xì)菌移位發(fā)熱敗血癥全身炎癥反應(yīng)綜合征DIC消化道出血嘔吐、腹瀉、脫水、低血容量、低血鉀、休克神經(jīng)癥狀小腦發(fā)育障礙共濟(jì)失調(diào)死胎二、發(fā)病機(jī)理三、癥狀胎兒流產(chǎn)、死胎。幼貓小腦發(fā)育不全。（幼犬沒(méi)有）腸絨毛嚴(yán)重破壞。骨髓消耗。白細(xì)胞減少。心肌炎？（貓沒(méi)有相關(guān)性）幼貓小腦發(fā)育不良懷孕的后三分之二時(shí)期或新生兒時(shí)期感染。弱毒活疫苗給予懷孕母貓和小于4周齡的小貓注射。機(jī)理：對(duì)小腦組織細(xì)胞具有親和性。癥狀：頭震顫：大部分給食物時(shí)啄米樣。全身共濟(jì)失調(diào)。分腿站立。身體搖擺、有時(shí)會(huì)左右傾倒。四肢對(duì)稱(chēng)性伸展過(guò)度。無(wú)法檢測(cè)、無(wú)法恢復(fù)，功能可能會(huì)適應(yīng)性部分恢復(fù)。年輕貓VS老年貓年輕貓胃腸癥狀：76%老年貓非特異性癥狀（發(fā)熱、厭食）：74%四、診斷（一）體格檢查發(fā)熱：41℃精神沉郁、虛弱脫水黏膜蒼白、CRT延長(zhǎng)腹部柔軟空虛，腸道內(nèi)液體嘔吐、腹瀉腸套疊舌潰瘍（二）實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)-紅細(xì)胞系腸道出血輸液糾正脫水-白細(xì)胞系粒細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞減少-血小板生化-低鉀、低鈉、低氯、低鎂-低蛋白-尿素氮、肌酐、磷升高-ALKP、ALT升高-低血糖（三）病原檢測(cè)ELISA-糞便PCR-糞便及血液-假陰性CPV-2c型糞便過(guò)稀糞便中抗體與病毒結(jié)合-假陽(yáng)性免疫活毒疫苗后3-10天IDEXX犬細(xì)小病毒測(cè)試可用于貓瘟測(cè)試貓細(xì)小病毒不會(huì)感染犬貓感染犬細(xì)小后可以感染犬五、治療治療原則：1.抗病毒2.控制并預(yù)防繼發(fā)性的細(xì)菌感染。3.糾正脫水的狀況。4.維持電解質(zhì)的平衡。一旦腸胃道癥狀緩解后（不再?lài)I吐及嚴(yán)重腹瀉時(shí)），便可以嘗試進(jìn)食或灌食?？共《局委?貓瘟單克隆抗體-干擾素-免疫球蛋白支持療法-預(yù)防及治療嚴(yán)重的并發(fā)癥脫水、離子丟失、酸中毒、低血糖輸液療法——監(jiān)測(cè)血?dú)怆x子-滲透壓（低蛋白血癥）膠體液輸血腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白易消化食物）-鉀離子補(bǔ)充-葡萄糖吃永遠(yuǎn)是最重要的低體溫、低血容、低血糖的糾正（SIRS）。止痛：丁丙諾啡、芬太尼。止吐止吐劑：昂丹司瓊（0.1-1mg/kg，PO，IV）馬羅皮坦（輝瑞止吐寧，1mg/kg，q24h，SC）抑制胃酸-質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑（0.5-1mg/kg,Q24h,IV）-H2受體阻斷劑：西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁嘔吐停止，早期進(jìn)食補(bǔ)充VB12（腸道及尿液丟失）止痛丁丙諾啡：0.01-0.02mg/kg，IV，IM，SC，q6-12h重度疼痛：芬太尼，CRI曲馬多：4mg/kg，PO,q12h布托啡諾：更多用于鎮(zhèn)靜禁用痛立定、安痛定（加重腸胃損傷）治療期間并發(fā)癥腸套疊（犬發(fā)生率高于貓，病情嚴(yán)重應(yīng)每天觸診）胰腺炎（犬貓都多發(fā)）脂肪肝腸道敗血癥水腫/腹水肺炎（細(xì)菌移位）90%的貓瘟死于并發(fā)