關(guān)于康復(fù)運動在心臟病中的應(yīng)用分析及護理體會

關(guān)于康復(fù)運動在心臟病中的應(yīng)用分析及護理體會

Summary：目的：分析在心臟病護理中應(yīng)用康復(fù)運動的效果以及體會。方法：選擇醫(yī)院在2021年1月-2021年12月期間診治的心臟病患者80例，隨機分成對照組和分析組。其中對照組提供常規(guī)對癥治療，分析組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)運動的應(yīng)用。最后對比兩組的心功能指標以及級別情況。結(jié)果：分析組的LVEF高于對照組，而LVEDV、LVESV以及心功能級別要低于對照組，對比均P＜0.05。結(jié)論：對心臟病患者使用康復(fù)運動進行護理和管理，可以有效改善心功能指標和級別情況，促進心功能恢復(fù)，效果比較突出。Keys：心臟??；康復(fù)運動；應(yīng)用；護理體會1引言臨床上心臟病的發(fā)生也很普遍，這是一類心臟發(fā)生病變的疾病的統(tǒng)稱，類型很多，一般是心臟的結(jié)構(gòu)受到損傷或功能出現(xiàn)異常，有先天性和后天性兩大類。家族遺傳、先天發(fā)育缺陷、感染等是導(dǎo)致心臟病的基本病因，而年齡、性別、藥物、精神壓力、其他疾病等是心臟病的誘發(fā)因素。心臟病的類型多樣，不同類型的癥狀以及嚴重程度并不一致，所需的治療方案也存在很大區(qū)別。其中日常生活管理對于病情緩解以及癥狀改善等有積極作用。本次主要是探究康復(fù)運動在心臟病中的應(yīng)用成效。2資料與方法2.1材料選擇醫(yī)院在2021年1月-2021年12月期間診治的心臟病患者80例，隨機分成對照組和分析組。其中對照組40例，男性23例，女性17例，50-81歲，平均（63.2±3.1）歲；分析組40例，男性24例，女性16例，51-80歲，平均（63.9±3.4）歲。對比所有患者在年齡、病程等方面的基礎(chǔ)資料，P＞0.05。2.2方法對照組：提供常規(guī)藥物治療，口服曲美他嗪，20mg/次，每天3次，連續(xù)用藥12周。同時結(jié)合個體的癥狀表現(xiàn)，提供洋地黃、硝酸甘油、利尿劑等藥物進行對癥治療。分析組：在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)運動。安排專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對患者的代謝當量情況進行評估與分析，結(jié)合患者的耐受程度，制定科學(xué)的康復(fù)運動方案；護理人員需要向患者和家屬進行講解，包括康復(fù)運動的目的和意義，原則和指標，方法和內(nèi)容，需要注意的問題等，同時可以分享一些其他心臟病患者應(yīng)用康復(fù)運動取得良好效果的案例，增加患者的自信心以及依從性。要求患者根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)進行運動，禁止自己增加運動強度和運動量。在運動過程中，醫(yī)務(wù)人員需要密切監(jiān)測個體的情況，如果發(fā)現(xiàn)或者患者自訴出現(xiàn)不適，要及時停止運動。要指導(dǎo)患者從少量低強度運動開始，逐漸適應(yīng)后再增加運動量以及強度，但也不要過大，以患者不會出現(xiàn)難受感覺為宜。最開始可以先進行床上運動，然后是床下慢慢不行，恢復(fù)到一定程度后可以上下幾個臺階，進行低強度的爬樓梯活動。每日的運動量最好限制在半小時以內(nèi)，間隔一天運動一次。2.3觀察指標對比兩組的心功能指標以及級別情況。主要是左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室射血分數(shù)（LVEF）以及心功能級別情況。2.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，使用x±s表示，開展t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)果分析組的LVEF高于對照組，而LVEDV、LVESV以及心功能級別要低于對照組，對比均P＜0.05。如表1所示。表1兩組心功能指標和心功能級別情況對比（x±s）組別LVEF（%）LVEDV（mL）LVESV（mL）心功能級別對照組34.24±1.4367.34±2.3553.20±2.323.45±0.27分析組38.21±1.4562.03±2.2448.09±2.281.74±0.15t8.5766.3475.2967.663P0.0000.0000.0000.0004討論心臟病的發(fā)生十分常見，包括先天性和后天性的發(fā)生率都比較高，但整體來說表現(xiàn)出降低趨勢。心臟病的類型很多，不同類型的病情不同，嚴重程度也不同，需要的治療方式也有很大區(qū)別。臨床上對于心臟病的治療主要是藥物和手術(shù)方式，比如使用降壓和降糖藥物、抗心律失常藥物等，或者提供介入手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方法，都有良好的療效。一般來說，先天性的心臟病個別可能經(jīng)治療后痊愈，也有部分可能并不需要治療，比如輕微的房間隔缺損問題。而對于后天性的心臟病，經(jīng)過改善生活習(xí)慣、堅持運動和服藥、科學(xué)飲食等可以控制病情發(fā)展，然后配合手術(shù)治療，多數(shù)有良好的預(yù)后水平。康復(fù)運動是選擇適量的、定向的以及針對性的運動方式，幫助機體恢復(fù)正常狀態(tài)，比如體操、太極拳等。這是建立在康復(fù)醫(yī)學(xué)理念上的健康管理方式，主要是針對個體出現(xiàn)的疾病或者損傷造成的功能障礙進行恢復(fù)，使其盡量恢復(fù)正常，最大限度恢復(fù)正常生活與運動能力。相對來說，該模式的針對性強，主動性和自然性都比較突出，同時也具備雙重效應(yīng)，不僅可以防范疾病的發(fā)生，也能鍛煉身體，促進身心的健康發(fā)展。該模式的應(yīng)用原則在于強調(diào)自身功能訓(xùn)練，關(guān)注整體的康復(fù)，目的是幫助個體回歸社會。但需要注意的是，康復(fù)運動并不適用于所有的心臟病患者以及所有時間都可運動。對于老年患者來說，如果晨起進行運動，存在很大的安全風(fēng)險。因為早晨屬于心臟病發(fā)作的高峰期，包括上午5-9時都需要避開。所以老年患者進行康復(fù)運動時間最好安排在晚上或下午。尤其是本身合并存在高血壓、冠心病等疾病的老年患者，更不能晨起鍛煉，這需要護理人員加以關(guān)注。還有一點，患者在做全身運動時心臟病不易發(fā)作，但是在進行局部性肌肉運動時，反而容易誘發(fā)心臟病，這是因為機體的工學(xué)方式出現(xiàn)改變，繼而引發(fā)血壓的變化，所以可能導(dǎo)致上述問題。因此要指導(dǎo)患者盡量進行全身鍛煉而不是局部鍛煉。此次研究發(fā)現(xiàn)，分析組的LVEF高于對照組，而LVEDV、LVESV以及心功能級別要低于對照組，對比均P＜0.05。綜合而言，對心臟病患者使用康復(fù)運動進行護理和管理，可以有效改善心功能指標和級別情況，促進心功能恢復(fù)，效果比較突出。Reference：[1]朱志安.心臟病患者康復(fù)運動方[J].家庭科技,2017,(01):31.