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2022-2023年湖南省衡陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(15題)1.患者男性,37歲。活動(dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、惡心、嘔吐,已持續(xù)2小時(shí),尿常規(guī)紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水,未見高密度回聲,右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石
2.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,服用鐵劑停藥時(shí)間為A.A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月
B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月
C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周
D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周
E.血紅蛋白量恢復(fù)正常
3.護(hù)理青紫型先心病患兒,要注意保證入量防止脫水,其目的是A.A.防止心力衰竭B.防止腎衰竭C.防止血栓栓塞D.防止休克E.防止便秘
4.休克的特點(diǎn)不包括A.A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細(xì)胞代謝紊亂D.全身炎癥反應(yīng)E.細(xì)胞功能受損
5.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫,應(yīng)考慮為()A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄
6.右心衰竭患者查體可出現(xiàn)A.A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音
7.下列屬于暖休克表現(xiàn)的是()A.A.躁動(dòng)、淡漠B.皮膚蒼白、發(fā)紺C.皮膚溫度濕冷D.脈搏慢、搏動(dòng)清楚E.尿量<30ml/h
8.男性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí),右下腹有固定壓痛點(diǎn)、肌緊張及反跳痛,診斷為化膿性闌尾炎。患者出現(xiàn)肌緊張,說明炎癥刺激了A.A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸
9.關(guān)于胰島素注射下列說法錯(cuò)誤的是A.A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)
B.胰島素應(yīng)冷藏保存
C.混合注射胰島素時(shí),應(yīng)先抽中長(zhǎng)效胰島素
D.1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次
E.使用前l(fā)小時(shí)自冰箱取出
10.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理,下列說法不正確的是()A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位
B.保持呼吸道的通暢
C.給予便于吞咽的微溫的流質(zhì)飲食
D.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液
E.活動(dòng)時(shí)固定頸部減少活動(dòng)
11.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽
12.生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度,重度窒息評(píng)分為()A.A.6~8分B.4~7分C.3~4分D.2~5分E.0~3分
13.器官移植受者一般準(zhǔn)備不正確的是A.A.術(shù)前一日進(jìn)少渣流食
B.術(shù)前晚灌腸l次
C.術(shù)前晚保證充足的睡眠
D.術(shù)日晨測(cè)量體重并記錄
E.受者住普通病房
14.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過程E.腹痛時(shí)間
15.乳腺癌,癌腫侵犯乳房Cooper韌帶A.A.乳房皮膚“酒窩征”B.乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚潰爛E.乳房皮膚呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變
二、A1/A2(20題)16.DIC的最主要特征是()A.凝血功能紊亂B.廣泛微血栓形成C.嚴(yán)重出血D.凝血因子大量消耗E.纖溶過程亢進(jìn)
17.患者女,50歲?;旌现汰h(huán)切術(shù)后,為防止出血,禁止灌腸的時(shí)間是術(shù)后
A.1天內(nèi)B.2天內(nèi)C.3天內(nèi)D.5天內(nèi)E.7天內(nèi)
18.患者,男性,55歲,腹股溝斜疝術(shù)后,為防止術(shù)后出血,切口部位壓沙袋,壓迫的時(shí)間是()A.3~4小時(shí)B.4~5小時(shí)C.9~11小時(shí)D.12~24小時(shí)E.48~72小時(shí)
19.經(jīng)接觸傳染的感染病變是
A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.急性淋巴結(jié)炎
20.患者男,49歲。主因塌方致張力性氣胸,開放性左脛腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已昏迷。搶救時(shí)應(yīng)首先處理()A.休克B.昏迷C.張力性氣胸D.骨折E.脾破裂
21.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.子宮頸部肌瘤少見
B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見
C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多
D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向
E.癥狀的輕重與肌瘤部位及數(shù)目、大小有關(guān)
22.患者,男性,20歲,面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤已4天入院。在護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)特別警惕的病情進(jìn)展是()
A.呼吸困難B.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎C.膿毒癥D.休克E.接觸性傳染
23.葡萄胎患者清宮術(shù)前不需準(zhǔn)備的物品是()A.配血備用B.搶救藥品及物品C.雌激素D.催產(chǎn)素E.大號(hào)吸管
24.原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括()A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.上消化道出血D.腸穿孔E.繼發(fā)感染
25.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)不包括()A.易激惹B.煩躁、睡眠不安C.夜間啼哭D(zhuǎn).枕禿E.顱骨軟化
26.患者男,45歲。因車禍致傷急診入院,初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷,有休克征象,護(hù)士應(yīng)首先給予()A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜,行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材
27.引起維生素D缺乏性佝僂病最主要的因素是()A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)D.嬰兒生長(zhǎng)過快E.以上都不是
28.朱先生,20歲。破傷風(fēng)患者,抽搐頻繁,引起肘關(guān)節(jié)脫位,呼吸道分泌物多,此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素
29.胃潰瘍病人腹部劇痛,有反跳痛,腹肌板樣強(qiáng)直,應(yīng)考慮出現(xiàn)了()A.幽門梗阻B.癌變C.穿孔D.闌尾炎E.膽結(jié)石
30.引起中毒的化學(xué)物質(zhì)的是()A.有機(jī)溶劑B.農(nóng)藥C.毒藥D.毒物E.毒素
31.T管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是
A.飲食、睡眠B.神智、血壓和脈搏C.大便的顏色D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.引流口有無滲液
32.患者女,65歲。晨練時(shí)跌倒,右手掌撐地后腕部劇烈疼痛,活動(dòng)受限遂來院就診。查體:右腕部明顯腫脹畸形,活動(dòng)受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形,正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是()A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.蓋氏骨折
33.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣,給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)
A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作
34.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是
A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血
35.竇性心動(dòng)過速不包括()
A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)員C.過度緊張D.高熱E.甲亢
參考答案
1.B癥狀體征:輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì),可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重,約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹,呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。
2.B人體有30%的貯存鐵,當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí)貯存鐵可供應(yīng)造血所需,多服用2個(gè)月鐵是為了補(bǔ)充貯存鐵,因此營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月。
3.C青紫型先心病患兒血液黏稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)體液量減少,加重血液濃縮形成血栓,因此要注意保證入量防止脫水。
4.D休克是由有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致循環(huán)灌注不足,細(xì)胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。
5.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí),左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺,下半身青紫,左上肢輕度青紫,而右上肢正常。
6.A慢性左心衰患者最典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難,心尖區(qū)舒張期奔馬律,部分患者可出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征,同時(shí)肺部可聞濕噦音;右心衰竭病人因上腔靜脈淤血而出現(xiàn)頸靜脈怒張。
7.D暖休克屬于感染性休克的一種,臨床上較少見,主要為外周血管擴(kuò)張,阻力降低,心排出量正常,表現(xiàn)為面色潮紅,手足溫暖,血壓下降,脈搏慢、搏動(dòng)清楚。
8.D腹膜分為臟腹膜和壁腹膜,壁腹膜主要受體神經(jīng)支配,對(duì)各種刺激敏感,特別前壁腹膜受炎癥刺激時(shí),引起局部疼痛、壓痛和反射性腹肌緊張。
9.C混合注射胰島素時(shí),應(yīng)先抽普通胰島素,再抽中長(zhǎng)效胰島素。
10.D術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,每日3次,每次l6滴逐日減少一滴,直至病情平穩(wěn)。
11.E下肢靜脈曲張時(shí)由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易引起血栓形成,并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化,容易繼發(fā)蜂窩織炎,常有皮膚瘙癢和濕疹,破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍,大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部??梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓,會(huì)皮下淤血,或皮膚破潰外出血,因靜脈壓力高而出血速度快。
12.EApgar評(píng)分8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。
13.E受者住隔離病房,避免交叉感染。
14.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。
15.A癌腫侵犯乳房Cooper韌帶,使之失去彈性、縮短,出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩征”。
16.BDIC是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征,其病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成,全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血,受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。
17.C
18.D預(yù)防術(shù)后出血:注意觀察有無傷口滲血;腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫12~24小時(shí),以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染,并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊,以防陰囊血腫。
19.D氣性壞疽的病菌為梭狀芽胞桿菌,廣泛存在于泥土和人畜糞便中,容易侵入傷口,造成接觸傳染。
20.C創(chuàng)傷的治療原則是先救命再救傷,此時(shí)危及生命的是張力性氣胸。
21.C
22.B發(fā)生在危險(xiǎn)三角區(qū)部位的癤,受到擠壓時(shí),容易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。
23.C
24.D
25.E
26.A該患者有休克征象,護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道,輸血輸液補(bǔ)充血容量。
27.A
28.CAB兩項(xiàng),關(guān)節(jié)脫位和疼痛對(duì)患者生命沒有威脅,因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時(shí)的首要任務(wù)。C項(xiàng),若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多,可有發(fā)生窒息的危險(xiǎn),因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開,恢復(fù)和保持呼吸道通暢
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