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文檔簡介
浮針的臨床治療佛山地質(zhì)增康康復??漆t(yī)院孫建中頸椎病的治療先遠后近(治療時和緩地活動病人頸項)早期治療(治療時注意女性胸罩的松緊)頸椎病的主要進針位置治療時患者坐位,患側(cè)前臂擱置于矮桌上或醫(yī)者大腿上。醫(yī)者可上下肢配合活動以放松患側(cè)肢體。如果該體位治療效果不明顯,請改用臥位。前臂橈側(cè),P5點下方→P5點(上肢與軀干夾角25-35度)上臂外側(cè)中央,下1/3段,由下向上(上肢與軀干夾角25-35度)C.同側(cè)肩峰內(nèi)側(cè),約巨骨穴周圍,由外向內(nèi),針向P2點。D.上背外側(cè)角,P4點周圍→P4點(經(jīng)過前面處理,多半已經(jīng)不再需要)E.上背肩胛骨內(nèi)側(cè),P3點下方或者外下方→P3點F.P1點下方或者側(cè)面→P1點(左手和緩地活動患者頭部)頸椎病浮針治療的預后活動到某一部位才疼痛的頸項痛療效欠佳(找不到MTrP);位置性疼痛多數(shù)情況下效果好;單純頸痛者(痛點少者),盡量不要浮針治療,囑咐注意即可。頸型頸椎病(如果頸椎一側(cè)脹痛\僵硬\不自主抖動,這種情況效果不佳,尤其是遠期效果不佳)頸椎病醫(yī)囑注意讓脖子休息(不要持久進行某一活動)不要打麻將,不要坐在或者躺在床上看電視。加強項部肌肉的鍛煉(自抓項部兩側(cè)肌肉)囑咐病人養(yǎng)成一些生活習慣(如:坐對窗臺、抬高桌面,縮回下頜)伏案工作時,肘關節(jié)不可懸空。上位頸椎?。i枕痛)MTrP在C1\C2旁開的凹陷中主要表現(xiàn)為頸椎上部疼痛,活動不利,枕部疼痛(脹痛、重痛),嚴重影響睡眠和情緒。常被診斷為枕神經(jīng)痛。治療:A.MTrP
同側(cè)旁開4-5cm→MTrPB.百會穴下方1-2寸處向下
C.同側(cè)角孫穴向后偽“神經(jīng)痛”枕神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛肩胛背神經(jīng)痛大多數(shù)神經(jīng)性頭痛(神經(jīng)衰弱)真“神經(jīng)痛”三叉神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺痛舌咽神經(jīng)痛特征:沒有致死性或者致殘性,少有自愈可能胸脅摒傷胸脅摒氣引起的胸脅背痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利。治療:局部治療肋間神經(jīng)痛也稱為:肋軟骨炎,肋間神經(jīng)炎。是指一根或幾根肋間的經(jīng)常性疼痛,時有發(fā)作性加劇,有時被呼吸動作激發(fā),咳嗽、噴嚏時疼痛加重MTrP多呈條索狀,在上一肋下緣治療:肋間兩側(cè)→MTrP帶狀皰疹后遺痛持續(xù)疼痛超過1月疼痛:火辣辣常合并情緒抑郁,多數(shù)有自殺傾向年輕者效好,年老者極易復發(fā)治療:病變旁邊腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥也是個通俗病名,其發(fā)病原因不一定與突出的腰椎間盤有關,沒有椎間盤突出,也可出現(xiàn)同樣的病癥。多系指由于以局部軟組織或(和)骨性組織的退變?yōu)閮?nèi)因,以靜力性損傷等為外因,造成的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。
腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼,可伴有麻木感。單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時存在。腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動一段時間后又出現(xiàn)疼痛。行走時疼痛加重,不能完全站直行走,多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè),咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。
診斷要點不能依賴影像學的資料至少具備P1下肢部疼痛在臀部\大腿外側(cè)\小腿外側(cè)或后面腰椎間盤突出癥腰部檢查五項:棘突(直否?棘突間隙等否?滑否?)、棘突旁凹陷、腰三橫突、骶棘肌、骶髂關節(jié)三大MTrP與盆腔源性腰腿痛鑒別注意:風濕性疾病可以導致幾乎和腰椎間盤突出癥很相似的癥狀.(血常規(guī)、血沉、抗O、C反應蛋白)(腰椎間盤突出癥與腰椎間盤突出是截然不同
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