住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)皮膚科專業(yè)基地

第第10頁，共10頁2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)——皮膚科專業(yè)基地培訓(xùn)基地（醫(yī)院）名稱： 所屬?。▍^(qū)、市）：評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因1.1.1總床位數(shù) 三級甲等綜合醫(yī)院的皮膚科專業(yè)基地應(yīng)設(shè)有皮膚門診、性門診和皮膚科病房，總床位數(shù)≥15張

符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分 3不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分1.1.2年收治病人數(shù)

≥300人次

符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1年門診量 ≥200人次/工作日

符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 11科室和實驗室 必備科室:門診部、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、1病理科、超聲科，皮膚科實驗室 缺1個科室，不得分基本條件1.1專業(yè)基地（20分） 所在醫(yī)院條件1.1.5輪轉(zhuǎn)科室

1.必選輪轉(zhuǎn)科室：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科（以上均病房為主）、急診科可選輪轉(zhuǎn)科室：消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液科、內(nèi)分泌科科室齊全，得滿分、感染內(nèi)科、普通外科、整形外科，泌尿外科和婦科（以門必選科室缺1個科室，不得分 3診為主）、 可選科室缺2個科室，不得分3.皮膚性病科門診4.皮膚科病房5.皮膚病理科、實驗室及治療室1.1.6疾病種類及數(shù)量★及數(shù)量★

符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》皮膚科專業(yè)細(xì)則要求，詳見附表1-1、1-2

符合要求（含協(xié)同單位），得滿分疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%，得2分 3疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%，得1分疾病種類及數(shù)量＜規(guī)定數(shù)的85%，不得分符合要求（含協(xié)同單位），得滿分技能操作種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%，得2分技能操作種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%，得1分 3技能操作種類及數(shù)量＜規(guī)定數(shù)85%，不得分醫(yī)院設(shè)備 冰凍切片機(jī)、熒光顯微鏡、圖書館、計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 缺1項，不得分 1評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因1.

專業(yè)基地1.1.9所在醫(yī)院條件

普通光學(xué)顯微鏡、組織標(biāo)本自動脫水機(jī)、清潔操作臺、病理切片機(jī)、清潔恒溫孵箱、二氧化碳激光治療儀、He-Ne激光治療儀、紫外線治療儀、液氮冷凍治療儀、12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、 1生命體征監(jiān)護(hù)儀（無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等）、快速缺1項，不得分血糖自動測定儀、中心供氧接口或氧氣筒、中心吸引接口或電動吸引器、常用急救設(shè)備（20分） 1.2.1協(xié)同數(shù)

協(xié)同數(shù)量不應(yīng)超過3個 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地， 此處不失分）協(xié)同單位1.2.2協(xié)同床位數(shù) 各亞專業(yè)(專科)床位數(shù)(參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)證滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地， 標(biāo)準(zhǔn)》本專業(yè)細(xì)則要求) 此處不失分）1.2.3輪轉(zhuǎn)時間

在協(xié)同亞專業(yè)(?？?輪轉(zhuǎn)時間不超過3個月 滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地， 1此處不失分）2.1.1帶教醫(yī)師與培訓(xùn)對每名帶教醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓(xùn)對象不超過1名象比例★

不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 32.1.2帶教醫(yī)師條件

醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上，從事本專業(yè)工作≥10年

其中1名帶教醫(yī)師不符合要求，不得分 12.1師資情況

2.1.3帶教醫(yī)師組成

有從事皮膚病理、真菌、性病的專業(yè)，有開展冷凍、CO2激光、點解、光療等治療專業(yè)人員 1個亞專業(yè)（專科）不達(dá)標(biāo)，不得分 1中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員≥7人，其中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)≥4名2.師資條件（15分） 2.1.4專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事皮膚專件 業(yè)臨床醫(yī)療、科研與教學(xué)工作15年以上

1項不符合條件，不得分 12.2.1師資培訓(xùn)★

帶教醫(yī)師均參加過院級師資培訓(xùn) 2項培訓(xùn)均滿足，得滿分各亞專業(yè)（?？疲┲辽?名帶教醫(yī)師參加過省級及以上師資培1項滿足，得1分 3訓(xùn)2.2師資建設(shè)2.2.2師資評價★2.2.3激勵制度★

每年度至少組織1次對帶教醫(yī)師教學(xué)工作進(jìn)行評價建立帶教醫(yī)師激勵機(jī)制，將教學(xué)工作與績效考評、獎金、評優(yōu)等掛鉤

有評價方案，原始記錄詳實，得滿分有評價記錄，無方案，得2分 3有方案，無評價記錄，得1分無，不得分有機(jī)制，并與獎金、評優(yōu)等掛鉤，得滿分有機(jī)制，未與獎金、評優(yōu)掛鉤，得1分 3無，不得分評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因3.1.1主任職責(zé) 實行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并切實落

職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分 1無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分3.1.2教學(xué)主任

設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，專門負(fù)責(zé)本專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實施

職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分 1無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分3.過程管理（30分）

3.1培訓(xùn)制度3.1.3教學(xué)秘書與落實3.1.4教學(xué)小組3.1.5輪轉(zhuǎn)計劃★3.1.6考勤制度3.2.1入科教育

設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位，落實本專業(yè)基地教學(xué)工作成立教學(xué)小組，明確小組職責(zé)，定期組織研究教學(xué)工作按規(guī)定落實輪轉(zhuǎn)計劃和要求有考勤規(guī)章制度，有專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范實施，包括科室情況、科室紀(jì)律、培養(yǎng)計劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等入科教育，并有專人組織實施

有教學(xué)秘書，履職認(rèn)真，得1分 1無，或履職不認(rèn)真，不得分有教學(xué)小組，履職認(rèn)真，得1分 1無，或履職不認(rèn)真，不得分有，且嚴(yán)格落實，得滿分未嚴(yán)格落實，不得分 3有，且嚴(yán)格落實，得滿分 2未嚴(yán)格落實，不得分有，且嚴(yán)格落實，得滿分 2未嚴(yán)格落實，不得分3.2培訓(xùn)活動

3.2.2教學(xué)查房3.2.3小講課3.2.4疑難病例討論

開展規(guī)范的教學(xué)查房，至少每周1次開展規(guī)范的小講課活動，至少每周1開展規(guī)范的疑難病例討論，至少2周1次

開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分 2未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分 2開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分 2未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范，不得分過程考核3.3.1出科考核★ 理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)對象測評結(jié)果、考勤記錄等原始資料齊全，真實規(guī)范培訓(xùn)強(qiáng)度3.4.1培訓(xùn)工作量★ 按照專業(yè)基地培訓(xùn)對象管理床位數(shù)能夠達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》皮膚科專業(yè)細(xì)則的要求

考核項目全面，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分僅有技能操作考核，得4分僅有理論考試，得2分 7僅有測評結(jié)果和考勤記錄，得1分管床數(shù)和門急診量達(dá)要求，得滿分管床數(shù)和門急診量≥規(guī)定數(shù)的80%，得3分 6管床數(shù)和門急診量≥規(guī)定數(shù)的60%，得1分＜60%，或未安排、未完成，不得分評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)查房評分表見附表2

分值得分扣分原因查房質(zhì)量★ 主任或帶教醫(yī)師開展規(guī)范的教學(xué)查房，悉心指導(dǎo)培訓(xùn)對象技能操作安排情況每個輪轉(zhuǎn)科室均能按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)4.1帶教醫(yī)師★ （試行）》本專業(yè)細(xì)則要求執(zhí)行，為每名培訓(xùn)對象安排并

≥90分得滿分，≥80分得4分，≥70分得2 6分，≥60分得1分，＜60分不得分滿意率≥90%，得滿分滿意率＜80%，不得分1.培訓(xùn)對象操作前是否與患者交流、溝通1分2.培訓(xùn)對象操作中存在問題及時進(jìn)行指導(dǎo)1分3.培訓(xùn)對象操作結(jié)束后提問1分滿意率＜80%，不得分1.培訓(xùn)對象操作前是否與患者交流、溝通1分2.培訓(xùn)對象操作中存在問題及時進(jìn)行指導(dǎo)1分3.培訓(xùn)對象操作結(jié)束后提問1分4.對培訓(xùn)對象的操作進(jìn)行總體評價（優(yōu)、缺點點評）2分5病歷書寫評分表見附表3≥90分得滿分，≥80分得4分，≥70分得26平均得分分，≥60分得1分，＜60分不得分技能操作評分表見附表4≥90分得滿分，≥80分得4分，≥70分得26平均得分分，≥60分得1分，＜60分不得分完成率≥90%，得滿分完成率≥85%，得5分8完成率≥80%，得3分完成率＜80%，不得分合計100教學(xué)質(zhì)量

成規(guī)定的技能操作種類和數(shù)量4.質(zhì)量控制（35分）

4.2培訓(xùn)對象學(xué)習(xí)效果

4.1.3技能操作帶教情況★4.2.1病歷書寫★

帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培訓(xùn)對象完成技能操作，帶教嚴(yán)格規(guī)范培訓(xùn)對象病歷書寫規(guī)范4.2.2技能操作★ 培訓(xùn)對象技能操作情況4.2培訓(xùn)對象4.2.3完成培訓(xùn)內(nèi)容與要按照本專業(yè)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》細(xì)學(xué)習(xí)效果求★則，核實培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況存在問題請詳細(xì)填寫。備注：1.一級指標(biāo)4項，二級指標(biāo)10項，三級指標(biāo)37項。三級指標(biāo)中，核心指標(biāo)15項、計69分，一般指標(biāo)22項、計31分，共1002.指標(biāo)中所有規(guī)章制度，專指住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度。3.隨機(jī)抽查對象優(yōu)先選擇委托培訓(xùn)對象和面向社會招收的培訓(xùn)對象，如果沒有，可考慮本基地培訓(xùn)對象。4.現(xiàn)場評估時詳細(xì)填寫存在的問題和扣分原因。專家簽字：年月評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因地理環(huán)境是多要素的復(fù)雜系統(tǒng)，在我們進(jìn)行地理系統(tǒng)分析時，多變量問題是經(jīng)常會遇到的。變量太多，無疑會增加分析問題的難度與復(fù)雜性，而且在許多實際問題中，多個變量之間是具有一定的相關(guān)關(guān)系的。因此，我們就會很自然地想到，能否在各個變量之間相關(guān)關(guān)系研究的基礎(chǔ)上，用較少的新變量代替原來較多的變量，而且使這些較少的新變量盡可能多地保留原來較多的變量所反映的信息？事實上，這種想法是可以實現(xiàn)的，這里介紹的主成分分析方法就是綜合處理這種問題的一種強(qiáng)一、主成分分析的基本原理主成分分析是把原來多個變量化為少數(shù)幾個綜合指標(biāo)的一種統(tǒng)計分析方法，從數(shù)學(xué)角度來看，這是一種降維處理技術(shù)。假定有n個地理樣本，每個樣本共有p個變量描述，這樣就構(gòu)成了一個n×p階的地理數(shù)據(jù)矩陣：-1評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因如何從這么多變量的數(shù)據(jù)中抓住地理事物的內(nèi)在規(guī)律性呢？要解決這一問題，自然要在p是比較麻煩的。為了克服這一困難，就需要進(jìn)行降維處理，即用較少的幾個綜合指標(biāo)來代替原來較多的變量指標(biāo)，而且使這些較少的綜合指標(biāo)既能盡量多地反映原來較多指標(biāo)所反映的信息，同時它們之間又是彼此獨立的。那么，這些綜合指標(biāo)（即新變量)應(yīng)如何選取呢？顯適當(dāng)調(diào)整組合系數(shù)，使新的變量指標(biāo)之間相互獨立且代如果記原來的變量指標(biāo)為x，x，…，x1 2 p標(biāo)——新變量指標(biāo)為z，z，…，zm（m≤p)。則1 2-2在（2)式中，系數(shù)l由下列原則來決定：ij（1)zz（i≠j；i，j=1，2，…，m)相互無關(guān)；（2)zi是xj，x，…，x1 1 2 pzzx，x，…，x2 1 1 2 p最大者；……；zz，z，……z都不相關(guān)的xm 1 2 m-1 1x，…，x2pz，z，…，zm分別稱為原變量1 2指標(biāo)x，x，…，xm主成分。其1 2 p中，z，z，z，…，z1 2 3 m依次遞減。在實際問題的分析中，常挑選前幾個最大的主成分，這樣既減少了變量的數(shù)目，又抓住了主要矛盾，簡化了變量之間的關(guān)系。從以上分析可以看出，找主成分就是確定原來變量xj（j=1，2，…，p)在諸主成分z（i=1，2，…，m)上的i載荷l（i=1，2，…，m；j=1，2，…，p)，從數(shù)學(xué)上ij容易知道，它們分別是x，x，…，xm個1 2 p較大的特征值所對應(yīng)的特征向量。二、主成分分析的計算步驟通過上述主成分分析的基本原理的介紹，我們可以把主成分分析計算步驟歸納如下：（1)計算相關(guān)系數(shù)矩陣-3評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因在公式（3)中，r（i，j=1，2，…，p)為原來變量x與ij ix的相關(guān)系數(shù)，其計算公式為j因為R是實對稱矩陣（即r=r)，所以只需計算其上三ij ji角元素或下三角元素即可。（2)計算特征值與特征向量i首先解特征方程｜λI-R｜=0求出特征值λ（i=1，2，i…，p)，并使其按大小順序排列，即λ≥λ1 2λ≥0；然后分別求出對應(yīng)于特征值λep i i（i=1，2，…，p)。（2)計算主成分貢獻(xiàn)率及累計貢獻(xiàn)率主成分貢獻(xiàn)率：，累計貢獻(xiàn)率：。一般取累計貢獻(xiàn)率達(dá)85-95％的特征值λ，λ，…，λ1 2 m所對應(yīng)的第一，第二，……，第m（m≤p)個主成分。（3)計算主成分載荷-5由此可以進(jìn)一步計算主成分得分：-6三、主成分分析實例對于某區(qū)域地貌-水文系統(tǒng)，其57個流域盆地的九項地理要素：x為流域盆地總高度（m)x為流域盆地ft口的1 2海拔高度（m)，x為流域盆地周長（m)，x為河道總長3 4度（km)，x為河5評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因表2-14 某57個流域盆地地理要素數(shù)據(jù)評估項目一級指標(biāo) 二級指標(biāo)

三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)

評估內(nèi)容 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值得分扣分原因道總數(shù)，x為平均分叉率，x為河谷最大坡度（度)，x6 7 8為河源數(shù)及x為流域盆地面積（km2)的原始數(shù)據(jù)如表2-914所示。張超先生（1984)曾用這些地理要素的原始數(shù)據(jù)對該區(qū)域地貌-水文系統(tǒng)作了主成分分析。下面，我們將其作為主成分分析方法的一個應(yīng)用實例進(jìn)行介紹。表2-15相關(guān)系數(shù)矩陣（1)首先將表2-14中的原始數(shù)據(jù)作標(biāo)準(zhǔn)化處理，由公式（4)計算得相