建筑起重機(jī)械安全技術(shù)檔案報(bào)審表

-z.附表附件1：建筑起重機(jī)械平安技術(shù)檔案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：現(xiàn)報(bào)上建筑起重機(jī)械平安技術(shù)檔案〔備案編號(hào)〕，資料齊全，請(qǐng)予審查。附：〔一〕購銷合同、制造可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)視檢驗(yàn)證明、安裝使用說明書、備案證明等原始資料；〔二〕定期檢驗(yàn)報(bào)告、定期自行檢查記錄、定期維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修和技術(shù)改造記錄、運(yùn)行故障和生產(chǎn)平安事故記錄、累計(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄等運(yùn)行資料；〔三〕根底隱蔽混凝土及鋼筋技術(shù)驗(yàn)收資料；〔四〕建筑起重機(jī)械設(shè)備使用人員資格證書。出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位〔公章〕工程負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位審查意見：齊全2、不齊全現(xiàn)場情況〔塔機(jī)根底是否到達(dá)設(shè)計(jì)要求，各保險(xiǎn)安、全裝置是否齊全，塔機(jī)間距是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求〕：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔公章〕監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：總承包單位審查意見：齊全2、不齊全總承包單位工程部：〔公章〕工程負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日注：本表由出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位填寫，一式三份，連同附件資料一并送工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)和總承包單位審查。出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位、監(jiān)理、總承包單位各一份〔使用備案驗(yàn)收資料〕。附件2：建筑起重機(jī)械安裝〔拆卸、使用〕人員變更申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：項(xiàng)目原特種作業(yè)人員變更后特種作業(yè)人員姓名身份證編號(hào)特種作業(yè)證書編號(hào)專業(yè)因特殊情況安裝〔拆卸、使用〕人員需要臨時(shí)更換，人員根本情況如上，現(xiàn)報(bào)上相關(guān)資料，請(qǐng)予審查。附：1、身份證2、特種作業(yè)證書申請(qǐng)單位(公章)工程負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位審查意見：1、齊全2、不齊全3、按以下主要容修改補(bǔ)充工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔公章〕監(jiān)理工程師：年月日注：本表由申請(qǐng)單位填寫，一式三份，連同附件資料一并送工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。申請(qǐng)單位、監(jiān)理、總承包單位各一份。例表1：建筑起重機(jī)械平安技術(shù)檔案報(bào)審表工程名稱：**工地編號(hào)：201***現(xiàn)報(bào)上建筑起重機(jī)械平安技術(shù)檔案〔備案編號(hào)川J*-*-**-*****〕，資料齊全，請(qǐng)予審查。附：〔一〕購銷合同、制造可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)視檢驗(yàn)證明、安裝使用說明書、備案證明等原始資料；〔二〕定期檢驗(yàn)報(bào)告、定期自行檢查記錄、定期維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修和技術(shù)改造記錄、運(yùn)行故障和生產(chǎn)平安事故記錄、累計(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄等運(yùn)行資料；〔三〕根底隱蔽混凝土及鋼筋技術(shù)驗(yàn)收資料；〔四〕建筑起重機(jī)械平安性能檢測報(bào)告；〔五〕建筑起重機(jī)械設(shè)置圖〔附：施工現(xiàn)場布置圖〕〔六〕建筑起重機(jī)械設(shè)備使用人員資格證書。出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位〔公章〕工程負(fù)責(zé)人：*201*年*月*日監(jiān)理單位審查意見：平安技術(shù)檔案：齊全√2、不齊全現(xiàn)場情況：現(xiàn)**工地在施工現(xiàn)場布置圖**點(diǎn)位安裝**租賃站川J*-*-**-*****塔機(jī)，。。。。。。。。。驗(yàn)收合格，同意使用。監(jiān)理工程師：**工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔公章〕總監(jiān)理工程師：**201*年*月*日總承包單位審查意見：。。。。。。。。。驗(yàn)收合格，同意使用。總承包單位工程部：〔公章〕工程負(fù)責(zé)人：*工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：*201*年*月*日注：本表由出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位填寫，一式三份，連同附件資料一并送工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)和總承包單位審查。出租單位、自購建筑起重機(jī)械的使用單位、監(jiān)理、總承包單位各一份〔使用備案驗(yàn)收資料〕。例表2：建筑起重機(jī)械安裝〔拆卸、使用〕人員變更申請(qǐng)表工程名稱：**工地編號(hào)：201***項(xiàng)目原特種作業(yè)人員變更后特種作業(yè)人員姓名***身份證編號(hào)95特種作業(yè)證書編號(hào)川J6川J7專業(yè)建筑起重信號(hào).司索工建筑起重信號(hào).司索工因特殊情況安裝〔拆卸、使用〕人員需要臨時(shí)更換，人員根本情況如上，現(xiàn)報(bào)上相關(guān)資料，請(qǐng)予審查。附：1、身份證2、特種作業(yè)證書申請(qǐng)單位(公章)工程負(fù)責(zé)人：*201*年*月*日監(jiān)理單位審查意見：1、齊全√2、不齊全3、按以下主要容修改補(bǔ)充工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)〔公章〕監(jiān)理工程師：**201*年*月*日注：本表由申請(qǐng)單位填寫，一式三份，連同附件資料一并送工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。申請(qǐng)單位、監(jiān)理、總承包單位各一份。市建筑起重機(jī)械拆卸告知書工程工程名稱工程工程地址建筑高度〔m〕設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)使用備案編號(hào)設(shè)備使用單位工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系施工總承包單位工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系人及聯(lián)系生產(chǎn)制造單位聯(lián)系人及聯(lián)系拆卸單位名稱聯(lián)系人及資質(zhì)證書編號(hào)平安生產(chǎn)可證編號(hào)法人及聯(lián)系技術(shù)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系工程拆卸負(fù)責(zé)人及工程拆卸技術(shù)負(fù)責(zé)人及拆卸作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號(hào)拆卸單位申請(qǐng)意見我單位擬于年月日在〔工程工程〕進(jìn)展建筑起重機(jī)械拆卸，特此告知。申請(qǐng)單位〔蓋章〕年月日設(shè)備使用單位意見單位〔蓋章〕年月日施工總承包單位審核意見單位〔蓋章〕年月日工程監(jiān)理單位審核意見單位〔蓋章〕年月日備案登記機(jī)關(guān)意見我單位于年月日收到該告知書填表說明：本表一式四份，設(shè)備拆卸單位、使用單位、施工總承包單位和承受告知的部門各留存一份。市建筑起重機(jī)械拆卸告知書〔例表〕工程工程名稱****工地工程工程地址**路*號(hào)建筑高度〔m〕**米設(shè)備名稱**起重機(jī)(**升降機(jī))規(guī)格型號(hào)QTZ**(TC****)產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)川J*-*-**-*****使用備案編號(hào)川J*-**-****-*****設(shè)備使用單位**工程〔勞務(wù)〕工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*135******施工總承包單位**工程工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*135******設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位**工程〔租賃站〕聯(lián)系人及聯(lián)系黃*135******生產(chǎn)制造單位**建筑機(jī)械制造公司聯(lián)系人及聯(lián)系汪*135******拆卸單位名稱**起重設(shè)備安裝聯(lián)系人及*139******資質(zhì)證書編號(hào)A2014*********平安生產(chǎn)可證編號(hào)川JZ安證字【****】******法人及聯(lián)系黃*138******技術(shù)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*130******工程拆卸負(fù)責(zé)人及安*138******工程拆卸技術(shù)負(fù)責(zé)人及黃**138******拆卸作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號(hào)*塔機(jī)〔安拆〕川J0520********-塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕-拆卸單位申請(qǐng)意見我單位擬于201*年*月*日在**工地〔工程工程〕進(jìn)展建筑起重機(jī)械拆卸，特此告知。申請(qǐng)單位〔蓋章〕201*年*月*日設(shè)備使用單位意見單位〔蓋章〕201*年*月*日施工總承包單位審核意見單位〔蓋章〕201*年*月*日工程監(jiān)理單位審核意見單位〔蓋章〕201*年*月*日備案登記機(jī)關(guān)意見我單位于2201*年*月*日收到該告知書填表說明：本表一式四份，設(shè)備拆卸單位、使用單位、施工總承包單位和承受告知的部門各留存一份。市建筑起重機(jī)械安裝告知書工程工程名稱工程工程地址建筑高度〔m〕設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)使用性質(zhì)設(shè)備使用單位工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系施工總承包單位工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系人及聯(lián)系生產(chǎn)制造單位聯(lián)系人及聯(lián)系安裝單位名稱聯(lián)系人及資質(zhì)證書編號(hào)平安生產(chǎn)可證編號(hào)法人及聯(lián)系技術(shù)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系工程安裝負(fù)責(zé)人及工程安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人及安裝作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號(hào)安裝單位申請(qǐng)意見我單位擬于年月日在〔工程工程〕進(jìn)展建筑起重機(jī)械安裝，特此告知。申請(qǐng)單位〔蓋章〕年月日設(shè)備使用單位意見單位〔蓋章〕年月日施工總承包單位審核意見單位〔蓋章〕年月日工程監(jiān)理單位審核意見單位〔蓋章〕年月日備案登記機(jī)關(guān)意見我單位于年月日收到該告知書填表說明：本表一式四份，設(shè)備安裝單位、使用單位、施工總承包單位和承受告知的部門各留存一份。市建筑起重機(jī)械安裝告知書〔例表〕工程工程名稱****工地工程工程地址**路*號(hào)建筑高度〔m〕**米設(shè)備名稱**起重機(jī)(**升降機(jī))規(guī)格型號(hào)QTZ**(TC****)產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)川J*-*-**-*****使用性質(zhì)自購〔租用〕設(shè)備使用單位**工程〔勞務(wù)〕工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*135******施工總承包單位**工程工程負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*135******設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位**工程〔租賃站〕聯(lián)系人及聯(lián)系黃*135******生產(chǎn)制造單位**建筑機(jī)械制造公司聯(lián)系人及聯(lián)系汪*135******安裝單位名稱**起重設(shè)備安裝聯(lián)系人及*139******資質(zhì)證書編號(hào)A2014*********平安生產(chǎn)可證編號(hào)川JZ安證字【****】******法人及聯(lián)系黃*138******技術(shù)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系*130******工程安裝負(fù)責(zé)人及安*138******工程安裝技術(shù)負(fù)責(zé)人及黃**138******安裝作業(yè)特種作業(yè)人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格證書編號(hào)*塔機(jī)〔安拆〕川J0520********-塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕--塔機(jī)〔安拆〕-安裝單位申請(qǐng)意見我單位擬于201*年*月*日在**工地〔工程工程〕進(jìn)展建筑起重機(jī)械安裝，特此告知。申請(qǐng)單位〔蓋章〕201*年*月*日設(shè)備使用單位意見單位〔蓋章〕201*年*月*日施工總承包單位審核意見