2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題(三)第二單元

2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元模擬試題(三)A.釉質(zhì)的光澤B.釉質(zhì)的顏色C.釉質(zhì)缺損的面積D.釉質(zhì)的硬度E.釉質(zhì)的透明度【正確答案】D2.下列選項中屬于口腔初級預防的是A.義齒修復B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治【正確答案】C3.對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為A.2~3歲B.3~4歲C.5~6歲D.7~8歲E.9~10【正確答案【答案解析】牙萌出后達咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后344歲，第一恒磨牙在6~7歲，第二恒磨牙在4年內(nèi)。乳磨牙在11~13歲。4.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱B.流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.【正長確期答案變異B【答案解析】暴發(fā)一詞是指一個集體或一定的小范圍人群中，短期內(nèi)某病的病例數(shù)突然增多的現(xiàn)象。流行往往用于較大人群。疾病短期波動的社會影響大，原因容易判明，應不失時機地進行調(diào)查研究和控制流行。5.下列改變中應視為口腔癌警告標志的是A.復發(fā)性口腔黏膜潰瘍B.牙齦反復紅腫出血C.口腔黏膜的紅色斑塊D.患牙根尖區(qū)黏膜上反復腫脹流膿的瘺口E.下唇反復發(fā)作的黏液腺囊腫【正確答案】C6.95℃時殺滅HBV需要的時間是E.25分鐘A.窩溝封閉B.銀汞合金充填C.非創(chuàng)傷性充填D.復合樹脂充填E.預防性樹脂充填8.使用含氟牙膏防齲，正確的是A.氟牙膏的防齲功效與含氟濃度的高低無關(guān)C.兒童使用含氟牙膏不會引起氟牙癥D.老年人不宜使用含氟牙膏E.6歲以下的兒童使用含氟濃度低的牙膏9.氟化物的防齲機制不包括A.降低釉質(zhì)溶解度B.改變牙本質(zhì)性狀C.促進釉質(zhì)再礦化D.抑制細菌酶E.影響牙體外形【正確答案】B【答案解析】氟化物可以通過降低牙齒的溶解度，加速初始齲損的再礦化，阻止菌斑中的細菌產(chǎn)生足夠使牙齒表面脫礦的有機酸來控制齲病。1.降低釉質(zhì)的溶解度和促進釉質(zhì)再礦化2.氟對微生物的作用3.影響牙的形態(tài)學結(jié)構(gòu)10.原發(fā)性皰疹性齦口炎多見于A.嬰幼兒B.學齡前兒童C.青少年D.中年人E.老年人【正確答案】A多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，4~6個月自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效應。11.引起口腔黏膜創(chuàng)傷性損害的因素包括A.機械、理化刺激B.微生物感染C.特殊解剖結(jié)構(gòu)D.過敏反應E.【答營案養(yǎng)解析缺乏略A.交沙霉素和甲硝唑B.皮質(zhì)類固醇激素C.氟康唑D.青霉素E.三氮唑核營【正確答案】C【答案解析】氟康唑口服治療淺部真菌病療效好。13.齦下刮治操作時，刮治器工作面與根面的交角應為E.90度14.引導性組織再生術(shù)的原理是引導具有牙周組織再生能力的細胞生長，具有這種能力的細是A.上皮細胞B.上皮基底細胞C.牙槽骨內(nèi)的成骨細胞D.牙齦中的血管內(nèi)皮細胞E.牙周膜內(nèi)的前體細胞15.甲硝唑輔助治療重度牙周炎有效，因其能有效殺滅牙周部位的A.念珠菌B.厭氧微生物C.兼性厭氧菌D.白細胞E.需氧菌【正確答案】B【答案解析】甲硝唑?qū)Ｐ詤捬蹙哂袣⒕饔谩?6.牙周基礎治療后進行第一次復查的時間一般在治療后A.1~2周C.2~3個月E.1~2年17.下列患者拔牙時為預防感染，通常應用抗菌藥物，哪項不對A.高血壓患者B.風濕性心臟病患者C.甲狀腺功能亢進患者D.放療后拔牙患者E.糖尿病患者【答案解析】風濕性心臟病拔牙可能引起暫時性菌血癥。18.甲狀腺功能亢進：感染、焦慮、各種手術(shù)可引起甲狀腺中毒的突然加重(甲狀腺危象)迅速引起衰竭甚至死亡。放療：會使口腔局部供血不良，貿(mào)然拔牙很可能會導致炎癥，甚至引發(fā)口腔頜面間隙感糖尿病：此種病人術(shù)后感染可能性較大而感染本身亦能加重糖尿病的病情。A.急性齲干性齲環(huán)狀齲B.濕性齲環(huán)狀齲慢性齲C.急性齲環(huán)狀齲奶瓶齲D.奶瓶齲千性齲環(huán)狀齲E.慢性齲靜止性齲奶瓶齲【答案解析】乳牙齲的常見類型是急性齲、環(huán)狀齲、奶瓶齲乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。環(huán)狀齲：乳前牙唇面，鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性環(huán)狀齲，呈卷脫狀。多見于冠19.聯(lián)合卡環(huán)適用于A.單個前牙缺失B.單側(cè)牙弓缺失C.前后牙缺失D.雙側(cè)后牙缺失E.單側(cè)個別牙缺失【答案解析】聯(lián)合卡環(huán)：由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙HE展隙，并與伸向HE面的HE支托相連接。適用于單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。20.電鏡下含有酶原顆粒的細胞是A.漿液細胞B.黏液細胞C.閏管細胞D.分泌管細胞E.肌上皮細胞【答案解析】漿液細胞的胞質(zhì)含許多嗜酸性的分泌顆粒，為酶原顆粒，于不同的漿液性細胞內(nèi)含不同的酶類。電鏡下可見胞質(zhì)中有密集的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在核上區(qū)可見較發(fā)達的高爾基復合體和數(shù)量不等的分泌顆粒，這些都是蛋白質(zhì)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。這些細胞器的規(guī)律性分布也反映了漿液細胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過程。漿液細胞在非分泌時期，胞質(zhì)21.上頜動脈又稱為A.顳淺動脈B.面動脈C.頜外動脈D.頜內(nèi)動脈E.眼動脈【答案解析】識記題，上頜動脈(頜內(nèi)動脈)：為頸外動脈的終末支之一，在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出，經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩，通常在翼外肌的淺面或深面，行向前上，經(jīng)翼上頜裂進入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀肌和鼻腔等。以下處理原則中哪項是不正確的B.直接拉攏縫合C.采用上唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復下唇缺損D.應用抗生素E.注射破傷風抗毒素。A.僅紅唇部分的裂開B.上唇部分裂開，但鼻底尚完整C.整個上唇至鼻底完全裂開D.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層未能聯(lián)合E.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層錯位聯(lián)合析】單側(cè)唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。臨床上還可見到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離24.患者兩年來右側(cè)后牙痛，痛時引起右半側(cè)頭面部痛。疼痛為陣發(fā)性，進冷熱食不加重疼痛，晨起洗臉時易發(fā)疼痛，服止痛藥無效。該患者最可能患的疾病是A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神經(jīng)痛D.急性上頜竇炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作【答案解析】疼痛如電擊.針刺.刀割或撕裂樣劇痛，發(fā)作時患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動作：有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處；有的則作一連串迅速的咀嚼動作；而另一些則相反，咬緊牙關(guān)，或迅速擺動頭部或上身；還有的咬唇.伸舌.咂嘴等。發(fā)作時還常常伴有顏面表情肌的痙攣性抽搐，口角被牽向患側(cè)。25.男性，40歲。左腮腺區(qū)切割傷，創(chuàng)口已縫合3周，但仍未愈，有較大量清亮液體流出，進食時明顯。該患者發(fā)生了A.感染B.腮瘺C.血腫D.腮腺囊腫破裂E.味覺出汗綜合征原因，飲食或咀嚼時流出量增多是典型癥狀。感染會造成傷口紅腫，此患者未出現(xiàn)；腮腺囊腫破裂有腮腺腫大史，此患者未出現(xiàn)；味覺出汗綜合征表現(xiàn)當進食時腮腺手術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)潮紅和出汗，此患者未出現(xiàn)。如果發(fā)生感染，一般不會有清亮液體，而是導管口溢膿等26.患者男，43歲，燒烤攤老板，習慣用牙咬啤酒瓶蓋，右下后牙咬硬物時，偶可引起明顯疼痛，半年余，近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢查右下第一磨牙重度磨耗，遠中見隱裂紋，探診敏感，咬至隱裂處疼痛加劇，溫度測試敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛 (±)。當前最需要實施的治療是A.調(diào)(牙合)B.脫敏治療C.備洞充填D.根管治療E.全冠修復【答案解析】淺表的隱裂無明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)(牙合)治療，已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的，應及時行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復。避免隱裂擴27.患者女，主持人，29歲，上中切牙近中面大面積齲，近中切角見齲損，溫度測試遲發(fā)性疼痛，叩痛(±)，治療方法應選擇A.玻璃離子充填B.光固化樹脂充填C.根管治療后全冠修復D.根管治療后玻璃離子充填E.玻璃離子墊底，光固化樹脂充填【答案解析】深大齲洞，溫度測試遲發(fā)性疼痛，叩診不適均符合慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)，治療應選擇根管治療，且主持人工作需要，美觀要求高，完成根管治療后應及時行全冠修28.患者男，35歲，因左上后牙疼痛就診。檢查右上頜第二前磨牙近中面深齲洞，探診敏感，溫度測試一過性敏感，去除刺激后疼痛消失，備洞過程中極其敏感，以下處理正確的是A.玻璃離子充填B.局麻下根管治療C.氧化鋅丁香油水門汀安撫D.氧化鋅丁香油水門汀墊底后復合樹脂充填E.局麻下保留部分軟化牙本質(zhì)，光固化樹脂充填【答案解析】患牙備洞時及其敏感，提示牙髓充血，應安撫治療，觀察確定牙髓狀況穩(wěn)定29.患者女，36歲，于口腔科洗牙，口腔檢查：右下第一磨牙(牙合)面齲洞，探診不敏感，波及牙本質(zhì)淺層，左下第一磨牙頰溝卡探針，下頜雙側(cè)前磨牙，牙頸部淺溝樣缺損，探診敏感，質(zhì)硬。下前牙舌側(cè)牙石Ⅲ°。治療方案中不恰當?shù)氖茿.下前牙齦上潔治術(shù)B.右下第一磨牙嵌體修復C.右下第一磨牙銀汞充填D.左下第一磨牙窩溝封閉E.雙側(cè)下頜前磨牙復合體充填適用于萌出4年之內(nèi)的牙齒，不適用于成年恒牙。30.患者男，34歲，左下第二磨牙(牙合)面深大齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩痛 查，齲洞極近髓，根尖周未見異常。牙槽骨吸收至根中1/3。關(guān)于治療方法選擇正確的是A.根管治療B.根尖誘導成形術(shù)C.牙拔除術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.活髓切斷術(shù)【答案解析】根據(jù)提示檢查結(jié)果可確定牙髓活力正常，且尚無提示有穿髓情況，應盡可能保護牙髓，使用間接蓋髓術(shù)充填治療。不必貿(mào)然實施牙髓治療。不具備拔牙指征，不能拔31.患者男，18歲，因右下后牙痛求治，檢查：右下第一前磨牙(牙合)面窩溝深染，探診質(zhì)軟，溫度測試一過性敏感，叩痛(-)，右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高約2mm，右下第一磨牙(牙合)面齲洞深大，探診敏感，叩痛(±)，溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處，卡住探針，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。關(guān)于此病例中治療錯誤的是A.右下第三磨牙牙拔除術(shù)B.右下第二磨牙充填治療C.右下第一磨牙根管治療D.右下第一前磨牙根管治療E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖【答案解析】根據(jù)題目檢查情況可推測：第一前磨牙(可復性牙髓炎)；第二前磨牙(畸形中央尖)；第一磨牙(牙髓炎)；第二磨牙(頰溝齲)；第三磨牙(智齒水平阻生)。治療方案依次為：第一前磨牙(安撫治療，觀察牙髓狀況)；第二前磨牙(少量多次磨除畸形中央尖)；第一磨牙(根管治療)；第二磨牙(去腐充填治療)；第三磨牙(擇期拔除阻生智齒)。32.患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個月自感牙體變黑。檢查：前牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，下頜磨牙(牙合)面深大齲洞，探診敏感，洞內(nèi)有大量食物殘渣。前牙及磨牙溫度測試正常。最可能診斷為A.牙本質(zhì)過敏癥B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.慢性牙周炎期內(nèi)(6~12月)全口牙齒或多個牙齒.多個牙面同時患齲，尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生齲；病變呈現(xiàn)急性齲的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面呈現(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見于兒童初萌牙列；也可見于唾液腺功能障礙或被破壞導致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者.服用抗涎藥者.頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療導致的猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲的治療和管理上均需要特殊對待。33.一位老年患者左下第一前磨牙根管治療過程中發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，可選擇的根管用藥是A.2%氯亞明B.15%EDTAC.3%雙氧水D.2%次氯酸鈉E.醫(yī)用生理鹽水【答案解析】EDTA在口腔科主要用于根管沖洗，EDTA,即乙二胺四乙酸二鈉鹽,它對擴大鈣化的或彎曲根管效果較好,用EDTA與次氯酸鈉液沖洗根管,可將玷污層內(nèi)的有機與無機成分完全去除,亦能提供一定的潤滑作用。34.男，15歲，右上6因急性根尖周炎進行根管治療，在根管預備后，選擇5%次氯酸HA.能溶解根管壁牙本質(zhì)B.能產(chǎn)生新生氧C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出D.有很強的殺菌作用E.對壞死組織有溶解作用【答案解析】次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應用能去除根管內(nèi)容物；溶解殘余牙髓組織和有機碎屑；產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；起潤滑作用。但是它們不具備溶解根管殺滅細菌。35.男，25歲，左上第二磨牙因患根尖周炎而進行根管治療，充填后2天即發(fā)生疼痛，不可能的原因是A.殘髓未去凈B.制備洞形時機械切削.振動C.根尖周組織對根尖糊劑的反應D.充填體過高E.充填體懸突【答案解析】患者已行根管治療，故制備洞形時機械切削.振動不會造成敏感。上頜磨牙為多根牙，有可能在根管治療拔髓時有殘余牙髓組織，引起疼痛，根管充填時根管糊劑超出根尖孔有可能造成牙齒根尖周組織產(chǎn)生炎癥反應，引起疼痛。充填體過高可以引起牙齒咬合痛，而充填體懸突可以引起牙周性疼痛。36.男性，20歲。昨夜右側(cè)后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性，服止痛片無效。查右下5牙冠未見齲，牙齒硬組織完整性良好。叩痛(-)，不松動，冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最可能原因是A.隱匿齲B.牙隱裂C.發(fā)育異常D.楔狀缺損E.咬合創(chuàng)傷此患牙有牙髓炎癥。牙發(fā)育異常不會引起相應的牙髓炎的癥狀，楔狀缺損可以引起牙本質(zhì)敏感癥狀，而咬合創(chuàng)傷會造成咀嚼痛或者叩痛。最可能的原因則是牙隱裂。37.患者，女性，27歲，右上第二磨(牙合)面齲洞，深達牙本質(zhì)深層，叩(-)，刺激僅入洞引起痛，痛立即消失，溫度測試正常，該牙診斷可能為A.深齲B.中齲C.可復性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏牙牙髓功能良好，故診斷為深齲。一磨牙(牙合)面深齲洞，冷測反應正常。冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感。叩痛(-)。去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔，該患牙應做的治療是A.直接蓋髓B.根管治療C.雙層墊底后充填D.安撫治療以消除癥狀E.活髓切斷【答案解析】進食嵌塞痛.檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞，冷測反應正常，冷刺激入洞后現(xiàn)一過性敏感，叩痛(-)，去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔，所以診斷為深齲。因為深齲近髓，需用雙層墊底后充填。在備洞過程當中患牙出現(xiàn)敏感癥狀才考慮先行進行安撫治療。活髓切斷用于牙髓炎。直接蓋髓用于露髓。根管治療也不用于深齲治療。39.患者左下第一磨牙近中鄰(牙合)面深齲洞，探敏感，叩(-)，食物嵌塞痛，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應為A.氫氧化鈣.玻璃離子水門汀充填B.根管治療C.復合樹脂充填D.磷酸鋅水門汀充填E.雙層墊底后銀汞合金充填題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機械抗力差，不用于恒牙(牙合)面充填，復合樹脂充填深齲洞時應墊底護髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門汀可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。填物完好.叩(+).松Ⅰ°，頰齦溝變淺.充血.熱牙膠測試無反應，該牙上次治療存在的問題，最可能是A.意外穿髓B.充填材料選擇不當C.牙髓情況判斷錯誤D.充填時未墊底E.備洞時刺激牙髓【答案解析】由于左下尖牙近中鄰面樹脂充填物完好.叩(+).松Ⅰ°，頰齦溝變淺.充血主要原因由于牙髓情況判斷錯誤，誤將死髓牙直接充填治療導致根尖周炎癥。41.某患者，男，30歲。右上第一磨牙陣發(fā)性自發(fā)痛，現(xiàn)來就診，醫(yī)生需要做溫度測試檢查應先測A.患病的右上第一磨牙B.正常的右上第一前磨牙C.正常的左上第一磨牙D.正常的右下第一磨牙E.正常的右下第一前磨牙【答案解析】先測健康對照牙，再測可疑牙。對照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近.體積相當?shù)难例X。邊界清，質(zhì)地似面團樣，可活動，無觸痛，腫物不隨吞咽而活動，口底黏膜下未見異常42.腫物的內(nèi)容物最可能是A.豆渣樣角化物B.淡黃色透明蛋清樣黏稠液體C.黃色透明稀薄水樣液體D.乳白色稠粥狀物質(zhì)，可能含有毛發(fā)E.草黃色含膽固醇結(jié)晶的清亮液體【正確答案】D【答案解析】腫物發(fā)生在頦部，圓形，界清，活動，質(zhì)地面團樣，無痛，不隨吞咽運動，可以將舌下腺囊腫、腮裂囊腫、頜骨囊腫、淋巴管瘤排除在外，高度懷疑為皮樣囊腫。43.該患者在行手術(shù)治療時，應取的體位是A.坐位頭后仰B.平仰位C.平臥墊肩后仰位D.側(cè)臥位E.平臥墊肩，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)【正確答案】C【答案解析】該頦部腫物位于下頜舌骨肌下面，只有當患者充分地正面后仰，繃緊肌肉，度~Ⅱ度松動44.固定義齒脫落的原因是A.力過大B.黏固劑被溶解C.固定橋強度差D.共同就位道不一致E.兩端固位力不一致【正確答案】A【答案解析】456缺失，只有37兩個基牙，這是顯然的設計錯誤，37牙周儲備力不足，456力過大是導致失敗的原因。過于松動的基牙應當拔除，但是對于松動度不大，牙周狀況尚可的基牙應予以盡量保留。45.基牙松動的主要原因是A.固定橋強度不夠B.支持力不一致C.橋體跨度過長D.牙周儲備力不足E.基牙患牙周病【正確答案】D【答案解析】456缺失，只有37兩個基牙，這是顯然的設計錯誤，37牙周儲備力不足，456力過大是導致失敗的原因。過于松動的基牙應當拔除，但是對于松動度不大，牙周狀況尚可的基牙應予以盡量保留。46.正確處置基牙的方法是A.拔除兩端基牙B.拔除松動度大的基牙C.牙周病治療D.根管治療E.采用全冠修復47.最佳修復方案是A.直接改為活動義齒修復B.采用種植固定義齒修復C.全冠修復基牙后再改為活動義齒修復D.增加前端基牙數(shù)再行固定修復E.增加前端基牙數(shù)目再行固定活動聯(lián)合修復【正確答案】E456力過大是導致失敗的原因。過于松動的基牙應當拔除，但是對于松動度不大，牙周狀況尚可的基牙應予以盡量保留?；姓蹟鄟碓\48.最好的修理方法是A.基托折斷處重新用自凝或熱凝樹脂粘固B.基托折斷處增加鑄造金屬網(wǎng)C.基托重新粘固、加厚D.后牙調(diào)，基托重新粘固E.前牙調(diào)，基托重新粘固【答案解析49.若患者要求改作鑄造支架式義齒，則義齒大連接體的最佳設計為A.前腭桿B.后腭桿C.前腭桿+側(cè)腭桿+后腭桿D.前腭桿+后腭桿E.全腭板【答案解析略略<4>.女，60歲。無牙頜患者，牙槽嵴欠豐滿，上下頜弓后部寬度不協(xié)調(diào)，下頜弓明顯寬于上頜弓50.人工后牙排成反的目的是A.美觀B.避免咬頰C.提高咀嚼效率D.易于達到平衡頜E.使人工牙排在牙槽嵴頂51.全口義齒人工后牙需要排成反關(guān)系的指征是上下頜牙槽嵴頂連線與水平面夾角小于A.50°B.60°C.70°D.80°E.90°<5>.學校醫(yī)務室大夫在五年級二班上口腔健康教育課，演示如何使用保健牙刷并介紹刷牙52.刷牙最主要的目的是A.起按摩作用，促進牙周組織健康B.可提高牙齦對有害刺激的抵抗力C.去除牙面菌斑及軟垢D.能避免齲病發(fā)生E.能防治齲炎的發(fā)生和發(fā)展【答案解53.刷牙應注意的問題是C.刷牙應使用含氟牙膏D.刷牙可不用牙膏E.家長應監(jiān)督刷牙【答案解54.能有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的刷牙方法是A.橫刷法B.豎刷法C.橫豎結(jié)合法D.水平顫動法E.隨意刷【答案解析】略析析略略<6>患者，女性，30歲，左上后牙自發(fā)痛2天。檢查左上5松動(+)，叩痛(+)，冷測55.最佳診斷為A.逆行性牙髓炎B.牙齦炎C.根尖周炎D.牙隱裂E.青少年牙周炎【答案解析】逆行性牙髓炎：是臨床較常見的。由于深牙周袋內(nèi)的細菌.毒素通過根尖孔或根尖1/3處的根管側(cè)支進入牙髓，先引起根尖1/3處的牙髓充血和發(fā)炎，以后，局限的慢性牙髓炎可急性發(fā)作，表現(xiàn)為典型的急性牙髓炎。臨床檢查時可見患牙有深達根尖區(qū)的牙周袋或嚴重的牙齦退縮，牙齒一般松動達Ⅱ度以上。牙髓有明顯的激發(fā)痛等，診斷并不56.應急處理應采取的措施是B.牙周袋沖洗C.拔牙D.松牙固定E.開髓【答案解析】應盡量找出原發(fā)病變，積極地處理牙周.牙髓兩方面的病灶，徹底消除感染源。對于牙髓炎急性期應及時開髓引流，緩解疼痛。57.最合理的治療方案是A.齦上潔治B.齦下刮治C.松牙固定D.根管治療E.牙髓-牙周聯(lián)合治療【答案解析】應盡量查清病源，以確定治療的主次。在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)(牙合)，若療效不佳，再視情況行牙髓治療。無力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4~5mm，牙松動Ⅰ度。58.最可能的診斷應為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.局限型侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.壞死潰瘍性齦炎【答案解析】牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域為上下頜磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無膿腫.未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。A.垂直型吸收B.弧形吸收C.水平型骨吸收D.角形吸收E.反波浪形吸收60.其治療原則應為A.藥物治療為主B.全身治療為主C.牙周手術(shù)為主D.調(diào)整機體防御功能為主E.局部治療為主疾病發(fā)展。61.長期保持其治療療效的關(guān)鍵步驟是A.全身藥物抗感染治療B.牙周手術(shù)治療C.正畸治療D.修復治療E.定期的復查治療【答案解析】對于慢性牙周炎患者治療效果最關(guān)鍵的是定期復查監(jiān)控口腔衛(wèi)生情況，去除<8>.患者，男性，30歲，近幾日突感口腔內(nèi)多處“牙床”脹痛不適，晨起口中有血腥味。檢查：有腐敗性口臭，牙齦廣泛充血水腫，上.下前牙齦緣如蟲蝕狀，覆灰白色壞死假膜。62.下列與本病發(fā)生無關(guān)的是A.存在已久的慢性齦炎或牙周炎B.心身因素C.營養(yǎng)不良或消耗性疾病D.吸煙E.遺傳因素①在ANUG病損處常能找梭形桿菌和螺旋體，并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是此病的優(yōu)勢菌。ANUG是一種由多種微生物引起的機會性感染，在局部抵抗力降低的組織和宿主，這些微生物造②已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件。深牙周袋內(nèi)或冠周炎的牙齦適合螺旋體和厭氧菌的繁殖，當存在某些局部組織的創(chuàng)傷或全身因素時，細菌大量繁殖，并侵入牙齦組織，發(fā)生ANUG。③絕大多數(shù)急性壞死性潰瘍性齦炎的患者有大量吸煙史。吸煙可能使牙齦小血管收縮，影響牙齦局部的血流。據(jù)報道吸煙者白細胞的趨化功能和吞噬功能均有減弱，IgG2水平低于④心身因素與本病的發(fā)生密切相關(guān)。患者常有精神緊張.睡眠不足.過度疲勞.工作繁忙等情況，或受到精神刺激。在上述各種因素的影響下，通過增強皮質(zhì)激素的分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響而改變牙齦的血液循環(huán).使免疫力下降等，局部組織抵抗力降低而引發(fā)本病。精神壓力又可能使患者疏忽口腔衛(wèi)生.吸煙增多等。⑤使機體免疫功能降低的某些因素如營養(yǎng)不良，特別是維生素C缺乏，某些全身性消耗性疾病如惡性腫瘤.急性傳染病.血液病.嚴重的消化功能紊亂等易誘發(fā)本病。艾滋病患者也常有類似本病的損害，須引起高度重視。63.本病有很多命名，下列不正確的是A.奮森齦炎B.戰(zhàn)壕口C.白血病齦病損D.走馬牙疳E.急性壞死性潰瘍性齦炎【答案解析】急性壞死潰瘍性齦炎又名奮森齦炎.戰(zhàn)壕口.走馬牙疳.急性壞死性潰瘍性齦炎。走馬牙疳為中醫(yī)稱謂。64.治療本病不必要的手段是A.牙齦成形術(shù)或翻瓣術(shù)B.給予維生素C口服C.給予甲硝唑口服D.除去壞死組織及大塊牙石E.局部1%~3%過氧化氫溶液沖洗①急性期應首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織，并初步去除大塊的齦上牙石。②局部使用氧化劑，1%~3%過氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復含漱，有助于去除殘余的壞死組織。當過氧化氫遇到組織和壞死物中的過氧化氫酶時，能釋放出大量的新生態(tài)氧，能殺滅或抑制厭氧菌。必要時，在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。③全身藥物治療：全身給予維生素C，蛋白質(zhì)等療法。重癥患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌藥物2~3天，有助于疾病的控制。④更換牙刷，保持口腔清潔，指導患者建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，以防復發(fā)。⑤對全身性因素進行矯正和治療。⑥急性期過后，對原已存在的慢性牙齦炎或牙周炎應及時治療，通過潔治和刮治術(shù)去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，對外形異常的牙齦組織，可通過牙齦成形術(shù)等進行矯正，以利于局部菌斑控制和防止復發(fā)。自發(fā)性.陣發(fā)性疼痛，遇冷.熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。65.對此疾病無幫助的檢查方法是A.探診B.叩診D.捫診E.冷.熱診【答案解析】捫診主要針對牙齒松動.(牙合)創(chuàng)傷.膿腫情況，對于牙髓炎無診斷價值。探診可探查是否有穿通髓腔的齲洞；叩診可判定是否根尖周及牙周膜有損傷；X線檢查可提示是否存在近髓的牙齒硬組織疾病或波及根尖的牙周疾??；冷熱診可以直接檢測牙髓活66.如果檢查結(jié)果是急性牙髓炎，此時該如何止痛B.局麻下開髓引流C.針刺穴位D.封失活劑E.局麻下去除軟齲，封鎮(zhèn)痛劑【答案解析】急性牙髓炎應急處理應及時局麻下開髓引流，釋放牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼67.最應與什么疼痛鑒別A.急性上頜竇炎B.三叉神經(jīng)痛C.牙周炎D.根尖周炎E.智齒冠周炎【答案解析】牙髓疼痛與三叉神經(jīng)痛同屬神經(jīng)性疼痛，查找“扳機點”是二者顯著差異。68.如果臨床視診和探診未發(fā)現(xiàn)有引起牙痛的牙體組織缺損，最好做什么檢查以進一步確定D.叩診+冷.熱診E.咬診+電活力測驗【答案解析】對于視診.探診未發(fā)現(xiàn)牙體組織缺損的情況，應通過溫度測試，判斷牙髓活X蔽位置齲損情況及牙根情況。<10>.患者，男，54歲，右邊牙齒反復腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個多月，平時遇冷熱水69.本次就診的主訴牙診斷可能是及牙髓，探診無反應，且叩診適提示牙髓已經(jīng)壞死并發(fā)展為根尖周病，導致疼痛患牙不是無齲洞為典型逆行性牙髓炎表現(xiàn)。70.還必須做哪種檢查可幫助制訂治療計劃B.牙髓活力測驗C.松動度D.捫診E.以上都不正確【答案解析】為明確擬定診斷右下5根尖周病.以及右上6逆行性牙髓炎(牙周疾病中的71.對主訴最佳治療方案是A.塑化治療+牙周系統(tǒng)治療B.牙周系統(tǒng)治療C.根管治療+牙周系統(tǒng)治療D.充填E.拔除【答案解析】對于右上6逆行性牙髓炎治療應遵循牙髓-牙周聯(lián)合病變治療原則，進行牙髓.牙周聯(lián)合治療。其中牙髓治療主要是根管治療，塑化治療技術(shù)臨床已經(jīng)淘汰。<11>.一慢性牙周炎患者，3天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來就急診：檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，左上6Ⅰ°松動，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，72.為了確診，最主要的還應檢查哪項A.牙周袋探診B.電活力測驗C.冷測驗D.麻醉試驗E.熱測驗73.最可能的診斷為A.牙周膿腫B.急性化膿性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.逆行性牙髓炎E.急性根尖膿腫【答案解析】患牙同時具有牙周炎和牙髓炎的臨床表現(xiàn)。較長時間的牙齒反復腫痛史，近期出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀或慢性牙髓炎癥狀，多為逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)。A.全身用消炎止痛藥B.針刺止痛C.拔除患牙D.開髓E.開髓引流，牙周袋引流【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變治療應牙髓治療配合牙周治療。對于牙髓炎導致疼痛，應及時開髓引流，如伴發(fā)牙周膿腫，應同時引流牙周膿腫，如有波動感可切開引流。局部<12>.患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，夜間痛影響睡眠就診。檢查：右上6近中鄰 (牙合)面充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動，達齦下3mm，叩(+)，牙齦(-)。75.該牙劈裂原因可能為A.洞深度不足B.墊底物太少C.材料調(diào)劑D.充填時操作問題E.洞形制備時近中舌壁過薄【答案解析】充填后牙齒劈裂常因洞形制備時牙體切磨過多，剩余健康組織過少導致牙體抗力降低，受過大咬合力時容易發(fā)生劈裂。76.該牙處理應為A.拔除劈裂部分B.拔除劈裂部分，重新充填C.牙髓治療D.拔除劈裂部分，牙髓治療后全冠修復E.拔除患牙【答案解析】對于劈裂牙治療，如出現(xiàn)牙髓炎，或劈裂過深預計修復治療需根管治療后確保提高固位的情況，應先完成牙髓治療，再行全冠修復，劈裂塊松動應及時拔除，劈裂較深的可考慮實施冠延長術(shù)，以利于修復體就位及口腔衛(wèi)生維護。77.最可能的原因是A.備洞時刺激牙髓B.充填時未墊底C.流電作用D.充填體懸突E.充填體高點78.處理恰當?shù)氖茿.觀察B.脫敏C.去舊充填體，重新墊底充填D.牙髓治療析】銀汞合金作為一類良導體材料，在中等及以上深度齲洞充填時，必須墊底，以隔絕溫度刺激。為墊底導致冷熱敏感的情況，應及時去除原充填材料，重新墊底充填。痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠中面深齲，探之穿髓，探痛(++)，叩痛 (±)，遠中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)。79.該牙的準確診斷和最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療B.急性牙髓炎，需做根管治療C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療E.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療髓腔穿通，符合慢性牙髓炎急性發(fā)作表現(xiàn)。需做根管治療。治療過程中分析最可能的原因是A.封藥次數(shù)過多，藥物刺激性引起化學性根尖周炎B.器械穿出根尖孔C.牙髓未拔除干凈，引起根尖周殘余感染D.根管內(nèi)有毒力很強的細菌存在E.將壞死組織推出根尖孔學性根尖周炎發(fā)作，出現(xiàn)更嚴重根尖癥狀，叩痛明顯，甚至影響咬合。81.對該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，根據(jù)臨床情況最應該注意的問題是A.掌握藥物的劑量B.封入丁香油酚棉球減輕疼痛C.掌握封藥時間D.避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織E.封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛案解析】因遠中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)，應避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織。，近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛，遇冷.熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6(牙合)面深齲，冷測引發(fā)劇烈疼痛，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓，未擴管，封FC藥捻，當晚出現(xiàn)劇烈疼痛，牙松動Ⅲ°，叩痛(++)。82.該患牙的病變發(fā)展過程是A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性發(fā)作-急性根尖周炎B.牙髓充血-急性根尖周炎C.急性牙髓炎-急性根尖周炎D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎病變進一步蔓延至根尖區(qū)。因是A.根尖周的細菌感染B.藥物對根尖周的化學性刺激C.磨牙時的振動對根尖周的創(chuàng)傷D.器械超出根尖孔所致E.封洞太嚴密操作，故最有可能導致疼痛加劇原因在于藥物對根尖周的化學性刺激。84.出現(xiàn)這種術(shù)后劇痛，除了客觀原因外，還要考慮患者的哪一項主要的主觀因素A.患牙的牙位B.患者的年齡C.患牙的根管數(shù)目D.牙冠破壞程度E.患者的健康狀況【答案解析】接近更年期患者，激素水平異常，使患者對疼痛.刺激更加敏感，情感脆弱，易怒。主訴不適往往較病情更重。A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小頜后區(qū)血腫以下麻醉最易引起的相應并發(fā)癥是85.腭大孔麻醉【正確答案】C【答案解析】腭大孔麻醉如果同時腭中、后神經(jīng)，可以造成患者惡心、干嘔；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時麻藥誤入腮腺則可以使面神經(jīng)麻痹形成暫時性面癱；上頜結(jié)節(jié)麻醉針頭刺入過深可以刺破翼靜脈叢引起血腫。86.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉【正確答案】A【答案解析】腭大孔麻醉如果同時腭中、后神經(jīng)，可以造成患者惡心、干嘔；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時麻藥誤入腮腺則可以使面神經(jīng)麻痹形成暫時性面癱；上頜結(jié)節(jié)麻醉針頭刺入過深可以刺破翼靜脈叢引起血腫。87.上頜結(jié)節(jié)麻醉【正確答案】B【答案解析】腭大孔麻醉如果同時腭中、后神經(jīng)，可以造成患者惡心、干嘔；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時麻藥誤入腮腺則可以使面神經(jīng)麻痹形成暫時性面癱；上頜結(jié)節(jié)麻醉針頭刺入過深可以刺破翼靜脈叢引起血腫。A.不規(guī)則透光陰影，骨質(zhì)破壞明顯，呈火山口樣B.單房性透光陰影，有一牙于透光邊緣，其冠向陰影內(nèi)，根部位于陰影外C.單房性透光陰影，局部有殘根D.多房性透光陰影，沿下頜長軸呈軸向生長E.多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收【正確答案】B【答案解析】含牙囊腫的X線片表現(xiàn)是頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影，內(nèi)含不同發(fā)育階【正確答案】C【答案解析】根尖囊腫的X線片表現(xiàn)是以病源牙根為中心形成的單個類圓形骨質(zhì)破壞低密度區(qū)，邊緣清晰銳利?！菊_答案】E【答案解析】成釉細胞瘤的x線片表現(xiàn)以多房型最多見，房差大，