涂藥法中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程

涂藥法中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程第1頁/共19頁涂藥法：一、操作目的二、評估患者三、實施要點四、指導(dǎo)患者五、注意事項2第2頁/共19頁操作目的涂藥法是將各種外用藥直接涂于患處的一種外治方法。從而達到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛作用。3第3頁/共19頁其常用劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等?，F(xiàn)將常用的劑型介紹如下：溶液：又稱水劑，是藥物的水溶液，具有清潔、收斂作用，減輕充血水腫、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有：3％硼酸溶液及中藥溶液。

4第4頁/共19頁粉劑：有干燥、保護和散熱作用，常用于急性無糜爛和滲出皮炎。常用的有滑石粉、氧化鋅粉。酊劑和醑（Xǚ）劑：酊劑是非揮發(fā)藥物的酒精溶液。醑劑是揮發(fā)性藥物的酒精溶液。常用的有：2.5%的碘酊、復(fù)方樟腦醑等。5第5頁/共19頁洗劑（振蕩劑）：是粉劑與水的混合物，有止癢、散熱、干燥及保護作用的作用。常用的有：爐甘石洗劑、復(fù)方硫磺洗劑等。膏劑：滲透性較乳劑更好。主要用于慢性皮炎、局部軟組織損傷、炎癥；不宜用于急性皮炎、濕疹的滲出期。如：皮炎平軟膏、扶他林軟膏、如意金黃膏等。油劑：將藥物溶解在油質(zhì)溶劑中，如紅花油、紫草油等。6第6頁/共19頁評估患者1.評估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2.評估患者涂藥部位的皮膚情況。3.了解患者目前心理狀態(tài)及對疼痛的耐受程度。4.向患者解釋操作的目的，取得患者配合。5.在疾病不同的時期選擇不同的劑型及方法。7第7頁/共19頁病期臨床表現(xiàn)劑型代表藥物急性期紅斑、丘疹明顯，無糜爛滲出洗劑粉劑爐甘石洗劑止癢粉紅腫、有大量糜爛滲出局部軟組織損傷、急性炎癥溶液膏劑3%硼酸溶液如意金黃膏、扶他林軟膏亞急性期炎癥減輕、局部皮膚少量紅腫、滲出糊劑油劑20%黑豆油糊紫草油慢性期皮損肥厚、粗糙、鱗屑軟膏硬膏10%硼酸軟膏無皮疹酊劑乳劑撲爾敏霜8第8頁/共19頁實施要點（一）儀表：符合要求。（二）操作用藥：治療盤：藥物、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、一次性治療巾、彎盤等，必要時備屏風(fēng)（三）操作步驟：1.核對醫(yī)囑。9第9頁/共19頁2.核對患者床號、姓名，評估患者。3.洗手、戴口罩。4.備齊用物，攜至患者床邊，再次核對、解釋。5.根據(jù)涂藥部位，協(xié)助患者取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。患處酌情鋪一次性治療巾，上置彎盤。10第10頁/共19頁6.清潔皮膚，用棉簽蘸藥物均勻涂于患處。面積較大時，可用鑷子夾棉球蘸藥液涂布，蘸藥干溫度適宜，涂藥厚薄均勻。7.用紗布覆蓋，膠布固定。11第11頁/共19頁清潔皮膚，根據(jù)涂藥部位選擇大小合適的敷貼，將藥均勻涂在敷貼上，厚度以一個硬幣大小為宜，直接貼于患處。12第12頁/共19頁貼好后無需用膠布固定。13第13頁/共19頁8.取出彎盤和治療巾。9.協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床單位，詢問患者需要。10.分類處理用物。11.洗手、取口罩。12.記錄。14第14頁/共19頁指導(dǎo)患者1.向患者講解涂藥的目的及有關(guān)的注意事項，取得合作。2.告知患者局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色，油漬等污染衣物。15第15頁/共19頁注意事項1.涂藥前需清潔局部皮膚。2.涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水利、酊劑用后需將瓶蓋蓋緊；混懸液必須先搖勻后再涂藥；霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入皮膚。3.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。16第16頁/共19頁注意事項4.刺激性較強的藥物，不可涂于面部，嬰幼兒忌用。5.涂藥后密切觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即