適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種實(shí)施方案

適齡女生人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費(fèi)接種實(shí)施方案(2022-2024年)為貫徹落實(shí)《適齡女生人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費(fèi)接種工作方案(2022-2024年)》,保障女性健康，降低我市女性宮頸癌發(fā)病率，現(xiàn)就開(kāi)展適齡女生人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費(fèi)接種工作，制訂本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)(一)總體目標(biāo)提升目標(biāo)人群宮頸癌疾病防控意識(shí)，建立完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與”的適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種協(xié)作機(jī)制，提高我市女性健康水平，預(yù)防宮頸癌發(fā)病和降低宮頸癌患病率；減少因罹患相關(guān)疾病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)。到2030年，90%的15歲以下女生完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫。(二)具體目標(biāo)1.范圍內(nèi)開(kāi)展接種工作。2.惠州市初一女生及家長(zhǎng)宮頸癌防控知識(shí)(含疫苗接種)知曉率≥90%。(一)免費(fèi)接種：提供HPV疫苗免費(fèi)接種，疫苗及相關(guān)接種費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)，不向受種者收取任何費(fèi)用。(二)知情自愿：受種者知情、同意、自愿參加。接種對(duì)象為具有學(xué)籍、2022年9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)、未接種過(guò)HPV疫苗且未滿14周歲的女生。(一)接種前準(zhǔn)備。1.確定疫苗種類。根據(jù)《適齡女生人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費(fèi)接種工作方案》,確定國(guó)產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗為項(xiàng)目使用單一來(lái)源免費(fèi)接種疫苗。2.實(shí)施疫苗采購(gòu)。項(xiàng)目由省級(jí)組織采購(gòu)。采用統(tǒng)采分簽方式，市疾控中心為采購(gòu)主體，委托省疾控中心實(shí)施采購(gòu)。(1)確定疫苗采購(gòu)需求量。①2021年12月15日前，市衛(wèi)生健康局、市教育局和市疾控中心根據(jù)實(shí)際情況綜合評(píng)估，確定2022年疫苗采購(gòu)數(shù)量并完成財(cái)政預(yù)算申報(bào)，市疾控中心在省級(jí)印發(fā)文件的規(guī)定時(shí)間內(nèi)向省疾控中心提交采購(gòu)委托授權(quán)函和采購(gòu)需求。②從2022年起，每年9月，各縣(區(qū))教育局對(duì)轄區(qū)當(dāng)年小學(xué)六年級(jí)女生人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，9月15日前上報(bào)市教育局，同時(shí)抄送縣(區(qū))衛(wèi)生健康局和疾控中心。市教育局匯總數(shù)據(jù)，9月20日前抄送市衛(wèi)生健康局和市疾控中心。市衛(wèi)生健康局、市教育局和市疾控中心根據(jù)實(shí)際情況綜合評(píng)估，9月30日前確定疫苗采購(gòu)需求量。(2)計(jì)劃備案。市疾控中心作為采購(gòu)主體單位，按照屬地政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，完成采購(gòu)需求論證、單一來(lái)源論證、公示、采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)等程序后，在省級(jí)印發(fā)文件的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向省疾控中心上報(bào)計(jì)劃備案，并書(shū)面委托省疾控中心實(shí)施采購(gòu)。(3)市疾控中心與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同。省疾控中心完成帶量采購(gòu)談判，確定成交價(jià)格后，市疾控中心按政府采購(gòu)法規(guī)定時(shí)限及時(shí)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，上傳備案，并按合同條款履約。采購(gòu)結(jié)束后將疫苗逐級(jí)分發(fā)至各轄區(qū)接種點(diǎn)。3.確定接種單位。(1)選取原則。①有預(yù)防接種單位資質(zhì)；②人員配備充足，有較好的醫(yī)療救護(hù)條件；③就近原則。(2)單位指定。衛(wèi)生健康部門根據(jù)轄區(qū)教育部門提供的疫苗接種計(jì)劃，指定接種單位。4.明確受種對(duì)象。當(dāng)年9月15日前，初中學(xué)校對(duì)當(dāng)年新入學(xué)的初一女生免費(fèi)HPV接種對(duì)象進(jìn)行登記造冊(cè)(附件1),報(bào)送至主管教育部門審核后，報(bào)同級(jí)疾控中心。市、縣(區(qū))疾控中心9月20日前將名單推送給相對(duì)應(yīng)接種單位，接種單位9月30日前將名單信息錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。當(dāng)年因特殊原因未能及時(shí)接種的初一女生，由所在學(xué)校統(tǒng)計(jì)后納入次年接種名單，15周歲前完成兩劑次接種。數(shù)據(jù)信息收集報(bào)送鼓勵(lì)采用信息化手段，注意數(shù)據(jù)安全。5.做好接種前準(zhǔn)備。(1)疫苗準(zhǔn)備。市疾控中心與供應(yīng)商簽訂合同后，疫苗由廠家直接配送至市疾控中心，市疾控中心按需求經(jīng)市級(jí)-縣級(jí)-定點(diǎn)接種單位流程逐級(jí)分發(fā)。(2)接種時(shí)間。每年9-11月實(shí)施接種，各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局與教育局商定具體時(shí)間。因禁忌癥需要推遲接種的適齡女生，由定點(diǎn)接種單位與學(xué)校協(xié)商，另行安排接種時(shí)間。接種日應(yīng)避開(kāi)常規(guī)兒童免疫接種及新冠疫苗接種，做到人員不交叉。(二)實(shí)施接種。1.人員組織。學(xué)校組織受種者在商定接種時(shí)間前往定點(diǎn)接種單位。接種當(dāng)天，受種者及其法定監(jiān)護(hù)人一同前往接種單位，受種者需攜帶個(gè)人身份證明材料(身份證、戶口本或?qū)W生證)。2.信息核對(duì)。接種人員根據(jù)受種者名冊(cè)，核對(duì)受種者信息，確認(rèn)是否為本次接種對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，接種人員應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防宮頸癌等相關(guān)疾病的知識(shí)。3.知情同意。接種人員在實(shí)施接種前，應(yīng)向受種者充分告知，遵循知情同意自愿原則。告知內(nèi)容包括疫苗效用、接種禁忌、可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及接種注意事項(xiàng)。接種人員在詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否曾有接種禁忌等情況后，征求受種者的同意，并要求其法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。4.疫苗接種。受種者須現(xiàn)場(chǎng)提供預(yù)防接種證，接種人員按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》等要求進(jìn)行疫苗接種并將接種信息記錄在預(yù)防接種證上，同時(shí)做好接種信息系統(tǒng)內(nèi)信息合并管理，避免重卡。5.現(xiàn)場(chǎng)留觀。接種后要求受種者在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。在此期間未觀察到不良反應(yīng)的受種者方可離開(kāi)。(三)接種后監(jiān)測(cè)及處置。根據(jù)《疫苗管理法》有關(guān)非免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)囊?guī)定，HPV疫苗異常反應(yīng)所需的補(bǔ)償費(fèi)用，由相關(guān)疫苗上市許可持有人承擔(dān)。各級(jí)疾控中心、接種單位和疫苗上市許可人要按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》《預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)要求，做好接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處置工作。對(duì)疑似預(yù)防接種嚴(yán)重異常反應(yīng)者，要在溝通解釋的基礎(chǔ)上積極妥善予以處置，(四)數(shù)據(jù)管理。接種單位每月整理接種數(shù)據(jù)，填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)表上報(bào)至同級(jí)疾控中心，同級(jí)疾控中心匯總后上報(bào)至市疾控中心，市疾控中心匯總數(shù)據(jù)后作為經(jīng)費(fèi)撥付憑據(jù)與市財(cái)政部門進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)接種其他種類HPV疫苗的目標(biāo)人群參照非免疫規(guī)劃疫苗管理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。(一)經(jīng)費(fèi)來(lái)源。各級(jí)財(cái)政安排資金對(duì)項(xiàng)目給予需方和供方補(bǔ)助。1.需方補(bǔ)助：各級(jí)財(cái)政按照疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)人均708元(共兩劑，每劑次354元，包含疫苗費(fèi)約329元、接種服務(wù)費(fèi)25元，疫苗費(fèi)將按市場(chǎng)價(jià)格、疫苗接種服務(wù)費(fèi)按省發(fā)展改革委、財(cái)政廳最終確定的非免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥需方補(bǔ)助資金。省、市、縣財(cái)政參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分擔(dān)比例，即惠東縣省財(cái)政100%,龍門縣省財(cái)政85%,惠城區(qū)、惠陽(yáng)區(qū)、博羅縣、大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)省財(cái)政65%,剩余資金分擔(dān)比例按學(xué)生學(xué)籍所在學(xué)校所屬層級(jí)，即市屬學(xué)校學(xué)籍的學(xué)生接種疫苗產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，各縣(區(qū))屬學(xué)校學(xué)籍的學(xué)生接種疫苗產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由各縣(區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。2.供方補(bǔ)助：省財(cái)政給予定額供方補(bǔ)助，其中：惠州市第一婦幼保健院每年補(bǔ)助2萬(wàn)元，市疾控中心每年補(bǔ)助1萬(wàn)元；惠城區(qū)、惠陽(yáng)區(qū)、惠東縣、博羅縣、龍門縣5個(gè)縣(區(qū))每年補(bǔ)助5萬(wàn)元，其中補(bǔ)助婦幼保健院3萬(wàn)元，疾控中心2萬(wàn)元。大亞灣開(kāi)發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)自行配套供方補(bǔ)助。(二)經(jīng)費(fèi)使用。1.需方經(jīng)費(fèi)用于對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行HPV疫苗接種，包括疫苗采購(gòu)及接種費(fèi)用。2.供方經(jīng)費(fèi)用于市、縣(區(qū))疾控中心及婦幼保健機(jī)構(gòu)使用。其中市、縣(區(qū))補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于市、縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行知識(shí)宣教、項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)、項(xiàng)目管理和評(píng)估等工作，市、縣(區(qū))疾控中心實(shí)施疫苗儲(chǔ)存配送、技術(shù)指導(dǎo)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置等工作。項(xiàng)目補(bǔ)助資金必須?？顚Ｓ茫瑢Ｙ~核算，其中接種費(fèi)用作為醫(yī)療業(yè)務(wù)收入核算，疫苗采購(gòu)費(fèi)用及供方補(bǔ)助作為財(cái)政補(bǔ)助收入核算。任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用和截留專項(xiàng)補(bǔ)助資金。(三)經(jīng)費(fèi)撥付結(jié)算。1.省級(jí)財(cái)政部門采取“先預(yù)撥，后結(jié)算”方式將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下達(dá)市級(jí)財(cái)政部門。2022年按照目標(biāo)人群60%接種率測(cè)算數(shù)預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，次年據(jù)實(shí)結(jié)算。2023-2024年結(jié)合上年度項(xiàng)目實(shí)施和本年度接種率預(yù)估情況撥付經(jīng)費(fèi)。2.市、縣(區(qū))財(cái)政部門將疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)撥付至市疾控中心專用賬戶，由市疾控中心作為疫苗采購(gòu)機(jī)構(gòu)按合同撥付至疫苗生產(chǎn)企業(yè)。疫苗接種費(fèi)由市、縣(區(qū))財(cái)政部門按照目標(biāo)人群測(cè)算數(shù)直接下達(dá)至預(yù)防接種單位。3.按省要求，縣(區(qū))疾控中心統(tǒng)計(jì)匯總本地年度完成任務(wù)數(shù)，報(bào)送本縣(區(qū))衛(wèi)生健康局、教育局和市疾控中心。市疾控中心匯總?cè)蝿?wù)數(shù)報(bào)市衛(wèi)生健康局和市教育局。省級(jí)財(cái)政部門根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提供的各地疫苗接種任務(wù)完成數(shù)，結(jié)算上一年度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并預(yù)撥當(dāng)年經(jīng)費(fèi)。各縣(區(qū))疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)與市疾控中心直接結(jié)算，由縣(區(qū))衛(wèi)生健康局向轄區(qū)財(cái)政請(qǐng)撥后劃入市疾控中心賬戶(戶名：惠州市疾病預(yù)防控制中心，開(kāi)戶銀行：建設(shè)銀行惠州市分行，賬號(hào)：44001718635053003514)。(一)強(qiáng)化組織管理。各地要落實(shí)屬地責(zé)任，根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定具體實(shí)施方案，對(duì)轄區(qū)接種工作安排做出詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各有關(guān)部門要高度重視、周密安排、積極溝通、密切配合，確保項(xiàng)目順利開(kāi)展，取得成效。(二)廣泛宣傳動(dòng)員。各級(jí)衛(wèi)生健康、教育部門和婦聯(lián)組織要與媒體密切協(xié)作，組織開(kāi)展多種形式的宣傳動(dòng)員活動(dòng)，要發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體的特色優(yōu)勢(shì)，廣泛開(kāi)展HPV疫苗接種相關(guān)健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目影響力。及時(shí)組織專家答疑解惑，密切監(jiān)測(cè)輿情，(三)明確職責(zé)分工。1.有關(guān)管理部門。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施方案并牽頭組織實(shí)施。教育部門負(fù)責(zé)落實(shí)符合條件受種對(duì)象信息采集登記造冊(cè)，與定點(diǎn)接種單位做好信息對(duì)接，組織受種對(duì)象接受疫苗接種服務(wù)，組織開(kāi)展校內(nèi)健康教育和學(xué)生及其家長(zhǎng)、教師的宣傳動(dòng)員，通知并督促目標(biāo)人群及時(shí)接種，配合衛(wèi)生健康部門開(kāi)展督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估等工作。財(cái)政部門保障疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)、疫苗接種服務(wù)費(fèi)、宣傳及相關(guān)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)。婦聯(lián)協(xié)調(diào)組織做好社會(huì)、家庭宣傳工作。2.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市、縣(區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)子宮頸癌防治的科普宣傳、項(xiàng)目管理評(píng)估等工作。市疾控中心做好疫苗采購(gòu)計(jì)劃收集備案、采購(gòu)合同簽訂、貨款支付和疫苗的逐級(jí)分發(fā)；市、縣(區(qū))疾控中心做好疫苗接種實(shí)施的技術(shù)指導(dǎo)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置等相關(guān)工作。各定點(diǎn)接種單位負(fù)責(zé)具體實(shí)施預(yù)防接種，做好疫苗使用管理、接種信息登記、宣傳溝通等工作。接種單位在完成接種后做好使用登記，